Kumpulan Soal & Jawaban to 5

Dokumen rahasia bukan bukan untuk disebarluaskan

TUTORIAL 5

Ilmu Penyakit Dalam Ilmu Bedah, Anastesi dan Radiologi Ilmu Kesehatan Anak Ilmu Obstetri dan Ginekologi Ilmu Forensik dan Ilmu Kedokteran Komunitas Ilmu Penyakit Mata Ilmu Neurologi & Psikiatri Ilmu THT Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin dan Parasitologi 

















100 Baca dan pahami konsepnya bukan menghapal

Dokumen rahasia bukan bukan untuk disebarluaskan

Latihan Soal Ilmu Penyakit Dalam 377. Pasien 26 tahun mengeluhkan sering mual dan letih. Riwayat mengkonsumsi heroin 6 bulanyang lalu. Pemeriksaan tekanan darah 150/115 mmHg, Hb 9,7 g/dL, proteinuria (++), azotemia. Hasil pemeriksaan PA didapatkan obliterasi glomerulus, atropi tubulus, dan berisi massa eosinofilik. Diagnosisnya: a. Pyelonefritis kronik b. Glumerulonefritis kronik c. Nekrosis tubular d. Glumerulonefritis kresentik e. Glumerulonefrits membranosa 378. Seorang pria umur 28 tahun datang ke RS dengan keluhan berdebar-debar. Sejak 1 bulan yang lalu pasien juga mengeluh sulit tidur dan sering BAB. Pasien tampak sangat kurus. 1 tahun yang lalu pasien pernah mengalami gejala serupa dan diobati, tapi 3 bulan terakhir sudah berhenti minum obat. Tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisis: mata melotot dan teraba pembesaran kelenjar di leher. Terapi yang tepat diberikan pada pasien adalah: a. Methymazol b. Euthyrax c. Iodium d. Propanolol e. Bisoprolol 379. Wanita 65 tahun, mengalami penurunan kesadaran, 3 jam sebelumnya nyeri dada yang menjalar, keringat dingin. Pasien memiliki riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu dan hipertensi tak terkontrol. Pemeriksaan fisik somnolen, obesitas BB 85 kg, TB 165 cm, LP 92 kg. Tekanan darah 190/110 mmHg, frekuensi nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 24 kali/menit, suhu 36,6 oC. Ekstremitas akral dingin lain-lain dalam batas normal. Pemeriksaan EKG tampak kelainan kompleks QRS abnormal, nonST elevasi. Lab: GDS: 452 mg/dL, HbA1C 8,2%, Glukosuria +++, proteinuria ++, silinder granul 0-2/lpk, keton +, SGOT 235, SGPT 65. Ureum 65 mg/dL, Kreatinin 2,8 mg/dL. Kolesterol total 286, HDL 36, LDL 168, TG 520. Pasien telah melakukan operasi bypass, kemudian pasien pulang setelah dirawat selama 3 minggu. Rencana untuk terapi kontrol DM dan lipid. Pemeriksaan untuk mengontrol serangan jantung ulang? a. ck-SH b. CKMB c. Troponin d. Hs-CRP e. LDH 380. Enzim jantung yang paling cepat meningkat? a. Troponin T b. Troponin I c. CKMB


Dokumen rahasia bukan untuk disebarluaskan

d. Myoglobin e. Homosistein 381. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada rontgen terlihat cavitas di tengah lapang paru,dinding rata,tebal, dan agak dalam,diameter 6cm, air fluid level (+). Diagnosis? a. Abses paru b. Ca Bronkus c. Keluhan utama Cor Pulmonum d. Fungus ball e. Kista Pulmonum 382. Seorang laki-laki, 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan demam yang berturutturut sejak dua hari yang lalu. Dua minggu yang lalu pasien terjatuh dan luka kiri lecet ringan. Pada lutut kiri, tampak hiperemis, bengkak, dan hangat. Dari aspirasi cairan sendi, didapatkan sel leukosit 20.000/uL, glukosa 20. Tidak ditemukan kristal. Apakah diagnosisnya? a. Arthritis gout b. Osteoarthritis c. Arthritis septik d. Artritis rheumatoid e. Arthritis tuberkulosa 383. Pasien datang dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Nyeri sendi dijumpai. Tourniquet +. Hb normal. hematokrit meningkat. Leukosit normal. Trombosit 47.000. Pemeriksaan penunjang yang menegakkan diagnosa? a. NS1 dengue b. test widal c. IgG dan IgM anti dengue d. Tubex e. Kultur urin 384. Suatu negara ingin mendeteksi kasus HIV di daerahnya. Akan dilakukan skrining pada kelompok masyarakat atas rekomendasi dari CDC. Sasaran kelompok masyarakat yang tepat? a. kelompok risiko tinggi (pengguna obat suntik, homoseksual, lesbian, psk) b. wanita yang melakukan hubungan seks lebih dari 2 pria dalam setahun c. semua orang dewasa d. pengguna narkoba e. pria homoseksual 385. Seorang laki-laki, usia 45 tahun datang dengan keluhan sesak, demam, kadang2 batuk. Riwayat DM 1 tahun yang lalu dan konsumsi sulfonilurea rutin. 1 bulan pengobatan TB paru, namun gula darah nya meningkat walaupun rutin minum obat DM. Gula darah meningkat merupakan efek samping dari obat tb yang mana?



a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Etambutol e. Streptomisin 386. Pasien usia 58 tahun datang dengan keluhan ulkus pada kaki kanan yang berbau dan bernanah. pasien mempunyai riwayat diabetes mellitus dan hipertensi. Riwayat pengobatan diabetes pasien tidak teratur dengan KGD sewaktu terakhir 430 mg/dl. Pasien diperiksa foto radiologis untuk kaki kanannya dan ditemukan adanya gambaran gas pada soft tissue dan gambaran osteolitik. Maka diagnosa Anda sebagai dokter adalah: a. DM + ukus diabetikum b. DM + osteomyelitis c. DM + gas gangrene d. DM + sellulitis e. DM + myositis 387. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada dan berdebar-debar, pada pemeriksaan fisik ditemukan HR 110x, ireguler, didapati opening snap. Obat yang diberikan adalah: a. digoxin b. captopril c. lidocaine d. amiodarone e. furosemid 388. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut, diare, mual muntah, dan demam sudah 8 hari, Demam dirasakan terutama pada sore sampai malam hari, dilakukan pemeriksaan dengan hasil IgG dengue (-), IgM (-), serologi malaria (-), tubex TF +6, dan kultur S.Thypi (+). Pemeriksaan yang spesifik untuk penyakit ini adalah... a. IgM b. IgG c. Tubex TF d. Kultur e. Widal 389. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam. Sebelumnya kaki luka karena terkena paku. Luka menjalar sampai ke telapak kaki, bau (+), nyeri (-). Sebelumnya os menderita dm selama 5 tahun dan tidak minum obat secara teratur. Dari pemeriksaan fisis didapati tekanan darah 150/80 mmHg, frekuensi nadi 110x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38oC. Gula darah sewaktu 450. Apa sebaiknya terapi pada pasien ini? a. Insulin b. Acarbose c. Biguanid



