BAB I PENDAHULUAN A. LATA LATAR R BEL BELAK AKAN ANG G HAIs (Health-care (Health-care associated infection ) merupakan kejadian infeksi yang didapatkan pasien setelah mendapatkan perawatan dan pasien tidak dalam masa inkubasi. Macam kejadian HAIs banyak dihubungkan karena pemasangan alat, sepe sepert rtii CA!I CA!I (Cathet Catheter er Associ Associate ated d Urinar Urinary y Tract Tract Infect Infection ion ), "A# (Ventilator Associate Associated d Pneumonia Pneumonia ), ) , C$%&I (Cat Cathet heter (IV, Centra Central l ) Relate Related d Blood Blood Stream Stream Infection ) dan I' (Infeksi 'aerah perasi) karena tindakan perasi. Media penularan utama dari sebagian besar bakteri atau *irus penyebab HAIs HAIs adal adalah ah tang tangan an+t +tan anga gan n petu petuga gas s kese keseha hata tan n yang yang terk terkn nta tamin minas asi. i. Hand hygi hygien ene e adalah adalah istilah istilah yang yang diguna digunakan kan untuk untuk mencuc mencucii tangan tangan menggu menggunak nakan an antiseptic antiseptic pencuci tangan. tangan. #ada tahun --, /H mencetuskan mencetuskan glbal atient safety challenge dengan clean care is safe care, yaitu care, yaitu merumuskan in*asi strategi penerapan penerapan hand hand hygien hygiene e untuk petugas kesehatan kesehatan dengan The fi!e moments for hand hygiene yaitu hygiene yaitu melakukan mel akukan cuci tangan sebelum bersentuhan dengan pasien, sebelu sebelum m melakuk melakukan an prsed prsedur ur bersih bersih dan steril steril,, setela setelah h bersen bersentuh tuhan an dengan dengan cair cairan an tubu tubuh h pasi pasien en,, sete setela lah h bers bersen entu tuha han n deng dengan an pasi pasien en,, dan dan sete setela lah h bersentuhan dengan lingkungan sekitar pasien. 0egagalan melakukan kebersihan tangan yang baik dan benar dianggap sebagai penyebab utama HAIs dan penyebaran mikrrganisme multi resisten di fasilitas pelayanan kesehatan dan telah diakui sebagai cntributr yang penting terhadap timbulnya wabah (byce dan pittet, --). &ehingga perlu adanya audit kepatuhan pelaksanaan hand hygiene untuk e*aluasi kegiatan hand hygiene yang hygiene yang telah dilakukan leh tim ##I $&' 0abupaten &ukharj. B. TUJUAN 1. Menget Mengetahu ahuii kepatuh kepatuhan an petuga petugas s keseha kesehatan tan dalam melaku melakukan kan kebersiha kebersihan n tangan (hand (hand hygiene ) . Meng Mengan anal alis isa a ma masa sala lah h yang yang melakukan kebersihan tangan
meny menyeb ebab abka kan n
keti ketida dakp kpat atuh uhan an
petu petuga gas s
2. Meni Mening ngka katk tkan an kesa kesada dara ran n peri perila laku ku seha sehatt deng dengan an sela selalu lu mela melaku kuka kan n kebersihan tangan (hand (hand hygiene ) dengan 3 langkah dalam 4 mment.
