MAKALAH EPIDEMIOLOGI SOSIAL Pengaruh Determinan Sosial (Kesenjangan Sosial dan Stress) Terhadap Penyakit Tidak Menular
Oleh : Kelompok 1 DESVI NITA SARI DARWIS
(1411211003)
SELLIN DEWANTI
(1411211015) (1411211015)
TEGUH PRIMADANI
(1411211058) (1411211058)
IRMA SYAFITRI
(1411211054)
YOLANDA DWI PUTRI
(1411212013) (1411212013)
JULIETA SARI
(1411212058) (1411212058)
SURYANI ANNISA
(1511216035) (1511216035)
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Tugas Epidemiologi Sosial
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS ANDALAS 2017
KATA PENGANTAR Puji syukur kami ucapkan atas rahmat ALLAH SWT yang telah memberikan kami kesehatan dan kesempatan sehingga kami bisa menyelesaikan tugas makalah ini dengan baik. Makalah ini ditulis sebagai tugas mata kuliah Epidemiologi Sosial di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Andalas. Penulis telah menyelesaikan makalah dengan segenap kemampuan dan pikiran, namun kami menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih belum sempurna. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca agar makalah yang telah kami susun dapat mencapai kesempurnaan dan dapat bermanfaat bagi pembaca. Penulis berharap makalah ini bermanfaat bagi semua orang sehingga mampu menambah pengetahuan bagi para pembaca.Penulis mohon maaf jika dalam penulisan makalah terdapat banyak kekurangan. Untuk itu, segala kritik dan saran yang membangun akan senantiasa penulis terima dengan lapang hati.
Padang, Maret2017
Penulis
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR................................................................................................................................... 2 PENDAHULUAN....................................................................................................................................... 4 Latar Belakang ..................................................................................................................................... 4 PEMBAHASAN ......................................................................................................................................... 6 Determinan Sosial Kesehatan ............................................................................................................. 6 Kesenjangan social (masalah social) ................................................................................................... 8 Faktor Ekonomi : Kemiskinan, pengangguran, dll. .......................................................................... 8 Faktor budaya : Perceraian,Kenakalan Remaja, dll....................................................................... 10 Faktor Biologis : Penyakit menular, keracunan makanan, dsb. .................................................... 10 Faktor Psikologis : penyakit syaraf, aliran sesat, dsb. ................................................................... 10 Stres .................................................................................................................................................. 11 Definisi .......................................................................................................................................... 11 Jenis Stres ...................................................................................................................................... 11 Tingkat Stres .................................................................................................................................. 11 PENUTUP............................................................................................................................................... 16 Kesimpulan........................................................................................................................................ 16 Saran ................................................................................................................................................. 16 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................................. 17
PENDAHULUAN Latar Belakang Determinan sosial kesehatan merupakan proses yang membentuk perilaku di dalam masyarakat. Perilaku adalah semua kegiatan yang dilakukan manusia baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar. Perilaku seseorang terbentuk dari pengetahuan, sikap dan praktek atau tindakan yang dimiliki (Notoatmodjo, 2012). Timbulnya suatu penyakit dalam masyarakat tidak serta merta karena penyakit tersebut muncul begitu saja. Apalagi bila sebelumnya penyakit tersebut tidak pernah ditemukan pada masyarakat pendahulunya. Tentu ada faktor penyebab munculnya penyakit tersebut selain faktor lingkungan yang mendukung penyebaran penyakit tersebut.Diantara penyebab-penyebab timbulnya suatu penyakit selain faktor lingkungan adalah faktor perilaku dan sosial-budaya masyarakat. Faktor-faktor tersebut sangat berpengaruh dalam penyebaran penyakit karena ada sebagian penyakit yang timbul karena pola perilaku masyarakat yang dipengaruhi oleh kondisi sosial dan budayanya. Determinan sosial berkontribusi terhadap kesenjangan kesehatan di dalam kelompok masyarakat yang disebut determinan sosial kesehatan dan mempengaruhi kesehatan baik secara langsung maupun tidak langsung, sehingga dapat menjadi tolak ukur status kesehatan masyarakat. Salah satu determinan sosial yang berhubungan dengan penyakit tidak menular yaitu Kesenjangan sosial dan stress. Masyarakat dengan kelas sosial ekonomi lemah, biasanya sangat rentan dan beresiko terhadap penyakit, serta memiliki harapan hidup yang rendah. Sedangkan Stres merupakan keadaan psikologis/jiwa yang labil. Kegagalan menanggulangi stres baik dalam kehidupan sehari-hari di rumah dan di lingkungan kerja akan mempengaruhi kesehatan seseorang. dengan demikian, perlunya pemahan lebih mengenai determinan sosial seperti stress dan kesenjangan sosial s ebagai penyebab timbulnya penyakit menular. Perumusan Masalah
1.
