1. LakiLaki-la laki ki 32 32 tahun tahun diba dibawa wa ke ke UGD UGD dengan dengan keluhan keluhan utama utama penuruna penurunan n kesa kesada dara ran. n.
Kelu Keluha han n
e. Epilepsy 3. Seran rang anak nak per perempua puan usi usia 2
dida didahu hulu luii
bulan dibawa ke UGD 4S karena
dem demam seja sejak k 1 hari hari yang ang lalu lalu..
kejan kejang. g. Keluh Keluhan an diser diserta taii dengan dengan
Sebelumny umnyaa
dema demam" m" tubu tubuhn hnya ya kaku kaku.. !asi !asien en
pasie sien
terda rdapat pat
keluhan pada telinga kanannya dan
dil dilahirka rkan
pernah
persalinannya ukup u kup lanar" dengan
keluar
airan.
Keluhan
di
duku dukun n
ber berana anak"
kelemah kelemahan an pada ekstrem ekstremitas itas tidak tidak
berat
ada. ada.
kehamilan kehamilan tidak pernah melakukan melakukan
!ada !ada
dida didapa patk tkan an
pem pemerik eriksa saan an pasi pasien en
pasi pasien en
apat apatis is""
#D
28$$
gram.
Selama
pemeriksaan
67).
6pakah
13$%&$mm'g" S(3&)" kaku kuduk
penyebab
paling
mungkin/
*+," abinski *+,. Diagnsis pasien
a. Kejang demam
/
b. 0eningitis
a. 0eningitis
. #etanu tanuss ne nena nat tru rum m
b. nephalitis
d. 5kte 5kteri rik k ne nena nat tru rum m
. Kejang ang dem demam
e. nep ephal halitis tis
d. #etanus
9. !asien
e. !erd !erdar arah ahan an sere serebr bral al
nyeri
2. Sera Serang ng lakilaki-la laki ki $ tahu tahun" n" pagi pagi hari
tiba-tiba
biara
pel"
memb membaik aik kembal kembalii kurang kurang dari dari jam. #idak ada anggta gerak yang yang
yg
meng mengal alam amii
kelu kelump mpuh uhan an""
tidak mengeluh nyeri kepala" mual *-," muntah *-,. 4iwayat hipertensi *+," +," D0 *+,. +,. Diagns gnsaa yang mungkin/ a. #56 b. S7' . S' d. 457D
datang
dengan
keluhan
apabila
jempl
pasien
dige digera rakk kkan an..
!asi !asien en
meru merupa paka kan n
pekerja assembling pabrik. !ada pemeriksaan
labratrium
didapa didapatk tkan an dalam dalam batas batas nrma nrmal. l. !emeriksaan yang harus dilakukan pada pasien diatas adalah.. a dalah.. a. Lasik te test b. !atrik test . #innel te test d. !annel nnel test est
. Seor Seoran ang g pasi pasien en 18 tahu tahun n
perempuan mengalami kejang. Pasien pernah menjalani pengobatan epil epilep epsy sy selam elama a 1 tahun ahun yang yang lalu lalu kemud emudia ian n putu putus s obat obat pada pada bula bulan n keena eenam. m. Apa diagnosis kejang pasien…
tanga tangan" n" kadan kadang-k g-kad adang ang dari dari jari jari telunjuk samapi jari tengah. !ada !; dipe diper rle leh h nyer nyerii ket ketk k pada pada bagian <lar pergelangan tangan. 6pa diagnsis yang paling mungkin/ a. 0ielpati b. 7eurpati
a. Gene Genera rall epi epile leps psy y
. !enya nyakit kit pir pirai
b. Status Status epilep epileptik tikus us
d. Sindr indrm m hrn hrner er
c. Tonikkl onikkloni onik k seiur seiure e
e. )arp )arpal al tun tunne nell synd syndr rme me
d. Epil Epilep epsy sy beru berula lang ng e. Epil Epilep epsy sy kron kronis is 8. Seorang
bayi umur ! minggu datang ke "G# rumah sakit dengan sekujur tubuh kaku$ mulut mencucu$ mencucu$ disertai disertai demam. demam. %bu bayi melahirkan di dukun beranak$ oleh dukun beran eranak ak ibu ibu bayi ayi di ber beri ramu ramuan an peng pengob obat atan an.. Ap Apa a penyebab peristi&a di atas… a. 'lostr 'lostridi idium um tetani tetaniii b. Ps Pseud eudom omona onas s aerogin aeroginosa osa c. Str Strepto eptok kokus okus
&. Seorang perempuan )* tahun mengeluh tiba+tiba mengalami kelem kelemaha ahan n keemp keempat at anggot anggota a gerak gerak lebih lebih kuran kurang g 1 minggu minggu yang lalu. ,emah dimulai dari tung tungka kaii dan dan ! hari hari sebe sebelu lum m mas masuk ruma rumah h saki sakitt tanga angan n mengalami lemah. Sebelumnya Sebelumnya anak mengalami mengalami demam demam dan in-uen in-uensa. sa. e-ek /siolo /s iologis gis menuru menurun. n. (S dalam dalam batas normal. 0uang air besar dan buang air kecilnya normal. #iag #iagno nosi sis s yang yang tepa tepatt pada pada pasien ini adalah a. mias miaste teni nia a gra2i gra2is s b. guilla guillain in barre barre sindr sindrome ome c. poly olyneur neurit itis is d. poly polymi miel elit itis is
d. Stap Stapil ilok okok okus us e. perio periodi dic c para paralis lisis is
e. (agin aginal al bakteriosisdariibu :. !ere !eremp mpua uan n 9$ tahun tahun data datang ng ke 4S dengan keluhan nyeri da n kesem kesemuta utan n sejak sejak 2 mingg minggu u yang yang lalu.K lalu.Keluh eluhan an dirasaka dirasakan n mulai mulai dari pergelangan tangan sampai telapak
S3A, 4E"3,3G%
. Seor Seoran ang g pasi pasien en 18 tahu tahun n
perempuan mengalami kejang. Pasien pernah menjalani pengobatan epil epilep epsy sy selam elama a 1 tahun ahun yang yang lalu lalu kemud emudia ian n putu putus s obat obat pada pada bula bulan n keena eenam. m. Apa diagnosis kejang pasien…
tanga tangan" n" kadan kadang-k g-kad adang ang dari dari jari jari telunjuk samapi jari tengah. !ada !; dipe diper rle leh h nyer nyerii ket ketk k pada pada bagian <lar pergelangan tangan. 6pa diagnsis yang paling mungkin/ a. 0ielpati b. 7eurpati
a. Gene Genera rall epi epile leps psy y
. !enya nyakit kit pir pirai
b. Status Status epilep epileptik tikus us
d. Sindr indrm m hrn hrner er
c. Tonikkl onikkloni onik k seiur seiure e
e. )arp )arpal al tun tunne nell synd syndr rme me
d. Epil Epilep epsy sy beru berula lang ng e. Epil Epilep epsy sy kron kronis is 8. Seorang
bayi umur ! minggu datang ke "G# rumah sakit dengan sekujur tubuh kaku$ mulut mencucu$ mencucu$ disertai disertai demam. demam. %bu bayi melahirkan di dukun beranak$ oleh dukun beran eranak ak ibu ibu bayi ayi di ber beri ramu ramuan an peng pengob obat atan an.. Ap Apa a penyebab peristi&a di atas… a. 'lostr 'lostridi idium um tetani tetaniii b. Ps Pseud eudom omona onas s aerogin aeroginosa osa c. Str Strepto eptok kokus okus
