KONSEP KEBUTUHAN OKSIGENASI

KONSEP KEBUTUHAN OKSIGENASI

A. PENGERTIAN Oksigenasi adalah memberikan aliran gas oksigen (O2) lebih dari 21 % pada ekanan 1 amos!ir sehingga konsenrasi oksigen meningka dalam "b"h. #A$TOR#A$TOR &ANG 'E'PENGARI O$*IGENA*I 1. Tahap Perkemba Perkembangan ngan *aa lahir er+adi per"bahan respirasi ,ang besar ,ai" par"par" ,ang sebel"mn,a berisi -airan men+adi berisi "dara. a,i memiliki dada ,ang ke-il dan +alan na!as ,ang pendek. en"k dada b"la pada /ak" ba,i dan masa kanakkanak0 diameer dari depan ke belakang  berk"rang dengan proporsi erhadap diameer ransersal. Pada orang de/asa horak  dias"msikan berben"k oal. Pada lan+" "sia +"ga er+adi per"bahan pada ben"k horak dan  pola napas. 2. ingk"ngan $einggian0 panas0 dingin dan pol"si mempengar"hi oksigenasi. 'akin inggi daraan0 makin rendah PaO20 sehingga makin sediki O2 ,ang dapa dihir"p indiid". *ebagai akiban,a0 indiid" pada daerah keinggian memiliki la+" pernapasan dan +an"ng ,ang meningka0 +"ga kedalaman kedalam an pernap pernapasan asan ,ang meningka.*eba meningka.*ebagai gai respon erhadap panas0 pemb"l"h darah  peri!er akan berdilaasi0 sehingga darah akan mengalir ke k"li. 'eningkan,a 'e ningkan,a +"mlah panas ,ang hilang dari perm"kaan "b"h akan mengakibakan -"rah +an"ng meningka sehingga keb""han oksigen +"ga akan meningka. Pada lingk"ngan ,ang dingin sebalikn,a er+adi konrik kon riksi si pem pemb"l b"l"h "h dar darah ah per peri!er i!er00 aki akiban ban,a ,a men mening ingka kakan kan ek ekana anan n dar darah ah ,an ,ang g aka akan n men"r"nkan kegiaankegiaan +an"ng sehingga meng"rangi keb""han akan oksigen. 3. i!es,le Aki!ias dan laihan !isik meningkakan la+" dan kedalaman pernapasan dan den," +an"ng0 demikian +"ga s"pla, oksigen dalam "b"h. 'erokok dan peker+aan eren" pada empa ,ang berdeb" dapa men+adi predisposisi pen,aki par". 4. *a"s $esehaan Pada orang ,ang seha sisem kardioask"ler dan pernapasan dapa men,ediakan oksigen ,ang ,a ng -" -"k" k"p p "n "n" "k k me meme men" n"hi hi ke keb" b"" "ha han n " "b" b"h. h. Aka kan n e ea api pi pe pen, n,ak aki i pa pada da si sis sem em kardioask"ler kadang berakiba pada ergangg"n,a pengiriman oksigen ke selsel "b"h. *elain *el ain i" pen pen,a ,aki kipen pen,ak ,aki i pad padaa sis sisem em per pernap napasan asan dap dapa a mem memp"n p"n,a ,aii e!ek seb sebalik alikn, n,aa erhada erh adap p oks oksige igen n dar darah. ah. *al *alah ah sa" -on -onoh oh kon kondis disii kar kardio dioas ask"l k"ler er ,an ,ang g mem mempen pengar gar"hi "hi oksigen adalah anemia0 karena hemoglobin ber!"ngsi memba/a oksigen dan karbondioksida maka anemia dapa mempengar"hi ransporasi gasgas erseb" ke dan dari sel. 5. Narkoika  Narkoika seperi s eperi mor!in dan dapa men"r"nkan la+" dan kedalam pernapasan keika depresi  p"sa pernapasan dimed"la. Oleh karena i" bila memberikan obaoba narkoik analgeik0  pera/a har"s memana" la+" dan kedalaman pernapasan. 6. Per"bahan7gangg"an pada !"ngsi pernapasan Tergangg"n,a Te rgangg"n,a !"ngsi pernapasan dapa dipengar"hi oleh kondisikondisi 8 a. Pergerakan "dara ke dalam aa" kel"ar par"  b. 9i!"si oksigen dan karbondioksida karbondioksida anara aleoli dan kapiler par" -. Transpor oksigen dan ranspor dioksida melal"i darah ke dan dari sel +aringan.

