BAB I PENDAHULUAN A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Dalam globalisasi ekonomi kita diperhadapkan pada persaingan global yang semakin ketat yang menuntut kita semua untuk menyiapkan manusia Indonesia yang berkualitas tinggi sebagai generasi penerus bangsa yang harus disiapkan sebaik mungkin secara terencana, terpadu dan berkesinambungan. Upaya tersebut haruslah secara konsisten dilakukan sejak dini, yang bekerja yakni sejak janin dalam kandungan, masa bayi dan balita, masa remaja hingga dewasa, bahkan sampai usia lanjut. Bidan adalah seorang yang telah menjalani program pendidikan pendidikan bidan yang diakui oleh negara tempat ia tinggal, dan telah berhasil menyelesaikan studi studi terkai terkaitt serta serta memenu memenuhi hi persya persyarata ratan n atau memilik memilikii izin formal formal untuk untuk praktek bidan. Salah satu program esehatan Ibu dan !nak "I!# adalah menu menuru runk nkan an kema kemati tian an dan dan kejad kejadia ian n sakit sakit di kala kalang ngan an ibu, ibu, dan dan untu untuk k memp memperc ercep epat at penu penuru runa nan n angk angkaa ema emati tian an Ibu Ibu dan dan !nak nak adal adalah ah deng dengan an mening meningkat katkan kan mutu mutu pelaya pelayanan nan dan menjaga menjaga kesina kesinambu mbunga ngan n pelay pelayanan anan kesehatan ibu dan perinatal. Di era era sepe sepert rtii seka sekara rang ng ini, ini, kebe kebera rada daan an seor seoran ang g bida bidan n sang sangat at diperlukan. Bidan diakui sebagai profesional yang bertanggung jawab yang bekerja sebagai mitra perempuan dalam memberikan dukungan yang dipe diperl rluk ukan an.. $isal $isalny nya, a, asuha asuhan n dan dan nasih nasihat at selam selamaa keha kehami mila lan, n, perio periode de persalinan dan post partum, melakukan pertolongan persalinan di bawah
tanggung jawabnya sendiri, dan memberikan asuhan pada bayi baru lahir dan bayi. %uang lingkup asuhan yang diberikan oleh seorang bidan dan telah ditetapkan sebagai wilayah kompetensi bidan di Indonesia .
B. Monografi Desa
Desa &eulanggang 'eungoh adalah desa yang berada dalam wilayah kerja ecamatan ota (uang dengan jumlah penduduk pada tahun )*+) adalah )- jiwa dan kk. /ada tahun )*+ meningkat menjadi )01 jiwa, 1 dengan luas wilayah 1** 2a. Sebagian besar penduduk desa disini berpendidikan Sekolah $enengah /ertama "S$/# hanya 3 orang yang berpendidikan perguruan tinggi. Dalam menekan !I dan !B bidan desa secara produktif memberi pelayanan dalam 4 program pokok dengan memperoleh dukungan dari kader posyandu " Sasnita, $ulyana, $ardiana, Supiani# dan masyarakat serta bimbingan dari puskesmas untuk lebih mengetahui tentang desa berdasarkan sumber
data sur5ey %umah 'angga
(anuari 'ahun )*+, Dapat dilihat pada penjabararan tabel dibawah ini6 'abel +.+ Distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin N o 1 2 3 4 6 7 8 !