&. Seorang perempuan )* tahun mengeluh tiba+tiba mengalami kelem kelemaha ahan n keemp keempat at anggot anggota a gerak gerak lebih lebih kuran kurang g 1 minggu minggu yang lalu. ,emah dimulai dari tung tungka kaii dan dan ! hari hari sebe sebelu lum m mas masuk ruma rumah h saki sakitt tanga angan n mengalami lemah. Sebelumnya Sebelumnya anak mengalami mengalami demam demam dan in-uen in-uensa. sa. e-ek /siolo /s iologis gis menuru menurun. n. (S dalam dalam batas normal. 0uang air besar dan buang air kecilnya normal. #iag #iagno nosi sis s yang yang tepa tepatt pada pada pasien ini adalah a. mias miaste teni nia a gra2i gra2is s b. guilla guillain in barre barre sindr sindrome ome c. poly olyneur neurit itis is d. poly polymi miel elit itis is
d. Stap Stapil ilok okok okus us e. perio periodi dic c para paralis lisis is
e. (agin aginal al bakteriosisdariibu :. !ere !eremp mpua uan n 9$ tahun tahun data datang ng ke 4S dengan keluhan nyeri da n kesem kesemuta utan n sejak sejak 2 mingg minggu u yang yang lalu.K lalu.Keluh eluhan an dirasaka dirasakan n mulai mulai dari pergelangan tangan sampai telapak
S3A, 4E"3,3G%
e. %n
ja&aban 6 d =. Pada kasus cedera kepala$ kita harus selalu memperhatikan ada atau tidak adanya kelainan pada air &ay breathing circulation.5al tersebut diba&ah ini yang termasuk tindakan untuk menangani cedera
b. ,aerasi
kepala adalah$ kecuali 6
c. obekan dura
a. Pemberian in
d. Edema otak
b. Pemberian oksigen
e. 0SS#
c. Pasang collar brace
ja&aban 6 E !. Seorang laki+laki !7 tahun diba&a ke %G# karena tidak sadar akibat ,,$sebagai dokter jaga hal yang seharusnya dilakukan pada pasien tersebut adalah$ kecuali 6 a. esusitasi b. Pasang collar brace c. Pasang back slab d. P9 re-e9 pupil e. P9 kesadaran :G'S; ja&aban 6 ' ). #ari kasus tersebut diatas telah terjadi cedera kepala yang dapat menyebabkan komplikasi seperti diba&ah ini$ kecuali 6 a. 5ematom Epidural
d. 0ebaskan jalan na
abuk b. Tempat tinggal jauh dari S c. #imonitor tiap ! jam d. 4yeri kepala menetap e. Anisokor ja&aban 6 ' ?. Pasien &anita diba&a ke %G# dengan keluhan pusing setelah kepalanya terbentur tembok$maka yang
b. 5ematom Subdural
harus dilakukan adalah$ kecuali 6
c. 5ematom %ntracerebral
a. Pemeriksaan (italsign
d. 5ipotensi
b. Pemeriksaan kesadaran :G'S;
c. Pemeriksaan re-ek patologi
b. Sekunder
d. Pemeriksaan pupil
c. Tekanan %ntrakrusial meningkat
e. Pemeriksaan head to tie
d. >udah >etastase
ja&aban 6 E
e. Perdarahan %ntra ranial ja&aban 6 #
@. Pada kasus di atas kadang kita memerlukan pemeriksaan 'T Scan kepala$ dimana indikasinya adalah$
1*. #i ba&ah ini merupakan gejala dari 4eoplasma Baringan 3tak$ kecuali 6
kecuali 6
a. Sakit kepala
a. 4yeri kepala menetap
b. >ual
b. ejang
c. >untah
c. Penurunan G'S
d. Apatis
d. 5ematom kepala
e. Pusing
e. Terapi tidak membaik ja&aban 6 # 8. Pera&atan cedera kepala selama di rumah sakit yang harus kita lakukan adalah$ kecuali 6 a. Pemberian cairan in
ja&aban 6 0 11. Pasien dating ke poliklinik sara< dengan gejala enteng di kepala.dari hasil anamnesis dan p9 titik lanjut dicurigai suatu tumor otak$ tanda+tanda klinis yang kemungkinan dijumpai yaitu$ kecuali 6
c. 3bser2asi kesadaran
a. Tekanan darah naik progresi<
d. 3bser2asi (italsign
b. %rama na
e. %mobilisasi
c. Tacky cardi
ja&aban 6 E . Penyakit sara< banyak macamnya$ secara patologi dapat digolongkan menjadi 7$ salah satunya yaitu 4eoplasma Baringan 3tak$ yang mempunyai si
d. Papil edema e. epala membesar ja&aban 6 ' 1!. 4eoplasma merupakan kelainan dimana sel tumbuh baru serta penyebabnya belum diketahui.terdapat
a. (irus
berikut$ kecuali 6
b. %n
a. Para parese
c. #egenerati<
b. Para plegi
d. adiasi
c. Gangguan 0A
e. 5erediter
d. Gangguan 0A0
ja&aban 6 0 1). 4eoplasma sekunder pada jaringan otak biasanya merupakan metartase dari jaringan lain seperti di ba&ah ini$ kecuali 6 a. 0ronchus b. Tyroid c. ParuCPulmo d. >amae e. en
e. 0SS# ja&aban 6 E 1?. Tumor primer yang terjadi pada jaringan otak yang bersieningioma e. 0SS# ja&aban 6 c
ja&aban 6 ' 1=. Gejala dari 4eoplasma jaringan otakCTumor %ntra cranium salah satunya terjadi gangguan kesadaran.hal ini disebabkan karena$ kecuali 6 a. Proses Edema b. Proses perdarahan
1. Serang laki-laki usia 2$ tahun datang
ke 54D dengan
keluhan
utama sakit kepala hebat sejak 3 hari yang lalu" selain itu menderita panas yang tinggi" muntah-muntah. Dari
c. Proses desak ruang
pemeriksaan
=isik
didapatkan
d. Proses 4ecrosis
kesadaran
e. 0SS#
mm'g" nadi 1$$ ?%menit" suhu 3@A).
ja&aban 6 # 17. Gejala 4eoplasma yang mengenai medulla spinalis timbul akibat penekanan akan berakibat sebagai
baik.
#ensi
>
12$%&$
Dari pemeriksaan neurlgi G)S 98" kaku kuduk +" dan status neurlgi yang lain dalam batas nrmal.
!ertanyaan >
3. Serang laki-laki :$ tahun" bangun tidur jam $.$$ mendadak lemah C
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
badan sebelah kanan" tidak bisa
!ilihan jawaban >
Sakit kepala *-," muntah *-," tensi
a, )B6 in=ar b, )B6 5)' , S6' d, 0eningitis #) e, 0eningitis bakteri 2. Serang wanita usia 3 tahun datang dengan keluhan utama sakit kepala sejak 1$ hari yang lalu" menderita
biara dan tidak mengerti apa-apa.
1:$%@$" parese n. B55 dan n. 55 kanan tipe entral" mtrik 1 3 4e=lek babinski +%4iwayat penyakit sebelumnya D0 dan hipertensi yang tidak terkntrl.
panas sumer" muntah-muntah. Dua
!ertanyaan >
bulan terakhir penderita batuk" na=su
0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
makan menurun" dan berat badan enderung
menurun.
pemeriksaan
=isik
kesadaran mm'g"
baik" nadi
&$
Dari didapatkan
tensi
>
?%menit"
11$%&$ suhu
3:"A). Dari pemeriksaan neurlgi G)S 98" kaku kuduk +" parese n. B5 kanan" hemiparese kanan dan status neurlgi yang lain dalam batas nrmal. !ertanyaan > 0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/ !ilihan jawaban > a, b, , d, e,
S6' 0eningitis #) 0eningitis bakteri )B6 in=ar )B6 5)'
!ilihan jawaban > a, 0eningitis # b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, #umr tak 9. Serang wanita datang ke puskesmas saudara
dengan
keluhan
utama
mendadak tidak sadar" sebelumnya mengeluh sakit kepala sebelah kiri dan
muntah.