Bagaimana konsep dari determinan sosial?
2.
Bagaimana kesenjangan sosial dapat mempengaruhi penyakit tidak menular?
3.
Bagaimana stress dapat mempengaruhi penyakit tidak menular?
4.
Apa saja contoh penyakit tidak menular yang disebabkan oleh kesenjangan sosial dan
stress?
Tujuan
1.
Untuk mengetahui konsep dari determinan sosial.
2.
Untuk mengetahui kesenjangan sosial dapat mempengaruhi penyakit tidak menular.
3.
Untuk mengetahui stress dapat mempengaruhi penyakit tidak menular.
4.
Untuk mengetahui contoh penyakit tidak menular yang disebabkan oleh k esenjangan
sosial dan stress.
PEMBAHASAN Determinan Sosial Kesehatan Dalam bahasa Inggris, kata health mempunyai dua pengertian dalam bahasa Indonesia yaitu sehat atau kesehatan.sehat menjelaskan kondisi atau keadaan dari subjek, misalnya anak sehat, ibu sehat, dan orang sehat. Sedangkan kesehatan menjelaskan tentang sifat dari subjek, misalnya kesehtan manusia, kesehatan masyarakat, dan kesehatan individu. Sehat dalam pengertian keadaan atau kondisi mempunyai batasan yang bebeda-beda. Secara awam, sehat diartikan keadaan seseorang yang dalam kondisi tidak sakit, tidak ada keluhan, dapat menjalankan kesehatan sehari-hari, dan sebagainya. Menurut batasan ilmiah, sehat atau kesehatan telah dirumuskan dalam Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992, ”keadaan sempurna baik fisik, mental, dan sosial dan tidak hanya bebas dari penyakit dan cacat, serta produktif secara ekonomi dan sosial. Hal ini berarti, kesehatan seseorang tidak hanya diukur dari aspek fisik, mental, dan sosial saja, tetapi juga diukur dari produktivitasnya dalam arti mempunyai pekerjaan atau menghasilkan sesuatu secara ekonomi. Banyak sekali hal-hal yang mempengaruhi kesehatan kita, yang mungkin tidak kitasadari bahwa hal-hal yang berada di sekitar kita adalah faktor-faktor utama yang mempengaruhi kesehatan. Kesehatan adalah hasil interaksi berbagai faktor, baik faktor internal (fisik dan psikis) maupun faktor eksternal (sosial, budaya, lingkungan fisik, politik, ekonomi, pendidikan). Faktor-faktor tersebut saling berkaitan dengan masalah-masalah lain di luar masalah kesehatan itu sendiri. Menurut Henrik L. Blum (1974) seperti dikutip Azwar (1983), terdapat empat faktor yang memiliki pengaruh besar terhadap kesehatan yaitu faktor lingkungan, faktor perilaku, faktor pelayanan kesehatan, dan faktor keturunan yang saling mempengaruhi.
Ada sepuluh determinan sosial yang dapat mempengaruhi kesehatan. •
Kesenjangan sosial Masyarakat dengan kelas sosial ekonomi lemah, biasanya sangat rentan dan beresiko terhadap penyakit, serta memiliki harapan hidup yang rendah.
•
Stres Stres merupaka keadaan psikologis/jiwa yang labil. Kegagalan menanggulangi stres baik dalam kehidupan sehari-hari di rumah dan di lingkungan kerja akan mempengaruhi kesehatan seseorang.