BAB II HASIL KEGIATAN Audit hand hygiene mer merupak upakan an cara cara yang ang dila dilaku kuka kan n unt untuk mengbser*a mengbser*asi si dan mengukur mengukur kepatuhan kepatuhan petugas kesehatan kesehatan dalam melakukan hand hand hygi hygie ene yang merupakan perilaku mendasar dalam upaya mencegah timb timbuln ulnya ya infe infeks ksii sila silang ng"" 'ari pelaksanaan audit hand hygiene yang dila dilaks ksan anak akan an ruti rutin n di $&' $&' 0abu 0abupa pate ten n &uk &ukha harj rj, , beri beriku kutt ini ini lap lapra ran n kepatuhan hand hygiene pada pada seti setiap ap unit unit pela pelaya yana nan n kese keseha hata tan n $&' $&' 0abupaten &ukharj bulan 5uli 6 &eptember tahun -17. !abel 1. &AM#89 A'I! HA:' H;
#rfesi
58I
A<&!&
5ml &pl
HH pp
HH Act
5ml &pl
HH pp
HH Act
&9#!9M%9$ 5ml &pl
HH pp
HH Act
1
'kter ('kter mum, &pesialist, 'kter Muda)
3
3
=
7=
=
1=
4=
24
#erawat (#erawat, Mahasiswa #erawatan )
71
1 7
11 =
=3
1 7=
=4
124
17
2
8ain+lain 1(8abratrium, $adigrafer $adigrafer,, i, ?isitherapy, C&)
1=
@
12
7
1
@
0et. 5ml &pl HH pp HH Act
jumlah sample Hand Hygiene pprtunities Hand Hygiene Actin
A. Kepa Kepatu tuha han n Hand Hygiene RSUD Kabupaten Sukoharjo
%er %erdasa dasarrkan kan data data pada pada gam amba barr1. menu menunj njuk ukka kan n bah bahwa ang angka kepa kepatu tuha han n Hand Hand Hygi Hygien ene e di $&' $&' 0abu 0abupa pate ten n &uk &ukha harj rj pada pada bulan bulan 5uli+ 5uli+ &ept &eptem embe berr -17 -17 menu menunj njuk ukka kan n peni pening ngka kata tan n yang yang sign signif ifik ikan an pada pada bula bulan n &eptember dan mendekati standart (@4 B). %erikut ini angka kepatuhan Hand Hygiene di $&' 0abupaten &ukharj berdasarkan berdasarkan prfesi
B. Kepa Kepatu tuha han n Hand Hygiene Berdaarkan Pro!e"
%erdasarkan data pada gambar . menunjukkan bahwa rata+rata angka kepa kepatu tuha han n hand hygie giene berd berdas asar arka kan n prfe prfesi si meng mengal alam amii penur penurun unan an dan dan peningkatan (fluktuatif) pada bulan 5uli hingga &eptember -17. #rfesi 'kter pada pada bulan bulan Agustu Agustus s mengal mengalami ami penuru penurunan nan kemudi kemudian an mening meningkat kat lagi lagi pada pada bulan &eptember. #rfesi perawat perawat menunjukkan menunjukkan peningkatan peningkatan yang signifikan pada bulan &eptember. &edangkan prfesi lain+lain menunjukkan peningkatan dan penurunan namun tidak signifikan.
#. An$k An$ka a Kepat Kepatuh uhan an Hand Hygiene Berdaarkan Ruan$an
%erdasarkan data pada gambar 2. menunjukkan bahwa rata+rata angka kepa kepatu tuha han n hand hand hygi hygien ene e mengalami mengalami penurunan penurunan dan peningkatan peningkatan (fluktuatif) (fluktuatif) pada bulan 5uli hingga &eptember -17. $ata+rata angka kepatuhan masing+ masing masing ruanga ruangan n mengal mengalami ami penuru penurunan nan pada pada bulan bulan Agustu Agustus s dan mengal mengalami ami peningkatan peningkatan pada bulan bulan &eptember. &eptember. !erdapat ruangan ruangan yang selalu mengalami mengalami pening peningkat katan an angka angka kepatuh kepatuhan an hand hand hygien hygiene e yaitu Mawar, Cempaka %awah, Cempaka Atas, 'ahlia %awah,
%erdasarkan gambar menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan berdasarkan penerapan 4 mment dari masing+masing jenis prfesi adalah sebagai berikut 1. Ang Angka kepa kepatu tuh han mm mment ent 1 yaitu aitu sebe sebelu lum m kn kntak tak deng dengan an pasi pasien en mengalami mengalami penurunan pada bulan Agustus Agustus namun tidak signifikan dan meningkat pada bulan &eptember tetapi masih di bawah standart ( @4B) . . Angk Angka a kepat kepatuh uhan an mme mment nt yait yaitu u sebe sebelum lum melaku melakuka kan n tind tindak akan an asep asepti tik k mengalami peningkatan pada bulan Agustus dan &eptember tetapi masih di bawah standart ( @4B). 2. Angk Angka a kepa kepatu tuha han n mme mment nt 2 yait yaitu u sete setelah lah knta kntak k deng dengan an cairan cairan tubuh tubuh pasien terus mengalami peningkatan sampai 1-- B =. Angka kep kepatuhan mment = yaitu setelah kntak dengan pasien mengalami peningkatan dan hampir mencapai standart ( @4B). 4. Angk Angka a kepa kepatu tuha han n mme mment nt 4 yait yaitu u sete setela lah h knt kntak ak deng dengan an ling lingku kung ngan an pasien mengalami mengalami peningkatan peningkatan hingga bulan &eptember &eptember telah mencapai 1-- B.
