LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR) A. KONSEP DASAR 1. PENGERTIAN Bayi berat badan a!ir renda! iaa! bayi bar" a!ir yan# berat badannya $aat a!ir %"ran# dari &' #ra ( WHO* 1+,1 ). Berat badan a!ir renda! adaa! bayi den#an berat badan %"ran# dari &' #ra -ada a%t" a!ir. (H"da dan Hard!i* NANDA NI/0NO/* &1). 2en"r"t Ribe% d%%. (&11). Berat badan a!ir renda! yait" bayi yan# a!ir den#an berat badan %"ran# dari &' #ra tan-a tan-a e-er!ati%an "$ia #e$ta$i (di!it"n# $at" 3a $etea! ea!ir%an). Bayi berat badan a!ir renda! adaa! bayi den#an berat badan %"ran# dari &' #ra -ada a%t" a!ir. (Ar" S45ian* &1&). Di%"ti- daa b"%" Nanda* (&1). &. ETIOLOGI 2en"r"t H"da dan Hard!i daa NANDA NI/0NO/ NI/0NO/ (&1). Penyebab %ea!iran bayi berat badan a!ir renda!* yait"6 a. 7a8t4r #eneti% ata" %r44$4. b. In5e%$i. 8. Ba!an t4%$i%. d.In$"5i$ien$i ata" di$5"n#$i -a$enta. e.Radia$i. 5. 7a%t4r n"tri$i. #.7a8t4r ain $e-erti er4%4%* -ein" a%4!4* be%er3a berat -ada a$a %e!aian* -a$enta -re9ia* %e!aian #anda* 4bat04batan* dan $eba#ainya. Seain -enyebab diata$ ada bebera-a -enyebab %ea!iran berat badan a!ir renda! yan# ber!"b"n#an* yait" yait" 6 1.7a%t4r ib". a.Parita$. b.Ab4rt"$ $-4ntan $ebe"nya. $ebe"nya. 8. In5ertiita$. d.Gi:i $aat !ai yan# %"ran#* ""r %"ran# dari & ta!"n ata" diata$ ' ta!"n. e. ;ara% !ai dan -er$ainan tera" de%at* -e%er3aan yan# tera" berat. 5. Penya%it ena!"n ib" 6 !i-erten$i* 3ant"n#* #an##"an -eb""! dara!* -er4%4%.
&.7a%t4r %e!aian a. Hai den#an !idrani4n* !ai #anda* -erdara!an ante-art". b. K4-i%a$i %e!aian 6 -ree%a$ia
7a%t4r 3anin
a. /a8at baaan* in5e%$i daa ra!i. b. In5e%$i 84n#enita (i$$a 6 r"bea). =. 7a%t4r yan# a$i! be" di%eta!"i
.PATO7ISIOLOGI Bayi berat badan a!ir renda! adaa! bayi den#an berat badan %"ran# dari &' #ra -ada a%t" a!ir. Se8ara "" -enyebab dari bayi berat badan a!ir renda! di-en#ar"!i 4e! bebera-a 5a8t4r antara ain #i:i $aat !ai yan# %"ran# den#an ""r %"ran# dari & ta!"n ata" diata$ ' ta!"n* 3ara% !ai dan -er$ainan tera" de%at* -e%er3aan yan# tera" berat* -enya%it ena!"n ib" 6 !i-erten$i* 3ant"n#* #an##"an -eb""! dara!* -er4%4%. BBLR bia$anya di$ebab%an 3"#a 4e! !ai den#an !idrani4n* !ai #anda* -erdara!an* 8a8at baaan* in5e%$i daa ra!i. Ha ini a%an enyebab%an bayi a!ir den#an berat &' #ra den#an -an3an# %"ran# dari =' 8* in#%ar dada %"ran# dari 8 %e-aa ebi! be$ar* %"it ti-i$* tran$-aran* rab"t an"#4 banya%* ea% %"ran#* 4t4t !i-4t4ni% ea!* -erna-a$an ta% terat"r da-at ter3adi a-nea bia$anya ter3adi -ada ""r %e!aian %"ran# dari > in##". Ke"n#%inan yan# ter3adi -ada bayi den#an BBLR adaa! Sindr4 a$-ira$i e%4ni"* a$5i%$ia ne4nat4r"* $indr4 di$tre$ re$-ira$i* -enya%it ebran !iain* di$at"r -reter ter"taa bia a$a #e$ta$inya %"ran# dari ' in##"* !i-erbiir"bineia* -atent d"8t"$ arteri4$"$* -erdara!an 9entri%e 4ta%* !i-4teria* !i-4#i%eia* !i-4%a$eia* anei* #an##"an -ebe%"an dara!* in5e%$i* retr4enta 5ibr4-a$ia* ne8r4ti:in# enter484iti$ (NE/)* br4n8!4-"4nary dy$-a$ia* dan a54ra$i %4n#ineta.
