Laporan Penetapan Nilai Hematokrit

PENETAPAN PENETAPAN NILAI HEMATOKRIT HEMATOKRIT (Hct) (Hct )  PACKED CELL VOLUME  (PCV) ATAU PACKED  (PCV)

I.

TUJUAN a. Tuju Tujuan an Ins Instr truk uksi siona onall Umum Umum 1. Mahasiswa dapat memahami penetapan nilai Hematokrit (Hct). 2. Maha Mahasi sisw swaa apat apat men!e men!eta tahu huii cara cara penet penetap apan an nila nilaii Hema Hemato tokr krit it (Hct (Hct)) paa paa ara arah h  propanus. ". Mahasi Mahasiswa swa apat menjela menjelaska skan n cara cara peneta penetapan pan nilai Hematok Hematokrit rit (Hct) (Hct) paa arah arah  pro#anus.  #. Tujuan instruksional $husus 1. Maha Mahasi sisw swaa apat apat melaku melakuka kan n cara cara peneta penetapa pan n nila nilaii Hema Hemato tokr krit it (Hct) (Hct)

paa paa ara arah h

 pro#anus. 2. Mahasiswa Mahasiswa apat apat men!etahui men!etahui %olume %olume eritr eritrosit osit alam alam 1&& 1&& ml arah arah pro#anus. pro#anus. ". Mahasi Mahasiswa swa apat men!inte men!interpr rpreta etasik sikan an hasil hasil penetap penetapan an nilai nilai Hemato Hematokri kritt (Hct) (Hct) paa arah pro#anus. II.

III.

M'T' Metoe *an! i!unakan aalah Mikrometoe +,IN-I+ Apa#ila arah isentriu!e/ sel0sel *an! le#ih #erat ('ritrosit) akan turun ke asar ta#un!/

sean!kan sean!kan sel0sel sel0sel *an! le#ih rin!an (eukosit an Trom#osi Trom#osit) t) #eraa i atas sel0sel *an! #erat tai. I.

A-A, T',I Hemato Hematokri kritt merupak merupakan an salah salah satu satu penent penentu u utama utama %iskos %iskosita itass arah/ arah/ an penin!ka penin!katan tan

hemat hematok okri ritt mun! mun!ki kin n men menuku ukun! n! pem#en pem#entu tuka kan n !ump !umpal alan an en!a en!an n menin menin!ka !katk tkan an wakt waktu u  #erearn*a trom#osit an aktor koa!ulasi #erekatan en!an enotelium isun!sional. -elanjutn*a/ hematokrit *an! menin!kat itunjukkan untuk menoron! transportasi trom#osit terha terhaa ap p in inin in! ! pem#u pem#ulu luh/ h/ sehi sehin! n!!a !a menin menin!ka !katk tkan an inte intera raks ksii en!a en!an n pem#ul pem#uluh uh ara arah. h. +em#ekuan arah ju!a ter!antun! paa !raien kecepatan i mana pem#ekuan #erlan!sun!. +en!aruh hematokrit paa %iskositas arah menin!kat saat laju !eser menurun. alam konisi

aliran renah/ seperti alam sistem %ena/ penin!katan hematokrit mun!kin memiliki pen!aruh *an! kuat paa aliran arah an/ en!an hasil *an! klinis. (3raekkan kk/ 2&1&)

Hematokrit/ proporsi %olume arah *an! itempati oleh sel arah merah (,34)/ aalah salah satu penentu utama %iskositas arah. +enin!katan hematokrit ikaitkan en!an penin!katan %iskositas arah/ men!uran!i aliran #alik %ena/ an menin!katkan kerekatan trom#osit. Hal ini  ju!a iketahui #ahwa su#jek en!an kaar hematokrit i atas kisaran normal paa penuuk/ seperti i er*throc*tosis primer atau sekuner/ cenerun! untuk keua pen*akit kario%askular  arteri an trom#osis %ena. Hematokrit ju!a telah ikaitkan en!an penin!katan risiko pen*akit kario%askular an semua pen*e#a# kematian paa populasi umum. (3raekkan kk/ 2&1&)

