Kriteria 2.1.5 EP 7 Permohonan Kalibrasi ALat Puskesmas

DINAS KESEHATAN KOTA MATARAM PUSKESMAS CAKRANEGARA  Jl. Brawijaya 3B, 3B, Mandalika, Mandalika, Kec.Sanduaya Kec.Sanduaya ! Ma"ara# Ma"ara# Tel$.%3&%'(&)*+(

Ma"ara#, Juni %)( N-#-r a#$iran 0eri4al

**% /+% /0KM.1 /2I /%)( '  Kalira5i Ala" 0u5ke5#a5 Ke$ada

 6"4. Ke$ala Dina5 Ke5e4a"an Ke5e4a"an K-"a K-"a Ma"ara# di '  Te#$a"  Te#$a"

Den7an H-r#a", 8n"u 8n"uk k #enin enin7k 7ka" a"ka kan n kuali uali"a "a5 5 $ela $elay yanan anan dan dan $er5 $er5ia ia$a $an n Akr Akredi" edi"a5 a5ii di 0u5 u5k ke5#a5 5#a5,, 0erlu rlu adany danya a 5ar 5arana ana yan7 an7 #e#ad e#adai ai, ,er er5a 5a# #a ini ini ka#i a#i #en7u #en7u5ul 5ulkan kan ala" ala" ke5e4 ke5e4a"a a"an n yan7 yan7 5uda4 5uda4 "idak "idak akura akura"" la7i la7i ,ala" ,ala" yan7 yan7 di kalira5i an"ara lain N O.

NAMA ALAT

)

 Ten5i  Ten5i #e"er



 Ti#an7an  Ti#an7an dewa5a

3

MERK/ TIPE

JUMLA H

AN9ONE



KETERANG AN



Suc"i-n Bayi )

De#ikian Sura" 0er#-4-nan ini ka#i ua", a"a5 $er4a"iannya ka#i uca$kan "eri#a ka5i4. Ke$ala 0u5ke5#a5 1akrane7ara

 dr. Hj. 6. Ne:y e5"ari NI0. NI0. )+(3))%&)++&%3%%)