•
Pengucilan sosial
Kehidupan di pengasingan atau perasaan terkucil akan menghasilkan perasaan tidak nyaman, tidak berharga, kehilangan harga diri, akan mempengaruhi kesehatan fisik maupaun mental. •
Kehidupan dini Kesehatan masa dewasa ditentukan oleh kondisi kesehatan di awal kehidupan. Pertumbuhan fisik yang lambat, serta dukungan emosi yang kurang baik pada awal kehidupan akan memberikan dampak pada kesehatan fisik, mental, dan kemampuan intelektual masa dewasa.
•
Pekerjaan Stres di tempat kerja meningkatkan resiko terhadap penyakit dan kematian. Syaratsyarat kesehatan di tempat kerja akan membantu meningkatkan derajat kesehatan.
•
Pengangguran Pekerjaan merupakan penopang biaya kehidupan. Jaminan pekerjaan yang mantap akan meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan bagi diri dan keluarganya.
•
Dukungan sosial Hubungan sosial termasuk diantaranya adalah persahabatan serta kekerabatan yang baik dalam keluarga dan juga di tempat kerja.
•
Penyalahgunaan napza Pemakaian napza merupakan faktor memperburuk kondisi kesehatan, keselamat dan kesejahteraan. Napza atau pemakaian narkoba, alkohol, dan merokok akan memberika dampak buruk terhadap kehidupan sosial ekonomi masyarakat.
•
Pangan Ketersediaan pangan, pendayagunaan penghasilan keluarga untuk pangan, serta cara makan berpengaruh terhadap kesehatan individu, keluarga dan masyarakat. Kekurangan gizi maupun kelebihan gizi berdampak terhadap k esehatan dan penyakit.
•
Transportasi Transportasi yang sehat, mengurangi waktu berkendara, meningkatkan aktivitas fisik yang memadai akan baik bagi kebugaran dan kesehatan. Sela in itu, mengurangi waktu berkendara dan jumlah kendaraan akan mengurangi polusi pada manusia. Di samping
determinan-determinan
tersebut, masih
terdapat
faktor
lain
yangmempengaruhi atau menentukan terwujudnya kesehatan seseorang, kelompok atau masyarakat. Determinan-determinan yang menentukan atau mempengaruhi kesehatan baik individu,
kelompok
atau
masyarakat
ini,
dalam
Piagam
Otawa
(Ottawa
Charter )disebut prasyarat untuk kesehatan ( prerequisites for health). Piagam Ottawa, 1986mengidentifikasikan prasayarat untuk kesehatan ini dalam 9 faktor, yaitu: 1. Perdamaian atau keamanan ( peace) 2. Tempat tinggal (shelter) 3. Pendidikan (education) 4. Makanan ( food ) 5. Pendapatan (income) 6. Ekosistem yang stabil dan seimbang (a stable eco-sistem) 7. Sumber daya yang berkesinambungan (sustainable resources) 8. Keadilan sosial (social justice) 9. Pemerataan (equity)
Kesenjangan social (masalah social) Kesenjangan sosial adalah suatu ketidaksesuaian antara unsur-unsur kebudayaan atau masyarakat, yang membahayakan kehidupan kelompok sosial. Jika terjadi bentrokan antara unsur-unsur yang ada dapat menimbulkan gangguan hubungan sosial seperti kegoyahan dalam kehidupan kelompok atau masyarakat. Kesenjangan atau masalah sosial muncul akibat terjadinya perbedaan yang mencolok antara nilai dalam masyarakat dengan realita yang ada. Yang dapat menjadi sumber masalah sosial yaitu seperti proses sosial dan bencana alam. Adanya masalah sosial dalam masyarakat ditetapkan oleh lembaga yang memiliki kewenangan khusus seperti tokoh masyarakat, pemerintah, organisasi sosial, musyawarah masyarakat, dan lain sebagainya
Masalah sosial dapat dikategorikan menjadi 4 (empat) je nis faktor, yakni antara lain : Faktor Ekonomi : Kemiskinan, pengangguran, dll. • Kemiskinan