Terapat cukup #an*ak #ukti/ termasuk *an! i#erikan en!an perco#aan acak an  penelitian o#ser%asi/ terapat asosiasi hematokrit (H4T) atau hemo!lo#in (H#) *an! menunjuk  semua pen*e#a# ari an!ka kematian / an!ka kematian pen*akit tertentu/ atau kualitas hiup *an! iukur alam populasi tertentu seperti oran! tua  an pasien en!an staium akhir pen *akit !injal/ !a!al jantun!/ kanker/ human immunoeicienc* %irus (HI)5sinrom eisiensi imun (AI-)/ an keaaan inlamasi seperti rheumatoi arthritis atau pen*akit iritasi usus #esar. +enelitian ari H4T paa populasi umum/ namun/ telah #an*ak terokus paa asosiasi ari H4T tin!!i en!an  pen*akit kario%askular (4). -e#a!ian #esar penelitian ini telah ilakukan i 'ropa an Amerika Utara/ i mana proporsi ini%iu en!an H4T su#optimal kecil/ an karena itu telah i#atasi oleh ata *an! cukup untuk ini%iu en!an H4T renah. Jai misaln*a / kate!ori terenah H4T ianalisis oleh $unnas an rekann*a pria 6inlania alam se#uah penelitian menapat hasil i #awah 77 8 . 3e#erapa penelitian *an! #er#asis populasi telah men*eliiki korelasi antara H4T an kematian aki#at pen*e#a# lain ari 4. (3oetta kk/ 2&1")

.

AAT AN 3AHAN a. Alat • • •

 Ta#un! Mikrokapiler  4entriu!e mikrohematokrit Alat pem#aca hematokrit (reading device)

•

Ta#un! 'TA

 #. 3ahan arah %ena en!an antikoa!ulan 'TA • empul5lilin5wa9 • Tissue •

I.

4A,A $',JA 1. isiapkan alat an #ahan *an! akan i!unakan. 2. ihomo!enkan arah paa ta#un! 'TA/ lalu imasukkan ke alam ta#un! ". 7. <. =.

II.

III.

Mikrokapiler hin!!a : ; #a!ian. -alah satu ujun! ta#un! ta#un! Mikrokapiler isum#at en!an empul5lilin5wa9. imasukkan ke alam centriu!e khusus (centriu!e mikrohematokrit). ipusin!kan selama "0< menit en!an kecepatan 1=.&&& rpm atau le#ih. -etelah selesai/ i#aca hematokrit en!an alat pem#aca hematokrit.

NIAI ,UJU$AN +ria • +erempuan • 3a*i #aru lahir • Anak usia 10" tahun • Anak usia 70< tahun • Anak usia =01& tahun •

> 7& ? 7@ 8 > " ? 7" 8 > 77 ? 2 8 > "< ? 7" 8 > "1 ? 7" 8 > "" ? 7< 8

HA-I a. Hasil pen!amatan

Sapel Darah

Plasma

Bufy  coat Eritrosit Dempul

Pengukuran Kadar Hematokrit

 #. Hasil pen!ukuran NO

1 IC.

NAMA PROBANDUS

A. A. Busti 3ui -.

UMUR 

JENIS KELAMIN

Hematokrit

KETERANAN

1@ TH

+erempuan

7& 8

Normal

+'M3AHA-AN Hematokrit (Hmt5Hct) atau %olume eritrosit *an! imampatkan ( packed cell volume5+4)

aalah proporsi eritrosit alam arah len!kap. +aa praktikum penetapan nilai hematokrit (Hct) men!!unakan metoe mikro (mikrometoe) an sampel arah 'TA. +aa metoe mikro/ sampel arah imasukkan alam se#uah ta#un! kapiler sekali pakai/ ,iswanto (2&1") men*atakan #ahwa ta#un! ini *an! mempun*ai ukuran panjan! < mm en!an iameter 1 mm. Ta#un! kapiler ini aa 2 macam/ *aitu ta#un! *an! ilapisi ammonium heparin an ta#un! *an! tiak men!anun! antikoa!ulan. Ta#un! kapiler *an! #erheparin memiliki se#uah tana !aris  #erwarna merah i salah satu ujun!n*a/ i!unakan untuk sampel arah kapiler se!ar tanpa antikoa!ulan. Ta#un! kapiler *an! tak #erisi antikoa!ulan memiliki tana !aris #erwarana #iru/ *an! i!unakan ketika praktikum untuk sampel arah men!anun! antikoa!ulan ('TA).

