Laporan Kasus Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Kehamilan Resiko Tinggi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu

LAPORAN KASUS FAKTOR FAKTOR YANG YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA KEHAMILAN RESIKO TINGGI DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGETAYU Diajukan Guna Guna Memenuhi Salah Satu Syarat Untuk Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang

..

Disusun oleh Dh!n Dh!ni" i"! ! #!h #!h$! P. P.

%&'.( &'.('& '&.) .)' '(*+ (*+

Fi,-i A-ie H.

%&'.('&.)')'+ %&'.('&.)') '+

Isn! P. Ann!

%&'.(&*.*/'(+

Lell$ Ku-ni! F

%&'.('&.)(&0+ %&'.('&.)(&0+

Yo1! A-$!n

%&'.('&.)(20+

KEPANITERAN ILMU I LMU KESEHATAN KESEHATAN MASYARAKAT PUSKESMAS BANGETAYU BANGETAYU (3 MEI (&'3 4 '5 JUNI (&'3

FAKULTAS KEDOKTERAN

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.













UNI6ERSITAS ISLAM ISLA M SULT SU LTAN AN AGUNG SEMARANG (&'3 HALAMAN PENGESAHAN

a!oran Kegiatan Ke!aniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat Puskesmas Bangetayu"# Mei "$%# & %' (uni ( uni "$%# )elah Disahkan

Semarang* (uni "$%# Mengetahui

Ke!ala Puskesmas Bangetayu ayu

dr+ Suryanto Setyo Priyadi

Ke!ala De!artemen IKM

dr+ ,!hi Indria Desanti















BAB I PENDAHULUAN

'

L!"!- Bel!,!n1

Kehamilan meru!akan masa dimulainya konse!si sam!ai lahirnya janin+ amanya hamil normal adalah "-$ hari ./$ minggu atau 0 1ulan 2 hari3 dihitung dari hari !ertama haid terakhir+ .Pra4irohardjo* "$$0* !+ -03+ Kehamilan se1agai keadaan fisiologis da!at diikuti !roses !atologis yang mengan5am keadaan i1u dan janin+ )enaga kesehatan harus da!at mengenal mengenal !eru1ahan !eru1ahan yang mungkin mungkin terjadi sehingga sehingga kelainan kelainan yang ada da!at da!at

dikena dikenall le1ih le1ih dini+ Misalnya Misalnya !eru1ah !eru1ahan an yang terjadi terjadi adalah adalah edema edema

tungkai 1a4ah !ada trimester terakhir da!at meru!akan fisiologis+ 6amun 1ila disertai edema ditu1uh 1agian atas se!erti muka dan lengan terutama 1ila diikuti !eningkatan tekanan darah di5urigai adanya !re eklamsi+ Perdarahan !ada trimester !ertama da!at meru!akan fisiologis 7artman 7artman

yaitu yaitu aki1at aki1at !roses !roses nidasi nidasi

1lasto 1lastosis sis

ke

dengan adanya

tanda

endome endometri trium um

yang yang

menye1a1kan !ermukaan !erdarahan 1erlangsung se1entar* sedikit dan dan tidak mem1ah mem1ahaya ayakan kan keha kehamil milan an

teta!i teta!i

da!at da!at meru! meru!aka akan n hal !ato !atolog logis is yaitu yaitu

a1ortus* kehamilan ekto!ik atau mola hidatidosa .Mansjor* dkk* "$%$* !+ "#/3+ Keha Kehami mila lan n risi risiko ko ting tinggi gi adal adalah ah keha kehami mila lan n yang yang meny menye1 e1a1 a1ka kan n terjadinya 1ahaya dan kom!likasi yang le1ih 1esar terhada! i1u mau!un janin yang dikandungnya selama masa kehamilan* !ersalinan dan nifas+ Sam!ai saat