Kemiskinan adalah keadaan dimana terjadi ketidakmampuan untuk memenuhi kebutuhan dasar seperti makanan , pakaian , tempat berlindung, pendidikan, dan kesehatan. Kemiskinan dapat disebabkan oleh kelangkaan alat pemenuh kebutuhan dasar, ataupun sulitnya akses terhadap pendidikan dan pekerjaan. Kemiskinan merupakan masalah global. Sebagian orang memahami istilah ini secara subyektif dan komparatif, sementara yang lainnya melihatnya dari segi
moral dan evaluatif, dan yang lainnya lagi memahaminya dari sudut ilmiah yang telah mapan,dll. Banyak sekali berbagai macam penyebab kemiskinan, Kemiskinan banyak dihubungkan dengan: • penyebab individual, atau patologis, yang melihat kemiskinan sebagai akibat dari perilaku, pilihan, atau kemampuan dari si miskin. Contoh dari perilaku dan pilihan adalah penggunaan keuangan tidak mengukur pemasukan. • penyebab keluarga, yang menghubungkan kemiskinan dengan pendidikan keluarga. Penyebab keluarga juga dapat berupa jumlah anggota keluarga yang tidak sebanding dengan pemasukan keuangan keluarga. • penyebab sub-budaya (subcultural), yang menghubungkan kemiskinan dengan kehidupan sehari-hari, dipelajari atau dijalankan dalam lingkungan sekitar. Individu atau keluarga yang mudah tergoda dengan keadaan tetangga adalah contohnya. • penyebab agensi, yang melihat kemiskinan sebagai akibat dari aksi orang lain, termasuk perang, pemerintah, dan ekonomi. Contoh dari aksi orang lain lainnya adalah gaji atau honor yang dikendalikan oleh orang atau pihak lain. Contoh lainnya adalah perbudakan. • penyebab struktural, yang memberikan alasan bahwa kemiskinan merupakan hasil dari struktur sosial.
Meskipun diterima luas bahwa kemiskinan dan pengangguran adalah sebagai akibat dari kemalasan, namun di Amerika Serikat (negara terkaya per kapita di dunia) misalnya memiliki jutaan masyarakat yang diistilahkan sebagai pekerja miskin; yaitu, orang yang tidak sejahtera atau rencana bantuan publik, namun masih gagal melewati atas garis kemiskinan. •
Pengangguran : Pengangguran atau tuna karya adalah istilah untuk orang yang tidak bekerja sama sekali, sedang mencari kerja, bekerja kurang dari dua hari selama seminggu, atau seseorang yang sedang berusaha mendapatkan pekerjaan yang layak. Pengangguran umumnya disebabkan karena jumlah angkatan kerja atau para pencari kerja tidak sebanding dengan jumlah lapangan kerja yang ada yang mampu menyerapnya. Pengangguran seringkali menjadi masalah dalam perekonomian
karena
dengan
adanya
pengangguran,
produktivitas
dan
pendapatan masyarakat akan berkurang sehingga dapat menyebabkan timbulnya kemiskinan dan masalah-masalah sosial lainnya. Faktor Biologis : Penyakit menular, keracunan makanan, dsb. Masalah sosial yang bersumber dari faktor biologis ini misalnya, masalah-
masalah yang menyangkut kependudukan dan keharusan biologis lainnya.bebarapa faktor penyebab timbulnya masalah sosial yang bersumber dari faktor biologis : •
Penyakit Menular Penyakit menular dapat didefinisikan sebagai sebuah penyakit yang dapat ditularkan (berpindah dari orang satu ke orang yang lain, baik secara langsung maupun perantara). Penyakit menular ini ditandai dengan adanya agent atau penyebab penyakit yang hidup dan dapat berpindah serta menyerang host atau inang (penderita).
•
Keracunan makanan Keracunan makanan adalah penyakit yang dihasilkan akibat dari penggunaan makanan yang tercemar, patogen bakteri, virus, atau parasit yang mencemari makanan, dan juga kimia atau racun alami seperti sebagai jamur.