Dari
pemeriksaan
ekstremitas kiri akti= bergerak sedang yang
kanan
dirangsang
diam
nyeri"
saja tensi
meski 29$%19$
mm'g" nadi 1$$ ?%menit" GD6 1$ !ertanyaan > 0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
!ilihan jawaban > a, 0eningitis # b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, #umr tak . Serang laki-laki $ tahun mendadak
b, )B6 in=ark trmbsis , #umr tak d, !arkinsn e, 0eningitis :. !enderita 3$ tahun" pekerjaan kuli bangunan" datang dengan keluhan utama
nyeri
punggung
yang
sakit kepala yang hebat" sadar" tidak
dirasakan menjalar sampai ke kaki
ada
kanan. Keluhan ini dirasakan + sejak
riwayat
panas
dan
Dari
pemeriksaan
3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan kaku kuduk" tensi 13$%@$
=isik didapatkan kesadaran baik" tensi
mm'g" status neurlgi yang lain
12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit"
dalam batas nrmal.
suhu
!ertanyaan >
neurlgi G)S 98" kaku kuduk -"
0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
dan status neurlgi yang lain dalam batas
!ilihan jawaban >
kanan.
sebelumnya.
batuk
a, #umr tak b, Strke perdarahan S6' , Strke trmbsis d, Strke perdarahan 5)' e, 0eningitis # 8. !enderita datang dengan keluhan
3:A).
Dari
nrmal.
pemeriksaan
!emeriksaan
didapatkan laseEue *+, pada kaki
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut, !ilihan jawaban >
sakit kepala dan muntah setelah
a, !lineurpati b, GS , 0yastenia gra
bangun tidur" + 2 minggu terakhir
kepala separuh" rasa berdenyut" mual
tidak bisa kmunikasi.
muntah" lama + jam. Kemudian
!ertanyaan >
membaik lagi.
lemah tubuh sebelah kanan mulai + 3 bulan yang lalu" dirasa makin lama makin berat" 8 bulan terakhir sering
0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/ !ilihan jawaban > a, #umr myelum
Dari pemeriksaan
=isik didapatkan kesadaran baik" tensi 12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit" suhu
38
A).
Dari
pemeriksaan
neurlgi G)S 98" kaku kuduk -" dan status neurlgi yang lain dalam batas nrmal.
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
=isik didapatkan kesadaran menurun"
!ilihan jawaban >
yang lain dalam batas nrmal.
a, #umr tak b, 0igrain , 0eningitis d, )B6 trmbsis e, 0yasthenia gra
utama
keempat
anggta
gerak yang dimulai dari kedua kaki dan berjalan ke atas. hari sebelum lumpuh ada riwayat panas" batuk dan pilek. Keluhan ini dirasakan + 1$ hari yang lalu. Dari pemeriksaan =isik didapatkan kesadaran baik" tensi 12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit" suhu
3&
A).
Dari
pemeriksaan
neurlgi G)S 98" kaku kuduk -" re=lek =isilgis menurun dan re=lek patlgi negati= dan status neurlgi yang lain dalam batas nrmal. 0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
tensi
12$%&$
mm'g"
nadi
1$$
?%menit" suhu 3: A). Status neurlgi
!ertanyaan > 0anakah jawaban dibawah ini yang paling mungkin dapat menerangkan kndisi pasien tersebut/ a, Status epileptikus b, Kejang partial , !etit mal d, Kejang serial e, Grand mal epilepsi 11. 'asil L! yang kita harapkan pada penderita meningitis # ) adalah > a, Sel meningkat terutama mnsit b, Sel meningkat terutama !07 , Gluksa nrmal d, !rtein menurun e, Gluksa meningkat 12. #erapi yang paling rasinal untuk penderita meningitis #) adalah > a, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1 gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari" piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1 gr%hari, b, 57' 9$$ mg%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"
piraFinamid
2$
mg%kgbb%hari *+ 1 gr%hari, , 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1
!ilihan jawaban > a, !lineurpati b, GS , 0yastenia gra
gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari d, 57' 9$$ mg%hari" streptmyin 1 gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari" piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1
keluhan
gr%hari, dan bat anti kn
utama kejang dan tidak sadar" kejang
gr%hari" ri=ampiin 8$$ mg%hari"
terjadi 1$ ? dan diantara kejang
piraFinamid 2$ mg%kgbb%hari *+ 1
penderita tidak sadar. !emeriksaan
gr%hari, dan bat anti kn
datang ke 54D dengan
dan de?amethasn pada 9 hari
telapak kaki terasa tebal sehingga
e, '7! 1. Sindrm 'rner terdiri dari > a, !tsis b, n=talmus , 0isis d, 6nhidrsis pada sisi yang terkena e, 6" b" " d benar 18. !enderita laki-laki 2$ tahun. Setelah
jalannya tidak stabil" malam hari
KLL mengeluh lumpuh pada satu
sering
sisi" dan dari pemeriksaan didapatkan
pertama 13. !enderita laki-laki 2 tahun datang dengan
keluhan
gringgingen
di
tangan dan tungkai" kalau jalan
jatuh"
kelainan
mtrik"
timbul paresis yang spastik dan
gangguan sensibilitas
mengeluh imptensia.
raba" di daerah perbatasan terdapat
!ertanyaan >
hiperpati.
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
terdapat gangguan sensibilitas untuk
!ilihan jawaban >
gangguan psisi.
a, 6LS b, Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, , 0yastenia gra
Di
sisi
untuk
rasa
kntralateral
suhu dan nyeri. Di sisi hmlateral terjadi
kelumpuhan
U07
dan
!ertanyaan > 0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/ !ilihan jawaban > a, rwn-seEuard syndrme b, 6LS , Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, d, /// e, /// 1:. !enderita laki-laki 2 tahun datang
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
dengan keluhan lumpuh dan atr=i
!ilihan jawaban >
seluruh lengan bawah" tidak disertai
a, 6LS b, Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, , 0yastenia gra
yang mulai dari mm. 5nterssei. Kemudian kelumpuhan menjalar ke
gangguan sensibilitas pada tungkai" didapatkan
tnus
spastik"
re=lek
patlgis psiti=" adanya klnus dan pada bulbar > sulit menelan" sali
menetes
keluar" gangguan biara
*disatria," atr=i lidah. !ertanyaan >
d, 6. serebri psterir e, ridging
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/
sehingga
*pster-lateral degeneratin, d, 0yastenia gra
=talmplegia"
dan
ptsis" hemiparesis.
!erdarahan epidural disebabkan leh
di
!enderita
tidak berhenti
sampai dari
ruangan
akan melamun" kemudian melakukan akti
Karena
1$-2$
kali
dalam
singkat" biasanya
tidak diketahui rang sekitarnya. enis epilepsi diatas adalah > a, pilepsi =kal b, pilepsi psikmtr , pilepsi umum sekunder d, pilepsi petitmal e, pilepsi miklnik 21. Serang laki-laki 8$ tahun" bangun tidur jam $.$$ pagi mendadak lemah C badan sebelah kanan" tidak bisa biara dan tetapi masih mengerti
karena peahnya > a, 6. meningea media b, 6. serebri media , 6. serebri anterir d, 6. serebri psterir e, ridging
penderita
akti
a, rwn-seEuard syndrme b, 6LS , Subaute mbined degeneratin
aniskr"
kesadaran
dalam waktu singkat *8-1$ detik,"
jatuh. !ilihan jawaban >
gangguan
leh
perintah. Sakit kepala *-," muntah *-," tensi 1@$%@$ mm'g" parese n. B55 dan 55 kanan tipe entral" mtrik adalah subdural.