Kelompok Umur 0-11 bln 1-4 tahun -! tahun 10-14 tahun 1-1! tahun 20-24 th 2-2! th 30-34 th 3-3! th
Laki-Laki
Perempu an
Jumlah
36 124 183 217 1! 1!3 1!3 1!! 160
44 127 210 204 202 221 1!8 202 17
80 21 3!3 421 3!7 414 3!2 401 33
)
1 0 1 1 1 2 1 3 1 4
40-44 th
147
13
282
4-4! th
127
117
244
0-4 th
!7
110
207
-! th
68
64
132
" 60 th Jumlah
66 2006
88
14 4103
1
20!7
BAB II PROGRAM KEGIATAN KIA
A. Pelayanan Antenatal Ke!a"ilan#
/elayanan !ntenatal adalah pelayanan kesehatan oleh bidan untuk ibu selama masa hamilnya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan dengan standar pelayanan antenatal, yang meliputi6 pendataan sasaran, melakukan kunjungan rumah ibu hamil. /emeriksaan kehamilan sesuai tool standar kinerja bidan "SB$%#, melakukan anamnesis ,timbang berat badan dan ukur tinggi badan, ukur tekanan darah, ukur lingkar lengan atas. $enentukan presentasi dan denyut jantung janin "D((#, skrining status imunisasi tetatus dan berikan imunisasi 'etanus 'oksoid "''# bila diperlukan. /emberian 'ablet zat besi minimal 3* tablet selama kehamilan dilakukan saat posyandu serta melakukan 'est laboratorium "2eamoglobin, golongan darah, malaria,
glukosa,dan protein urine#. /asien menbutuhkan
konseling berupa hasil pemerikasaan, pentingnya imunisasi, pentingnya tablet tambah
darah
perencanaan
agar ibu
hamil
memahami
manfaatnya.
$enjelaskan
eluarga berencana pasca salin, tanda bahaya kehamilan,
indikasi rujukan, !SI ekslusif, Inisiasi $enyusu Dini, persiapan persalinan
dan kesiapan menghadapi komplikasi, perawatan bayi baru lahir dan perawatan metode kangguru#.7$8B7
Semua yang dilakukan dicatat di buku register ibu hamil dan kartu pemeriksaan ibu hamil "Bumil#, kemudian buku tersebut diberikan pada ibu hamil dan menganjurkan menempel Stiker /erencanaan /ersalinan dan /encegahan omplikasi "/#. $endeteksi dini dengan menggunakan kartu skor /oidji, %ochjati, mencatat dalam kantong perkiraan persalinan. Selanjutnya pengisian kohor bumil setiap bulannya.
B. Pertolongan Persalinan
/ertolongan oleh tenaga kesehatan adalah pelayanan persalinan yang aman dan kompeten yaitu dengan memberi asuhan persalinan pada kala I persalinan "pembukaan#, pertolongan persalinan sesuai dengan standar tools kinerja bidan "apn#, mengisi partograf, tindakan pencegahan infeksi, melaksanakan inisiasi menyusu dini "I$D#, memberikan injeksi 5it k +, hb * dan salep mata pada bayi baru lahir dan menganjurkan agar memberikan asi ekslusif.
$. Pelayanan Kese!atan I%& Nifas
/elayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar. unjungan nifas pertama pada masa jam sampai dengan 1 hari
4
setelah persalinan, waktu 190 hari, -9 )- hari,kunjungan nifas dalam waktu 19) hari. /elayanan yang diberikan pada ibu nifas adalah pemeriksaan tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu, pemeriksaan tinggi fundus uteri, pemeriksaan payudara dan anjuran !si ekslusif bulan. /emberian kabsul 5itamin ! )**.*** IU sebanyak dua kali, pelayanan B pasca salin. $emberikan konseling untuk ibu nifas "tanda9tanda bahaya nifas,asi eklusif, teknik menyusui yang baik dan benar, imunisasi,gizi, personal haygine, perawatan payudara dan bayi baru lahir#. $encatatan hasil kunjungan nifas dalam buku kesehatan ibu dan anak.
D. Pelayanan kese!atan neonat&s
/elaksanaan pelayanan kesehatan neonatus dilakukan bersamaan dengan kunjungan nifas yaitu sampai - jam setelah lahir, 190 hari, dan -9)hari. /elayanan yang diberikan selama ini berupa pemeriksaan dan perawatan bayi baru lahir, perawatan tali pusat, melaksanakan !si ekslusif, memberikan injeksi 5itamin +, memberi salap mata, pemberian imunisasi 2epatitis B9*. /emeriksaan bayi sakit umur * sampai ) bulan sesuai buku register kunjungan bayi sakit " $'BS #. $erujuk bayi baru lahir jika adanya tanda9 tanda bahaya, menjaga kebersihan tali pusat.