Faktor budaya : Perceraian,Kenakalan Remaja, dll. Budaya atau kebudayaan berasal dari bahasa Sanskerta yaitu buddhayah, yang
merupakan bentuk jamak dari buddhi (budi atau akal) diartikan sebagai hal-hal yang berkaitan dengan budi dan akal manusia.Dalam bahasa Inggris, kebudayaan disebut culture, yang berasal dari kata Latin Colere, yaitu mengolah atau mengerjakan. Bisa diartikan juga sebagai mengolah tanah atau bertani. Kata culture juga kadang diterjemahkan sebagai “kultur” dalam bahasa Indonesia. Beberapa jenis faktor budaya : •
Perceraian : Perceraian adalah berakhirnya suatu pernikahan. Saat kedua pasangan tak ingin melanjutkan kehidupan pernikahannya, mereka bisa meminta pemerintah untuk dipisahkan. Selama perceraian, pasangan tersebut harus memutuskan bagaimana membagi harta mereka yang diperoleh selama pernikahan seperti rumah, mobil, perabotan atau kontrak), dan bagaimana mereka menerima biaya dan kewajiban merawat anak-anak mereka. Banyak negara yang memiliki hukum dan aturan tentang perceraian, dan pasangan itu dapat menyelesaikannya ke pengadilan.
•
Kenakalan remaja : Kenakalan remaja adalah suatu perbuatan yang melanggar norma, aturan, atau hukum dalam masyarakat yang dilakukan pada usia remaja atau transisi masa anak-anak ke dewasa.
Faktor Psikologis : penyakit syaraf, aliran sesat, dsb.
Stres Definisi Dr. Hans Selye, seorang pelopor peneliti stres pada tahun 1930an mendiskiripsikan
stres sebagai respon tubuh terhadap berbagai macam tuntutan. 13 Sementara, peneliti lain medefinisikan stres sebagai keadaan ketika seseorang dihadapkan dengan kebutuhan yang sulit atau perubahan yang tidak menyenangkan saat beradaptasi dalam kehidupan. Stres tidak selalu diartikan respon non-spesifik tubuh terhadap kebutuhan fisik dan psikologis, tetapi juga mencakup mental, emosi, dan perilaku.
Jenis Stres Para peneliti membedakan stres menjadi dua jenis, yaitu eustres dan distres.
•
Eustres (stres positif) Eustres adalah ketidaksesuaian yang bersifat positif antara persepsi dan keinginan.Eustres juga merupakan respon tubuh yang bersifat menyenangkan dan berasal dari pengalaman yang memuaskan. Eustres dapat meningkatkan kesiagaan mental, kewaspadaan, kognisi, dan performasi individu, serta meningkatkan motivasi individu dalam berkreasi. Eustres ditandai dengan harapan (keyakinan yang dimiliki seseorang untuk mencapai keinginan dan sukses) dan efek positif yang berasal dari energi dan antusiasme.
•
Distres (stres negatif) Jenis stres yang bersifat merusak dan tidak menyenangkan. Distres ditandai dengan rasa cemas, takut, khawatir, kemarahan, pengasingan, rasa frustasi, dan gelisah sehingga menyebabkan keadaan psikologis yang negatif.
Tingkat Stres Menurut berbagai lembaga internasional yang mengkaji mengenai stres, stres
diklasifikasikan menjadi tiga tingkat, yaitu tingkat rendah, sedang, dan tinggi. Namun, adapula yang membagi tingkat stres menjadi 2, yaitu stres akut dan stres kronik. Stres akut
dianggap bukan masalah selama aktivasi stres masih dapat ditekan, sedangkan pada stres kronik biasanya keadaan terpajan stres sudah berlangsung lama dan berpengaruh pada sistem anabolik tubuh. Pada stres akut ditandai dengan naiknya denyut jantung, tekanan darh, aktivitas elektrodermal, epinefrin, dan kortisol, serta turunnya HRV. Pada stres kronik gejala lebih sulit diidentifikasi, tetapi biasanya diikuti dengan tingginya denyut jantung dan tekanan darah selama 24 jam disertai dengan penurunan kerja sis tem anabolik tubuh.
•
Komponen yang berhubungan
Dalam stres, ada 3 komponen utama yang berhubungan, meliputi: •
Stessor , yaitu hal-hal yang dapat memicu timbulnya stres yang berasal dari lingkungan sekitar atau faktor psikososial. Misalnya, gangguan, batasan waktu, tugas, tuntutan kerja yang tinggi, dan konflik sosial.
• •
Ketegangan, yang berasal dari penerimaan psikologis atau manifestasi perilaku dari individu terhadap stressor .