Gangg"an pada respirasi ,ai" hipoksia0 per"bahan pola napas dan obsr"ksi sebagian +alan napas.ipoksia ,ai" s"a" kondisi keika keidak-"k"pan oksigen di dalam "b"h ,ang diinspirasi sampai +aringan. al ini dapa berh"b"ngan dengan enilasi0 di!"si gas aa" ranspor gas oleh darah ,ang dapa disebabkan oleh kondisi ,ang dapa mer"bah sa" aa" lebih bagianbagian dari proses respirasi. Pen,ebab lain hipoksia adalah hipoenilasi aleolar ,ang idak adek"a seh"b"ngan dengan men"r"nn,a idal ol"me0 sehingga karbondioksida kadang berak"m"lasi didalam darah. *ianosis dapa diandai dengan /arna kebir"an pada k"li0 dasar k"k" dan membran m"kosa ,ang disebabkan oleh kek"rangan kadar oksigen dalam hemoglobin. Oksigenasi ,ang adek"a sanga pening "n"k !"ngsi serebral. $oreks serebral dapa menoleransi hipoksia han,a selama 3  5 meni sebel"m er+adi ker"sakan permanen. :a+ah orang hipoksia ak" biasan,a erliha -emas0 lelah dan  p"-a. ;. Per"bahan pola na!as Pernapasan ,ang normal dilak"kan anpa "saha dan pernapasan ini sama +arakn,a dan sediki  perbedaan kedalamann,a. ernapas ,ang s"li diseb" d,spnoe (sesak). $adangkadang erdapa napas -"ping hid"ng karena "saha inspirasi ,ang meningka0 den," +an"ng meningka. Orhopneo ,ai" keidakmamp"an "n"k bernapas ke-"ali pada posisi d"d"k dan  berdiri seperi pada penderia asma. <. Obsr"ksi +alan napas Obsr"ksi +alan napas lengkap aa" sebagaian dapa er+adi di sepan+ang sal"ran pernapasan di sebelah aas aa" ba/ah. Obsr"ksi +alan napas bagian aas melip"i 8 hid"ng0 pharing0 laring aa" rakhea0 dapa er+adi karena adan,a benda asing seperi makanan0 karena lidah ,ang  +a"h kebelakang (orhopharing) bila indiid" idak sadar aa" bila sekresi men"mp"k  disal"ran napas. Obsr"ksi +alan napas di bagian ba/ah melibakan okl"si sebagian aa" lengkap dari sal"ran napas ke bronkh"s dan par"par". 'emperahankan +alan napas ,ang erb"ka mer"pakan inerensi kepera/aan ,ang kadangkadang memb""hkan indakan ,ang epa. Obsr"ksi sebagian +alan napas diandai dengan adan,a s"ara mengorok ,ang erdengar  selama proses inhalasi (inspirasi). TERAPI O$*IGEN Terapi O2 mer"pakan salah sa" dari erapi perna!asan dalam memperahankan oksigenasi  +aringan ,ang adek"a. *e-ara klinis "+"an "ama pemberian O2 adalah (1) "n"k mengaasi keadaan ipoksemia ses"ai dengan hasil Analisa Gas 9arah0 (2) "n"k men"r"nkan ker+a na!as dan men"r"nkan ker+a miokard. *,aras,ara pemberian O2 melip"i 8 (1) $onsenrasi O2 "dara inspirasi dapa erkonrol0 (2) Tidak er+adi pen"mp"kan =O 20 (3) memp"n,ai ahanan +alan na!as ,ang rendah0 (4) e!isien dan ekonomis0 (5) n,aman "n"k pasien. 9alam pemberian erapi O2 perl" diperhaikan >"midi!i-aion?. al ini pening diperhaikan oleh karena "dara ,ang normal dihir"p elah mengalami h"mid!ikasi sedangkan O 2 ,ang diperoleh dari s"mber O 2 (Tab"ng) mer"pakan "dara kering ,ang bel"m erh"midi!ikasi0 h"midi!ikasi ,ang adek"a dapa men-egah komplikasi pada perna!asan. IN9I$A*I PE'ERIAN O 2 erdasarkan "+"an erapi pemberian O2 ,ang elah diseb"kan0 maka adap"n indikasi "ama  pemberian O2 ini adalah sebagai berik" 8 (1) $lien dengan kadar O 2 areri rendah dari hasil analisa gas darah0 (2) $lien dengan peningkaan ker+a na!as0 dimana "b"h berespon erhadap

