DOKUMENTASI KEGIATAN IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN PERENCANAAN PUSKESMAS
NOTULEN PERTEMUAN DALAM RANGKA MENJALIN KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT PADA TANGGAL........... Me !"#$
#. !. 3. 4. 6. $. 7.
K%r&''& I'*+r,&- e'&' BPJS /e0&d& ,&-&r&/& B&'&/'& K&-%- DBD d Ke1%r&2&' T%'/&1 E,0& K+& K%r&''& K%'j%'&' P+-&'d% B&1& Pe'%'&&' O5& BPJS &' K+-+' K%r&''& 0e%&- d&1&, ,e,5er/&' 0e1&&'&' &' r&,&2 er2&d&0 0&-e' K%r&''& 0er&1&&' ,ed- d&1&, ,e,5er/&' 0e1&&'&' Ke&&' P%-1' 2&r%- e0& 8&/%
HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN DAN HARAPAN MASYARAKAT
N O
#
!
3
4
6
$
7
HASIL NOTULEN PERTEMUAN K%r&''& I'*+r,&- e'&' BPJS /e0&d& ,&-&r&/&
IDENTIFIKAS I KEBUTUHAN I'*+r,&- T BPJS
B&'&/ K&-%- DBD d Ke1%r&2&' T%'/&1 H&r&0&'
I'*+r,&- Pe'&/ DBD
K%r&''& K%'j%'&' /e P+-&'d% B&1& d Ke1%r&2&' Sr8j&& O5& %'%/ 0&-e' BPJS K+-+'
Pe1&&'&' /%r&'
K%r&' r&,&2'& 0e%&- /e-e2&&' d&1&, ,e,5er/&' 0e1&&'&' d P%-/e-,&K%r&' ,e,&d&'& 8&/% 0e1&&'&' P%-1' d ,&-&r&/&
Pe1&&'&' K%r&'
I'*+r,&- e'&' Pe'%'&&' O5& BPJS
Pe1&&'&' /%r&'
RENCANA TINDAK LANJUT A/&' Mere'9&'&/& ' d&' /++rd'&- /e BPJS %'%/ S+-&1-&- A/&' ,e,5&2&0&d& -&& M'1+/& /&r& A/&' ,e,5&2&0&d& -&& M'1+/& /&r& A/&' ,e,5&2&0&d& -&& M'1+/& /&r& A/&' ,e,5&2&0&d& -&& M'1+/& /&r& A/&' ,e,5&2&0&d& -&& M'1+/& /&r&
TINDAK LANJUT
D1&/-&'&/&' S+-&1-&- BPJS 0&d& &'&1 : Se0e,5er !"#$
A/&' ,e'&j%/&' 0&d& RUK 5er/%'&
K&der P+-&'d% d&' d&' Pe,'d&2&' RT %'%/ L+/&- P+-&'d% Pe'%1%2&' e'&' Pe'%'&&' O5& %'%/ P&-e' BPJS A/&' ,e,5e'%/ T, A%d I'er'&1 ; M&'&je,e,' M%% Pe%&- 2&r%,e,5er/&' j&d8&1 &' -e-%& de'&' 0e1&/-&'&&'
KET
DOKUMEN RUK DAN RPK
NOTULEN PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS
Da/ar Kegia)an Tu9uan Kegia)an
Pelak/anaan Hari Tanggal Ja$ Te$'a) Pe/e)a A0ara
% Penu/unan Peren0anaan Pu/ke/$a/ +ulan De/e$er !"7 % Pe$a'aran (a/il kegia)an UKM ulan Januari /.d ulan No>e$er Ta(un !"7.