• Modifier, yaitu cara individu dalam mengatasi stres dan dukungan sosial baik yang dapat mengurangi atau menambah respon terhadap stressor.
•
Mekanisme Stres dalam Tubuh
Dalam menerima respon stres, tubuh akan mengalami mekanisme tersendiri yang terdiri dari tiga fase, yaitu fase bahaya, fase perlawanan, dan fase kelelahan. Pada fase bahaya, tubuh mulai terpajan stres dengan adanya perubahan psikologis yang menimbulkan pengalaman tidak menyenangkan. Jika pajanan stres masih bertahan, maka mulailah fase perlawanan dengan munculnya respon dalam tubuh dengan menyesuaikan diri dan mencapai ke arah stressor , tetapi tubuh akan mudah terganggu karena efek dari pengaturan sistem biologis stres tersebut, misalnya masalah dalam menjaga homeostatis tubuh. Apabila pajanan stres masih berlanjut dan intensitasnya bertambah, tubuh akan mengalami fase kelelahan karena dipicu habisnya persediaan energi.
•
Penanganan
Penanganan stres dapat diupayakan dengan berbagai macam cara, antara lain: •
Latihan erobik secara struktur setiap hari minimal 20 menit
•
Makan secara berimbang, mulai dari makanan pokok, kacang-kacangan, buah, dan sayuran
•
Kurangi kafein berlebihan untuk mencegah rasa kecemasan, gelisah, insomnia, dan menggigil
•
Kurangi konsumsi gula sulingan untuk mencegah fluktuasi kadar gula
•
Hindari konsumsi alkohol dan obat-obatan yang dapat memicu rasa pusing
•
Usahakan waktu tidur minimal 7 jam tiap malam
•
Usahakan kegiatan relaksasi setiap hari, misalnya yoga, dan meditasi
•
Contoh Penyakit yang disebabkan oleh Kesenjangan dan Stress
•
Kanker Paru dan Merokok Ilmu kedokteran menganggap kanker paru sebagai medical determinant dari kematian. Jika kanker paru dapat dihentikan, maka kematian bisa dicegah. Dokter mencari pengobatan agar pasien kanker dapat diselamatkan. Penelitian epidemiologi menemukan bahwa perokok memikili risiko untuk memperoleh kanker paru. Kondisikondisi nonmedik yang berkaitan dengan orang menjadi perokok merupakan social determinant of kanker paru. Peneliti sosial lebih jauh menunjuk industri rokok sebagai social determinant of health. Analis kebijakan kesehatan yang rasionalis akan menggunakan merokok dan industri yang mendukung merokok sebagai penyebab sosial yang harus dikendalikan. Analis kebijakan yang politikal memandang industri rokok bukan sebagai penyebab sosial penyakit. Industri rokok memiliki serapan tenaga kerja dan dapat menjadi bagian ekonomi informal.
•
Menurut penelitian Anna Fitriani (2010) menyatakan bahwa Salah satu PTM yang menjadi penyebab utama kematian di berbagai negara adalah hipertensi. Pada peneltiannya, responden berasal dari kelompok sosial ekonomi rendah yang sebagian besar berpendidikan rendah, pengeluaran rumah tangga di bawah UMR, tidak bekerja, dan bertatus janda. Sosial ekonomi yang rendah dapat menjadi faktor risiko hipertensi. Hasil analisis pada Riskesdas menunjukkan bahwa responden yang tidak sekolah dan tidak bekerja mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap hipertensi
•
Menurut penelitian Anna Fitriani (2010) menyatakan bahwa Stres dapat dipengaruhi oleh faktor sosial demografi seperti pendidikan, pendapatan, pekerjaan dan status perkawinan. Pada wanita berusia 45 _ 64 tahun, sejumlah faktor psikososial seperti ketegangan dan ketidakcocokan perkawinan, tekanan ekonomi, stres harian, mobilitas pekerjaan,
gejala
ansietas
dan
kemarahan
terpendam
berhubungan
dengan
peningkatan tekanan darah dan manifestasi klinik pada penyakit kardiovaskuler manapu
Respon stres melibatkan semua fungsi tubuh, sehingga terlampau besarnya distres yang menghabiskan sumber-sumber adaptif kita dapat menyebabkan kelelahan, beragam masalah kesehatan, dan bahkan akibat yang fatal. Berikut beberapa gangguan-gangguan dan penyakit yang berhubungan dengan stress.