1 1 4e=leks babinsky +%-
Gejalanya dapat terjadi seara akut" subakut"
maupun
pemeriksaan
sering
papiledema
dan
krnis.
!ada
didapatkan hemiparesis.
!erdarahan subdural disebabkan leh peahnya > a, 6. meningea media b, 6. serebri media , 6. serebri anterir
4iwayat penyakit sebelumnya D0 dan hipertensi yang tidak terkntrl. !ertanyaan > 0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penanganan =ase akut pada penderita ini/ !ilihan jawaban >
a, #ensi diturunkan dengan anti
dan
kntraksi
tt-tt"
diluar
hipertensi b, Diberikan in=us gluksa H , Diberikan anti trmbus d, Diberikan neurprtektan
serangan sama sekali tidak dirasakan nyeri tersebut dan nyeri ini sering dan
neurtrpik
timbul bila ujung hidung tersentuh. 0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/ !ilihan jawaban >
kepala separuh" rasa berdenyut" mual muntah" lama + : jam yang lalu. Dari pemeriksaan
=isik
didapatkan
kesadaran baik" tensi 12$%&$ mm'g" nadi 1$$ ?%menit" suhu 38A). Dari
a, #umr tak b, 0igrain , 0eningitis d, #rigeminal neuralgia e, 0yasthenia gra
pemeriksaan neurlgi G)S 98"
datang
kaku kuduk *-,.
utama lumpuh kedua tungkai dan
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penanganan atau terapi abrti= yang spesi=ik pada penderita ini/
pada pemeriksaan didapatkan" re=lek
ke 54D dengan
babinsky psiti= pada kedua sisi dan dari pemeriksaan sensris didapatkan parahipestesi
!ilihan jawaban > a, 6nalgesik" 7S65D b, 6ntihistamin , 6nti emetik > metklpramid 1$ mg d, '# 1 agnis > sumatriptan e, ;lunarisin 23. Serang laki-laki usia 2$ tahun
keluhan
setinggi
umbilikus"
maka letak lesinya pada > a, Bertebrae er
keluhan
suhu dan nyeri" sedangkan rasa raba
utama nyeri =aial berupa rasa nyeri
tetap nrmal" kelemahan dan atr=i
tajam seperti ditusuk atau disetrum
terutama mm. 5nterssei pada tangan.
listrik
!ertanyaan >
datang ke 54D dengan
di
daerah
pipi
kiri"
berlangsung beberapa detik" jarang lebih dari 2$-3$ detik" diikuti masa penyembuhan beberapa detik sampai 1
menit
dan
diikuti
serangan
berikutnya" sering disertai lakrimasi
0anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai diagnsa pasien tersebut/ !ilihan jawaban > a, 6LS
b, Subaute mbined degeneratin *pster-lateral degeneratin, , 0yastenia gra
SOAL UJIAN BLOK V “NEUROLOGI” 1. Seorang laki+laki umur =) tahun memba&a beban berat pada pundaknya melalui tangga ke lantai atas sambil membungkuk$dan segera setelah itu merasakan nyeri pada daerah tulang belakang lebih+lebih kalau batuk atau bersin. 4yeri itu menjalar ke tungkai ba&ah sebelah kanan dengan rasa kebas+kebas pada jari kaki sampai ujung jari. emungkinannya yang terjadi adalah penekanan akar syara< pada segmen6 a. Ple9us cer2icalis b. Ple9us torachialis c. Ple9us 0arachialis d. Ple9us ,umbalis e. Ple9us cocygealis !. Seorang pasien dengan meningitis$dilakukan ,umbal punctie untuk mengambil cairan cerebrospinalis.%ni paling baik dilakukan diantara 2ertebrata6 a. ,!+,) b. ,)+,= c. ,=+,7 d. ,7+S1 e. S1+S! ). Seorang anak laik+laki 7* tahun diba&a keluarganya ke S karena menderita kesulitan menelan
>akanan dan juga sulit berbicara.Pada pemeriksaan dokter$pasien disuruh menjulurkan lidahnya eluar.Ternyata lidahnya tidak lurus ke depan tetapi mencong ke kiri dengan sedikit tremor. emungkinannya adalah kerusakan :lesion;pada motor neuron6 a. 4.(agus b. 4. Dacialis c. 4.Accesorius d. 4.glossopharigeus e. 4.5ypoglossus =. Seorang pasien pada pemeriksaan di S bagian mata ternyata kelopak mata kirinya tertutup Sebagian dan tak dapat diangkatnya keatas :ptosipalpebra sinister;. Salah satu causanya adalah lesio pada6 a. 4.3pticus b. 4.Dacialis c. 4.3culomotorius d. 4.Trigeminus e. 4.Trochlearis 7. Pada anamneses seorang laki+laki mengatakan sudah lama mengalami batuk+batuk terutama Pagi hari.Tetapi pada pemeriksaan paru+paru tidak terdapat kelainan.#ikatakan orang ini hanya menderita suatu keadaan alergi saja. emungkinan re-eks batuknya melalui sara< aerent6 a. b. c. d.
4.>andibularis 4.>a9illaris 4.Dacialis 4.Glosopharingeus
e. 4.(agus ?. Seorang ibu mengatakan sudah menderita pilek+pilek selama bertahun+tahun.Sekarang tak dapat mencium bau apapun lagi melalui hidung. Simptom ini disebut6 a. b. c. d. e.
Ausomania 5iposomania Parasomania 5ypersomania 'ausomania
"din !7 tahun seorang pemuda yang sering memba&a sepeda motor dengan ugal+ugalan terjatuh ditengah jalan."din diba&a ke S terdekat:"G#;kesadaran menurun$tekanan darah 1!*C8* 5061!GA>F. @. Pembuluh darah paling banyak dijumpai pada6 a. #uramater b. Subdural c. Arachnoid d. Subarachnoid e. Piamater 8. Serebellum mempunyai lapisan kurang pada6 a. ,apisan molekuler b. ,apisan sel purkinye c. ,apisan gramular d. ,apisan alba e. ,apisan grisea . Sel motorik pada medulla spinalis dijumpai6 a. ornu anterior b. ornu posterior c. ornu lateral d. Piamater e. Pahimenin9 1*.ang tidak termasuk sel penunjang dari jaringan otak6 a. 3kgodendrosit b. >icroglia c. Ganglia d. Astrosit kibrosa e. Astrosit protoplanmatis 11.Benis epitel ependim adalah6
a. Simple sHuarmous b. Simple kuboid c. Simple kolumnar d. Transisional e. Pseudo kolumnar epithelium 1!.Sensorik motorik pada medulla spinalis dijumpai pada6 a. ornu anterior b. ornu posterior c. ornu lateral d. Piamater e. analis sentralis Pak Amir usia 7* tahun beberapa bulan belakang ini sering mengalami kebas pada kedua kaki terutama pada pagi hari.Setelah mengunjungi dokter keluarganya dan dilakukanpemeriksaan laboratorium$ternyata tidak ada masalah yang berarti. 1).4euron yang terdapat pada kaki pak Amir terdiri dari dendrit$soma$dan akson.Dungsi dari dendrit Adalah a. Penerima rangsang b. >emberi makanan pada hidup sel c. Penghantaran impuls d. >engeluarkan neurotransmitter e. >engikat neurotransmitter 1=. Soma mempunyai emberikan makanan untuk hidup sel c. Penghantaran %mpuls d. >engeluarkan neurotransmitter e. >engikat neurotransmitter 17. Akson ber
a. Penerima rangsang b. >emberikan makanan untuk hidup sel c. Penghantaran %mpuls d. >engeluarkan neurotransmitter e. >engikat neurotransmitter 1?. Sel penyokong neuron pak Amir di sebut sebagai6 a. #endrit b. Soma c. Akson d. Tello dendrite e. 4euroglia 1@. "ntuk menghantarkan rangsang pada kedua kaki pak Amir terdapat hubungan antar neuron dengan 4euron yang disebut sebagai6 a. b. c. d. e.