mening meningkat katkan kan kesejah kesejahter teraan aan i1u dan janin janin dimana dimana saja di seluruh seluruh dunia+ dunia+ Keham Kehamila ilan n 8isi 8isiko ko )ing )inggi gi masih masih menj menjad adii masal masalah ah !elay !elayana anan n keseh kesehata atan n khususnya dalam 1idang o1stetri oleh karena da!at meningkatkan mor1iditas dan mortalitas mortalitas 1aik maternal maternal mau!un !erinatal !erinatal yang yang masih tinggi+7al tinggi+7al ini menujukan kurangnya !engetahuan i1u terhada! tanda 1ahaya kehamilan utamanya yaitu !enyakit i1u yang 1er!engaruh terhada! kehamilan* kehamilan* dimana kematia kematian n i1u da!at da!at di5ega di5egah h a!a1il a!a1ilaa i1u memilik memilikii !enget !engetahu ahuan an yang yang 1aik 1aik tentang tentang tanda 1ahaya kehamilan kehamilan dan faktor9faktor faktor9faktor yang mem!engaruh mem!engaruhinya+ inya+ Untuk itu deteksi deteksi dini tanda9tanda tanda9tanda 1ahaya 1ahaya oleh i1u hamil terhada! terhada! kehamilannya serta !enanganan yang adekuat sedini mungkin* meru!akan kun5i kun5i ke1erh ke1erhasil asilan an dalam dalam !enuru !enurunan nan angka angka kematia kematian n i1u dan 1ayi 1ayi yang yang dilahirkan .De!kes* "$$03+ Dengan demikian* untuk menghada!i kehamilan risiko harus diam1il sika! !roaktif* 1eren5ana dengan u!aya !romotif dan !reventif sam!ai dengan 4aktunya harus diam1il sika! tegas dan 5e!at untuk da!at menyelamatkan i1u dan 1ayinya 1a yinya .Manua1a* "$$-* !+ //3+ Kasus kehamilan risiko 1anyak ditemukan di masyarakat* teta!i tenaga kesehatan kesehatan tidak tidak 1isa menemuk menemukanny annyaa satu !ersatu !ersatu** karena karena itu !eran serta tenaga tenaga kesehatan kesehatan sangat di1utuhkan di1utuhkan dalam mendeteksi mendeteksi i1u hamil risiko+ risiko+ Salah satu u!aya yaitu melalui melalui !romosi !romosi kesehatan kesehatan dan !en5egahan !en5egahan risiko* se!erti !em1erian su!lemen nutrisi* :at 1esi* imunisasi imunisasi tetanus toksoid dan !em1erian konseling tentang tanda 1ahaya kehamilan* dan keluarga 1eren5ana+ Mendeteksi dan melakukan !enatalaksanaan !enyakit hi!ertensi















!emeliharaan kesehatan dan hidu! sehat meli!uti jenis makanan 1ergi:i* menjaga ke1ersihan diri* serta !entingnya istirahat 5uku! sehingga da!at men5egah tim1ulnya kom!likasi dan teta! mem!ertahankan derajat kesehatan yang sudah sudah ada+ Selain itu* i1u da!at da!at meningkatk meningkatkan an !engetahuan !engetahuan tentang tentang tanda kehamilan kehamilan risiko 1aik melalui tenaga kesehatan kesehatan terutama terutama dokter* dokter* 1idan* !etugas Posyandu* media massa .televisi* koran* dll3* sehingga da!at mengen mengenal al risiko risiko kehami kehamilan lan

dan

mengun mengunjug jugii

dokter dokter atau 1idan 1idan

sedini sedini

mungkin untuk menda!atkan asuhan asuhan antenatal .Maulana* "$$0* !+ %-'3+ Kejadian kematian maternal !aling 1anyak adalah ada lah !ada 4aktu nifas se1esar #$*#2;* disusul kemudian !ada 4aktu hamil se1esar "#*$/; dan !ada 4aktu !ersalinan se1esar "/*'0;+ Penye1a1 utama masih tingginya AKI di Indonesia Indonesia adalah !erdarahan* !erdarahan* eklam!sia eklam!sia dan infeksi+ infeksi+ Salah satu !enye1a1 terjadinya !erdarahan adalah karena anemia yang terjadi !ada masa

kehamilan kehamilan

.Dinkes .Dinkes Provinsi Provinsi (a4a )engah* engah* "$%$3+ "$%$3+ Menurut Menurut

