PENYUSUNAN DAN PENETAPAN SURAT KEPUTUSAN ( SK ) DIREKTUR TENTANG PANDUAN SKRINING DI RSUD NGIMBANG Tanggal 17-18 Nopember 2016
TIM AKREDITASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH D AERAH NGIMBANG LAMONGAN TAHUN 2017
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
Jl. Raya Babat – Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan Telp. (0322) 7797611 – 7772343 e-mail.
[email protected] Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273
NOTA DINAS Dari
:
Direktur RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan
Kepada
:
Ketua TIM Akreditasi RSUD Ngimbang
Tanggal
:
16 Nopember 2016
Nomor
:
058/ 802 / 413.216/ 2016
Sifat
:
Penting
Perihal
:
Penyusunan Dan Penetapan Panduan Skrining Pasien.
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan efektivitas pelayanan di rumah sakit, maka perlu dibuatkan panduan skrining pasien guna mencegah terjadinya kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan dan agar pemberian pelayanan dapat berjalan dengan baik dan lancar serta pengambilan keputusan yang tepat maka diperlukan panduan .Untuk memenuhi hal tersebut dimohon Ketua TIM Akreditasi segera menyiapkan drap panduan skrining pasien. Demikian atas Kerjasamanya disampaikan terima kasih.
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DEARAH NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN
dr. MOH. CHAIDIR ANNAS , MM.Kes Penata TK.I NIP. 19781224 200112 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
Jl. Raya Babat – Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan Telp. (0322) 7797611 – 7772343 e-mail.
[email protected] Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273
NOTA DINAS Dari
:
Ketua TIM Akreditasi RSUD Ngimbang
Kepada
:
Ketua Pokja APK Akreditasi RSUD Ngimbang
Tanggal
:
16 Nopember 2016
Nomor
:
058/ 802 / 413.216/ 2016
Sifat
:
Penting
Perihal
:
Penyusunan SK dan Penetapan Panduan Skrining Pasien di Rsud Ngimbang
Menindaklanjuti Perintah Direktur RSUD Ngimbang tentang penyusunan Panduan Skrining Pasien di RSUD Ngimbang ,dengan ini mahon kehadiran saudara TIM Pokja APK Akreditasi RSUD Ngimbang besok pada : 1. Hari
:...........
2. Tanggal
:...........
3. Jama
: 09.00 samapi selesai
4. Tempat
: Ruang DIKLAT Rsud Ngimbang
5. Acara
: Penyusunan Panduan Skrining Pasien
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Ketua TIM Akreditasi Rumah sakit Umum daerah Ngimbang Lamongan
Dr. Tulus Pujianto
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
Jl. Raya Babat – Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan Telp. (0322) 7797611 – 7772343 e-mail.
[email protected] Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273
NOTA DINAS Dari
: Ketua TIM APK Akreditasi RSUD Ngimbang
Kepada
:
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang
Tanggal
:
16 Nopember 2016
Nomor
:
058/ 802 / 413.216/ 2016
Sifat
:
Penting
Perihal
:
Penetapan dan Surat Keputusan ( Sk ) Direktur Rsud Ngimbang tentang panduan Skrining Pasien.
Sehubungan dengan telah selesainya Draf SK penetaqpan dan Panduan Skiring Pasien di RSUD Ngimbang maka perlu ditetapkan Surat Keputusan panduan skrining pasien, dan berdasarkan hasil rapat bersama maka bersama ini disampaikan dengan hormat agar Bapak berkenan menetapkan panduan tersebut. .
Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Ketua TIM Akreditasi Rumah sakit Umum daerah Ngimbang Lamongan
Dr. Tulus Pujianto NIP : 196901082001121002
Ketua TIM Pokja APK Akreditasi Rumah sakit Umum Daerah Ngimbang Lamongan
Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns. NIP. 19681112 199503 1 003
CATATAN HASIL KEGIATAN
1. Hari 2. Tanggal 3. Tempat 4. Acara 5. Personil
6.
: : : : :
Kamis s/d Jumat 17 s/d 18 Nopember 2016 Ruang Diklat RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan Penyusunan Dan Penetapan Panduan Skrining Pasien di Rsud Ngimbang Dr. Tulus Pujianto Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns Candra Ikram Nugraha,S.Kep.Ns. Amin, S.Kep.Ns. Estika,S.Kep.Ns.. Tri Marini,S.Kep.Ns. Imroatus Sholikah,
Hasil : a. Hari 1 ( 17 Nopember 2016 ) - Acara dimulai pukul 09.00 WIB s/d 12.00 WIB - Kegiatan yang dilakukan adalah menyusun Panduan Skrining pasien di RSUD Ngimbang dan Surat Keputusan Direktur RSUD Ngimbang tentang Penetapan Panduan Skrining pasien di RSUD - Dilanjutkan pengetikan SK Direktur dan Panduan Skrining pasien di RSUD b. Hari ke-2 ( 18 Nopember 2016 ) - Mengajukan Surat Keputusan Direktur tersebut untuk disahkan dan di tetapkan oleh Direktus RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan.
