Mata Kuliah Keperawatan Pencernaan Asuhan Keperawatan dengan Klien Atresia Bilier Diagnosa Keperawatan dan Nursing Care Plan Atresia BilierFull description
LAPORAN KASUS
Seorang Seorang anak laki-laki laki-laki usia 11 bulan dirawat dirawat di bangsal IKA RSUD RSUD Dr.Achmad Dr.Achmad Mochtar bukittinggi dengan hari rawatan ke 3 !anggal 13 Se"tember #$13%. Alloanamnesis dida"at dari ibu kandung dengan keluhan utama "erut semakin membesar se&ak 3 hari 'ang lalu. Riwa'at "en'akit sekarang ( mata tam"ak kuning kehi&auan se&ak lahir. )erut semakin membesar membesar se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Awaln'a Awaln'a "erut sudah membesar se&ak 1 bulan 'ang lalu dan semakin membesar 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Kedua kaki tam"ak sembab se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. *uang air kecil berwarna teh "ekat dan buang air besar berwarna se"erti dem"ul se&ak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. )asien tidak "ernah sakit kuning kuning sebelumn' sebelumn'a. a. Riwa'at Riwa'at makan obat-obatan obat-obatan dalam waktu waktu lama lama tidak tidak ada dan belum "ernah "ernah menda" menda"at at trans+us trans+usii darah. darah. Ibu "asien "asien "ernah "ernah menderita sakit kuning "ada umur 13 tahun. )asien meru"akan anak ke , dari , bersaudara. ahir cuku" cuku" bulans"ontan ditolong bidan langsung menangis kuat. Riwa'at imunisasi dasar lengka" menurut umur. Riwa'at tumbuh kembang normal. Riwa'at makanan ASI diberikan sam"ai sekarang bubur susu diberi diberikan kan se&ak se&ak umur umur , bulan bulan sam"ai sam"ai sekaran sekarang g 3 kali/h kali/hari. ari.Kesa Kesan n kualit kualitas as dan kuanti kuantitas tas makanan cuku" . 0rang tua "asien beker&a sebagai "encari ka'u dengan "enghasilan 'ang tidak bisa ditentukan. Keluarga tinggal di rumah ka'u2 di luar rumah sumber air minum dari sumur "ekarangan rumah sem"it sam"ah di buang di sembarang tem"at kesan higiene dan sanitasi kurang. )ada "emeriksaan +isik dida"atkan keadaan umum "asien tam"ak sakit sedang sadar !D 11$/,$ mmg nadi 11$4/menit +rekuensi na+as 3$4/menit suhu tubuh 3,5 $2tinggi badan 5$ cm berat badan kg **/U 56$57!*/U 86987 **/!* 8$87 kesan status gi:i baik . Kulit teraba hangat dan tam"ak kuning kehi&auan di seluruh tubuh. Mata kon&ungti;a tidak anemis sklera ikterik. !elingahidung dan tenggorokan tidak ditemukan kelainan. 2or dan "ulmo dalam batas normal. )erut tam"ak membuncit he"ar teraba 1/3-1/3 "einggir ta&am konsistensi "adat keras "ermukaan rata n'eri tekan tidak ada. ien teraba S1.)erkusi tim"ani shi+ting dullness "ositi+ bising usus "ositi+ normal. )unggung dan genitalia tidak ditemukan kelainan.
asil laboratorium dida"atkan albumin #6 g/dlA! 198 u/AS! 398 u/ *il.D 1693 mg/dl*il.! 1,,5 mg/dlg-=! >$5. )emeriksaan urin warna kuning "ekat se"erti teh"rotein dan reduksi tidak ada urobilin tidak ada bilirubin ??? leukosit tidak ada eritrosit tidak ada. @eses makrosko"is lunak warna dem"ul leukosit dan eritrosit tidak ada "arasit tidak ada. Diagnosis ker&a "asien ini adalah sus". Sirosis he"atis ec atresia bilier. Sementara anak ditera"i dengan +urosemid 14> mg. )asien direncanakan untuk dilakukan "emeriksaan US= abdomen. )rognosis "asien ini adalah dubia ad malam.