=.TANDA GE;ALA 2en"r"t H"da dan Hard!i. (&1)* tanda dan #e3aa dari bayi berat badan a!ir renda! adaa!6 1.Sebe" bayi a!ir. a.Pada anane$a $erin# di3"-ai adanya riayat ab4rt"$* -art"$ -reat"r"$* dan a!ir ati. b.Pebe$aran "ter"$ tida% $e$"ai t"anya %e!aian. 8.Per#era%an 3anin -ertaa ter3adi ebi! abat* #era%an 3anin ebi! abat aa"-"n %e!aiannya $"da! a#a% an3"t. d.Pertaba!an berat badan ib" abat dan tida% $e$"ai en"r"t $e!ar"$nya. Serin# di3"-ai %e!aian den#an 4i#radrani4n #ra9idar" ata" -erdara!an anter-art". &.Setea! bayi a!ir a. Bayi den#an retada$i -ert"b"!an intra "terin. b.Bayi -reat"re yan# a!ir $ebe" %e!aian > in##". 8.Bayi $a 54r date $aa den#an bayi retarda$i -ert"b"!an intra"terine. d.Bayi -reat"re %"ran# $e-"rna -ert"b"!an aat0aat daa t"b"!nya. Seain it" ada #abaran %ini$ BBLR $e8ara "" adaa! 6 1.Berat %"ran# dari &' #ra. &.Pan3an# %"ran# dari =' 8. .Lin#%ar dada %"ran# dari 8. =. Lin#%ar %e-aa %"ran# dari 8. '. U"r %e!aian %"ran# dari > in##". ,. Ke-aa ebi! be$ar. >. K"it ti-i$* tran$-aran* rab"t an"#4 banya%* ea% %"ran#. ?.Ot4t !i-4t4ni% ea!. +.Perna-a$an ta% terat"r da-at ter3adi a-nea. 1. E%$reita$ 6 -a!a abd"%$i* $endi "t"t < %a%i 5e%$i0"r"$. 11. Ke-aa tida% a-" te#a%. 1&. Perna-a$an = @ ' %ai < enit. 1. Nadi 1 @ 1= %ai < enit.
'.KLASI7IKASI BBLR 2en"r"t Ribe% d%%. (&11)* ada %a$i5i%a$i dari berat badan a!ir renda!* ya%ni6 a. Berat badan a!ir renda! $edan# yait" bayi a!ir den#an berat badan 1'1 $a-ai &' #ra. b.Berat badan a!ir $an#at renda! yait" bayi a!ir den#an berat badan %"ran# dari 1' #ra.
8.Berat badan a!ir $an#at renda! $e%ai yait" bayi a!ir den#an berat badan %"ran# dari 1 #ra.
,.PENATALAKSANAAN a.2edi$ 6
Re$"$ita$i yan# ade%"at* -en#at"ran $"!"* tera-i 4%$i#en. Pen#aa$an ter!ada- PDA (Patent D"8t"$ Arteri4$"$). Ke$eiban#an 8airan dan ee%tr4it* -eberian n"tri$i yan# 8"%"-. Pen#e4aan !i-erbiir"bineia* -enan#anan in5e%$i den#an antibi4ti% yan# te-at.
b.Penan#anan $e8ara "" 6
Penan#anan bayi
Sea%in %e8i bayi dan $ea%in -reat"re bayi* a%a $ea%in be$ar -eraatan yan# di-er"%an* %arena %e"n#%inan ter3adi $eran#an $ian4$i$ ebi! be$ar. Se"a -eraatan bayi !ar"$ dia%"%an didaa in8"bat4r.
Pee$tarian $"!" t"b"!