!rofil !rofil

kesehatan kesehatan !rovinsi !rovinsi (a4a )engah engah "$%$* "$%$* kematian kematian i1u 1iasanya 1iasanya terjadi karena karena

tidak tidak

mem!un mem!unya yaii

akses akses

ke

!elaya !elayanan nan keseha kesehatan tan

i1u

yang yang

1erkualitas* terutama !elayanan kega4at daruratan te!at 4aktu yang dilatar 1elakangi

oleh

terlam1at

mengenal tanda

ke!utu ke!utusan* san* terlam terlam1at 1at

men5a!a men5a!aii

menda! menda!at at

di

!elaya !elayanan nan

fasili fasilitas tas

1ahaya keseha kesehatan tan**

dan

mengam1il

serta serta terlam1 terlam1at at

fasilit fasilitas as kese kesehata hatan+ n+ Selain Selain itu faktor faktor !enye1 !enye1a1 a1

kematian kematian maternal maternal juga tidak terle!as terle!as dari kondisi kondisi i1u itu sendiri sendiri dan meru!akan meru!akan salah satu dari kriteria kriteria / <=terlalu= <=terlalu==* =* yaitu terlalu tua !ada saat















tahu tahun3 n3**

terla terlalu lu

1any 1anyak ak anak anak

.>

/

anak anak3* 3*

terla terlalu lu

ra!a ra!att

jarak jarak

kelah kelahira iran@ n@!a !ari ritas tas .? " tahun tahun33 .Din .Dinke kess !rov !rovin insi si (a4a (a4a )engah ngah*" *"$% $%$3 $3++ 7al 7al terse1ut dilatar 1elakangi oleh rendahnya tingkat !endidikan* sosial ekonomi* kedudukan dan !eran !erem!uan* faktor lingkungan dan 1udaya serta faktor faktor trans!ortasi trans!ortasi .Pusat Komunikasi Komunikasi Pu1lik+ Pu1lik+ Sekertariat Sekertariat (endral (endral De!artement Kesehatan* "$%$3+ Angka kematian i1u .AKI3 meru!akan salah satu indikator status kesehatan masyarakat+ De4asa ini AKI di Indonesia masih tinggi di1andingkan dengan negara ASA6 lainnya+ Menurut data Survei Demografi Kesehatan Indonesia .SDKI3 "$$2* AKI ""- !er %$$+$$$ kelahiran kelahiran hidu!* AKB AKB '/ !er %+$$$ kelahiran hidu!+ hidu!+ Penduduk Penduduk Indonesia Indonesia !ada tahun "$$2 adalah ""#+/"+$$$ ji4a dengan CB8 %0*% maka terda!at /+"-2+%0- 1ayi lahir hidu!+ Dengan AKI ""-@%$$+$$$ K7 1erarti ada 0+22/ i1u meninggal !er tahun atau % i1u meninggal tia! jam ja m oleh se1a1 yang 1erkaitan

dengan

kehamilan* !ersalinan dan nifas .De!Kes 8I* "$$03+

Berdasarkan Berdasarkan kese!akatan kese!akatan glo1al .Milenium .Milenium Develo!ment Develo!ment Goals3 !ada tahu tahun n "$%# "$%# diha dihara ra!k !kan an Angka ngka Kema Kemati tian an I1u I1u menu menuru run n se1e se1esa sarr tiga tiga !erem!atnya dalam kurun 4aktu %00$9"$%#+ Berdasarkan hal itu Indonesia mem!un mem!unyai yai komitmen komitmen untuk untuk menuru menurunka nkan n Angka ngka Kematia Kematian n I1u

menjad menjadii

%$"@%$$+$$$ K7* Angka Kematian Bayi dari - menjadi "'@%+$$$ K7 !ada tahun "$%#+ Angka Angka kejadi kejadian an kehami kehamilan lan resiko resiko tinggi tinggi di Puskesm Puskesmas as Banget Bangetayu ayu

