Sinaps Ptresinaps Postsinaps Post synaptic cle
18. 5ubungan neuron dengan otot pak Amir disebut6 a. sinaps b. presynaps c. neuromuscular junction d. Postsynaps e. interneuron 1. 4eurotransmitter yang dikeluarkan pada celah synaps ada yang bersi
4eurotransmitter eksitasi terdiri dari6 a. Asetilkolin b.
Serotin
c. #opamine d. Glisin e. Aspartat !*. Iat transmitter inhibisi terdiri dari6 a. asetilkolin b. adrenalin c. non adrenalin d. glutamate e. GA0A !1. Tingkat utama dalam SSP terdiri dari6medulla spinalis$daerah basal otak dan korteks serebri. ang beredulla spinalis b. 0asal otak c. 5ypothalamus d. orteks cerebri e. >edulla oblongata Seorang bapak umur @* tahun mengeluh tentang gangguan
c. Tremor d. etakutan e. An9ietas !). 4eurotransmitter yang terganggu adalah6
!?. >ekanisme utama yang terlibat dalam pembuangan neurotransmitter pada lokasi tersebut diatas
Adalah6 a. #egradasi Enimatik
a. Serotin
b. #i
b. Adrenalin c. #opamin
c. Pengambilan kembali ke dalam neuron :E"PTAE;
d. 5istamin
d. Aksi antibody
e. Aspartat
e. #istribusi ion+ion 4aJ sepanjang membran otot
!=. 4eurotransmitter tersebut bekerja dengan6 a. %nhibitor
!@. Enim yang diperlukan untuk metabolism neurotransmitter pada lokasi tersebut diatas adalah6
b. e9citatory
a. 'holine acetyl trans
c. atalis
b. Glutaminase
d. eseptor
c. Glutamine synthetase
e. Anti 39idant
d. acetyl cholin esterase
Seorang penderita mengeluh tentang gangguan
e. serine hydro9ymethyltransinum.#iketahui bah&a 1 minggu yang lalu kaki anak luka karena bermain bola di halaman rumah. Pada pemeriksaan$luka sembuh $dijumpai gejala trimus$risus sardonicus dan opistotomy.Sebut Siengeluarkan e9ositosis d. 0erbentuk batang gram:+;
e. 0entuk kokus gram:+; !. Seorang anak laki+laki berusia ) tahun diba&a ibunya ke puskesmas oleh karena belum bisa berjalan Seperti anak+anak lain seumurnya.5al ini terjadi karena kaki kanan anak tsb lemah dan tidak bisa #icacahkan.Pada &aktu anak umur 1 L tahun anak pernah demam. Sebut sierupakan picorna 2irus b. ,abil terhadap p5 asam c. Pertikel 2irus berukuran !7+ )*mm d. (irus menular melalui perna
Daeces manusia Daeces tikus Daeces kucing Daeces tupai:gondi; Daeces anjing
)!. Sistiserkosis dan atau neursistiserkosis dapat terjadi bila seorang menelan telur Taenia Solium . 5al ini dapat terjadi bila seseorang memakan makanan yang6 a. b. c. d. e.
Tercemar engandung daging babi >engandung hati babi
)). >alaria serebral terjadi hanya pada kasus non immune.>alaria cerebral merupakan komplikasi 0erat oleh6 a. b. c. d. e.
>alaria alaria 2i2a9 >alaria malariae >alaria o2ale >alaria kno&lesi
KASUS 1 Seorang laik+laki usia ) tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala$dari anamnesa di dapat sakit kepala sejak 1 tahun yang lalu.Saat itu jikaa sakit kepala ia makan obat parame9 rasa sakitnya berkurang.Sekitar ) bulan terakhir rasa sakit semakin berat dan jika makan parame9 haarus ! tablet baru terasa mendingan$itupun rasa sakitnya cepat timbul kembali.Satu bulan terakhir selain kepala semakin sakit juga terasa penglihatan dobel dan muntah di pagi hari. asus ini untuk soal )=+)@ )=. #iagnose yang paling cocok untuk pasien diatas6 a. 4yeri kepala tipe tegang
b. >igren c. 4yeri kepala cluster d. Trigeminal 4euralgia e. 4yeri kepala sekunder )7. ang sesuai dengan penglihatan dobel6 a. #iplopia b. 4ystagmus c. Papil edema d. Ptosis e. E9opthalamus )?. Etiologi penyakit diatas diperkirakan6 a. %n
punggung.Selain mengalami nyeri ditempat $pasien tidak dapat menggerkkan tungkai kirinya. #i unit ga&at darurat$pemeriksaan neurologic menunjukkan tungkai kiri mengalami patah dengan patella kiri meningkat dari kanan dan barbinskiyang positi< di kaki kiri.Pasien dapat menggerakkan tungkai kanannya memperlihatkan kehilangan sensasi suhu dan nyeri pada tungkai kanan hingga pusing$disertai hilangnya sensasi 2iberasi ditungkai kiri sampai putting susu. asus ini untuk soal )8+=1. )8. Sindrom atas kumpulan gejala diatassesuai dengan6 a. 'auda EHuina Sindrom b. #o&n Sindrom c. Malenberg Sindrom d. 5oener Sindrom e. 0ro&n ScHuard Sindrom ). Topis lesi diatas terdapat pada6 a. 5emilesi medulla spinalis kiri segmen cer2ical (%%% b. 5emilesi medulla spinalis kiri segmen thoracal %( c. 5emilesi medulla spinalis kanan segmen cer2ical (%%%
e. Gangguan pada pusat penglihatan primer
d. 5emilesi medulla spinalis kanan segmen thoracal N
KASUS II:
e. 5emilesi medulla spinalis kiri segmen thoracal N
Seorang pria usia )7 tahun$pekerja bangunan diba&a ke "G# setelah mengalami kecelakaan kerja dimana sepotong logam tertancap di
=*. Apabila pada pemeriksaan sensorik gangguan terjadi pada daerah pusar maka topis lesi pada le2el6
a. >edulla spinalis thorakal N b. >edulla spinalis thorakal %( c. >edulla spinalis thorakal ( d. >edulla spinalis thorakal (% e. >edulla spinalis thorakal (%% =1. Apabila kerusakan terdapat pada medulla spinalis segmen cer2ical ($maka terdapat6
ba&ah sekitar 1jam sebelum sakit kepala timbul. asus ini untu soal =!+=) =!. #iagnosis pasien ini adalah6 a. 4yeri kepala kluster b. 4yeri kepala tipe tension c. 4yeri kepala migren d. 4yeri kepala tumor otak
a. orteks bisep menurun$ re-eks trisep meningkat
e. 4yeri kepala sekunder
b. e-eks bisep menurun$re-ekstrisep menurun
=). Perasaan melihat kilatan cahaya merupakan6
c. e-eks bisep meningkat$re-eks trisep meningkat d. e-eks bisep meningkat$re-eks treisep menurun e. e-eks bisep meningkat$re-ek trisep meningkat$re-ek patella meningkat
KASUS III Seorang &anita usia !@ tahun mendatangi dokter keluarganya dengan keluhan nyeri kepala yang berulang yang mulai timbul saat pubertas$tapi baru+baru ini menjadi lebih sering$dan sekarang nyeri kepala terjadi )kali dalam sebulan. Penderita ini melukiskan nyerinya sebagai rasa berdenyut$terpusat disekitar pelipis kiri dan disertai mual $kadang+kadang sampai muntah dan sensiti2e terhadap cahaya terang dan suara keras.%a juga mengutarakan mengalami beberapa serangan sakit kepala yang didahului perasaan melihat kilatan cahaya pada daerah pengelihatan kanan
a. Aura b. 5alusinasi c. #epresi d. Suprasi e. Gangguan (isual KASUS IV Seorang laki+laki umur ?*thn diba&a ke "G# sebuah S krn tiba+tiba mengeluh lemah anggota gerak kanan disertai penurunan kesadaran.Saat anamnesis thd keluarga pasien didapat kejadian tersebut saat penderita sedang disa&ah$selain lemah anggota gerak kanan penderita merasakan sakit kepalayang diikuti muntah ! kali.Setelah itu penderita tidak sadar dan sulit diajak bicara.Pada pemeriksaan didapatkan kelemahan pada lengan dan tungkai kanan$bila dipanggil penderita ini tidak beraksi$tetapi bila dirangsang nyeri penderita membuka mata$dan dapat melokalisir nyeri dan menepis$tetapi hanya dapat mengerang.Tensi didapat !**C1!*.