E. Pelayanan Kese!atan Bayi
/emberian imunisasi dasar lengkap "B:&, /olio +,),1,, D/';2B +,),1, campak# sebelum bayi berusia + tahun. /emantauan tumbuh kembang
bayi, memberian 5itamin ! +**.*** IU "9++ Bulan#, onseling !si ekslusif, pemberian makanan pendamping !si,tanda9tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di rumah.
'. Pelayanan Kese!atan Anak Balita
/elayanan kesehatan anak balita meliputi pelayanan pada anak balita sakit dan sehat yang diberikan sesuai dengan standar meliputi6 +.
/elayanan pemantauan pertumbuhan minimal - kali setahun yang tercatat dalam buku I!. Bila berat badan tidak naik berturut9turut atau berat badan anak balita di bawah garis merah harus di rujuk ke puskesmas.
).
/emberian 5itamin ! dosis tinggi ")**.*** IU#, ) kali dalam setahun.
1.
Setiap anak wajib memiliki buku I!
.
/encatatan tingkat pencapaian program dalam balok SD7
4.
/elayanan anak balita sakit sesuai standar dengan menggunakan $'BS.
G. Pelayanan KB
/elayanan B dilakukan sesuai dengan standar SB$%, dengan menghormati hak klien dalam merencanakan kehamilan. /elayanan B yang diberikan di desa pada umumnya adalah pil, suntik. !septor B masih malu9 malu meminta kondom maupun B alamiah.
0
H. Penanganan Resti
$elakukan kunjungan rumah sebulan dua kali jika ada bumil resti. $enganjurkan
mereka
untuk
melakukan
pemeriksaan
penunjang
"laboratorium# dan mempersiapkan rujukan seperti persiapan kendaraan, persiapan surat, donor darah, dana.
I. Penanganan Ko"(likasi Ke%i)anan
/elayanan komplikasi kebidanan dapat dilakukan bidan sesuai dengan stantar kinerja bidan yang kompeten pada tingkan pelayanan dasar dan rujukan. /elayanan obstetri yaitu pelayanan yang
dilakukan
seperti
/enanganan perdarahan post partum hemoroig "//2# yaitu manual plasenta, ompesi bimanual internal dan eksternal, penjahitan laserasi jalan lahir. /elayanan neonatus diantaranya pengawasan dan penanganan asfiksia, pencegahan dan penanganan hipotermia, penanganan bayi berat lahir rendah "BB<%# dengan melakukan teknik /enanganan $etode angguru "/$#, pencegahan dan penanganan infeksi bakteri lokal dan berat. /engumpulan, pencatatan dan pengolahan data I!, Data dicatat dan kemudian dikumpulkan ke puskesmas.
*. Me"%&at grafik P+, KIA
$embuat grafik /=S I! dilakukan setiap bulannya untuk melihat tingkat hasil program yang dicapai selama ini seperti &rafik :akupan unjungan !ntenatal +, &rafik :akupan unjungan !ntenatal , &rafik :akupan
-
unjungan /ersalinan 'enaga esehatan "/7#, &rafik :akupan unjungan 7ifas ">#, &rafik :akupan Deteksi >aktor %esiko, &rafik :akupan omplikasi ?bstetrik "/#, &rafik :akupan unjungan 7eonatal /ertama dan
BAB III HA,IL PROGRAM
A. Progra" Kese!atan I%& )an Anak
2asil pencapaian program esehatan Ibu dan !nak "I!# a. unjungan /ertama ".+# hasil cakupan .+ 'ahun )*+) mencapai +**A , 'ahun )*+1 mencapai target +**A, dan 1 A pada bulan !pril 'ahun )*+. b. unjungan e9mpat ".# Dari hasil cakupan tahun )*+) mencapai -* A, sedangkan pada 'ahun )*+1 +** A. /ada 'ahun )*+ bulan !pril )- A. c. /ersalinan 7akes :akupan persalinan pada tahun )*+) yaitu +**A, pada tahun )*+1 yaitu +** A dan 4*A pada bulan !pril 'ahun )*+. d. 7eonatal :akupan neonatal pada tahun )*+) mencapai +** A, +* A pada tahun )*+1 dan 4* A pada bulan !pril tahun )*+.