Bayi den#an berat a!ir renda!* e-"nyai %e$"itan daa e-erta!an%an $"!" t"b"!. Bayi a%an ber%eban# $e8ara e"a$%an* a$a $"!" re8ta di-erta!an%an antara '*' / $
/.Bayi berat renda! !ar"$ dia$"! daa $"at" $"!" in#%"n#an diana $"!" n4ra t"b"!nya di-erta!an%an den#an "$a!a etab4i8 yan# inia. Bayi berat renda! yan# diraat daa $"at" te-at tid"r terb"%a* 3"#a eer"%an -en#endaian in#%"n#an $e8ara $e%$aa. S"!" -eraatan !ar"$ diata$ &' /* ba#i bayi yan# berat $e%itar & #ra* dan $a-ai / "nt"% bayi den#an berat %"ran# dari & #ra. In%"bat4r Bayi den#an berat badan a!ir renda!* diraat didaa in8"bat4r. Pr4$ed"r -eraatan da-at dia%"%an ea"i 3endea ata" en#an ba3". Sebe" ea$"%%an bayi %edaa in8"bat4r* in8"bat4r terebi! da!"" di!an#at%an* $a-ai $e%itar &+*= /* "nt"% bayi den#an berat 1*> %# dan &*&/ "nt"% bayi yan# ebi! %e8i. Bayi diraat daa %eadaan tean3an#* !a ini e"n#%in%an -erna5a$an yan# ade%"at* bayi da-at ber#era% tan-a dibata$i -a%aian* 4b$er9a$i ter!ada- -erna5a$an ebi! "da!.
Peberin 4%$i#en
E%$-an$i -ar" yan# b"r"% er"-a%an a$aa! $eri"$ ba#i bayi -reter BBLR* a%ibat tida% adanya a9e44 dan $"r5a%tan. K4n$entra$i O &yan# diberi%an $e%itar 0 ' den#an
en##"na%an !ead b4C* %4n$entra$i 4 & yan# tin##i daa a$a yan# -an3an#a%an enyebab%an %er"$a%an -ada 3arin#an retina bayi yan# da-at enib"%an %eb"taan.
Pen8e#a!an in5e%$i
Bayi -reter den#an berat renda!* e-"nyai $y$te i"n44#i yan# %"ran# ber%eban#* ia e-"nyai $edi%it ata" tida% eii%i %eta!anan ter!ada- in5e%$i. Unt"% en8e#a! in5e%$i* -eraat !ar"$ en##"na%an #a"n %!"$"$* 8"8i tan#an $ebe" dan $e$"da! eraat bayi.
Peberian a%anan
Peberian a%anan $e8ara dini dian3"r%an "nt"% ebant" en8e#a! ter3adinya !i-4#i%eia dan !i-erbiir"bin. ASI er"-a%an -ii!an -ertaa* da-at diberi%an e a"i %ateter ( $4nde )* ter"taa -ada bayi yan# re5e% !i$a- dan eneannya ea!. Bayi berat a!ir renda! $e8ara reati9e eer"%an ebi! banya% %a4ri* dibandin#%an den#an bayi -reter. >. PE2ERIKSAAN PENUN;ANG Peeri%$aan #"84$e dara! ter!ada- !i-4#i%ei.Peanta"an #a$ dara! $e$"ai %eb"t"!an titer t4r8! $e$"ai indi%a$i. Peeri%$aan %r44$4 $e$"ai indi%a$i. Peanta"an ee%tr4it.Peeri%$aan $inar $e$"ai %eb"t"!an ( i$a 6 54t4 t!4raC ) ?. KO2PLIKASI
Sindr4 a$-ira$i e%4ni"* a$5i%$ia ne4nat4r"* $indr4 di$tre$ re$-ira$i* -enya%it ebran !iain. Di$at"r -reter ter"taa bia a$a #e$ta$inya %"ran# dari ' in##". Hi-erbiir"bineia* -atent d"8t"$ arteri4$"$* -erdara!an 9entri%e 4ta%.. Hi-4teria* Hi-4#i%eia* Hi-4%a$eia* Anei* #an##"an -ebe%"an dara! In5e%$i* retr4enta 5ibr4-a$ia* ne8r4ti:in# enter484iti$ (NE/). Br4n8!4-"4nary dy$-a$ia* a54ra$i %4n#ineta.