d. Thiazolidindon e. Sulfonylurea 390. Laki laki 23 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak dan didiagnosis bronkopnemonia. Sudah diberikan antibiotic berspektrum luas >1minggu, dan 2 hari kemudian diare berat. Pemeriksaan penunjang ditemukan bakteri anaerob (+). Apa yang kita lakukan? a. Lanjutkan terapi (+) antidiare b. Stop terapi Ab saat ini dan diganti dengan metronidazol c. Kombinasi Ab yang pertama dengan metronidazol d. Stop ganti dengan Sefalosporin generasi III e. Kombinasi dengan Sefalosporin generasi III

Soal Latihan Ilmu Bedah, Anastesi dan Radiologi 391. Pemeriksaan rontgen yang tepat pada pasien dengan keluhan sakit dada dan sesak napas adalah? a. Ro thoraks datar b. Ro thoraks tegak c. Ro thoraks lordotik d. Ro thoraks AP e. Ro thoraks lateral 392. Seorang bayi laki-laki berusia gestasi 35-36 minggu memiliki BBL 2400 gram, PB 45 cm dan APGAR 7/9. Dari pemeriksaan si bayi, tampak gester, intestin, dan hepar terburai melalui tali pusat, disertai selaput amnion yang sudah pecah. Diagnosis yang tepat pada bayi tersebut adalah? a. Trauma lahir b. Gastroskisis c. Omfalokel d. Malrotasi usus e. Trisomi 17 393. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan wajah pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, konjungtiva palpebra pucat. Hasil pemeriksaan tekanan darah 100/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, frekuensi pernapasan 24 kali/menit, dan temperatur 36,9oC. dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia hipokrom mikrositik. Pada pemeriksaan feses menggunakan direct smear dengan larutan garam fisiologis ditemukan gambaran oval dinding transparan bersih dengan segmented ovum. Lalu, terapi yang tepat untuk pasien ini adalah? a. Pirantel pamoat b. Niklosomid



c. Menbendazol d. Dietil karbamazin e. Prazikuantel 394. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa orangtuanya ke rumah sakit dengan keluhan tidak keluar BAB sejak lahir. Akhirnya, dilakukanlah pemeriksaan foto rontgen dengan posisi knee chest. Pemeriksaan penunjang ini dilakukan pada kelainan? a. Atresia ani b. Hirschprung c. Ileus paralitik d. Ileus obstruktif 395. Laki-laki berusia 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas serta urine kemerahan. Pada foto polos abdomen, terdapat banyak radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah? a. Kolelitiasis b. Hepatolitiasis c. Ureterolitiasis d. Nefrolitiasis kanan e. Abses hepar yang kalsifikasi 396. Seorang bayi berumur 2 minggu dibawa orangtuanya ke dokter dengan kondisi testis membesar. Saat bayi tersebut menangis, testisnya membesar. Ibu bayi mengatakan bayi tersebut badannya panas dan pada pemeriksaan didapat suhu 38 derajat. Lalu, testis berwarna merah dan jika dipegang terasa lebih sakit. Apa diagnosanya? a. Radang testis b. Torsio testis c. Necrosis testis d. Hernia ingunalis e. Hernia Incaserata 397. Seorang pasien wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar akibat kompor yang meledak saat ia sedang memasak. Tampak luka bakar di daerah dada, tangan kanan, dan tangan kiri. Dari tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 37,0oC. Luka bakar terlihat melepuh, mengenai lapisan epidermis, dan dermis. Pasien ini dirawat dengan alasan? a. Dehidrasi b. Luka bakar derajat I c. Luka bakar derajat II



d. Luka bakar derajat III e. Mencegah infeksi sekunder 398. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul benjolan di lipatan paha. Benjolan ini muncul terutama jika pasien batuk atau mengangkat beban berat. Benjolan dapat hilang pada saat berbaring. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,5oC. pada pemeriksaan fisik ditemukan, benjolan lunak di lipat paha kiri di bawah liga mentum inguinale, dan nyeri tekan tidak ada. Hernia yang sering terjadi pada wanita tua adalah? a. Obturatoria b. Inguinalis c. Umbilikalis d. Femoralis e. Ventralis 399. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pancaran BAK bercabang dua. Pancaran BAK juga kecil. Kadang-kadang susah BAK. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,5oC. Pada pemeriksaan radiologi dilakukan antegrade uretrograf. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? a. Striktura uretra anterior b. Striktura uretra posterior c. Batu buli-buli d. Trauma ureter e. Epididimitis 400. Pria umur 42 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 2 minggu yang lalu. Selain itu pasien mengeluh banyak kencing dan BB turun 10 kg dalam 5 bulan. Hal ini baru pertama kali. PF: BB = 45 kg, TB = 165 cm, IMT = 16.5 kg/m 2, TD = 160/95, GDS = 225. Terapi farmakologis apa yang paling tepat? a. Sulfonil urea b. Arcabose c. Insulin d. Thiodolidinediones e. Dipepthyl peptidase IV inhibitors 401. Seorang pria 65 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu.pasien menderita DM sejak 15 tahun yang lalu dengan obat penurun gula tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 7, TD 95/65, nadi 103 x/mnt isi kecil,



lateralisasi defisit neurologis (-), pernapasan Kussmaul (-), ulkus pedis dextra (+), pus (+). Pemeriksaan lab didapatkan GDS 630 mg/dL, Na> 145 mEq/uL. Diagnosis pasien ini? a. Koma hipoglikemik b. Koma hiperglikemi ketoasidosis c. Koma hiperglikemik hiperosmolar d. Ensefalopati hepatikum e. Ensefalopati uremikum 402. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri otot dan lemas. Riwayat dislipidemi. Pasien mendapat terapi simvastatin 20 mg selama 2 bulan.Pemeriksaan apakah yang harus dilakukan untuk mengetahui adanya efek samping dari pemberian terapi tersebut? a. Asam urat b.

