Contoh kuesioner untuk mengetahui status gizi lansia di kota malangFull description
pengaruh pengetahuanFull description
kuesioner tentang posyandu lansia kjsjbcahbscjsdbcvjsdbkbcvjsdbcvsdhjbvhsdbhvkedbvcsdbucfbuescjfbsekcbfuesbuhfcbksbcshdkjbcdjckdjc
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
PENELITIAN tingkat stres pada lansia
PENELITIAN tingkat stres pada lansia
mlFull description
Full description
kuesionerFull description
OKEDEHFull description
kuesioner hematologiDeskripsi lengkap
kuesioner
gaFull description
Full description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
tugas
tbFull description
KUESIONER KESEHATAN KESEHATAN GIGI & MULUT PADA LANSIA Informed Consent: Daftar pertanyaan berikut ini akan saya gunakan untuk tujuan memperoleh informasi mengenai tingkat pendidikan, usia, serta pengetahuan, sikap dan tindakan mengenai kesehatan gigi dan mulut Bapak/Ibu. Data ini sangat diperlukan guna perencanaan program pendidikan kesehatan gigi dan mulut di Puskesmas Rawa Buntu. Buntu . Oleh karena itu jawaban Bapak/Ibu dengan jujur dan benar akan sangat membantu kami dalam mencana mencanangkan ngkan program pendid pendidikan ikan kesehat kesehatan an gigi dan mulut yang baik di Puskesmas Rawa Buntu. Buntu . Identitas dan jawaban Bapak/Bapak/Ibu kami jamin kerahasiaa kerahasiaannya. nnya. Nama : Umur : Alamat : Pendidikan
:
Tidak
sekolah
SD
SMA Perguruan Tinggi
SMP
I. PE PENG NGET ETAH AHUA UAN N Berilah tanda ( ) pada pilihan jawaban jawaban yang tersedia tersedia Apakah kader pernah menjelaskan tentang: No. Pertanyaan 1. Meny Menyik ikat at gigi gigi yang yang bena benarr pad padaa ora orang ng lans lansia ia 2. Cara Cara meme memeli liha hara ra kese keseha hata tan n gigi gigi dan dan mul mulut ut lans lansia ia 3. Memi Memili lih h sik sikat at gigi gigi dan dan pas pasta ta gigi gigi yang yang baik baik 4. Pros Proses es ter terjadi jadin nya gig gigi goya goyan ng 5 Car Cara men mencega cegah h ter terjad jadinya inya gigi igi goya goyan ng 6. Memi Memili lih h mak makan anan an dan dan minu minuma man n yan yang g bai baik k unt untuk uk kesehatan gigi dan mulut 7. Pent Pentin ingn gnya ya ku kunjun jungan ke ke dok dokte terr gig gigi
Pernah
Tidak
Berilah tanda (X) pada pada pilihan pilihan jawaban jawaban yang tersedia. tersedia. 1.
Menurut Bapak/Ibu, apakah menjaga kesehatan rongga mulut adalah hal yang penting?
a. Ya b. Tidak 2. Gigi Gigi mul mulut ut yang yang seh sehat at ada adala lah h ... ... a. Tidak sakit b. Tidak bau mulut c. Gigi Gigi bersih bersih,, mahkot mahkotaa gigi gigi utuh, utuh, dan dan tidak tidak sakit sakit d. Gigi Gigi rapih rapih dan dan tida tidak k bera berant ntak akan an
3. Menyikat gigi yang baik seharusnya dilakukan ... a. 1x sehari b. 2x sehari pagi hari setelah sarapan dan malam hari sebelum tidur c. 2x sehari segera setelah bangun dan sebelum tidur d. 3x sehari segera setelah bangun tidur, siang setelah makan dan saat mandi sore 4. a. b. c. d.
Cara menyikat gigi yang baik dan benar adalah … Menyikat gigi di bagian-bagian yang mudah dijangkau Menyikat gigi bagian depan saja, karena gigi tersebut merupakan gigi yang sering terlihat Menyikat gigi bagian belakang saja, karena gigi tersebut sangat berfungsi untuk pengunyahan Menyikat seluruh permukaan gigi
5. Apakah Bapak/Ibu menyikat gigi menggunakan pasta gigi berflouride? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu 6. Kontrol rutin ke dokter gigi sebaiknya dilakukan setiap …….. sekali a. 6 bulan b. > 1 tahun c. Jika sakit gigi d. < 3 bulan 7. Apa penyebab gigi berlubang? a. b. c. d.