asus ini untk soal ==+=? ==. Pada penderita diatas dari hasil anamnesis didapat kesan6 a. Stroke non 5emoragik b. Stroke 5emoragik c. Tumor 3tak d. %n
sangkal$penurunan kesadaran tidak ada.Pada pemeriksaan didapat tensi 61)*C8* nadi68*9Cmenit rr6!*9Cmenit temp6)@*'.e-eks patologis barbinski positi< dikaki kiri.i&ayat penyakit dahulu menderita #> 1* tahun berobat teratur. asus ini untuk soal =@+7* =@. Pada penderita diatas dari hasil anamnesis didapat pasien kesan6 a. Stroke non hemoragik b. Stroke hemoragik c. Tumor 3tak d. %n
c. @
d. siriraj stroke score O1
d. ?.7
e. terjadi pada saat akti2itas
e. @$7 KASUS V Seorang &anita usia ?1 thn diba&a ke S karena lemah anggota gerak kiri$hal ini mulai dirasakan sekitar = jam sebelum masuk S $saat itu penderita sedang duduk+duduk istirahat siang.Selain lemah terdapat keluhan di&ajah kelihatan merot kekanan dan bicara pelo.4yeri kepala diosangkal$mual disangkal$muntah disangkal$kejang di
=. >embedakan stroke hemoragik dengan stroke non hemoragik hemoragik secara anamnesa 6 a. 3nsetCa&itan pada stroke hemoragik adalah saat akti2itas b. 4yeri kepala pada stroke hemoragik lebih berat c. Pada stroke non hemoragik terdapat tanda peringatan yaitu gejala T%A:transient %scemic Attack;
d. 3nsetCa&itan pada stroke non hemoragik adalah saat istirahat e. semua benar 7*. 0erdasarkan pemeriksaan dengan scoring siriraj skor$didapat hasil6 a. +@ b. +? c. +) d. += e. +7 71. Seorang perempuan umur 7? thn dengan ri&ayat kecelakaan lalu lintas saat diperiksa kesadarannya 0ila dipanggil mata terbuka kemudian terpejam lagi dan dirangsang nyeri $masih dapat melokalisir acau.0erdasarkan keterangan diatas maka GS' pada pasientersebut6 a. E)>7(7 b. E)>=(7
a. Stroke hemoragic bila skore + 1 b. >enggunakan tekanan darah sistolik dalam menilai c. 0ila terdapat muntah mendapat tambahan nilai skor ! d. Stroke non hemoragik bila stroke O 1 e. Sulit menggunakan siriraj stroke 7). %4#:E(ES%0,E %S'5E>%' 4E"3,3G%' #ED%'%T; adalah6 a. Gejala kelemahan yang terjadi kurang dari != jam b. Gejala kelemahan yang terjadi lebih dari != jam tetapi kurang dari !1 hari c. Gejala kelemahan yang terjadi menjadi semakin berat d. Gejala kelemahan yang terjadi sudah menetap e. Gejala kelemahan yang terjadi hilang timbul
c. E=>7(= d. E)>7(= e. E)>=(7 7!. 0ila tidak terdapat 'T Scan kita dapat menentukan diagnose jenis stroke berdasarkan scoring.Siriraj Skore adalah scoring yang dilakukan dengan batasan &aktu != jam pertama.ang sesuai dengan Siriraj skore diba&ah ini6
7=. Status Epileptikus adalah6 a. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan tanpa pemulihan kesadaran $ selama periode Q )* menit b. 0angkitan epilepsi yang berlangsung 7 kali selama periode R )* menit
c. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan tanpa pemulihan kesadaran $ selama periode R )* menit d. 0angkitan epilepsi yang berlangsung menyeluruh dengan tipe tonik klonik selama periode Q )*
menit
e. 0angkitan epilepsi yang berlangsung terus menerus atau berulang dengan dengan pemulihan kesadaran $ selama periode R )* menit 77. Gejala utama penyakit Parkinson6 a. Tremor$rigiditas$akinesia b. Postural imbalance$tremor$rigiditas c. mikrogra/a$rigiditas$akinesia d. Postural imbalance$tremor$ akinesia e. Dreeing$mikrogra/a$akinesia 7?. >igren tanpa aura 6 Pato/siologinya berhubungan dengan 6 a. Pendarahan sub arachnoid b. %ntra cerebral hematoma c. Tekanan intra cranial yang meninggi d. Epidural hematoma e. (asokontriksi dan 2asodilatasi arteri intra dan ekstra serebral
7@. Struktur anatomi kepala yang tidak peka nyeri adalah6 a. Arteri scalp b. >.ungkin pada kasus diatas6 a. 4euralgia b. 4europati c. Paraplegi d. Parestesi e. %skialgia KASUS VI Seorang perempuan umur !7 tahun dating ke puskesmas karena merasa lemah pada keempat anggota gerak $disertai kesulitan membuka mata.eluhan ini terjadi setelah berakti/tas$dan membaik saat setelah beristirahat asus ini untuk soal no.7+?* 7. Apakah diagnose yang paling benar pada penderita ini6
a. Tetraparase b. >iastenia gra2is
barang dan Sering muntah di pagi hari.Apakah diagnosis yang paling tepat6
c. Guilain 0arre Syndrome
a. Tumor otak di lobus
d. Paralisis Periodic hipokalemi
b. Tumor otak di lobus temporalis
e. 4europati #iabetikum ?*. Apakah terapi yang tepat pada penderita ini6 a. S b. (itamin 0 comple9 c. mestineon d. kortikosteroid e. antibiotic ?1. #i&aspadai tumor cerebri bila6 a. Drekuensi kejang atau serangan makin sering b. saat onset usia penderita lebih dari =* tahun c. Penglihatan makin kabur d. Benis serangan epilepsy berupa serangan epilepsy partial e. semua benar ?!. Seorang laki+laki usia )? tahun dating ke puskesmas dengan keluhan6sakit kepala .Pada pemeriksaan Anamnese didapatkan bah&a keluhan ini sudah dirasakan sejak 1 tahun dan semakin memberat Pada ! bln terakhir.0iasanya bila sakit kepala makan obat sakit kepala di&arung bisa berkurang Sakitnya. Saat ini harus makan ! tablet baru berkurang tetapi dengan cepat kambuh lagi.Gejala %ni pada ! bln terakhir disertai oyong dan rasa berputar$bicara pelo$sulit mengambil
c. Tumor otak di lobus occipatalis d. Tumor otak di cerebellum e. Tumor otak di lobus pariental ?). Penghentian obat anti epilepsy apabila6 a. Tidak ada kejang b. Penderita bosan makan obat c. Tetap masih kejang d. 0ebas kejang ! tahun e. 0ebas kejang ! tahun dan sudah dilakukan tapering dosis obat selama? bulan ?=. #alam menentukan jenis stroke dapat dilakukan dengan cara6 a. Anamnesis b. Pemeriksaan klinis 4eurologis c. Algoritma dan penilaian dgn skor stroke d. Pemeriksaan dgn menggunakan alat:'T Scan; e. semua benar KASUS VII Seorang laki+laki berumur lebih kurang =*thn di ba&a ke "G# dalam keadaan tidak sadar$yang oleh pengantarnya dinyatakan bah&a ybs
mengalami kecelakaan tunggal:sepeda motor yang dikendarainya menabrak truk yang sedang parkir; Pada pemeriksaan penderita didapatkan kesadaran somnolen dengan tanda 2ital yang masih dalam batas normalkecuali tekanan darah yang telah termasuk hipertensi sedang. Terdapat hematoem dib&ah kulit di daerah temporal kanan yang cukup besar dengan sedikit laserasi kulit yang berdarah.Pupil kanan yang lebar dari kiri$respon thd rangsang nyeri terlihat sisi tubuh kanan lbh lemah daripada sisi kiri. asus ini untuk no.?7+?? ?7. #ari data pada kasus $sara< cranial yang menghasilkan tanda pupil kanan lebih lebar dari pada pupil iri adalah kelumpuhan6 a.