Gula darah

c.

Ureum

d.

Kreatinin kinase

e.

Laju Endap Darah

403. Seorang pria 38 tahun nyeri tungkai saat istirahat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan serupa sudah dirasakan sejak 1 tahun lalu, nyeri ketika berjalan, menghilang dengan istirahat. Jarak langkah semakin pendek ketika nyeri. Pemeriksaan fisik: pulsasi a.dorsalis pedis dan a.tibialis posterior tidak teraba. Diagnosisnya adalah? a.

Acute limb ischemia

b.

Thromboangitis obliterans

c.

Diabetic arteriopati

d.

Buerger’s disease

e.

Chronic limb ischemia

404. Seorang perempuan 48 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan berdebar-debar. Sesak nafas dirasakn semakin memberat sejak 4 bulan terakhir. Dari anamnesa didapatkan riwayat penyakit dahulu didapatkan pasien pernah demam, nyeri sendi dan ruam di kulit. Dari auskultasi didapatkan opening snap dan murmur diastolik. Dari foto rontgen thorax didapatkan pembesaran atrium kiri. Diagnosa apa yang paling mungkin? a. Stenosis mitral b.

Gagal Jantung kongestif

c.

Penyakit Jantung Reumatik

d.

sInfark miokard

e. Atrial septal defect



Soal Latihan Ilmu Kesehatan Anak 405. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah dan mencret sejak 3 hari yang lalu, dari anamnesis diketahui bahwa beberapa hari sebelumnya diberikan susu formula selain ASI. Pada pemeriksaan fisik diperoleh Nadi 170x/menit Pernafasan 50x/menit, suhu 38,8 oC TD: 60/30, ubun-ubun terasa cekung dan abdomen menunjukkan turgor menurun, CRT memanjang, kateterisasi menunjukkan tidak ada urin dalam kantong kemih. Lab: Na 172, K 5,3 Cl 148, bikarbonat 8, BUN Ur 72, Apakah penatalaksanaan terbaik untuk pasien ini? a. Infus dextrosa 5% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya b. Infus dextrosa 5 % + rehidrasi 4 jam c. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 4 jam berikutnya d. Infus NaCl 0,9% diikuti rehidrasi 24 jam berikutnya e. Rehidrasi 48 jam tanpa pemberian bolus apapun 406. Seorang anak, usia 5 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama (-). Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemik (+), Ikterik (+), murmur sistolik grade II/6 di seluruh katup, hepar 3 cm dibawah kostae dan 3 cm dibawah processus xyphoideus, spleen Schuffner III, tanpa limfadenopati. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 5.2 g/dl, leukosit 7300/ml, hematokrit 15.8%, trombosit 185.000/ml, MCV 53, hipokrom mikrositer anisopoikilositosis ringan polikromasia. Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang tepat: a. Serum Fe b. TIBC c. Kadar G6PD d. Analisis Hb e. Hapusan sumsum tulang 407. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan BAB cair disertai lendir darah. Pasien sakit perut dan mual. Kesadaran kompos mentis, auskultasi didapatkan peristaltik usus meningkat. Pemeriksaan mikroskopis didapatkan mikroorganisme dengan 2 inti makro dan mikronukleus bentuk bulat. Dimana letak mikroorganisme? a. Colon ascendens b. Colon descendens c. Jejunum d. Ileum e. Duodenum 408. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Demam hilang timbul, dan disertai menggigil serta muntah sebanyak 4x. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis, suhu tubuh 39.5 oC, dan terdapat hepatosplenomegali. Dari pemeriksaan sediaan darah ditemukan adanya gametosit berbentuk pisang. Obat yang diberikan untuk pasien ini: a. Artesunat



b. c. d. e.

Primakuin Klorokuin Fansidar Kina

409. Anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintikbintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari lalu. Seminggu sebelumnya pasien dirawat inap di RS karena demam berdarah. Saat dipulangkan, kondisi baik dan hasil laboratorium normal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB=16 kg dan terdapat petechie di seluruh tubuh, tidak ada hepatosplenomegali. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 5.4 g/dL; leukosit 7.800/ml; dan trombosit 24.000/ml. Diagnosis pada anak ini adalah: a. Leukemia akut b. ITP akut c. ITP kronis d. Trombositosis e. Dengue fever 410. Seorang bayi usia 3 minggu dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari umbilikus. Bayi lahir normal cukup bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan bayi tampak baik, aktif, tidak demam, tidak sesak. Saat ini tali pusat sudah puput. Pada pusat tampak keluar cairan berwarna kuning jernih. Tidak didapatkan tanda-tanda infeksi. Kelainan apa yang kemungkinan terjadi pada bayi tersebut? a. Ductus urakus persisten b. Ekstrofia buli-buli c. Hernia umbilikalis d. Omphalocele e. Omphalitis 411. Bayi wanita berumur 3 hari dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan dibelakang kepala. Bayi lahir spontan di dukun, BB 3200. Riwayat persalinan lama karena ibu kehabisan tenaga waktu mengejan. Bayi lahir langsung menangis, gerak cukup aktif & langsung menyusu ke ibunya, pemeriksaan didapatkan benjolan di occiput, kemerahan, lunak, tidak melewati garis tengah. Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus? a. Antibiotik peroral b. Penghentian pendarahan c. Observasi lebih lanjut d. Pemasangan VP shunt e. Kompres larutan fisiologik 412. Seorang anak, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan panas naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Pasien telah dibawa berobat tetapi tidak ada perbaikan. Pasien tampak pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, BB 18kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pemeriksaan