BAB III KESI%PULAN
A. ANALI NALISA SA #ada bulan 5uli sampai dengan &eptember tahun -17 angka kepatuhan kebersihan tangan sudah menunjukkan peningkatan meskipun masih dibawah target. ntuk perbaikan, kami melakukan analisa sebagai berikut !l &tep Cycle P'an Do Stud(
A)t"on
0epatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan &sialisasi pentingnya 0ebersihan tangan &iklus 0epatu 0epatuhan han petuga petugas s keseha kesehatan tan dalam dalam melaku melakukan kan kebersi kebersihan han tangan dengan metde 3 langkah dan 4 mment ( @4B ) Melakukan audit kepatuhan petugas kesehatan dalam melakukan kebersihan tangan 0epatuhan 0ebersihan tangan 5uli 3, Agustus 3,1 &eptember @=,4 !ujuan belum tercapai !ren kepatuhan dari bulan 5uli ke Agustus ada penurunan meskipun dan di bulan &eptember meningkat tetapi belum sesuai stan standa darrt
kar karena ena
masi ma sih h
ada ada
petu petuga gas s
kese keseha hata tan n
yang ang
tida tidak k
melakuk melakukan an kebersi kebersihan han tangan tangan teruta terutama ma pada pada mment mment sebelum sebelum kntak dengan pasien dan sebelum melakukan tindakan aseptik $encana !indak 8anjut $essialisasi $essialisasi tentang tentang pentingny pentingnya a kebersihan kebersihan tangan, tangan, melakukan melakukan mnitring dan e*aluasi secara berkala
B. REN#AN REN#ANA A TINDAK TINDAK LANJ LANJUT UT 1. Meni Mening ngka katk tkan an ssia ssiali lisa sasi si seca secara ra tera teratu turr tent tentan ang g penti penting ngny nya a melak melakuk ukan an kebersihan kebersihan tangan untuk keselamatan keselamatan pasien kepada segenap staf baik di bagian pelayanan pasien, penunjang, dan manajemen . Melakuk Melakukan an audit audit dan dan mni mnitr tring ing teru terus+me s+mener nerus us
#. PENU PENUTU TUP P 8apra 8apran n audit audit kepatu kepatuhan han kebersi kebersihan han tangan tangan ini disusu disusun n sedemi sedemikia kian n rupa sesuai dengan kndisi dan lapran yang sudah dilaksanakan leh I#C:. Adapun Adapun analisa analisa dan rencan rencana a tindak tindak lanjut lanjut dihara diharapka pkan n dapat dapat mening meningkat katkan kan capa capaia ian n mutu mutu sesua sesuaii stan standa darr yang yang suda sudah h dite diteta tapk pkan an.. Hal Hal ters terseb ebut ut akan akan terlaksana dengan baik jika didukung leh kesadaran seluruh petugas di $&' 0abupaten &ukharj.
&ukharj, 11 ktber -17 0etua 0mite ##I $&' 0abupaten &ukharj
d dr.A.&entt &urpati,&p.#' :I#.1411- 1@31- 1 --1