Seorang laki+laki umur =! tahun diba&a ke "G# dangan keluhan penurunan kesadaran.#ari anamnesis didapat penderita sudah merasakan demam hilang timbul ! minggu sebelum diba&a ke S. Terdapat ri&ayat sakit batuk lama dengan pengobatan paru selama ? blntetapi tdk tuntas.Pada pemeriksaan tanda 2ital didapat T# 1!*C8* temp ) * c nadi 1!89Cmenit rr )!9Cmnt. #ari pemeriksaan neurologis didapat kaku kuduk dan brudinki positi<$GS' 6 E!>=(! AS"S ini untuk no.?@+?8 ?@. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas6 a. 'erebritis b. >eningitis c. Encephalitis
4.%%
d. Abses
b. 4.%%%
e. Sepsis
c. 4.%% dan 4.( d. 4.%% dan 4.%%% e. 4.(%% ??. esimpulan adanya lesi structural pada kasus diatas disebabkan oleh adanya6 a. Tingkat kesadaran somnolen b. 5ematom subkutan c. pupil anisokor
?8. Pada pemeriksaan G'S diatas yang dimaksud >= adalah6 a. >engikuti perintah b. >elokalisir nyeri c. Dleksi abnormal d. Ektensi e. >enarik ?. ang bukan merupakan gejala
d. gangguan thd AAS
a. Ataksia
e. lesi di batang otak
b. #ismetria
KASUS VIII
c. ebound phenomen
d. 5alusinasi Auditorik
d. 'erebrum hemis
e. #isdiadokokinesis
e. 0atang otak
KASUS IX : Seorang &anita umur ?* tahun diba&a ke S karena lemah anggota gerak kiri.#ari anamnesis didapat = jam S>S saat duduk tiba+tiba os merasa lengan dan tungkai kiri lemah$mulut pero ke kanan dan berbicara menjadi pelo$nyeri kepala:+;$mual:+;$muntah:+;$kejang:+;$ penurunan kesadaran:+;$3leh keluarganya os segera diba&a ke S. AS"S ini untuk soal @*+@! @*. #iagnosa etiologi penderita ini berdasarkan anamnesis6 a. Stroke hemoragik b. Parkinson c. Stroke non hemoragik
@). Daktor resiko stroke yang tidak dapat dimodi/kasi6 a. holesterol b. 5ipertensi c. "sia d. #iabetes >elitus e. ontrasepsi oral KASUS X Seorang pria usia ?7 thn diba&a ke puskesmas dengan keluhan tangan gemetar pada saat istirahat. Pasien ini didamingi istrinya$yang keadaan suaminya sangat lamban dalam berjalan dan mengerjakan semua pekerjaannya.
d. Stroke in e2olution
@=. #iagnosa yang paling cocok untuk pasien diatas6
e. 5emiparesis Sinitra
a. 5amtington desease
@1. "ntuk menegakkan diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan yaitu
b. Stroke hemoragik c. stroke non hemoragik
a. Doto rontgen
d. Parkinson desease
b. "SG
e. Abcans
c. >% d. 'T Scan e. EEG @!. Topis lesi penderita diatas kira+ kira6 a. 'erebellum hemis
@7. ang sesuai dengan tremor pada saat istirahatUdiatas6 a. >enghilang bila mengerjakan sesuatu b. Tetap gemetar bila sedang tidur c. Gemetar bila memegang sesuatu d. ejang Epilepsy
e. erusakan 'erebellum
e. #ipenhidramine
@?. yang sesuai denganU pemeriksaan tonus otot didapatkan tahanan seperti roda bergigiU
8*. Gejala dari tumor serebri adalah$kecuali6
a. ,ead pipe phenomen b. 'ogh&heel phenomen c. Spastisitas d. Paralisis
a. Paraparesis inuntah e. Sakit epala
e. %ritasi
@@. Etiologi penyakit ini adalah6 a. #egenerati< b. (askuler c. Trauma d. in
81. 3bat penting yang digunakan untuk mengatasi status epileptikus adalah6 a. As. 2alproat b. Delbarnat c. 3ksakarbosepin d. #iasepam e. #eksametason 8!. Pemakaian phenitoin jangka panjang dapat menimbulkan e
e. ,amotrigine 8=. 3bat
:!; >yeologra/ :); edokteran nuklir :=; 'T Scan 88. #ari pemeriksaan diatas$kemungkinan diagnose adalah6 :1; Abses
c. 3nset o< action cepat
:!; 5idrose
d. #urasi kerja singkat
:); Tumor
e. Second line drug untuk kejang parsial Penderita =7 tahun dengan keluhan kejang+kejang$2ertigo$muntah di sertai papil oedem bilateral. 87. Pemeriksaan radiologi yang diinginkan6 a. Doto schedel b. Doto orbita
:=; adang 8. Adanya sol di intra cerebral ditandai dengan6 :1; Periidline shi
c. Doto basis crani
:1; Tumor
d. Doto sinus paranasal
:!; adang
e. 0SS#
:); congenital
8?. 0ila keadaan diatas terjadi pada orang de&asa$
:=; Tekanan intra cranial meninggi >anase laki+laki usia 7* tahun mengalami #> sudah lama dan akut6 :1; cerebro2askuler disease :!; 5ipoglikemik :); Penyakit 2askuler peri
:=; 5iperglikemik !. omplikasi #> kronik mikro2askuler sebagai berikut6
b. Pengendalian kadar gula darah c. Terapi >edikamentosa
:1; etinopati diabetic
d. Edukasi
:!; 4europatik diabetic
e. adiasi
:); 4eutabon >C# :); Anti kon2ulsan gabapentin :=; tapikal durogenic =. Patogenese 4europati #iabetikC4#6 :1; >etabolik hiperglikemik persisten :!; (askuler :); %>"4 :=; 4er2e Gro&th DactorC4GD 7. lasi/kasi di
@. Seorang anak laki+laki umur = tahun berobat ke S arena panas dan kejang .Panas 1 hari$? jam. Setelah panas kejang seluruh tubuh $lam kejang 7 menit$kejang hanya sekali .Setelah kejang anak Sadar .Pemeriksaan6 4ampak seorang anak laki+laki umur = tahun$ 00 1?kg$suhu tubuh )8 *'. esadaran compos mentis . Pemeriksaan tenggorokan merahdan bengkak.$jantung dan paru normal. 5epar lien tidak teraba. Pertanyaan6 Apakah diagnosis yang paling sesuai a. b. c. d. e.