laboratorium menunjukkan Hb 5gr/dl, leukosit 1350/ml, dan trombosit 67.000/ml. Diagnosis pasien tersebut: a. Sepsis b. Anemia aplastic c. Leukemia akut d. Metastase sum-sum tulang belakang e. Penyakit autoimun 413. Seorang bayi umur 4 hari, di bawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau minum selama 1 hari. Sebelum sakit, bayi minum susu formula. Tidak ada keluhan muntah. Riwayat lahir spontan di praktek bidan swasta. Kehamilan cukup bulan. BB lahir 2700 g, APGAR scor 8-9, riwayat ketuban pecah dini. 2 hari sebelum lahir, pemeriksaan fisik ditemukan BB 2600 g, pasien letargi, suhu 36,2oC, RR 48x/menit kadang-kadang ireguler, nadi 150x/menit, kuat. Ditemukan ikterus, abdomen sedikit distensi. Ektremitas bawah kanan dan kiri terasa keras. Diagnosa pasien ini adalah : a. Enterokolitis b. Sepsis c. Pneumonia d. Hipoglikemia e. Hipotermia 414. Anak laki-laki berusia 12 thn dibawa ke UGD RS dengan keluhan mulut sulit di buka disertai kejang. Setelah kejang pasien sadar. Dari anamnesis diketahui 1 minggu sebelumnya kakinya tertusuk duri saat bermain. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran membaik, suhu 37,3 oC BB:32kg, nadi 80, pernapasan 26. Ditemukan spasme otot-otot wajah. Uji yang dapat digunakan akan sebagai dasar diagnosa untuk kasus diatas adalah? a. Tes refleks b. Tes spatula c. Tes musculo d. Tes neuromotorik e. Tes neurosensorik 415. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di bawa ibunya ke puskesmas dengan anak kurus, cengeng selalu terlihat lemas. Muntah tiap kali makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TB 90 BB 12 kg, otot hipertrofi, jaringan subkutan tipis, edema dorsum pedis. Berapa kalori yang dibutuhkan pada kasus pasien ini : a. 500 kilo kalori b. 750 kilo kalori c. 860 kilo kalori d. 960 kilo kalori e. 1100 kilo kalori



416. Anak laki-laki 12 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam tinggi terutama pada sore hingga malam hari, pasien juga mengeluh nyeri kepala dan nyeri perut, disertai mual dan muntah, BAB encer 3x/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien apatis, nadi 88x/menit, pernapasan 22x, suhu 38 oC. Lidah kotor, kulit kering, jantung paru dalam batas normal. Hepar ¼ dan ¼ , lien S1. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini? a. Demam tifoid b. Demam berdarah dengue c. Malaria d. Appendisitis akut e. Gastroenteritis 417. Seorang anak berusia 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam 8 hari. Demam dirasakan naik turun, terutama pada sore hari disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 78 kali/menit, respirasi 18 kali/menit, suhu 38ºC, lidah kotor tepi hiperemis, dan nyeri tekan epigastrium. Pemeriksaan laboratorium darah Hb 11,6 gr/dL, leukosit 7200/mmk, trombosit 150.000/mmk, Hct 36%. Rumple leed (-). Dengue IgM (-), IgG (-), Tubex-TF +6, SGOT 23, SGPT 16, bilirubin direk 1,2. Kutur (+) S. typhii . Pemeriksaan yang paling menentukan diagnosis adalah? a. Tubex-TF b. IgM-IgG dengue c. Kultur d. Darah rutin e. SGOT/SGPT 418. Anak laki-laki 9 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan lambat belajar. Pasien sering tidak naik kelas dan gurunya mengatakan pasien kesulitan dalam menerima pelajaran dan suka termenung. Di rumah pasien juga malas belajar dan kurang dapat menyesuaikan diri. Apakah kemungkinan diagnosa pasien ini? a. Retardasi mental borderline b. Retardasi mental ringan c. Retardasi mental sedang d. Retardasi mental berat e. Cerebral Palsy

Soal Latihan Ilmu Obstetri dan Ginekologi 419. Seorang wanita hamil 28 minggu mengeluh perdarahan dari jalan lahir, gelembunggelembung seperti buah anggur, pada saat hamil sering mual muntah. Pemeriksaan baku emas untuk kemungkinan diagnosa tersebut adalah: a. Kolposkopi b. Histopatologi



c. hCG urin d. hCG darah e. USG 420. Seorang wanita usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak dan terasa nyeri. Pasien baru melahirkan anak seminggu yang lalu di bidan desa, spontan, pervaginam, bayi lahir hidup dengan berat badan 3200 gram. Pada pemeriksaan fisik didapati tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 110 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, dan temperature 36° C. Pada payudara kanan atas kulit merah, tegang, nyeri bila disentuh, dan didapati retraksi puting ke dalam.Apa diagnosis dari kasus diatas? a. Galactore b. Acute mastitis c. Fat necrosis d. Duct ectasia e. Fibrocystic adenoma 421. Seorang perempuan berusia 25 tahun, hamil anak ke 2, merasa hamil 9 bulan, datang berobat ke ruang UGD RS dengan keluhan banyak keluar cairan dari kemaluan. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang lalu tanpa disertai mulas maupun lendir bercampur darah. Tidak disertai demam. Pada pemeriksaan obstetrik: pada inspekulo terlihat cairan menggenang di forniks posterior dan vagina, tidak berbau, tes lakmus warna menjadi biru. Pada pemeriksaan dalam diperoleh mulut rahim terbuka 2 cm dan serviks tebal.Apakah diagnosa pasien ini? a. Inpartu kala I b. Inkontinensia urin c. Fistula vesikovaginalis d. Ketuban pecah dini e. Keadaan fisiologis ibu hamil 422. Bagaimanakah penanganan kasus diatas? a. Injeksi ampisilin 2 gram i.v. setiap 6 jam b. Berikan deksametason 5 mg IM dalam 4 dosis setiap 6 jam c. Ampisilin 4x500 mg selama 7 hari ditambah eritromisin 3x250 mg dalam 7 hari d. Pemberian prostaglandin dan infus oksitosin atau seksio sesarea e. Injeksi betametason 12 mg IM, dalam dosis tiap 12 jam 423. Wanita 19 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 27 minggu, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai penglihatan kabur. Pemeriksaan fisik dijumpai Tekanan Darah 170/110 mmHg, nadi 88x/menit, proteinuria +3. Riwayat ANC 5x ke Puskesmas. Dua minggu yang lalu pasien ke Puskesmas dan dijumpai Tekanan Darah meningkat dan hanya disarankan mengurangi garam.Apa farmakoterapi yang tepat untuk pasien ini? a. HCT b. Captopril c. Diazepam