Pada 1ulan (anuari "$%# terda!at // kasus* dimana kasus tertinggi terjadi di Sem1u Sem1ung ngha harjo rjo** se1any se1anyak ak %/ kasu kasus+ s+ Pada Pada 1ula 1ulan n Fe1r Fe1rua uari ri "$%# "$%# angk angkaa kejadia kejadianny nnyaa mening meningkat kat menjad menjadii 2/ kasus+ kasus+ Kudu Kudu meru!a meru!akan kan angka angka kasus kasus tertinggi yaitu se1esar %2 kasus+ Pada Maret "$%# angka kejadian kehamilan resiko tinggi kem1ali meningkat yaitu 0$ kasus+ Angka tertinggi terjadi di daerah daerah Banget Bangetayu ayu Kulon Kulon se1esar se1esar " kasus+ kasus+ Pada Pada 1ulan 1ulan A!ril "$%# "$%# angka angka kejadian kehamilan resiko tinggi menurun yaitu #" kasus+ Angka tertinggi terjadi di daerah Banget ayu etan se1esar %2 kasus+ Untuk daerah Penggaron or dan Karang 8oto sendiri kasus kehamilan resiko tinggi juga 5enderung meningkat sejak 1ulan (anuari "$%# sam!ai Maret "$%# yaitu 1erturut9turut Penggaron or $* # dan  kasus dan Karang 8oto * 0* %' kasus+ Dari data PS9KIA yang di!eroleh di Puskesmas Bangetayu !ada 1ulan Mei

tahun "$%# jumlah i1u hamil

se1anyak /20 orang*

yang

mengalami risiko se1anyak %%- orang yang terdiri dari  kelurahan meli!uti Kelurahan Bangetayu Kulon jumlah i1u hamil se1anyak %$# orang* yang mengalami mengalami risiko se1anyak se1anyak %- orang dan tidak risiko se1anyak se1anyak -2 i1u hamil* Bangetayu etan jumlah i1u hamil %%$ orang* yang mengalami

















jumlah i1u hamil #- orang* yang mengalami risiko se1anyak 2 dan tidak risiko se1anyak #% i1u hamil+ Pada la!oran ini akan mem1ahas tentang faktor yang mem!engaruhi terjadi terjadinya nya kehami kehamilan lan resiko resiko tinggi tinggi 4ilaya 4ilayah h kerja kerja Puske Puskesmas smas Bangeta Bangetayu yu 1erdasarkan !endekatan 7++ Blum+

'.'.

Ru7us!n M! M!s!l!h

A!a saja faktor yang mem!engaruhi terjadinya kehamilan resiko tinggi di 4ilayah kerja Puskesmas BangetayuE

'.(.

Tu8u!n

%+"+ %+"+%+ %+ )ujuan juan Umum Umum  Mem!e Mem !erol roleh eh in info form rmasi asi te tent ntan ang g fak fakto torr ya yang ng me mem! m!en engar garuh uhii • terja te rjadi diny nyaa ke keha hami mila lan n res resik iko o ti ting nggi gi 4ilaya 4ilayah h kerja kerja Puskesm Puskesmas as Bangetayu 1erdasarkan !endekatan 7++ Blum+ %+"+ %+ "+"+ "+ )u )uju juan an kh khus usus us Meng Me ngeta etahu huii fak fakto tor! r!eri erilak laku u ya yang ng me mem! m!en enga garu ruhi hi •

•

terja te rjadi diny nyaa

kehamilan resiko tinggi 4ilayah kerja Puskesmas Bangetayu+ Menget Men getahu ahuii fak faktor tor !el !elaya ayanan nan kese kesehat hatan an yan yang g mem mem!en !engar garuhi uhi

















%+'+ %+ '+%+ %+ Man Manfaa faatt 1agi 1agi Mahas Mahasis4 is4aa Menam1ah 4a4asan tentang kehamilan resiko tinggi dalam • deteksi dini dan tanda 1ahaya dalam kehamilan serta faktor9 faktor yang mem!engaruhinya+ Menjadi rujukan untuk !enelitian le1ih lanjut+ • %+'+ %+ '+"+ "+ Man Manfaa faatt 1agi 1agi Masyara Masyaraka katt Mem1erikan informasi 1agi masyarakat terutama i1u hamil • untuk unt uk men menam1 am1ah ah !en !enget getahu ahuan an tent tentang ang keh kehami amilan lan resi resiko ko

