LAPORAN PENDAHULUAN BAYI DENGAN CAPUT SUCCEDANEUM DI RUANG BOUGENVILLE RSUD SUNAN KALIJAGA DEMAK
Disusun Oleh : IRMA DWI HAPSARI !"#!!$
PRODI S# KEPERAWATAN %AKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS ISLAM SULTAN SULTAN AGUNG SEMARANG "#"&"#$
LAPORAN PENDAHULUAN BAYI DENGAN CAPUT SUCCEDANEUM
A' DE%INISI
Caput succedaneum merupakan salah satu dari kejadian trauma kepala bayi, dan berikut beberapa pengertiannya. a.
Caput succedaneum adalah pada bagian kepala terjadi oedema sebagai akibat pengeluaran serum dari pembuluh darah (Wiknjosastro, 2002 dalam Pratiwi, 2008.
b.
Pembengkakan pada suatu tempat dan kepala atau adanya timbunan getah bening bawah lapisan apenorose di luar periostium (!ur"ita, 200#.
c.
Caput $uccedeneum adalah pembengkakan edematosa pada jaringan subkutan jaringan %etus. &eadaan ini terjadi setelah terjadinya membrane pecah awal pada kala satu persalinan karena tidak adanya kantong penyimpan air yang akan menahan tekanan cer"i' yang berdilatasi terhadap kepala %etus (erralls, 200).
d.
Caput succedaneum adalah pembengkakan difus jaringan lunak kepala, yang dapat melampaui sutura garis tengah ($ai%uddin, 200* dalam Pratiwi, 2008.
e.
Caput succedaneum+ pembengkakan jaringan di atas bagian presentasi kepala janin yang keluar, yang diakibatkan tekanan selama persalinan (obak, 200-.
adi, Caput succedaneum adalah pembengkakan difus pada jaringan lunak karena adanya timbunan getah bening bawah lapisan apenorose diluar periostium yang terjadi setelah terjadinya membrane pecah awal pada kala satu persalinan karena tidak adanya kantong penyimpan air yang akan menahan tekanan cer"i' yang berdilatasi terhadap kepala %etus dan akibat tekanan selama persalinan.
B' ETIOLOGI
/enurut /octar (118, terjadinya caput succedaneum disebabkan karena+ a.
Partus lama.
b.
Partus obstruksi.
c.
Pertolongan persalinan dengan vacum ekstraksi ( dalam Pratiwi, 2008.
!ur"ita (200#, menjelaskan bahwa caput suksedanum terjadi bila +
&etuban sudah pecah
3is cukup kuat, makin kuat his, makin besar caput suksedaneum
4nak hidup, tidak terjadi pada anak yang mati.
$elalu terjadi pada bagian yang terendah dari kepala. C' PATO%ISIOLOGI /enurut /arkum (2002, kelainan ini timbul akibat tekanan yang keras pada kepala ketika memasuki jalan lahir hingga terjadi pembendungan sirkulasi kapiler dan lim%e disertai pengeluaran cairan tubuh ke jaringan ekstra "asa. enjolan caput berisi cairan serum dan sering bercampur sedikit darah, secara klinis benjolan ditemukan di daerah presentasi lahir, pada perabaan teraba benjolan lunak, berbatas tidak tegas, bersi%at oedem tekan. enjolan terletak di luar periosteum hingga dapat melampui sutura (dalam Pratiwi, 2008.
D' PATHWAY (!ur"ita, 200#
Persalinan dengan "acum %orcep
Partus lama
Partus obstruksi.
5ekanan daerah kepala sub periostal
&erusakan jaringan sub
Kerusakan
periostal
integritas jaringan
Resiko infeksi
Injury
Ansietas
E' MANI%ESTASI KLINIS
Caput $uccedeneum terjadi pada saat lahir dan terjadi pada bagian kepala yang terletak pada kepala bagian ostium internum dengan kelainan tadi mungkin terletak pada garis sutura. &arena Caput $uccedeneum merupakan pembengkakan edematosa, maka akan terjadi cekungan pada penekanan. Caput $uccedeneum akan hilang sempurna dalam 2--8jam (erralls, 200). $edangkan, tanda dan gejala dari Caput Succedaneum menurut /arkum (2002, adalah sebagai berikut + a.
enjolan terdapat di daerah presentasi lahir.
b.
Pada perabaan teraba benjolan lunak.
c.
erbatas tidak tegas.
d.
ersi%at oedema tekan.
e.
iasanya menghilang dalam waktu 2 6 ) hari tanpa pengobatan khusus (dalam Pratiwi, 2008.
%' KOMPLIKASI &omplikasi Caput $uccedaneum antara lain+ . 7n%eksi 7n%eksi pada caput succedaneum bisa terjadi karena kulit kepala terluka.
(kosim, 200) 2. 7kterus Pada bayi yang terkena caput succedanieum dapat menyebabkan ikterus karena inkompatibilitas %aktor h atau golongan darah 4, , 9 antara ibu dan bayi. (&osim, 200) ). 4nemia 4nemia bisa terjadi pada bayi yang terkena caput succedanieum karena pada benjolan terjadi perdarahan yang hebat atau perdarahan yang banyak.