Ta#un! ini irancan! #erukuran kecil/ i!unakan en!an mikrosentrius khusus an serin! i!unakan untuk skrinin! inant an anak anemia serta klinik peiatric. Metoe mikrohematokrit le#ih #an*ak i!unakan karena selain waktun*a cukup sin!kat/ sampel arah *an! i#utuhkan  ju!a seikit. Teknik ini ju!a memun!kinkan untuk memperkirakan %olume secara %isual lekosit an trom#osit *an! mem#entuk buffy coat i antara eritrosit an plasma. Tujuan ilakukann*a  pen!ukuran nilai hematokrit aalah untuk memantau %olume eritrosit alam arah selama terjai sesuatu pen*akit *an! melemahkan/ mem#antu mene!akkan ia!nosis anemia an polisitemia atau hemokonsetrasi serta monitor perjalanan pen*akit an pen!o#atan. (,iswanto / 2&1") Untuk men!ukur hematokrit/ sel0sel eritrosit alam arah ipaatkan alam se#uah ta#un! en!an cara iputar paa kecepatan tertentu an alam waktu tertentu sehin!!a mem#entuk  kolom paa #a!ian #awah ta#un!. +aatn*a kolom eritrosit *an! iperoleh en!an pemusin!an arah itentukan oleh raius sentrius/ kecepatan sentrius/ an laman *a pemusin!an. +aa praktikum ini/ men!!unakan sampel arah atas nama A.A. Busti 3ui +. (1@ th) *an! iputar5ipusin!kan selama 1& menit en!an kecepatan 12.&&& rpm/ iapatkan hasil 7& 8 *an! menunjukkan hasil terse#ut normal. Hal ini menunjukan #ahwa pro#anus *an! iperiksa tiak  men!alami kelainan atau a#normal. $arena/ ,iswanto (2&1") men*atakan #ahwa semakin tin!!i  persentase hematokrit #erarti konsentrasi arah semakin kental/ an iperkirakan #an*ak plasma arah *an! keluar ari pem#uluh arah hin!!a #erlanjut paa konisi s*ok hipo%olemik. -e#alikn*a kaar hematokrit akan menurun ketika terjai penurunan hemokonsentrasi/ karena  penurunan kaar selular arah atau penin!katan kaar plasma arah/ antara lain saat terjain*a anemia. 3erasarkan reprousi#ilitas an seerhanan*a/ pemeriksaan ini palin! apat iperca*a iantara pemeriksaan *an! lainn*a/ *aitu kaar hemo!lo#in an hitun! eritrosit. apat iper!unakan se#a!ai tes pen*arin! seerhana terhaap anemia. +enin!katan kaar hematokrit apat terjai ketika> ehirasi5hipo%olemia/ iare #erat/  polisitemia %era/ eritrositosis/ ia#etes asiosis/ emisema pulmonar* tahap akhir/ iskemia sere#rum sementara/ eklampsia/ pem#eahan/ luka #akar. +enin!katan kaar terjai ketika  peru#ahan jumlah an #entuk eritrosit apat mempen!aruhi kaar hematokrit. +enurunan jumlah eritrosit serta #entuk eritrosit *an! mikrositik paa anemia eisiensi #esi men!aki#atkan ruan! alam arah *an! terisi eritrosit menjai le#ih kecil/ sehin!!a kaar hematokrit menjai le#ih kecil. Misaln*a paa keaaan #erikut ini> kehilan!an arah akut/ anemia (aplastik/ hemilitik/ eisiensi asam olat/ pernisiosa/ siero#lastik/ sel sa#it)/ leukemia(limositik/ mielositik/