•

tinggi serta faktor9faktor yang mem!engaruhinya+ Mem1eri Mem 1erikan kan mas masuka ukan n 1ag 1agii ten tenaga aga kes kesehat ehatan an unt untuk uk le1 le1ih ih mem1erdayakan masyarakat dalam u!aya kesehatan !romotif dan !reventif !ada kehamilan resiko tinggi+

















Kehami Kehamilan lan risiko risiko tinggi tinggi adalah adalah kehami kehamilan lan yang yang menye1a menye1a1ka 1kan n terjadinya 1ahaya dan kom!likasi yang le1ih 1esar terhada! i1u mau!un janin yang dikandungnya selama kehamilan* !ersalinan !ers alinan atau!un at au!un nifas 1ila di1an i1andi ding ngka kan n

deng dengan an

keha keham milan ilan**

!ers !ersal alin inan an

dan

nifas ifas

norm normal al

.Manua1a*"$$-3+ "+%+" Frekuensi Frekuensi kehamilan risiko tinggi yang dila!orkan oleh 1e1era!a !eneliti 1er1eda91eda* tergantung dari 5ara !enilaian faktor yang dimasukkan dalam kehamilan risiko tinggi+ 8o5hjati .%0-3 dari 8S dr+ Sutomo Sura1aya mela!orkan frekuensi kehamilan risiko tinggi '$*-;+ Daely .%0203 dari 8S dr+ Pirngadi Medan mela!orkan frekuensi kehamilan risiko tinggi 0*2; dengan kriteria tersendiri yaitu dari jumlah kasus9 kasus kasus !ersali !ersalinan nan se1aga se1agaii !enye1u !enye1ut+ t+ )ingg )ingginy inyaa angka angka kehamil kehamilan an risiko risiko ting tinggi gi di 8S dr+ dr+ Pirn Pirnga gadi di Meda Medan n mung mungki kin n karen karenaa 1any 1anyak akny nyaa kasu kasuss !atologi yang dirujuk setelah ditangani di luar dan setelah terjadi kom!likasi+

















dkk mengemukakan kriteria K8) adalah !rimimuda* !rimitua* umur '# tahun atau le1ih* tinggi 1adan kurang dari %/# 5m*grandemulti* ri4ayat !ersalinan yang 1uruk* 1ekas seksio sesaria* !re9eklam!sia* hamil serotin!erdarahan ante!artum* kelainan letak* kelainan medis* dan lain9 lain+ lain+ Daely Daely .Medan .Medan33 memakai memakai kriteri kriteriaa kehami kehamilan lan risiko risiko tinggi tinggi ter1agi ter1agi 1erdasarkan a+ Kom!likasi ,1stetrik   Umur .H%0 tahun atau > '# tahun3  Paritas .!rimigravida atau !ara le1ih dari #3  8i4ayat kehamilan yang lalu  9  " kali a1ortus 9  " kali !artus !rematur 9 Kematian janin dalam kandungan atau kematian !erinatal 9 Perdarahan !aska !ersalinan 9 Pre9eklam!si dan eklam!si 9 Kehamilan mola 9 Pernah ditolong se5ara o1stetri o!eratif



















inkom!etens inkom!etensii serviks* serviks* !ostmaturit !ostmaturitas* as* hamil dengan tumor .mioma .mioma atau kista ovarii3* uji serologis lues !ositif+ 1+ Kom!likasi medis  Anemia* hi!ertensi* !enyakit jantung* dia1etes melitus* o1esitas* !enyakit saluran ken5ing* !enyakit hati* !enyakit !aru dan !enyakit!enyakit lain dalam kehamilan+ "+%+/ Faktor 8isiko Faktor risiko meru!akan situasi dan kondisi serta keadaan umum i1u selama kehamilan* !ersalinan dan nifas akan mem1erikan an5aman !ada kesehatan dan ji4a i1u mau!un janin yang dikandungnya+ Keadaan Kea daan dan kondisi terse1ut 1isa digolongkan se1agai faktor medis dan non medis+ Faktor non medis antara lain adalah kemiskinan* ketidak tahuan* adat*



