Ulat Terlalu banyak makan makanan keras Makan dan minum manis dan lengket Tidak tahu
8. Apa penyebab penyakit gigi goyang dan gusi berdarah?
a. b. c. d.
Sikat gigi yang telalu kuat Sisa makanan dan karang gigi Makan makanan keras Tidak tahu
9. Apakah dengan rajin menyikat gigi dapat mengurangi gusi berdarah? a. Ya b. Tidak c. Tidak tahu
10. Kondisi gigi dan mulut lansia sering ditandai dengan adanya….
a. b. c. d.
Gigi berlubang besar Gigi goyang dan gusi berdarah Gigi ngilu Tidak ada perubahan
II. SIKAP TERHADAP KESEHATAN GIGI DAN MULUT Lingkarilah jawaban yang tersedia yang menurut Anda benar. 1.
Setuju 2.
Setuju 3.
Setuju 4.
Setuju
Kesehatan gigi dan mulut Bapak/Ibu p enting. Tidak Setuju Bapak/Ibu perlu melakukan perawatan gigi secara rutin Tidak Setuju Gigi goyang pada Bapak/Ibu merupakan hal yang normal Tidak Setuju Gigi goyang tidak perlu diperiksakan ke dokter gigi Tidak setuju
5.
Gigi yang berlubang dapat menjadi sumber infeksi yang mempengaruhi kesehatan umum Bapak/Ibu Setuju Tidak Setuju 6.
Bila sakit gigi, Bapak/Ibu bebas mengkonsumsi obat-obatan tanpa konsultasi terdahulu dengan dokter gigi. Setuju Tidak Setuju 7.
ada keluhan Setuju 8.
Bapak/Ibu Setuju
III.
Gigi perlu diperiksakan ke dokter gigi secara rutin meskipun tidak Tidak Setuju Penyakit gigi dan mulut dapat mempengaruhi kesehatan umum Tidak Setuju
PERILAKU TERHADAP KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Berilah tanda (X) pada pilihan jawaban yang tersedia.
1.
a. b. c. d. e.
Kapan saja Bapak/Bapak/Ibu menyikat gigi? 1x sehari 2x sehari pagi hari setelah sarapan dan malam hari sebelum tidur Setiap kali setelah makan makanan utama dan makan camilan 2x sehari pagi hari setelah sarapan dan saat mandi sore 3x sehari segera setelah bangun tidur, siang setelah makan dan saat mandi sore
2. Apa yang Bapak/Ibu lakukan saat sakit gigi? a. Minum obat yang dibeli sendiri di warung b. menggunakan puyer yang ditaruh di gigi c. memeriksakan gigi ke dokter gigi / puskesmas d. segera kumur-kumur air garam e. dibiarkan saja 3. Dalam jangka waktu berapa lama Bapak/Ibu biasanya membersihkan karang gigi? a. > 6 bulan-1 tahun b. < 6 bulan c. Hanya bila merasakan sakit gigi d. Tidak ingat e. Tidak pernah 4. Berapa jarak lokasi rumah anda dengan pelayanan kesehatan gigi terdekat? a. b. c. d. e.
< 1 km 1-5 km 5-10 km > 10 km Tidak tahu lokasi pelayanan kesehatan gigi terdekat
5. Bagaimana cara Bapak/Ibu mencegah gigi berlubang?
a. b. c. d. e.
Tidak menggunakan sikat gigi milik anggota keluarga lain Menggunakan masker Mengurangi makanan manis Menggunakan tusuk gigi untuk membersihkan makanan Minum vitamin
6. Apa yang Bapak/Ibu lakukan saat menyikat gigi, gusi Bapak/Ibu berdarah atau gigi Bapak/Ibu
goyang? a. Dibiarkan saja b. Diberi betadine c. Minum vitamin d. Kumur dengan air e. Pergi ke dokter gigi 7. Apa yang telah Bapak/Ibu lakukan saat terdapat karang gigi pada gigi Bapak/Ibu?
a. Dibiarkan saja b. Membersihkan dengan sikat gigi c. Berkumur dengan betadine
d. Membersihkan karang gigi ke dokter gigi e. Membersihkan karang gigi dengan tusuk gigi 8. Apa yang telah Bapak/Ibu lakukan saat gigi Bapak/Ibu goyang dan gusinya goyang?
a. b. c. d.
Dibiarkan saja Dikompres dengan air es Kumur dengan betadine Pergi ke dokter gigi