monositik) pen*akit Ho!kin/ limosarkoma/ mali!nansi or!an/ m*eloma multiple/ sirosis hati/ malnutrisi protein/ eisiensi %itamin(tiamin/ %itamin c)/ istula lam#un!/ kehamilan/ -'. -elain itu/ keaaan lain *an! apat menurunkan kaar hematokrit aalah pen!aruh o#at antineoplastik/ anti#iotic (kloramenikol/ penisilin)/ an raioakti. 6akto ? aktor *an! apat mempen!aruhi penetapan kaar hematokrit *aitu> 1. -ampel arah kapiler> a. +aa waktu pen!am#ilan sampel arah tusukan kuran! alam sehin!!a %olume arah *an! iperoleh seikit.  #. arah iperas0peras keluar men*e#akan cairan jarin!an ikut terperas an tercampur en!an arah *an! apat men!aki#atkan hematokrit renah palsu c. $ulit *an! itusuk masih #asah oleh alcohol sehin!!a arah terencerkan (hematokrit renah palsu). . Terjai #ekuan alam tetes arah karena lam#at #ekerja. 2. -ampel arah %ena a. -ampel arah iam#il ari len!an atau tan!an *an! sean! menerima cairan intra %ena apat men*e#a#kan hematokrit renah palsu.  #. Memasan! tourniquet terlalu lama (le#ih ari 1 menit) men*e#a#kan hematokrit menin!kat palsu.

C.

-IM+UAN 1. +en!ukuran nilai hematokrit aalah pemeriksaan untuk memantau %olume eritrosit alam arah selama terjai sesuatu pen*akit *an! melemahkan/ mem#antu mene!akkan ia!nosis anemia an polisitemia atau hemokonsetrasi serta monitor perjalanan pen*akit an pen!o#atan. 2. Untuk men!ukur hematokrit/ sel0sel eritrosit alam arah ipaatkan alam se#uah ta#un! en!an cara iputar paa kecepatan tertentu an alam waktu tertentu sehin!!a mem#entuk kolom paa #a!ian #awah ta#un!. ". ari hasil pen!ukuran iapatkan hasil 7& 8 *an! menunjukkan nilai hematokrit  pro#anus terse#ut normal.

CI.

A6TA, +U-TA$A

3oetta/ +./ Islami/ 6./ eanthan/ ,./ +ourshams/ A./ $aman!ar / 6./ $haemi/ H./ 'temai/ A./ -alahi/ ,./ -emnani/ -./ 'mai/ A./ A#net/ 4. 4./ 3rennan/ +./ +haroah/ +. ./ awse*/ -.

M./ an  MalekDaeh/ ,. (2&1"). A U0-hape ,elationship 3etween Haematocrit An Mortalit* In A ar!e +rospecti%e 4ohort -tu*. Int J Epidemiol / 72(2)> =&1?=1<. 3raekkan/ -. $./  Mathiesen/ '. 3./  Njolsta/ I./ Eils!aar/ T./ an  Hansen/ J. 3. (2&1&). Hematocrit An ,isk  enous Throm#oem#olism In A Beneral +opulation. The Tromso -tu*. Haematologica/ F<(2)> 2&?2<. Herawat/ -iann*/ kk. 2&1<. Penuntun Praktikum Hematologi. enpasar> +oliteknik $esehatan enpasar. ,iswanto/ 2&1".  Pemeriksaan Laboratorium Hematologi. Go!*akarta> Alameia  $anal Meika.

enpasar/  kto#er 2&1< +raktikan

I $aek Har*awan (+&1"7&17&"2) em#ar +en!esahan

Men!etahui/ +em#im#in! I

( r. r. -iann* Herawati/ -p.+$ )

+em#im#in! III

+em#im#in! II

( ,ini ,iowati/ 3.-c )

+em#im#in! I

( I $etut Ai -antika/ A.M. A$ )

( uh +utu ,inawati/ A.M. A$)

+em#im#in! 

( -ur*a 3a*u $urniawan/ -.-i )

LAPORAN PRAKTIKUM HEMATOLOI PENETAPAN NILAI HEMATOKRIT (Hct) ATAU PACKED CELL VOLUME  (PCV)

leh> I $aek Har*awan ( P07!"0"0!#)

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR  JURUSAN ANALIS KESEHATAN TAHUN AKADEMIK !"#$