% ..................... % ...... De/e$er !"7 % !4.!! /.d /ele/ai % Aula Pu/ke/$a/ Kuala Tungkal II % Se$ua Penanggung Jawa dan Seluru( S)af Pu/ke/$a/ Kuala Tungkal II % Penu/unan Peren0anaan Pu/ke/$a/ un)uk Ta(un !"#
Ha/il Kegia)an ". Pe$ukaan . Sa$u)an Ke'ala Pu/ke/$a/ diwakili ole( dr. H9. PUT2I ANDA*ANI S*AM =. Modera)or ole( MA2NA?ATI •
Pe$a'aran (a/il kegia)an UKM Pu/ke/$a/ Kuala Tungkal /ela$a ulan Januari
•
/.d No>e$er Ta(un !"7 ole( Pe$egang Progra$, Pe)uga/ di $a/ing@$a/ing Pu/)u dan +idan De/a. Pe$a'aran (a/il anali/i/ /ela$a " )a(un ole( Penanggung Jawa Kegia)an UKM,
• •
Pe)uga/ Pu/)u dan +idan De/a E>alua/i Kegia)an UKM /ela$a " Ta(un Peren0anaan Kegia)an UKM un)uk Ta(un !"# ole( Pe$egang Progra$, Pe)uga/ Pu/)u dan +idan De/a.
8. Mengadakan Mu/renang 'ada +ulan Januari Ta(un !"# dengan 'i(ak@'i(ak )erkai) a)au Lin)a/ Sek)or dengan Mengundang % 1a$a) Tungkal Ilir, Lura( a)au Ke'ala De/a, TP@PKK Ke0a$a)an dan Kelura(an, UPTD Dina/ Pendidikan /er)a Kader /e)ia' Kegia)an. 7. Penu)u' Di)u)u' dengan Doa er/a$a di Pi$'in ole( U2AI I2MANTB Ke/i$'ulan % Seluru( kegia)an dala$ Penu/unan Peren0anaan Pu/ke/$a/ di Pu/ke/$a/ Kuala Tungkal II 'ada ulan De/e$er Ta(un !"7 /uda( )er/elenggara dengan lan0ar. Menge)a(ui % Ke'ala Pu/ke/$a/ Kuala Tungkal II Ke0. Tungkal Ilir
(dr. Hj. PUTRI ANDAYANI SYAM) NIP. "456!7" !!#!8 !!8
Modera)or
Megawa)i
Kri)eria ".". Dilakukan 'e$a(a/an er/a$a dengan $a/araka) /e0ara 'roak)if un)uk $enge)a(ui dan $enangga'i re/'on $a/araka) )er(ada' $u)u dan kiner9a 'elaanan, un)uk $eningka)kan ke'ua/an $a/araka) )er(ada' 'elaanan, 'elak/anaan u'aa Pu/ke/$a/, dan )er(ada' /arana 'ra/arana 'elaanan ang di/ediakan ole( Pu/ke/$a/.
Ele$en Penilaian
DBKUMEN
"."..EP."
Umpan Balik Pelayanan
"."..EP.
SBP Iden)ifika/i Keu)u(an $a/araka) dan )angga' $a/araka) )er(ada' $u)u 'elaanan.Ha/il iden)ifika/i dan anali/i/ u$'an alik $a/araka).
"."..EP.=
Doku$en uk)i re/'on )er(ada' u$'an alik $a/araka)
KETE2ANGAN
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN TANGGAPAN MASYARAKAT SECARA LANGSUNG TERHADAP MUTU PELAYANAN No. Doku$en % SOP
No. 2e>i/i
%
Tanggal Teri) %
P%-/e-,& ___________
Hala$an
% "&"
__________________ N0 < ___________________
". Penger)ian
Prosedur yang mengatur cara, media dan metode identifkasi kebutuhan dan harapan Pelanggan melalui media bantu yang ada di dalam Puskesmas maupun inormasi langsung dari
. Tu9uan
Pelanggan. Sebagai acuan
penerapan
langkah-langkah
untuk
melaksanakan pengumpulan inormasi harapan Pelanggan Puskesmas.
=. Kei9akan
Keputusan Kepala Puskesmas No.