B. ASUHAN KEPERAWATAN BBLR 1. PENGKA;IAN 1. Data Subyektif
Data $"bye%ti5 adaa! -er$e-$i dan $en$a$i %ien tentan# a$aa! %e$e!atan. Data $"bye%ti5 terdiri dari6 Riayat %e$e!atan
a. Riayat antenata yan# -er" di%a3i ata" di%eta!"i dari riayat antenata -ada %a$"$ BBLR yait"6 b.Keadaan ib" $eaa !ai den#an aneia* !i-erten$i* #i:i b"r"%* er4%4% %eter#ant"n#an 4bat04batan ata" den#an -enya%it $e-erti diabete$ eit"$* %ardi49a$%"er dan -ar". 8. Ke!aian den#an re$i%4 -er$ainan -reter i$anya %ea!iran "ti-e* %eainan %4n#enita* riayat -er$ainan -reter. d.Peeri%$aan %e!aian yan# tida% %4ntiny"ita$ ata" -eri%$a teta-i tida% terat"r dan -eri%$a %e!aian tida% -ada -et"#a$ %e$e!atan. e. Hari -ertaa !ari tera%!ir tida% $e$"ai den#an "$ia %e!aian (%e!aian -4$tdate ata" -reter). 5.Riayat nata%4-i%a$i -er$ainan 3"#a e-"nyai %aitan yan# $an#at erat den#an -era$aa!an -ada bayi bar" a!ir. an# -er" di%a3i 6 #.Kaa I 6 -erdara!an ante-art" bai% $4"$i4 -a$enta a"-"n -a$enta -re9ia. !. Kaa II 6 Per$ainan den#an tinda%an beda! 8ae$ar* %arena -ea%aian 4bat -enenan# (nar%4$e) yan# da-at ene%an $i$te -"$at -erna5a$an.
b. Riayat -4$t nata an# -er" di%a3i antara ain 6 a.A-#ar $84re bayi bar" a!ir 1 enit -ertaa dan ' enit %ed"a AS (0) a$5i%$ia berat* AS (=0 ,) a$5i%$ia $edan#* AS (>01) a$5i%$ia rin#an. b.Berat badan a!ir 6 Preter
Data Obyektif
Data 4bye%ti5 adaa! data yan# di-er4e! ea"i $"at" -en#"%"ran dan -eeri%$aan den#an en##"na%an $tandart yan# dia%"i ata" bera%". a. Keadaan "" Pada ne4nat"$ den#an BBLR* %eadaannya ea! dan !anya erinti!. Keadaan a%an ebai% bia en"n3"%%an #era%an yan# a%ti5 dan enan#i$ %era$. Ke$adaran ne4nat"$
da-at dii!at dari re$-4nnya ter!ada- ran#$an#an. Adanya BB yan# $tabi* -an3an# badan $e$"ai den#an "$ianya tida% ada -ebe$aran in#%ar %e-aa da-at en"n3"%%an %4ndi$i ne4nat"$ yan# bai%. b.Tanda0tanda ita Ne4nat"$ -4$t a$5i%$ia berat %4ndi$i a%an bai% a-abia -enan#anan a$5i%$ia benar* te-at dan 8e-at. Unt"% bayi -reter bere$i%4 ter3adinya !i-4t!eri bia $"!" t"b"! F , J/ dan bere$i%4 ter3adi !i-erteri bia $"!" t"b"! F > J/. Sedan#%an $"!" n4ra t"b"! antara ,*'J/ @ >*'J/* nadi n4ra antara 1&01= %ai -er enit re$-ira$i n4ra antara =0, %ai -erenit* $erin# -ada bayi -4$t a$5i%$ia berat -erna5a$an be" terat"r . 8. K"it Warna %"it t"b"! era!* $edan#%an e%$triita$ berarna bir"* -ada bayi -reter terda-at an"#4 dan 9erni%$. d.Ke-aa Ke"n#%inan dite"%an 8a-"t $"88edane" ata" 8e-!a !aeat4* "b"n0"b"n be$ar 8e%"n# ata" 8eb"n# %e"n#%inan adanya -enin#%atan te%anan intra%rania. e.2ata Warna 84n3"n8ti9a anei$ ata" tida% anei$* tida% ada beedin# 84n3"n8ti9a* arna $%era tida% %"nin#* -"-i en"n3"%%an re5e%$i ter!ada- 8a !aya. 5.Hid"n# Terda-at -erna5a$an 8"-in# !id"n# dan terda-at -en"-"%an endir. #.2""t Bibir berarna -"8at ata"-"n era!* ada endir ata" tida%. !.Tein#a Per!ati%an %eber$i!annya dan adanya %eainan i. Le!er Per!ati%an %eber$i!annya %arena e!er nen4at"$ -ende% 3.T!4raC Bent"% $ietri$* terda-at tari%an inter84$ta* -er!ati%an $"ara !ee:in# dan r4n8!i* 5re%en$i b"nyi 3ant"n# ebi! dari 1 %ai -er enit. %.Abd4enBent"% $iindri$* !e-ar bayi tereta% 1 @ & 8 dibaa! ar8"$ 84$taae
-ada #ari$
-a-ia aae* ien tida% teraba* -er"t b"n8it berarti adanya a$ite$ ata" t"4r* -er"t 8e%"n# adanya !ernia dia5ra#a* bi$in# "$"$ tib" 1 $a-ai & 3a $etea! a$a %ea!iran bayi* $erin# terda-at reten$i %arena GI Tra8t be" $e-"rna. .Ubii%"$
3. Data Penunjang
Data -en"n3an# -eeri%$aan ab4rat4ri" -entin# artinya daa ene#a%%an dia#n4$a ata" %a"$a yan# te-at $e!in##a %ita da-at eberi%an 4bat yan# te-at -"a. Peeri%$aan yan# di-er"%an adaa! 6 Dara! 6 GDA & #
&.