Enseenigoense
8. Seorang bayi laki+laki 8 bulan diba&akan ibunya berobat ke S oleh karena kejang.ejang anak . 0erulang+ulang dengan enangis.Pemriksaan6 tampak bayi laki+laki umur bulan$00 @$7kg$ suhu tubuh )?$8*' denyut jantung #an paru normal.5ati dan lien tidak teraba.#okter membuat diagnosis epilepsy. Pertanyaan6 Apakah jenis epilepsy bayi tsb
a. b. c. d. e.
>yclonic %n
. Seorang anak laki+laki umur ? tahun diba&a orangtuanya ke S oleh karena kejang tanpa panas. ejang sudah = kali dengan kejang siula+mula anak mengeluh pening$beberapa jam emudian kesadaran menurun.ejang tonik klonik seluruh tubuh kira+kira ) menit$setelah kejang Anak tertidur$lemas lalu kembali normal. Pemeriksaan6 4ampak seorang anak laki+laki umur ? tahun$00 1 kg$suhu tubuh )@*'$kaku kuduk:+; eaksi meningeal:+;$ jantungCparu6 normal$ heparClien6 tidak teraba. Pertanyaan6apakah diagnosis pasien tersebut a. b. c. d. e.
Epilepsi Psychomotor Epilepsi petit mal Epilepsi in
1**. "ntuk memastikan diagnosis pasien di atas perlu dilakukan tindakan pemeriksaan penunjang a. Trauma kapitis ringan:G'S 1=+17; b. Trauma kapitis sedang:G'S +1); c. Trauma kapitis berat:G'S )+ 8; d. Semua benar e. 4ilai G'S terendah adalah 1 1*1. Seorang anak perempuan umur 8 tahun diba&a orangtuanya ke S oleh karena panas dan kejang. Anak
panas tiba+tiba tinggi$kejang seluruh tubuh$lama kejang !* menit$setelah kejang anak tidak Sadar diri. Pemeriksaan64ampak seorang anak perempuan umur 8 tahun$00 !*kg$suhu tuhuh )*c$kesadaran Soporokoma$kuduk kaku:K;$reaksi meningeal:K;$pupil isokar$re-eks cahaya lambat$jantung dan Paru normal$hati dan lien tidak teraba$re-eks barbinski:K;$hasil pemeriksaan darah batas normal$ 5asil pemeriksaan punksi lumbal$cairan otak6&arnahnya putih$tekanan sedikit meninggi.4onne:+;$ Pandy:K;$sel *C) mm)$kadar gula normal. Pertanyaan6Apakah diagnosis yang paling sesuai a. Enseeningoenseeningitis tuberkulosa e. Abses otak 1*!. Seorang anak laki+laki umur ) tahun diba&a orangtuanya ke S oleh karena panas$batuk dan kejang.Panas sudah Ada ! bulan naik turun.0atuk sudah ada ) bulan.0adan semakin kurus dan naeninggi.5asil pemeriksaan darah65b 8gF$lekosit ?***Cmm)$di<.tel monositosis$,E# !* mmCjam. 5asil punksi lumbal cairan otak &arna jernih antrochrome$noneKK$pandyKK
K$sel !7*Cmm)$ P>4 !7F$>4 @7F$kadar gula =*mgF. Pertanyaan6apakah diagnosis yang mungkin a. Abses otak
normal.Pemeriksaan lab6 5b 1!g F$lekosit 1!***Ccumm.#okter menduga sibayi menderita >eningitis.Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis
b. >eningoense
a. Pemeriksaan lumbal punksi
c. >eningitis purulenta
b.
d. >eningitis tuberkulosa
c. culture darah
e. Ense
d. culture urin
1*). Seorang bayi laki+laki berusia ) bln diba&ah ibunya ke S dengan keluhan demam.#emam sudah ) hari$dan sianak dalam satu hari ini tidak mau minum dan nangis dengan nada tinggi. Pada Pemeriksaan600 =$7kg$suhu tubuh )8$7 *c$nadi 11!9Cmenit$kaku kuduk:K;.Bantung dan paru dlm 0atas normal.Pemeriksaan lab6 5b 1!g F$lekosit 1!***Ccumm.#okter menduga sibayi menderita >eningitis. Apakah dasar utama dokter menduga sibayi menderita meningitis a. Adanya kaku kuduk b. ,ekosit meningkat c. Adanya demam d. Anak tidak mau minum e. Anak sering menangis 1*=. Seorang bayi laki+laki berusia ) bulan diba&a ibunya dengan keluhan demam. #emam sudah ) hari$dan sianak dalam satu hari ini tidak mau minum dan nangis dengan nada tinggi. Pada Pemeriksaan600 =$7kg$suhu tubuh )8$7 *c$nadi 11!9Cmenit$kaku kuduk:K;.Bantung dan paru dlm 0atas
e. EEG 1*7. Seorang anak perempuan usia 1 bulan diba&a ibunya ke "G# S dengan keluhan ""0 menonjol #isertai demam.Pada pemeriksaan 00 =kg$temp.)8$7*c$5 1!*9Cmenit$ )?9Cmenit$kaku kuduk:K; Bantung dan paru dalam batas normal.Pada pemeriksaan re-eks6ditemukan barbinski:K;$kernig Sign:K;$brudinksi % dan %%:K;.e-eks AP dan P meninggi baik kiri dan kanan.Pemeriksaan re-eks >anakah diatas dengan menggoreskan telapak kaki a. 0arbinsky b. ernig sign c. 0rudinksi % d. 0rudinski %% e. AP dan P 1*?. Seorang anak sedang diperiksa dokter dengan mem-eksikan sendi panggul tegak lurus:**;dengan Tubuh$tungkai atas dan ba&ah pada posisi tegak lurus pula.Setelah itu tungkai ba&ah diekstensikan Pada persendian lutut sampai membentuk
sudut lebih dari 1)7*terhadap paha.5asilnya terdapat Tahanan dan rasa nyeri sebelum atau kurang dari sudut 1)7*.Apakah hasil pemeriksaan re-eks
bakteri ang tersering dari meningitis neonatorum diba&ah usia 1 bulan a. streptococcus pneumonia b. haemophilus in-uena
Tersebut a. ernig sign positi<
c. grup 0 streptococcus
b. ernig sign tidak ada
d. ,isteria monocytogenes
c. 0rudinski :%;
e. Escheresia 'olli
d. 0rudinski tidak ditemukan e. 0arbinksy:K; 1*@. Seorang bayi laki+laki berusia ) bulan diba&a ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam. #emam sudah ) hari$dan sianak dalam satu hari ini tidak mau minum dan nangis dengan nada tinggi Pada Pemeriksaan600 =$7kg$suhu tubuh )8$7*c$nadi 11!9Cmenit$kaku kuduk:K;.Bantung dan paru dalam 0atas normal.Pemeriksaan lab6 5b 1!gF$lekosit 1!***Ccumm.#okter menduga sibayi menderita meningitis.#okter menganjurkan dilakukan lumbal punksi.Apakah tujuan lumbal punksi a. "ntuk mendapatkan cairan otak b. "ntuk mengurangi demam c. "ntuk mengurangi tangisan sianak d. "ntuk mencegah perjalanan penyakit e. "ntuk menghindari terjadinya komplikasi 1*8. Seorang anak laki+laki berusia 1 bulan didiagnosa dengan meningitis neonatorum.Apakah
1*. Gejala commotio cerebri adalah6 a. kehilangan kesadaran sesaat setelah trauma 1* menit b. anamnesia retrogad c. tidak ada kelainan neurologis yang berarti d. semua benar e. semua salah 11*. Pernyataan yang salah diba&ah ini adalah6 a. b. c. d. e. 111. Gejala contusiocerebri adalah$kecuali6 a. Terjadi kehilangan kesadaran langsung:direct; dan berlangsung berjam+jam b. ehilangan kesadaran sesaat setelah trauma 1* menit c. ejadiannya dibagi atas