Tahun
Tentang Media
Komunikasi untuk menerima Keluhan masyarakat dan sasaran 8. 2eferen/i
Program. . Permenkes No !" Tahun #$% tentang Puskesmas. #. &uku Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas oleh 'ir(en
7 . Langka( - langka( Pro/edur
&inkesmas 'epkes Tahun #$$). . Koordinator, pelaksana program
ataupun
karya*an
Puskesmas menerima inormasi langsung dari Pelanggan bicara langsung, telepon maupun SMS, #.
+normasi dari Pelanggan di rekap kedalam rekapan harapan pelanggan,
. Koordinator progran setiap akhir bulan membahas hasil rekapan
harapan
Pelanggan
dalam
lokakarya
mini
puskesmas, %. Koordinator program menbuat rencana tindak lan(ut hasil pembahasan harapan pelanggan, ". Koordinator program melapor kepada Kepala Puskesmas tentang hasil pembahasan harapan pelanggan, ). Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas #. Uni) )erkai)
laporan koordinator program. Semua unit yang ada di puskesmas dan Puskesmas pembantu maupun Poskesdes.
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN TANGGAPAN MASYARAKAT DENGAN =UISIONER TERHADAP MUTU PELAYANAN No. Doku$en % SOP
No. 2e>i/i
%
Tanggal Teri) %
P%-/e-,& ___________
Hala$an
% "&"
__________________ N0 < ___________________
". Penger)ian
Prosedur yang merupakan metode identifkasi kebutuhan dan harapan Pelanggan melalui media bantu dengan uisioner yang ada di dalam Puskesmas maupun inormasi langsung dari Pelanggan Pelayanan.
. Tu9uan
Sebagai
acuan
penerapan
langkah-langkah
untuk
melaksanakan pengumpulan inormasi harapan Pelanggan =. Kei9akan
Puskesmas. Keputusan Kepala Puskesmas No.
Tahun
Tentang Media
Komunikasi untuk menerima Keluhan masyarakat dan sasaran 8. 2eferen/i
Program. . Permenkes No !" Tahun #$% tentang Puskesmas. #. &uku Pedoman PTP oleh 'ir(en &inkesmas 'epkes Tahun
7 . Langka( - langka( Pro/edur
#$$) . Menyiapkan ormat uisioner yang telah disepakati, #. Meminta kepada Pelanggan Pelayanan yang datang ke Puskesmas atau kepada masyarakat atau sasaran program untuk mengisi ormat uisioner yang disediakan, . Melakukan rekapitulasi kebutuhan Pelanggan Pelayanan, %. Melakukan analisis kebutuhan Pelanggan, ". Menindaklan(uti kebutuhan pelanggan dan apabila ada yang
#. Uni) )erkai)
bersiat usulan akan diusulkan saat membuat /K. Semua unit yang ada di puskesmas dan Puskesmas pembantu maupun Poskesdes.
IDENTIFIKASI KEBUTUHAN MASYARAKAT DAN TANGGAPAN MASYARAKAT TERHADAP MUTU PELAYANAN MELALUI KOTAK SARAN No. Doku$en % SOP
No. 2e>i/i
%
Tanggal Teri) %
P%-/e-,& ___________
Hala$an
% "&"
__________________ N0 < ___________________
". Penger)ian
Prosedur yang merupakan metode identifkasi kebutuhan dan harapan Pelanggan melalui media bantu dengan kotak saran yang ada di
Puskesmas maupun inormasi langsung dari
Pelanggan Pelayanan.
. Tu9uan
Sebagai
acuan
penerapan
langkah-langkah
untuk
melaksanakan pengumpulan inormasi harapan Pelanggan =. Kei9akan
Puskesmas. Keputusan Kepala Puskesmas No.
Tahun
Tentang Media
Komunikasi untuk menerima Keluhan masyarakat dan sasaran 8. 2eferen/i 7 . Langka( - langka( Pro/edur
Program. . Permenkes No !" Tahun #$% tentang Puskesmas. . Petugas Membuka dan mengambil surat dalam Kotak Saran dilakukan setiap hari 000000000000000, #. Petugas mencatat keluhan atau harapan yang terdapat pada kotak saran, . Petugas Menyampaikan kepada T+M Mutu, %. Tim Mutu melakukan identifkasi keluhan maupun harapan, menganalisis dan membuat rencana tindak lan(ut dan menyampaikan kepada koordinator program, ". Tim Mutu dan koordinator program menyampaikan kepada kepala
Puskesmas
tentang
hasil
bahasan
harapan
pelanggan, ). Kepala Puskesmas meneliti dan memberi umpan balik atas #. Uni) )erkai)
laporan Tim Mutu dan koordinator program. Semua unit pelayanan di Puskesmas.