DIAGNOSA KEPERAWATAN
a Ketida%e5e%ti5an -4a na5a$ b
Re$i%4 tin##i !i-4teri ata" !i-erteri b
5.
Re$i%4 tin##i ter3adi #an##"an -er5"$i 3arin#an b
#.
Re$i%4 tin##i in3"ri $"$"nan $ara5 -"$at b
!.
Re$i%4 tin##i in5e%$i b
i. 3.
Re$i%4 tin##i #an##"an inte#rita$ %"it b
.
INTERENSI KEPERAWATAN N4 1.
Dia#n4$a Ke-eraatan Ketida%e5e%ti5an -4a na5a$ b
T"3"an
Ren8ana Tinda%an Beri%an -4$i$i %e-aa $edi%it e%$ten$i Beri%an 4%$i#en den#an
et4de yan# $e$"ai. Ob$er9a$i iraa* %edaaan dan 5re%"en$i -erna5a$an.
Tida% ada retra%$i &
Gan##"an -ert"%aran #a$ b
Pert"%aran #a$ ade%"at
%"ran#nya 9entia$i a9e4ar
Kriteria 6
$e%"nder ter!ada- de5i$ien$i Tida% $ian4$i$. $"r5a%tan
La%"%an i$a- endir %aa"
-er" Beri%an 4%$i#en den#an
Anai$a #a$ dara! n4ra
et4de yan# $e$"ai.
Sat"ra$i 4%$i#en n4ra.
Ob$er9a$i arna %"it. U%"r $at"ra$i 4%$i#en Ob$er9a$i tanda0tanda
-erb"r"%an -erna5a$an La-4r d4%ter a-abia
terda-at tanda0tanda -erb"r"%an -erna5a$an. 2enda-at%an tinda%an yan# te-at. K4ab4ra$i daa
-eeri%$aan anai$a #a$
Ri$i%4 tin##i #an##"an
Hidra$i bai%
%e$eiban#an %e$eiban#an
Kriteria6
8airan dan ee%tr4it b
T"r#4r %"it ea$ti%
%etida%a-"an #in3a
Tida% ada edea
e-erta!an%an
Pr4d"%$i "rin 10&
%e$eiban#an 8airan dan ee%tr4it
=
88<%#bb<3a
N"tri$i ade%"at
dari %eb"t"!an t"b"!
Kriteria 6
ade%"atnya -er$ediaan :at
/atat inta%e dan 4"t-"t.
K4ab4ra$i daa -eberian 8airan intra 9ena dan
ee%tr4it.
Ee%tr4it dara! daa bata$ K4ab4ra$i daa -eeri%$aan n4ra ee%tr4it dara!
Per"ba!an n"tri$i %"ran#
ber!"b"n#an den#an tida%
dara!. Ob$er9a$i t"r#4r %"it.
Berat badan nai% 10 #ra < !ari
be$i* %a$i"* etab4i$e Tida% ada edea
Beri%an ASI
et4de yan# te-at. Tiban# berat badan $etia- !ari /atat inta%e dan 4"t-"t
yan# tin##i dan inta%e yan# Pr4tein dan ab"in dara! %"ran# ade%"at
daa bata$ n4ra
K4ab4ra$i daa
-eberiant4ta -arentera '
Ri$i%4 tin##i !i-4teri ata"
S"!" bayi $tabi
!i-erteri b
Kreteria6
5"n#$i ter4re#"a$i ata"
S"!" ,*' / 0>*' /
-er"ba!an $"!" in#%"n#an A%ra !an#at
n"triti4n %aa" -er". Raat bayi den#an $"!"
in#%"n#an $e$"ai. Hindar%an bayi %4nta%
an#$"n# den#an benda $eba#ai $"ber din#in<-ana$. U%"r $"!" bayi $etia- 3a ata" %aa" -er".