3
%encana tahun )*+ dapat mempertahankan kinerja persalinan sesuai dengan standar, tetap menjalin kerja sama dengan dukun dan mendeteksi dini resiko tinggi pada ibu hamil.
B. Progra" Kel&arga Beren-ana KB#
(umlah
aseptor
meningkat.%encana 'ahun
B
aktif
kedepan
dari
tahun
ke
tahun
semakin
agar dapat meningkat penyuluhan
tentang kontrasepsi, $eningkatka konseling tentang metode kontrasepsi alami;tanpa alat dan !D%, $eningkatkan dan mempertahankan jumlah aseptor B. 2ambatan yang dirasakan yaitu tidak adanya aseptor B !D%;Spiral dan Implan karena sosial budaya setempat, masih adanya /us yang tidak bersedia menggunakan kontrasepsi karena tidak mendapat persetujuan suami
$. Progra" I"&nisasi
2asil /encapaian /rogram Imunisasi dapat dilihat dari hasil pencapaian cakupan target program imunisasi pada tahun )*+) sampai dengan )*+1 dan partisipasi masyarakat terhadap imunisasi meningkat. 'etapi $asih adanya sebagian yang ragu9ragu diimunisasikan bayinya karena tidak mendapat
+*
persetujuan suami, tetapi setelah mendapat penjelaskan tentang imunisasi barulah mereka bersedia mengimunisasikan bayinya. Semoga kedepannya mampu mempertahankan dan meningkatkan cakupan imunisasi, mengoptimalkan pemberian imunisasi '' bagi Bumil dan =us dan memberi penyuluhan tentang imunisasi pada orang tua khususnya orang tua laki9laki
D. Progra" Posyan)&
'erlaksananya penimbangan balita setiap bulan, peningkatan 7;S dari 0* A pada tahun )*+) meningkat pada tahun )*+1 adanya
balita
gizi
kurang;buruk,
memberikan kolostrum dan asi ekslusif
++
peningkatan
menjadi 3* A, tidak kesediaan
ibu
dalam
BAB I PENUTUP
A. Kesi"(&lan
+. Selalu mengedepankan fungsi bidan sebagai ujung tombak di desa. ). eberadaan bidan diakui memiliki organisasi profesi yang bertugas meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat. 1. $asyarakat menerima jasa atas pelayanan yang dilakukan dengan tetap memegang teguh kode etik profesi.
B. ,aran
+. Bidan dapat melaksanakan tugas dan fungsinya ). Dapat melakukan tindakan kebidanan sesuai dengan standar. 1. $elakukan
dokumentasi
kebidanan
sehingga
jawabkan bila terjadi sesuatu hal di kemudian hari
+)
dapat
dipertanggung
. ami harapkan kerja sama dari pihak /uskesmas, Dinas esehatan dan
BIODATA
7ama
6 (umaidawati !md,eb.
'empat ;tgl
6 Bireuen, *+ (anuari +3-1
!lamat
6 Desa (uli ec. (uli ab. Bireuen
/endidikan
6 a. SD 7& 7? + BI%U7 '!2U7 +3-39+334 b. S<'/ 7egeri Bireuen tahun +3349+33c. S$U negeri ) Bireuen 'ahun +33-9)**+ d. !kbid /emkab
Status
6 awin
/elahitan
6 +. !/7 6 'ahun )**0 ). $aternal 7eonatal 2ealth "$72# Update 'ahun )**0
+1
:. I/9 6 'ahun )**0 D./elatiahan /reseptor 6 'ahun )**0 . 'eknologi esehatan %eproduksi 'erkini6 'ahun )**0 >. $'BS 6 'ahun )**&.$'BS9$6 'ahun )**3 2.//2 dan !sfiksia 6 'ahun )**3 I. /encegahan Infeksi 6 'ahun )*+* +*. Bidan dan ader $enulis untuk IBB
+