DOKUMEN BUKTI RESPON TERHADAP UMPAN BALIK MASYARAKAT N O
MEDIA
TANGGAL
KEBUTUHAN > HARAPAN
DITERUSKA N
TANGGAL
PARAF
Kri)eria ".".= Peluang 'enge$angan dala$ 'enelenggaraan u'aa Pu/ke/$a/ dan Pelaanan diiden)ifika/i dan di)angga'i /e0ara ino>a)if.
Ele$en Penilaian
DBKUMEN
".".=.EP."
Ha/il Iden)ifika/i 'eluang 'eraikan dan )indaklan9u)na.
".".=.EP.
+uk)i@uk)i ino>a/i dala$ 'eraikan 'rogra$ $au'un 'elaanan di Pu/ke/$a/.
KETE2ANGAN
".".=.EP.=
Ha/il@(a/il 'eraikan $ekani/$e ker9a dan a)au 'enggunaan )eknologi un)uk 'eraikan $u)u 'elaanan.
Kri)eria ".".8 Peren0anaan B'era/ional Pu/ke/$a/ di/u/un /e0ara )erin)egra/i erda/arkan >i/i,$i/i,)u9uan Pu/ke/$a/ dan Peren0anaan /)ra)egi/ Dina/ Ke/e(a)an.
Ele$en Penilaian
DBKUMEN
2UK Pu/ke/$a/ ".".8.EP." SPM Kesehatan Kabupaten
KETE2ANGAN
2PK Pu/ke/$a/ ".".8.EP. Pedoman Perencanaan Tingkat Puskesmas ".".8.EP.=
No)ulen ra'a) Penu/unan Peren0anaan Pu/ke/$a/C ke/elara/an ren0ana dengan infor$a/i keu)u(an (ara'an $a/araka),/er)a >i/i,$i/i,)u'ok/i Pu/ke/$a/.
".".8.EP.8
2UK dan )erin)egra/i.
".".8.EP.7
2PK
Pu/ke/$a/
$eru'akan
ren0ana
2UK dan 2PK Pu/ke/$a/ $eru'akan ren0ana )erin)egra/i, dan ren0ana Li$a Ta(un 'en0a'aian SPM Pu/ke/$a/.
Kri)eria ".".7 Pi$'inan Pu/ke/$a/ dan Penanggung9awa U'aa Pu/ke/$a/ wa9i $e$oni)or 'elak/anaan dan 'en0a'aian 'elak/anaan 'elaanan dan u'aa Pu/ke/$a/ dan $enga$il langka( )indak lan9u) un)uk re>i/i&'eraikan ren0ana ila di'erlukan.
Ele$en Penilaian
DBKUMEN
".".7.EP."
SBP Moni)oring uk)i@uk)i 'elak/anaan $oni)oring ole( Pi$'inan Pu/ke/$a/ dan Penanggung Jawa Progra$.
KETE2ANGAN
SK Ke'ala Pu/ke/$a/ )en)ang 'ene)a'an indika)or 'riori)a/ un)uk $oni)oring dan $elalui kiner9a. ".".7.EP. SK Kadis ttg Indikator-indikator pelayanan kesehatan di Kabupaten ".".7.EP.=
".".7.EP.8
prioritas
dalam
SBP $oni)oring,anali/i/ )er(ada' (a/il $oni)oring,dan )indaklan9u) $oni)oring. 2e>i/i ren0ana,'rogra$ kegia)an, 'elak/anaan 'rogra$ erda/ar (a/il $oni)oring.