d. Nifedipine e. Furosemid 424. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan utama perdarahan dari jalan lahir. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien 4 jam lalu melahirkan di rumah ditolong oleh bidan. Dari pemeriksaan fisik dijumpai luka robek dalam pada jalan lahir sampai ke rektum. Diagnosis pasien ini adalah: a. Ruptur porsio b. Ruptur perineum grade 1 c. Ruptur perineum grade 2 d. Ruptur perineum grade 3 e. Ruptur perineum grade 4 425. Seorang wanita, P1A0, post partum 2 bulan yang lalu, datang dengan keluhan utama batuk disertai dahak dan batuk darah. Pasien juga mengeluhkan keringat malam dan penurunan berat badan. Diketahui keluarga pasien ada yang mengalami batuk yang lama. Saat ini pasien sedang menggunakan kontrasepsi pil KB. Manakah obat TB yang kontraindikasi pada pasien tersebut? a. INH b. Rifampisin c. Pirazinamid d. Ethambutol e. Streptomisin 426. Seorang pasien laki-laki 25 tahun, infertilitas. Riwayat menderita orchitis beberapa tahun yang lalu akibat dari parotitis. Kadar hormon apa yang diperiksa pada pasien ini? a. LH b. FSH c. Testosteron d. ACTH e. Estrogen 427. Seorang ibu hamil, 29 tahun, G1P0A0, datang ke RS dengan keluhan nyeri tembus belakang dengan pelepasan lendir dan darah. Pembukaan 3 cm setelah diobservasi selama 2 jam pembukaan tetap 3 cm. Setelah 4 jam pembukaaan menjadi 4 cm. Apakah yang harus dilakukan pada pasien diatas? a. Observasi his dan dilatasi serviks dengan partograf b. Periksa dalam sewaktu-waktu c. Segera rujuk jika di atas kiri garis waspada d. Segera rujuk jika di atas kanan garis waspada e. Observasi DJJ 428. Seorang pasien perempuan memiliki suami perokok, belum memiliki anak. Pada analisis sperma didapatkan asteno-terato-zoospermia. Apa faktor risiko yang ada pada suami pasien :



a. b. c. d. e.

Rokok Usia tua Konsumsi alkohol Riwayat menderita penyakit infeksi menular seksual Kurang mengkonsumsi buah

429. Seorang perempuan usia 40 tahun, G6P4A1, dengan usia kehamilan 9 bulan datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan anemia berat. Dari anamnesa keluarga diketahui pasien sempat ditolong oleh dukun untuk melahirkan di rumah dan didorong perutnya. Dari pemeriksaan fisik didapati perdarahan pervaginam, nyeri di atas simfisis, dan bagian janin teraba. Apa diagnosa pasien saat ini? a. Partus lama b. Plasenta previa c. Ruptur uteri d. Inversio Uteri e. Solutio plasenta 430. Seorang anak bayi dilahirkan dengan berat badan 2300 gr, bayi tampak memiliki wajah tua, terdapat garis-garis lurus pada telapak kaki sampai ke posterior kaki, dan kulit tampak keriput dan kering. Anak tersebut dilahirkan setelah usia kehamilan 9 bulan. Ibu memiliki riwayat DM. Apa yang terjadi pada anak tersebut ? a. Dismaturitas b. Berat badan bayi sesuai masa kehamilan c. Bayi menyandang kelainan bawaan d. Prematuritas e. Bayi menderita DM 431. Perempuan 36 tahun, G6P5A0, hamil 38 minggu, datang dengan keluhan sakit pada perut menembus ke belakang sejak 4 jam yang lalu disertai pelepasan lendir dan darah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan luar: DJJ 136x/menit , HIS 2x/10 menit, 10-15 detik. Pemeriksaan vaginal dalam : pembukaan 2 cm bagian terdepan kepala. Apa diagnosis pada pasien ini? a. Gestasi 38 minggu belum inpartu b. Gestasi 38 minggu + his palsu c. Gestasi 38 minggu inpartu kala 2 d. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase aktif e. Gestasi 38 minggu inpartu kala 1 fase laten 432. Seorang wanita 30 tahun datang dengan perdarahan setelah melahirkan 2 minggu yang lalu. KU ibu baik. Pemeriksaan tanda vital normal. Pemeriksaan fisik uterus lembek, tinggi fundus 3 jari atas simphisis pubis dan serviks normal. Hb 9gr/dl, leukosit 7800/mm3, trombosit normal.Apakah diagnosis diatas? a. Laserasi b. Involusi uterus c. Sisa plasenta



d. Infeksi nifas e. Kelainan pembekuan

Soal Latihan Ilmu Forensik dan Ilmu Kedokteran Komunitas 433. Di suatu balai pengobatan terkenal, dokter mendahulukan memeriksa pasien yang merupakan anak teman sejawatnya dengan alasan kesejawatan, walaupun pasien tersebut memiliki nomor urut periksa lebih belakang. Masalah moral apa yang dihadapi pada kasus tersebut? a. Solidarity b. Beneficence c. Non-maleficence d. Justice e. Autonomy 434. Seorang pasien dewasa yang merupakan korban kejahatan datang dengan keluhan lukaluka bacok di lengan bawah kiri. Setelah dirawat tampak korban ketakutan dan pucat, sehingga korban dirawatinapkan untuk diobservasi. Pasien dibawa oleh penyidik yang membawa surat permohonan. Laporan yang diberikan kepada penyidik berupa: a. Visum et repertum sementara b. Visum et repertum lanjutan c. Visum et repertum tetap d. Resume rekam medis e. Surat istirahat 435. Seorang laki-laki datang membawa hasil CT scan ayahnya yang menyatakan bahwa hasilnya kanker paru stadium III. Anak pasien meminta penjelasan mengenai hasil CT scan tersebut. Apa yang harus dokter lakukan? a. Menjelaskan secara umum tentang Ca b. Menolak karena bisa membuat cemas c. Menolak karena merupakan rahasia pasien d. Menolak karena bukan kompetensi e. Menyarankan untuk merujuk ke spesialis 436. Seorang laki-laki berusia 35 tahun korban tabrak lari meninggal di tempat kejadian tanpa jati diri. Jenazah dibawa ke Rumah Sakit untuk dilakukan otopsi. Setelah menunggu keluarga 2 X 24 jam ternyata tidak ada yang datang, maka dilakukan upaya identifikasi otopsi. Cara apakah yang paling mudah untuk mengidentifikasi korban? a. Golongan darah b. DNA c. Gigi-geligi, d. Radiologi e. Sidik jari