,
Ri$i%4 tin##i ter3adi
Per5"$i 3arin#an bai%
#an##"an -er5"$i 3arin#an
%reteria6
Ganti -4-4% bia ba$a!.
U%"r te%anan dara! %aa"
-er".
Te%anan dara! n4ra
%ardi49a$%"er
Pen#i$ian %ebai %a-ier F& Ob$er9a$i -en#i$ian %ebai deti% A%ra !an#at dan tida% $ian4$i$ Pr4d"%$i "rin 10& 88<%#bb<3a Ke$adaran 84-4$enti$
Ob$er9a$i arna %"it.
b
%a-ier.
Ob$er9a$i adanya edea -eri5er
K4ab4ra$i daa -eeri%$aan ab4rat4ri". K4ab4ra$i daa -eberian 4bat04batan.
>
Ri$i%4 tin##i in3"ri $"$"nan
Tida% ada in3"ri
$ara5 -"$at b
Kriteria 6 Ke$adaran 84-4$enti$ Gera%an a%ti5 dan ter%44rdina$i Tida% ada %e3an# ata"-"n
/e#a! ter3adinya !i-4%$ia. U%"r $at"ra$i 4%$i#en. Ob$er9a$i %e$adaran dan a%ti5ita$ bayi.
een#%in# Ha$i USG %e-aa daa bata$ n4ra
Ob$er9a$i tan#i$an bayi.
tit8!in# Tida% ada tan#i$an
Ob$er9a$i adanya %e3an#. La-4r d4%ter a-abia
dite"%an %eainan -ada $aat
4b$er9a$i. K4ab4ra$i daa -eeri%$aan USG %e-aa. ?
Ri$i%4 tin##i in5e%$i b
Bayi tida% terin5e%$i
Hindari bayi dari 4ran#04ran#
iat"rita$ 5"n#$i i"n44#i% Kriteria 6
yan# terin5e%$i %aa" -er"
S"!" ,*' / 0>*' / Dara! r"tin n4ra
raat daa in8"bat4r. /"8i tan#an $ebe" dan
Tida% ada tanda0tanda in5e%$i
$e$"da! %4nta% den#an bayi. La%"%an te!ni% a$e-ti% dan anti$e-ti% bia ea%"%an
+
Ri$i%4 tin##i #an##"an
Inte#rita$ %"it bai%
inte#rita$ %"it b
Kriteria 6
$tr"%t"r %"it
-r4$ed"r in9a$i9e. La%"%an -eraatan tai -"$at.
Tida% ada ra$! Tida% ada irita$i Tida% -ebiti$
Ob$er9a$i tanda0tanda 9ita.
K4ab4ra$i -eeri%$aan dara! r"tin.
K4ab4ra$i -eberian antibi4ti%a. Ka3i %"it bayi dari tanda0
tanda %eera!an* irita$i* ra$!* e$i dan e8et -ada daera! yan# terte%an. G"na%an -e$ter n4n aer#i dan $einia "n#%in Uba! -4$i$i bayi dan
-ea$an#an ee%tr4de ata" 1
Gan##"an -er$e-$i0$en$4ri 6
Per$e-$i dan $en$4ri bai%
-en#i!atan* -enden#aran*
Kriteria 6
-en8i"an* ta%ti b
Bayi bere$-4n ter!ada$ti""$
$en$4r. 2ebeai bayi $ebe"
aa%"%an tinda%an. 2en#a3a% bayi berbi8ara ata" eran#$an# -enden#aran
berebi!an dari in#%"n#an
bayi den#an e"tar%an
-eraatan inten$i5
a#"0a#" yan# eb"t.
2eberi%an ran#$an# 8a!aya -ada ata. La%"%an $ti"a$ "nt"% re5e%$ en#!i$a- dan enean den#an ea$an# d4t.
DAFTAR PUSTAKA
7i$!an* 2ar9in A. &>. B"%" A3ar Pediatri* 4"e Edi$i
20.
;a%arta6EG/.
Herdan* T. Heat!er. &1&. Dia#n4$i$ Ke-eraatan6 Di5ini$i Dan Ka$i5i%a$i &1&0&1=