!sikososial+ 6amun dalam kesehatan re!roduksi kita da!at mem1aginya se5ara le1ih s!esifik* yaitu %+ Faktor demografi umur* !aritas dan tinggi 1adan "+ Faktor medis 1iologis underlying disease* se!erti !enyakit jantung dan malaria+ '+ Faktor ri4ayat o1stetri a1ortus ha1itualis* SC* dan lain9lain+ /+ Faktor lingkungan Polusi udara* kelangkaan air 1ersih* !enyakit endemis* dan lain9 lain+ 7al terse1ut da!at memye1a1kan resiko !ada i1u hamil ketika ada anggota keluarga atau orang terdekat di sekitar rumah yang mengalami !enyakit menular yang di se1a1kan oleh lingkungan yang 1uruk* se!erti !enyakit t1 !aru+ )u1erkulosis .)BC atau )B3 adalah suatu !enyakit infeksi yang



















!enderita ditentukan oleh 1anyaknya kuman yang dikeluarkan dari !arunya+ Makin tinggi derajat !ositif hasil !emeriksaan dahak* makin menular !enderita terse1ut+ Bila hasil !emeriksaan dahak negatif .tidak terlihat kuman3* maka !enderita terse1ut diangga! tidak menular+ Kemun emungk gkin inan an

sese seseo oran rang

teri terin nfek feksi

)B

diten itentu tuk kan

oleh oleh

konsentrasi dro!let dalam udara dan lamanya menghiru! udara terse1ut+ Se5ara klinis* )B da!at terjadi melalui infeksi !rimer dan !aska !rimer+ Infeksi !rimer terjadi saat seseorang terkena kuman )B untuk !ertama kalinya+ Setelah terjadi infeksi melalui saluran !ernafasan* di dalam alveoli .gelem1ung .gelem1ung !aru3 terjadi !eradangan+ !eradangan+ 7al ini dise1a1kan dise1a1kan oleh kuman )B yang 1erkem1ang 1iak dengan 5ara !em1elahan diri di !aru+ aktu aktu terjadinya terjadinya infeksi infeksi hingga hingga !em1entuka !em1entukan n kom!lek kom!lek !rimer adalah adalah sekita sekitarr /9# minggu minggu Kelanju Kelanjutan tan infeks infeksii !rimer !rimer tergan tergantun tung g dari dari



















!rimer terjadi setelah 1e1era!a 1ulan atau tahun setelah infeksi !rimer+ Ciri Ciri khas khas )B !ask !askaa !rim !rimer er adal adalah ah keru kerusak sakan an !aru !aru yang yang luas luas deng dengan an terjadinya terjadinya kavitas atau efusi !leura+ !leura+ Seseorang Seseorang yang terinfeksi terinfeksi kuman )B 1elum tentu sakit atau tidak menularkan kuman )B+ Proses selanjutnya ditentukan oleh 1er1agai faktor risiko+ #+ Faktor Faktor sosioekono sosioekonomi mi 1udaya 1udaya  !endidikan !endidikan** !enghasilan+ !enghasilan+ Seharusnya Seharusnya faktor faktor risiko risiko dikenal dikenalii oleh oleh i1u hamil hamil serta serta keluar keluarga ga sehing sehingga ga i1u9i1 i1u9i1u u dengan kehamilan risiko tinggi menda!at !ertolongan yang semestinya+

(.(. PRE9EKLAMSI

"+"+%+ Pengertian



















!enderita se1agian 1esar dalam keadaan !re9eklam!sia 1erat dan eklam!sia+ Menurut Menurut Manua1a Manua1a ."$$-3 ."$$-3 Perkataan Perkataan eklam!siaL eklam!siaL 1erasal dari dari unani nani yang yang 1erarti 1erarti halili halilinta ntarL rL karena karena gejala gejala eklam! eklam!sia sia datang dengan mendadak dan menye1a1ka menye1a1kan n suasana suasana ga4at dalam ke1idanan+ Dikemukakan 1e1era!a teori yang da!at menerangkan kejadian !reeklam!sia dan eklamsia sehingga da!at meneta!kan ua!aya !romotif dan !reventif+ "+"+"+ !idemiologi Di negara9negar negara9negaraa sedang 1erkem1ang* 1erkem1ang* angka kematian kematian i1u jauh le1ih tinggi+ Di Afrika su19Sahara* angka kematian i1u rata9 rata $$ !er %$$+$$$ kelahiran hidu!N di Asia selatan* #$$ !er





