437. Seorang anak 3 bulan diantar ibu ke Rumah Sakit karena muntah, perut kembung, dan rewel. Ibu mengaku telah memberikan makanan bubur kepada anak karena anak sering merasa masih lapar meski sudah diberikan ASI. Dari pemeriksaan fisik, laboratorium, dan radiologis didapatkan diagnosis invaginasi dan perlu dilakukan tindakan pembedahan. Sebagai dokter, tindakan apakah yang sebaiknya dilaku kan? a. Menjelaskan bahwa penyakit pasien akibat kesalahan orang tua dan meminta persetujuan untuk dilakukan operasi b. Memberitahu bahwa penyakit ini adalah penyakit yang berat sehingga harus ditangani secepat mungkin. Jika tidak, akan menyebabkan bahaya pada anaknya c. Menyarankan ibu untuk membawanya ke rumah sakit lain yang lebih lengkap d. Meminta ibu untuk berkonsultasi dengan suami dan menandatangani persetujuan tindakan operasi e. Menjelaskan penyakit pasien,kemungkinan penyebab penyakit, dan penatalaksanaan termasuk rencana melakukan operasi 438. Asep dan kawan-kawan melakukan penelitian untuk menguji penelitian pemberian dexametason terhadap placebo terhadap 545 orang meningitis TB dihubungkan dengan tingkat kesembuhan terhadap penyakit tersebut. Pada hasil didapatkan kesimpulan relative risk 69%. Apakah yang dimaksud dengan kesimpulan tersebut? a. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan kesembuhan sebanyak 0,69 b. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan penyebab kematian sebanyak 0,69 c. Penggunaan dexamethasone dapat menurunkan tingkat kesembuhan sebanyak 0,69 d. Penggunaan dexamethasone dapat meningkatkan penyebab kematian sebanyak 0,69 e. Tidak dapat ditarik kesimpulan 439. Wilayah kerja saudara sebagai dokter puskesmas di daerah padat dengan 10 RW dan 8 diantaranya berkependudukan ilegal dengan luas wilayah 62 hektar. Tugas saudara sebagai dokter untuk mencari angka kematian ibu serta mencari faktor-faktor yang mempengaruhinya dan merencanakan intervensi untuk menurunkan angka kematian ibu. Apakah tindakan yang tepat? a. Melakukan diagnosis komunitas b. Melakukan survey epidemiologi sederhana c. Melakukan wawancara dengan petugas puskemas d. Melakukan pertemuan dengan kader dan masyarakat e. Melakukan pendataan laporan puskesmas kecamatan dan kelurahan 440. Di sebuah posyandu, terdapat 100 balita yang terdata. Yang memiliki KMS ada 50 anak, yang ditimbang ada 40 anak, dan yang naik berat badannya ada 20 anak. Berapakah angka partisipasi masyarakat di posyandu tersebut? a. 40% b. 50%



c. 60% d. 75% e. 80% 441. Dilakukan penelitian efek hipervitaminosis A terhadap janin. Percobaan terhadap 50 ekor tikus betina yang terbagi menjadi 2 kelompok. Masing-masing kelompok terdiri dari 25 ekor tikus betina. Kelompok I diberi vitamin A. kelompok II diberi placebo. Didapatkan hasil tikus betina mati yang diberi vitamin A dan placebo adalah 2 dan 3. Rancangan eksperimen pada penelitian di atas? a. Eksperimen sejati/ True experimental b. Eksperimen semu/ Quasi experimental c. Preeksperimen d. Eksperimen terbuka e. Eksperimen pre & post test 442. Seorang dokter puskesmas menyadari di lingkungan kerjanya terjadi peningkatan kasus difteri. Dokter menduga kasus ini terjadi karena angka cakupan imunisasi hanya 50%. Dokter ingin mengetahui adakah hubungan antara kurangnya angka cakupan imunisasi dengan angka kejadian difteri. Tetapi dokter tidak mengetahui angka prevalensi. Desain apa yang cocok untuk penelitian ini? a. Potong lintang b. Kasus control c. Kohort d. Deskripsi e. Kohort retrospektif 443. Seorang perempuan berusia 45 tahun penyandang diabetes mellitus menderita tuna netra berat. Kadar gula dan kolesterol terkontrol dengan baik karena rajin diet dan berolahraga. Untuk tuna netra itu pasien dikirim ke dokter spesialis mata. Seminggu kemudian, pasien kembali dengan surat balasan dan surat kirim alih berisi nasihat pengolahan dan anjuran kirim ulang jika ditemukan gejala tertentu. Jenis pembagian wewenang pada pasien di atas adalah : a. Interval referral b. Split referral c. Collateral referral d. Cross referral e. Internal referral 444. Berikut data Puskemas X selama tahun 2011: Jumlah penduduk Jumlah penduduk laki-laki Jumlah penduduk perempuan Jumlah penduduk perempuan usia 25-49 tahun Kematian total

10.003 5.001 5.002 2100 103 117

Baca dan pahami konsepnya bukan menghapal


Bayi lahir hidup dan mati Bayi lahir hidup Kematian bayi < 1 bln Kematian bayi <1 tahun Jumlah kematian perempuan usia 25-49 tahun Jumlah kematian ibu hamil

300 290 5 10 25 5

Dari data demografi tersebut, berapakah angka Infant mortality rate selama tahun 2011? a. 5/103 b. 5/300 c. 5/290 d. 10/300 e. 10/290 445. Wanita 55 tahun meninggal setelah menderita radang paru-paru hebat. Berdasarkan hasil laboratorium standar WHO yaitu PCR ditemukan virus H5N1 pada dahak pasien. Pasien tinggal di daerah yang dinyatakan cluster flu burung. Dalam 1 minggu terdapat 3 kasus serupa. Termasuk kejadian apa kasus tersebut? a. Probable case b. Possible case c. Definite case d. Suspect case e. Certain case 446. Seorang TKI berasal dari negara luar yang terinfeksi polio. TKI tidak pernah menunjukkan gejala klinis. Saat pulang ia menulari orang di sekitarnya. Apa peran TKI tersebut : a. Biological vektor b. Mechanical vektor c. Convalescent carrier d. Healthy carrier e. Incubatory carrier

Soal Latihan Ilmu Penyakit Mata 447. Anak 10 tahun laki2, datang dengan keluhan mata kanan merah, berair, terasa panas, dan merasa seperti ada sesuatu di mata kanan, PF: konjungtiva hiperemis, palpebra superior hiperemis, edema. Pengobatan yang tepat adalah? a. Asiklovir b. Ketorolac c. Antazoline d. Polimyxin B

e.