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN A' PENGKAJIAN #' Su()e*+i, a. 7dentitas b. &eluhan enjolan di kepala bayi segera dan beberapa jam setelah lahir. "' O()e*+i, a. enjolan di kepala bayi, biasanya pada daerah tulang parietal, oksipital. b. erkembang secara bertahap segera setelah persalinan.(Caput
c. d. e. %. g.
$uccedaneum Pembengkakan kepala berbentuk benjolan di%us. 5idak berbatas tegas, melampaui batas sutura. (Caput $uccedaneum Perabaan, mulamula keras lama kelamaan lunak. Pada daerah pembengkakan terdapat pitting odema. $i%at timbulnya perlahan, benjolan tampak jelas setelah *8 jam setelah
lahir. h. ersi%at soliter : multiple. i. 4nemi, hiperbilirubin bila gangguan meluas. j. arang menimbulkan perdarahan yang memerlukan trans%usi, kecuali bayi yang mempunyai gangguan pembekuan. $' PEMERIKSAAN PENUNJANG a. Pemeriksaan radiologi + dilakukan bila ada indikasi gangguan na%as, benjolan terlalu besar. b. Pemeriksaan ;aboratorium untuk menilai kadar hematokrit, hemoglobin, bilirubin, dan %aktor pembekuan.
B' DIAGNOSA KEPERAWATAN .
kesehatan anak. ). esiko in%eksi berhubungan dengan adanya indurasi.
C' INTERVENSI .
menge"aluasi inter"ensi yang diberikan 2. &urangi jumlah cahaya lampu, kebisingan, dan berbagai stimulus lingkungan asional + $timulus demikian dapat mengganggu anak yang mengalami cedera. &arena dapat meningkatkan tekanan intrkranial. ). &aji tanda 6 tanda "ital, catat peningkatan %rekuensi nadi, peningkatan atau penurunan na%as, dan di%oresis. asional + Peningkatan %rekuensi nadi, peningkatan atau penurunan %rekuensi pernapasan, atau di%oresis menunjukkan ketidaknyamanan. -. &olaborasi + erikan analgesik sesuai kebutuhan untuk nyeri asional + /engurangi nyeri dan spasme otot 2. 4nsietas (anak dengan orang tua berhubungan dengan ketidak tahuan status kesehatan anak 5ujuan+ 4nak dan 9rang tua akan menunjukkan kecemasan berkurang. &riteria 3asil + a. /enunjukkan pengurangan rasa agitasi b. /engajukan pertanyaan yang tepat sehubungan dengan penyakit dan penanganannya Ren-.n. Tin/.*.n . elaskan pada anak dan orang tua tentang tujuan semua tindakan keperawatan yang dilakukan dan bagaimana tindakan dilakukan asional + a. =engan menegetahui apa yang akan dilakukan sebelum melaksanakan prosedur dan mengapa prosedur tersebut dilakukan membantu mengurangui kecemasan.
b. =engan mengijinkan orang tua untuk menemani anak memberi dukungan emosional pada anak dan mengurangi kecemasan pada anak. 2. 7jinkan orang tua tetap menemani anak, bergantung pada keadaan anak. asional + &ecemasan orang tua akan berkurang dengan mengijinkan mereka memantau dan berpartisipasi dalam perawatan anak. ). erikan in%ormasi akurat, konsisten mengenai prognosis. asional + =apat menurunkan ansietas dan memungkinkan pasien membuat keputusan atau pilihan sesuai realita ). esiko in%eksi berhubungan dengan adanya indurasi 5ujuan + 4nak akan menunjukkan tidak adanya tanda atau gejala in%eksi. &riteria 3asil + a. $uhu tubuh kurang dari )> oC b. 5idak ada drainase dari luka (cephal hematom c. 5idak ada tandatanda in%eksi. d. $el darh putih dalam batas normal sesuai dengan usia. Ren-.n. Tin/.*.n . &aji keadaan indurasi pada anak asional + /engidenti%ikasi adanya in%eksi secara dini. 2. Pantau suhu suhu anak setiap - jam&aji tanda dan gejala meningitis, termasuk kakuk kuduk, peka rangsang, nrei kepala, demam, muntah, dan kejang6kejang. asional + 3ipertermi merupakan suatu tanda in%eksi./eningitis merupakn komplikasi yang mengkin terjadi padasetiap kejadian cephal hematom walaupun jarang. ).
DA%TAR PUSTAKA !ur"ita, ?uli dan /ikhro%atul . 200#. @4suhan &eperawatan Pada 4nak =engan &asus 5rauma &elahiran..A /akalah. ;amongan+ 4kademi &eperawatan. $peer, &athleen /organ.200>.encana keperawatan. akarta+ $alemba /edika . Prawirohardjo, $arwono. 2002 . Ilmu Kebidanan. akarta+ ?ayasan ina Pustaka $arwono Prawirohardjo, (9nline http://www.qirtin.com/pengertian-caputsuccedaneum-dan-cephalhematoma/#ixzz1qtIbyo! . =iakses 2 4pril 202 Pratiwi, !o"ilia =ihan. 2008. @4suhan &ebidanan Pada ayi !y B dengan Caput $uccedaneum Post acum kstraksi =i uang Catleya ayi umah $akit Panti Waluyo $urakartaA. &arya 5ulis 7lmiah. $urakarta+ 4kademi &ebidanan, &usuma 3usada. erralls, $yl"ia. 200). 4natomi =an Disiologi 5erapan =alam &ebidananE 4lih bahasa, 3artono, disi ). akarta+