Ketua TIM Akreditasi Rumah sakit Umum daerah Ngimbang Lamongan
Dr. Tulus Pujianto NIP : 196901082001121002
Ketua TIM Pokja APK Akreditasi Rumah sakit Umum Daerah Ngimbang Lamongan
Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns. NIP. 19681112 199503 1 003
DAFTAR HADIR
.
1.
Hari
:
Kamis dan Jum’at
2.
Tanggal
:
7 – 18 Nopember 2016
3.
Waktu
: 09.30 WIB s/d 11.00 WIB
4.
Tempat
: Ruang DIKLAT RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan
Acara
: Penyusunan Dan Penetapan Panduan Skrining Pasien di Rsud Ngimbang
No
Nama
1.
Dr. Tulus Pujianto
2.
Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns.
Jabatan
Tanda Tangan
Ketua TIM Akreditasi Kasi Pelayanan Keperawatan
3. 4. 5. 6. 7.
Ketua TIM Akreditasi Rumah sakit Umum daerah Ngimbang Lamongan
Dr. Tulus Pujianto NIP : 196901082001121002
Ketua TIM Pokja APK Akreditasi Rumah sakit Umum Daerah Ngimbang Lamongan
Mochamad Choirul Huda,S.Kep.Ns. NIP. 19681112 199503 1 003
DOKUMENTASI PENDUKUNG TAHAPAN PENYUSUNAN SURAT KEPUTUSAN ( SK ) DIREKTUR RSUD TENTANG PENETAPAN SPO
PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN
Jl. Raya Babat – Jombang No. 227 Sendangrejo, Kec. Ngimbang Lamongan Telp. (0322) 7797611 – 7772343 e-mail.
[email protected] Website : www.lamongankab.go.id Kode Pos 62273
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD NGIMBANG NOMOR : 188/ /413.216/2016 TENTANG STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL ( SPO ) TINDAKAN KEPERAWATAN DALAM MEWUJUDKAN MARTABAT MANUSIA
Menimbang
:
a.
b.
c.
Mengingat
:
1.
Bahwa untuk menjaga kesesuaian visi dan misi Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang Kabupaten Lamongan dengan setiap kegiatan dan pedoman kerja diperlukan kebijakan khususnya dalam Standar Prosedur Opertasional . Bahwa kebijakan yang dimaksud dalam huruf a. Menjadi pedoman setiap unit kerja dan setiap karyawan Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang Kabupaten Lamongan dalam melaksanakan kegiatan sehari- hari , Bahwa kebijaksanaan Standar Prosedur Opertasional penanganan pasien perlu ditetapkan dengan keputusan direktur. Undang-Undang Dasar 1945 pasal 34 ayat 1 Fakir miskin dan anak terlantar dipelihara oleh Negara.
2.
Undang-Undang Kesehatan
3.
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4.
Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran.
5. 6.
Nomor
36
Tahun
2009
Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 Pemeriksaan Pengelolaan dan Tangung Keuangan Negara;
tentang
tentang Jawab
7.
Undang undang pelayanan Publik
nomen
25
tahun
2009
tentang
8.
Sutar Keputusan Kemenkes Nomer 856 tahun 2009 Standar Instalasi gawat Darurat
9.
Permen PAN no. 21 tahun 2008 tentang Pedoman Penyusunan Standar Operasional Prosedur Administrasi Pemerintah. 10. Permenkes nomen 903/menkes/PER/V/2011, tentang manlak Program Jamkesmas 11. Permen nomer gelandangan
31
tahun
1980
tentang
pasien
12. Peraturan Daerah Nomor : 02 Tahun 2011, tanggal 21 Maret 2011, tentang Pembentukan Susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Perangkat Daerah Kabupaten Lamongan MEMUTUSKAN : Menetapkan : KESATU
:
KEDUA
:
KETIGA
:
KEEMPAT
:
Standar Prosedur Operasional (SPO) Tindakan Keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia. Standar Prosedur Operasional Tindakan Keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia menjadi pedoman dan acuan pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya dalam pemberian pelayanan kesehatan pasien gelandangan dan orang terlantar di RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan. Standar Prosedur Operasional ( SPO ) Tindakan Keperawatan dalam mewujudkan martabat manusia sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Keputusan ini. Keputusan ini berlaku mulai pada tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan akan dilakukan perubahan sebagaimana mestinya. Ditetapkan di Lamongan Pada tanggal: 18 Nopember 2016 DIREKTUR RSUD NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN
TAUFIK HIDAYAT Pembina Tingkat I NIP. 19630702 198903 1 012
LAMPIRAN I
: KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN NOMOR 188/ /413.216/2016 TANGGAL 18 NOPEMBER 2016