!enye1a1 kematian i1u sama !ada ketiga negara terse1ut .Derek*"$$%3+ )a1el a1el "+%+ "+%+ )rend )rend Sekule Sekulerr angka angka kemati kematian an i1u diAust diAustrali raliaa dan United Kingdom









































dari tim1ulnya gejala eklam!sia sam!ai dengan kematian rata9rata memerlukan 4aktu hanya " hari+.8oyston*"$$#3 Men Menuru urut Dud Dudley ley ."$$ ."$$03 03 dari ari "2% "2% i1u i1u hamil amil deng dengan an eklam!sia di  )ertiary evel )ea5hing Institution South India  ter5atat 2$; !asien !rimigravida dan le1ih dari 0#; dari mereka tidak tidak melaks melaksana anakan kan antena antenatal tal 5are dan tidak tidak menyad menyadari ari 1ahay 1ahayaa eklam!sia





















#+ Pada keadaan 1erat akan diikuti gangguan kesadaran Pre9ekl Pre9eklam! am!sia sia di1agi di1agi dalam dalam golong golongan an ringan ringan dan 1erat* 1erat* tanda @gejala !reeklam!sia ringan adalah %+ )ekana kanan n dara darah h sisto sistoll %/$ %/$ mm7g mm7g atau atau kena kenaik ikan an '$ mm7g mm7g dengan interval !emeriksaan  jam+ "+ )ekan ekanan an dara darah h diast diastol ol 0$ mm7g mm7g atau atau kenai kenaika kan n %# mm7g mm7g dengan interval !emeriksaan  jam '+ Kena Kenaika ikan n 1era 1eratt 1ada 1adan n % kg atau atau le1i le1ih h dalam dalam semin semingg ggu u /+





















Ke1a Ke1any nyak akan an 4ani 4anita ta deng dengan an hi!e hi!ert rten ensi si kron kronik ik . 7i!e 7i!ert rten ensi si esensial 3 telah didiognose se1elum kehamilanN ke1anyakan 4anita dida!at dida!at menderita menderita hi!ertensi hi!ertensi !ada kunjungan kunjungan antenatal antenatal !ertama+ !ertama+ Bila tan!a !enye1a1 sekunder hi!ertensi .misalnya stenosis arteri renalis atau feokromositoma3* !eninggian tekanan darah .> %/$@0$3 yang yang mene meneta! ta! dan dan terjad terjadii se1elu se1elum m keha kehami milan lan atau atau dide didetek teksi si se1elum kehamilan minggu ke "$* diagnosis hi!ertensi esensial da!at ditegakkan+













































tim1 tim1ul ulny nyaa hi!e hi!ert rten ensi* si* edem edema* a* !rot !rotein einur uria* ia* kejan kejang g dan dan koma koma++ .7anifa*"$$/3 Salah satu teori yang dikemukakan ialah 1ah4a eklam!sia























)eori eori iskemi iskemiaa daerah daerah im!lan im!lantasi tasi !lasent !lasenta* a* diduku didukung ng kenyat kenyataan aan se1agai 1erikut %+ Pre9 Pre9ek ekla lam! m!si siaa dan dan ekla eklam! m!si siaa le1i le1ih h 1any 1anyak ak terj terjad adii !ada !ada























"+ Kehamilan ganda '+ Usia ? "$ atau > '# th /+ 8i4ayat !re9eklam!sia* eklam!sia !ada kehamilan se1elumnya #+ 8i4ayat dalam keluarga !ernah menderita !re9eklam!sia























a3 Faktor usia Usia "$ & '$ tahun adalah !eriode !aling aman untuk hamil @ melahirkan* akan teta!i di negara 1erkem1ang sekitar %$; 9 "$; 1ayi dilahirkan dari i1u remaja yang sedikit le1ih 1esar dari





















































































































































































































































































































































































































































































Laporan Kasus Faktor Yang Mempengaruhi Terjadinya Kehamilan Resiko Tinggi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bangetayu

Recommend Documents