Hidroksiletaselulosa 118 Baca dan pahami konsepnya bukan menghapal


448. Pasien umur 10 tahun datang dengan penurunan penglihatan. VODS = 5/15. Dikoreksi dengan lensa S -0,50 = 5/7, S -0.75 = 5/5, S -1,00 = 5/5, S -1,25 = 5/6, dan S -1,50 = 5/7. Resep kacamata untuk pasien ini adalah? a. S -0,50 b. S -0,75 c. S -1,00 d. S -1,25 e. S -1,50 449. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan penurunan penglihatan. Riwayat HT berobat tidak teratur, dan DM berobat tidak teratur sejak beberapa tahun. VODS 6/75. Dari pemeriksaan fisis tidak didapatkan kelainan. Pemeriksaan apa yang tepat untuk menentukan diagnosa? a. Refraktometri b. Tonometri c. Keratometri d. Oftalmoskopi e. Kampimetri 450. Pasien laki-laki 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata merah sudah 1 hari. Visus normal, gatal, berair, pada pagi hari terdapat bekas seperti belek. Pada pemeriksaan didapatkan papil dan folikel di konjungtiva tarsal dan sekret mukopurulen. Diagnosis pada pasien ini adalah? a. Konjungtivitas bakteri b. Konjungtivitas folikuler c. Ulkus kornea d. Konjungtivitis vernalis e. Konjungtivitis inklusi

Soal Latihan Ilmu Neurologi & Psikiatri 451. seorang ibu datang ke PKS mengeluh karna prestasi anaknya menurun. Gurunya mengatakana anaknya tersebut sering menjawab pertanyaan asal-asalan. Suka menggangu teman-temannya di sekolah. Tidak suka mengantri dalam menunggu giliran. Keadaan tersebut termasuk gangguan? a. Autis b.

Retardasi mental

c.

gangguan belajar

d.

gangguan konsentrasi

e.

gangguan pusat perhatian dan hiperaktif



452. Pasien wanita 37 tahun datang berobat ke tempat praktek dokter dengan keluhan berdebar-debar, sesak nafas, dada kiri terasa sakit dan kesemutan menjalar sampai ke ketiak dan lengan kiri, mual-muntah. Pada pemeriksaan fisik dan hasil laboratorium semua dalam batas normal. dokter menyatakan pasien tidak terdapat kelainan, tetapi pasien tidak percaya dengan keterangan dokter dan memutuskan untuk memeriksakan diri ke dokter lain. Gangguan tersebut adalah? a. gangguan psikotik b. gangguan somatoform c. gangguan dismorfik d. gangguan katatonik e. gangguan anxietas 453. Seorang wanita 40 tahun dengan keluhan pusing, kadang disertai mual dipagi hari. Keluhan bertambah ketika kepala menoleh kekanan, tidak ada keluhan telinga berdenging, saat diperiksa ditemukan nistagmus halus kekanan, diagnosa? a. Transient iscemic attack b. Meniere syndrome c. Vertigo intracerebralis d. BPPV e. Migraine f. 454. Anak Wanita usia 7 tahun di kelas sering melamun selama beberapa detik sambil matanya berkedip-kedip. Setelah serangan dia daat melanjutkan kegiataannya seperti biasa. Diagnosa tersebut adalah? a. Epilepsi parsial sederhana b. Epilepsi parsial kompleks c. Epilepsi mioklonik d. Absance atipikal e. Absance tipikal 455. Seorang pria 57 tahun datang dengan keluhan sering lupa. Tidak ada riwayat jatuh sebelumnya. Tiga bulan yang lalu pasien mengeluhkan kesemutan di anggota gerak sebelah kanan. Vital sign normal. CT scan: multiple infark. Diagnosa? a. Alzheimer disease b. Vascular Dementia c. Dementia tak tergolongkan d. Cerebrovaskuler disease e. Parkinson 456. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan utama tidak bisa membuka mulut satu minggu yang lalu, kaku leher dan punggung satu hari yang lalu, tiga bulan sebelumnya kaki kanan kena cangkul, luka sudah kering. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis RM (-), kuduk kaku (+), refleks cahaya (+)/(+), spasme otot paravertebralis



dan abdomen, spasme otot leher, trismus (+), motorik baik. Fungsi luhur baik. Diagnosisnya adalah? a. Meningitis b. Tetanus c. Abses otak d. Tumor otak e. Meningoencefalitis 457. Laki-laki, 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan takut dibunuh karena diancam tetangga. Pasien merasa dirinya ada hubungan dengan presiden, padahal kenyataannya tidak. Pasien mendengar suara bisikan, sehingga pasien takut keluar dan tidak mau bekerja lagi. Kesehariannya menurun. Pasien termasuk dalam gangguan jiwa apa? a. Ilusi b. Delusi c. Derealisasi d. Inkoherensi e. Depersonalisasi