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG KABUPATEN LAMONGAN NO DOKUMEN : 250.11.2016
TINDAKAN KEPERAWATAN DALAM MEWUJUDKAN MARTABAT MANUSIA Halaman 01/01 STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pengertian
Tanggal Terbit No. Revisi 18 Nopember 2016 001 Ditetapkan, 18 Nopember 2016 Direktur RSUD Ngimbang
dr. TAUFIK HIDAYAT Pembina TK.I NIP. 19630702 198903 1 012 Tindakan yang diberikan pada pasien dengan menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dengan tanpa membedakan. Pasien gelandangan/terlantar adalah pasien yang memerlukan perawatan dan pengobatan di Rumah Sakit Umum Daerah Ngimbang , namun selama 2x24 jam : 1. Tidak ada keluarga/penanggung jawab 2. Tidak ada tempat tinggal dan pekerjaan tetap 3. Tidak mampu dari segi keuangan dalam biaya Rumah Sakit 4. Bukan pemegang Kartu Jaminan Kesehatan Nasional
Tujuan
Kebijakan Prosedur
Sebagai acuan untuk memberikan pelayanan kepada pasien terlantar/gelandangan/Mr. X sesuai prosedur dalam mewujudkan martabat manusia. SK Direktur Nomor: 188/121/413.216/2015 tentang pelayanan instalasi gawat darurat di RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan 1. Setiap pasien yang terlantar / gelandangan datang ke IGD RSUD Ngimbang Kabupaten Lamongan dalam kondisi apapun harus diterima dan dilakukan penanganan sesuai prosedur yang berlaku. 2. Pasien diterima di Ruang Triase sesuai dengan prosedur triase 3. Lakukan analisa terhadap kelangsungan hidup,seperti pernafasan, cardiofaskuler dan GCS. 4. Lakukan tindakan BHD dan dilanjutkan sesuai prosedur. 5. Petugas mencatat Identitas pasien ( jenis kelamin, umur,
Unit terkait
rambut, kulit, pakaian saat ditemukan ) 6. Perawat mencatat temuan temuan lainnya, bila ada luka, jenis luka, ukuran luka, keadaan cacat tubuh mulai dari rambut sampai ujung kaki pada status pasien. 7. Barang yang dipakai diamankan oleh petugas dan ditulis jenis barangnya pada form Identifikasi barang pasien( Khusus Mayat/Tidak sadar ). 8. Petugas TPPRI/administrasi mencatat identitas Pengirim atau Perujuk. 9. Pengirim/Pengantar mengisi Formulir pernyataan serah terima pasien terlantar.( formulir terlampir) 10. Pasien gelandangan atau terlantar yang diduga mengalami kecelakaan atau tindakan kekerasan dalam keadaan hidup atau meninggal, petugas berkoordinasi dengan Forpimka( Forum Pimpinan Kecamatan ) atau perangkat desa melaporkan ke Polsek terdekat lokasi ditemukan untuk dilakukan visum . 11. Bila menerima pasien terlantar / gelandangan (bukan pemegang kartu sehat) yang perlu perawatan dan pengobatan maka sesegera mungkin melaporkan ke bidang pelayanan dan untuk diteruskan laporan ke dinas Sosial Kabupaten Lamongan guna mendapatkan surat rekomendasi jaminan pelayanan di RSUD Ngimbang. 12. Pasien gelandangan atau terlantar dirawat dengan fasilitas perawatan kelas III dan untuk rawat jalan sama dengan pasien Bpjs kelas III. 13. Pasien gelandangan atau terlantar setelah mendapatkan penanganan dan dinyatakan sembuh akan di kembalikan ke dinas sosial setempat. 14. Pasien gelandangan atau terlantar yang meninggal akan dipublikasikan lewat media dan disimpan di kamar mayat RSUD Ngimbang maksimal 15 hari, selanjutnya dikembalikan ke wilayah tempat ditemukan untuk dimakamkan. 1. Ka. Instalasi Rawat Inap 2. Ka. Instalasi Gawat Darurat 3. Ka. Instalasi Rawat Jalan 4. Ka. Instalasi Bedah Sentral 5. Ka. Ruang Bersalin ( Verlos Khamber), 6. Ka. Ruang Neonatus 7. Petugas Kamar Mayat
Kamis,17 Nopember 2016
Rapat Penyusunan SK Direktur Penetapan SPO
Penandatanganan SK Direktur Penetapan SPO
dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan mewujudkan efektivitas pelayanan di rumah sakit, maka perlu dibuatkan panduan skrining pasien guna mencegah terjadinya kekeliruan dalam proses pemberian pelayanan dan agar pemberian pelayanan dapat berjalan dengan baik dan lancar serta pengambilan keputusan yang tepat maka diperlukan panduan pelaksanaan;
maka bersama ini disampaikan dengan hormat agar Bapak berkenan menetapkan
Standar
Prosedur
mewujudkan martabat manusia.
Operasional
Tindakan
keperawatan
dalam