analisa tindakan keperawatan gawat daruratFull description
rrr
analisa tindakan keperawatan gawat daruratDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
analisa sintesa iniDeskripsi lengkap
GdsDeskripsi lengkap
ui
kpd,
ventilator mekanik yang berfungsi sebagai alat bantu pernafasanFull description
Descripción: ansis
ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN DI RSWSDeskripsi lengkap
Analisa Tindakan Keperawatn Memberikan NebulizerDeskripsi lengkap
spFull description
nyeriDeskripsi lengkap
Full description
Analisa Sintesa Monitor TtvFull description
uiDeskripsi lengkap
aDeskripsi lengkap
analisa sintesa tindakan keperawatan tehnik nafas dalamFull description
LAPORAN ANALISA SINTESA
Nama mahasiswa
: Lina Rahma Fathimah
Ruang : IGD
NIM
: G3A016056
Tgl
1) IDENTITAS
: 10 April 2017
: Ny. K, 40 Tahun
2) DIAGNOSA MEDIS : Asma Attack 3) DASAR PEMIKIRAN Alergen dapat menimbulkan gangguan pernapasan sebagai akibat dari adanya asma
attack,
karena
adanya
penumpukan
sekret
dijalan
napas
yang
mengakibatkan terganggunya suplay oksigen yang masuk kedalam saluran pernapasan. Dampak dari kondisi ini antara lain akan mengakibatkan terjadinya penyempitan dalam saluran napas yang menyebabkan kondisi klien akan mengalami sesak napas atau kesulitan dalam bernapas dikarenakan bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan adanya penumpukan sekret. Kekurangan oksigen akibat terhambatnya jalan yang dilalui di saluran pernapasan akan mengakibatkan kondisi gagal napas dan berujung pada kematian. Kebersihan jalan napas sangat menentukan kecukupan asupan oksigen ke tubuh. 4) ANALISA SINTESA
Peningkatan sekret dalam saluran pernafasan
Penyempitan saluran pernafasan
Sesak napas
Kurangnya suplai oksigen dalam tubuh
Kematian
Dapat diatasi dengan ajarkan batuk efektif
5) TINDAKAN KEPERAWATAN YANG DILAKUKAN Batuk efektif 6) DIAGNOSA KEPERAWATAN Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d adanya penumpukan sekret 7) DATA FOKUS Ny. K 40 tahun dibawa ke IGD dengan diagnosa medis asma attack. Sesak napas, terdapat dahak yang sulit keluar, dan batuk. Kesadaran composmentis, GCS : E; 4, V; 5, M; 6. Tampak klien kesulitan dalam bernapas. Terdengar suara weezing. 8) PRINSIP TINDAKAN DAN RASIONAL a) Proteksi diri dengan masker dan handscone bersih Rasional
: Mencegah terjadinya infeksi nosokomial dari pasien
b) Memberitahukan dan menjelaskan prosedur tindakan Rasional
: Agar klien mengetahui prosedur tindakan yang akan dilakukan
agar tidak terjadi kesalah pahaman antara klien dengan perawat c) Posisikan klien Rasional
: Untuk membantu pengeluaran secret
d) Menganjurkan klien mengambil napas selama 3 kali dan menganjurkan klien untuk membatukkan sekuat tenaga kemudian mengulangi sampai 3 kali Rasional
: Agar mempermudah dalam pengeluaran dahak
e) Mengontrol paru klien dengan auskultasi Rasional
: Mengetahui keadaan paru klien apakah masih terdapat suara
tambahan atau sudah bersih di area saluran pernapasan f) Membersihkan mulut Rasional
: Agar tidak adanya sisa sekret yang berada di dalam mulut klien
9) TUJUAN TINDAKAN a) Untuk oksigenasi dan pembersihan jalan napas b) Untuk mengencerkan sekret c) Pemberian obat 10) BAHAYA YANG MUNGKIN TERJADI AKIBAT TINDAKAN TERSEBUT DAN CARA MENANGANINYA a) Jika
ketika
batuk
terlalu
menggunakan
tenaga
yang
kuat
akan
mengakibatkan kesakitan pada kerongkongan klien Antisipas : anjurkan klien untuk mengatur tekanan pada saat klien batuk
11) EVALUASI (HASIL YANG DIDAPAT DAN MAKNANYA a) Melatih pasien batuk efektif dengan mengajarkan dan melaksanakan secara mandiri agar lendir dapat keluar.