Sola Latihan Ilmu THT 458. Seorang wanita, 31 tahun datang dengan keluhan nyeri di wajah. Pasien juga mengeluhkan keluar ingus kental dan berbau, hidung tersumbat. Rhinoskopi anterior menunjukkan sekret mukopus di meatus media, edema, hiperemis. Rhinoskopi posterior tampak post nasal drip (+). Nyeri tekan pada seluruhwajah(+). Diagnosis a. Sinusitis maksilaris b. Sinusitis ethmoidalis c. Sinusitis frontalis d. Sinusitis sfenoidalis e. Pansinusitis 459. Laki-laki, 7 tahun ke praktek umum dengan keluhan demam tinggi dan nyeri tenggorok sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik faring hiperemis, tonsil kanan membesar, dan ada eksudat kekuningan nyeri besar kelenjar limfe submandibula kanan. Pemeriksaan swab didapat koloni kecil, hemolisis tipe beta, sensitif terhadap basitrasin. Koloni mikroorganisme yang mungkin? a. Mycoplasma pneumonia b. Streptococcus pneumonia c. Streptococcus pyogenes d. Haemophyllus influenza e. Clamydia ptiacii 460. Anak perempuan usia 7 tahun dibawa olehorangtuanya dengan keluhan nyeri tenggorokansejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkanbatuk, demam, dan nyeri menelan. Keluhan inipernah dirasakan 1 tahun yang lalu dan sembuh, dan sering



kambuh. Pada pemeriksaaandidapatkan tonsil T3/T4, kripte melebar disertaidetritus, arkus anterior tonsil hiperemis. Diagnosis yang paling mungkin adalah… a. Tonsillitis kronis eksaserbasi akut b. Tonsillitis akut c. Tonsillitis kronis d. Tonsolitis difteri e. Peritonsiler abses 461. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan sering bersin sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluar ingus encer, rasa gatal di hidung dan mata. Keluhan dirasakan terus menerus dan mengganggu aktifitas seharihari. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka sedikit udem, warna pucat dan terdapat sekret serous. Hasil skin prick test menunjukkan bentol alergen debu rumah lebih besar dari 77 histamin. Apakah terapi yang paling sesuai? a. Antihistamin oral b. Pseudoefedrin oral c. Antileukotrien oral d. Oximetazolin intranasal e. Kortikosteroid intranasal 462. Pasien laki-laki 27 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sejak 4 hari yang lalu. Hidung tersumbat dirasakan terutama pada pagi hari, pasien mengatakan bahwa hidung tersumbat sering berganti-ganti. Pada pemeriksaan didapatkan edem konka dan secret berwarna putih jernih, diagnosisnya? a. Rhinitis atropi b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergi d. Influenza akut e. Sinusitis 463. Seorang laki-laki 50 th datang dengan keluhan terdapat benjolan pada leher kanan sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan hidung kanan tersumbat kadang disertai ingus dan darah. Telinga kanan berdenging. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran KGB, hidung terdapat sekret, membran timpani retraksi, bola mata tidak bergerak ke arah lateral, reflek muntah (-). Diagnosis? a. Ca colli b. Ca nasofaring c. Ca cavum nasal d. Ca sino nasal e. Ca KGB



Soal Latihan Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin dan Parasitologi 464. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus-bruntus kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayatkontak dengan bahan-bahan tertentu sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayahnya menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multipel sebagian berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai 4x5x0,1 cm berbatas tegas. Sebagian besar berupa makula eritem, papula eritem, plak eritem squama, dan erosi. Apa diagnosisnya? a. Dermatitis numularis b. Dermatitis atopic c. Dermatitis statis d. Dermatitis kontak alergi e. Dermatitis venenata 465. Pegawai laboratorium kimia berumur 30 tahun datang ke UGD dengan lekuhan kulit melepuh pada jari telunjuk dan tengah. Kulit terasa perih dan panas. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan, pada kulit terdapat lesi vesikel-bula berisi cairan bening setelah terkena zat kimia di tempat kerjanya. Diagnosis pasien ini adalah? a. Dermatitis kontak alergi b. Dermatitis kontak iritan c. Luka bakar d. Allergic drug eruption e. Liken simpleks 466. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan ada luka di kemaluan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ulkus soliter, nyeri tekan (-), dasar bersih, dan tepi rata. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis adalah? a. IgM HSV b. IgG HSV c. VDRL, TPHA d. Tes kamar gelap e. Tes kulit ito-reenstierna 467. Seorang wanita berusia 30 tahun mengekuh gatal pada jari-jari kakinya. Keluhan gatal semakin berat jika selesai mencuci pakaian. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi panas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Pada pemeriksaan fisik, terlihat vesikel pada sela jari kaki I dan II.



Pemeriksaan penunjang yang dilakukan didapatkan hypha (+). Diagnosis yang tepat adalah? a. Kandidasis b. Tinea corporis c. Tinea pedis d. Tinea nigra e. Tinea manus 468. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang dengan mengeluh sering nyeri tenggorokan. Dia seorang pemakai narkoba suntik (+). Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak putih pada orofaring. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan HIV (+). Jamur penyebab pada pemeriksaan adakan terlihat sebagai? a. Mikro dan makro hifa b.

Hifa bersegmen coklat/hitam

c.

Hifa bersepta yang seragam

d.

Budding yeast hifa semu

e.

Budding yeast oval + pseudokista

469. Seorang wanita berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal di belakang telinga kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pada telinga kiri terdapat plak. Pasien mengobati sendiri, namun plak bertambah luas. Pada pemeriksaan vital sign didapatkan, tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan temperatur 36,5oC. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak hiperemis pada area batas rambut di belakang telinga disertai pengelupasan kulit. Rencana terapi yang akan diberikan pada pasien ini adalah? f. Glukokortikoid topikal g.

Neomisin topikal

h.

Hidrokortison topikal

i.

Ketokonazol topikal

j.

Povidon iodin topical

470. Seorang wanita berusia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan timbul bentol-bentol merah pada wajah. Keluhan bentol disertai dengan nyeri. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, dan suhu 36,0 oC. Pada pemeriksaan ditemukan vesikel pada wajah, nyeri (+), eritema (+), dan unilateral. Pasien pernah mengalami sakit cacar sebelumnya saat masa kanak-kanak. Terapi yang diberikan adalah? k. Olinovir 4 x 500 mg/hari selama 5 hari



l.

Asiklovir 5 x 200 mg/hari selama 7 hari

m. Danovir 2 x 500 mg/hari selama 7 hari n.

Asiklovir 5 x 800 mg/hari selama 7 hari

o.

Interferon 1 x 500 mg/hari selama 10 hari

471. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk soal nomor 36 adalah: p. Tzank q.

KOH

r.

Gram

s.

Ziehl nelson

t.

Basah (Nacl fisiologis)


Kumpulan Soal & Jawaban to 5

Recommend Documents