SISTEM
SISTEM
PERNAFASAN
PENCERNAAN
Penyakit jantung
OTOT DAN SENDI
Gangguan pencernaan
Pusing
koroner (angina dan
Nausea
Kram
serangan jantung)
Rasa panas dalam perut
Kejang otot
Hipertensi (tekanan darah tinggi) Stroke Migren
(pirosis) Bisul dalam perut dan
Nyeri punggung Nyeri leher
usus dua belas jari Radang usus besar, sindroma usus besar berat Diare Sembelit Kembung perut
PERILAKU Makan terlampau banyak-obesitas Hilang selera makananoreksia Meningkatnya frekuensi merokok Meningkatnya konsumsi kafein
EMOSIONAL Kecemasan, termasuk
LAIN-LAIN Diabetes
ketakutan, fobia, dan
Kanker
obsesi
Encok (Rheumatiod
Depresi
arthritis) Asma Masuk angin biasa dan flu Gangguan seksual-
Meningkatnya konsumsi alcohol Penyalahgunaan obatobatan
dorongan seks berkurang, ejakulasi dini, gagal mencapai orgasme, kemandulan Penyakit kulit Gangguan tidur
Stres dapat memicu perubahan kesehatan yang tidak langsung disebabkan oleh variabel biologis atau psikologis, namun disebabkan oleh perubahan gaya hidup sehat. Stres yang tinggi dapat menyebabkan semakin tingginya frekuensi merokok, tidur terganggu, meningkatnya konsumsi alkohol, dan berubahnya pola makan (seringkali dianggap sebagai stresor) terbukti berhubungan dengan angka kematian lebih tinggi yang disebabkan beberapa penyakit seperti penyakit-penyakit tidak menular seperti kanker, hipertensi, DM, dll. Hubungan stres-penyakit merupakan hal yang nyata, namun dimediasi secara tidak langsung melalui perubahan perilaku sehat dan bukan melalui efek biologis langsung dari stress.
PENUTUP
Kesimpulan Stres merupaka keadaan psikologis/jiwa yang labil. Kegagalan menanggulangi stres baik dalam kehidupan sehari-hari di rumah dan di lingkungan kerja akan mempengaruhi kesehatan seseorang. Masyarakat yang memiliki kesenjangan sosial seperti masyarakat dengan kelas sosial ekonomi lemah, biasanya sangat rentan dan beresiko terhadap penyakit, serta memiliki harapan hidup yang rendah. Hasil analisis pada Riskesdas menunjukkan bahwa responden yang tidak sekolah dan tidak bekerja mempunyai risiko yang lebih tinggi terhadap hipertensi.
Saran Dengan makalah ini maka diharapkan pembaca dan penulis dapat menambah wawasan serta lebih mengetahui mengenai pengaruh determinan sosial (kesenjangan sosial dan stress) terhadap penyakit tidak menular .
DAFTAR PUSTAKA 1. Lusisusanti. 2012. Hubungan Tingkat Stres dengan Keluhan Dispepsia pada Mahasiswa FKUI. Jakarta 2. Kuntari, Titik. Social Determinant of Health. Departemen Kesehatan Masyarakat 3. Bustan MN. Epidemiologi penyakit tidak menular. Jakarta: Rineka Cipta; 1993. 4. Hasanbasri, Mubasysyir. 2012. Pengajaran Epidemiologi Sosial dan Social Determinant of Diseases. UGM. Pengajaran Epidemiologi Sosial.. - Konas JEN di Solo 6-8 November 2012 5. Jurnal kedokteran indonesia, vol. 2/no. 1/januari/2011 Lisa F. Berkman (Editor), Ichiro Kawachi (Editor) Social Epidemiology, Oxford University Press, USA, Pertama 391 halaman 6. Fitriani, Anna. 2010. Kondisi Sosial Ekonomi dan Stres pada Wanita Hipertensi Anggota Majelis Taklim Al-Amin Cilandak, Jakarta Selatan . Departemen Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional Vol. 7, No. 5, Desember 2012