keadaan hipoksemia melal"i peningkaan la+" dan dalamn,a perna!asan sera adan,a ker+a oooo ambahan perna!asan0 (3) $lien dengan peningkaan ker+a miokard0 dimana +an"ng  ber"saha "n"k mengaasi gangg"an O 2 melal"i peningkaan la+" pompa +an"ng ,ang adek"a. erdasarkan indikasi "ama diaas maka erapi pemberian O2 dindikasikan kepada klien dengan ge+ala 8 (1) sianosis0 (2) hipoolemi0 (3) perdarahan0 (4) anemia bera0 (5) kera-"nan =O0 (6) asidosis0 (;) selama dan ses"dah pembedahan0 (<) klien dengan keadaan idak sadar. 'ETO9E PE'ERIAN O 2 'eode pemberian O2 dapa dibagi aas 2 ehnik0 ,ai" 8 1. *isem aliran rendah Tehnik s,sem aliran rendah diberikan "n"k menambah konsenrasi "dara r"angan. Tehnik  ini menghasilkan #iO2 ,ang berariasi ergan"ng pada ipe perna!asan dengan paokan ol"me idal pasien. Pemberian O2 sisem aliran rendah ini di"+"kan "n"k klien ,ang memerl"kan O2 eapi masih mamp" berna!as dengan pola perna!asan normal0 misaln,a klien dengan @ol"me Tidal 5 ml dengan ke-epaan perna!asan 16 B 2 kali permeni. =onoh sisem aliran rendah ini adalCah 8 (1) kaeer nasal0 (2) kan"la nasal0 (3) s"ngk"p m"ka sederhana0 (4) s"ngk"p m"ka dengan kanong rebreahing0 ( 5) s"ngk"p m"ka dengan kanong non rebreahing. $e"n"ngan dan ker"gian dari masingmasing s,sem 8 a. $aeer nasal 'er"pakan s"a" ala sederhana ,ang dapa memberikan O 2 se-ara konin" dengan aliran 1 B  6 7mn dengan konsenrasi 24%  44%. D $e"n"ngan Pemberian O2 sabil0 klien bebas bergerak0 makan dan berbi-ara0 m"rah dan n,aman sera dapa +"ga dipakai sebagai kaeer penghisap. D $er"gian Tidak dapa memberikan konsenrasi O 2 ,ang lebih dari 45%0 ehnik memas"k kaeer nasal lebih s"li dari pada kan"la nasal0 dapa er+adi disensi lamb"ng0 dapa er+adi iriasi selap" lendir naso!aring0 aliran dengan lebih dari 6 7mn dapa men,ebabkan n,eri sin"s dan mengeringkan m"kosa hid"ng0 kaeer m"dah ers"mba.  b. $an"la nasal 'er"pakan s"a" ala sederhana ,ang dapa memberikan O 2 konin" dengan aliran 1 B 6 7mn dengan konsenrasi O 2 sama dengan kaeer nasal. D $e"n"ngan Pemberian O2 sabil dengan ol"me idal dan la+" perna!asan era"r0 m"dah memas"kkan kan"l dibanding kaeer0 klien bebas makan0 bergerak0 berbi-ara0 lebih m"dah diolerir klien dan n,aman. D $er"gian Tidak dapa memberikan konsenrasi O2 lebih dari 44%0 s"plai O 2 berk"rang bila klien  berna!as le/a m"l"0 m"dah lepas karena kedalam kan"l han,a 1 -m0 mengiriasi selap" lendir. -. *"ngk"p m"ka sederhana 'er"pakan ala pemberian O 2 konin" aa" selang seling 5 B < 7mn dengan konsenrasi O2 4 B 6%. D $e"n"ngan

$onsenrasi O2 ,ang diberikan lebih inggi dari kaeer aa" kan"la nasal0 s,sem h"midi!ikasi dapa diingkakan melal"i pemilihan s"ngk"p berlobang besar0 dapa dig"nakan dalam  pemberian erapi aerosol. D $er"gian Tidak dapa memberikan konsenrasi O 2 k"rang dari 4%0 dapa men,ebabkan pen"mp"kan =O2 +ika aliran rendah. d. *"ngk"p m"ka dengan kanong rebreahing 8 *"a" ehinik pemberian O2 dengan konsenrasi inggi ,ai" 6 B <% dengan aliran < B 12 7mn D $e"n"ngan $onsenrasi O2 lebih inggi dari s"ngk"p m"ka sederhana0 idak mengeringkan selap" lendir  D $er"gian Tidak dapa memberikan O2 konsenrasi rendah0 +ika aliran lebih rendah dapa men,ebabkan  pen"mp"kan =O20 kanong O 2 bisa erlipa. e. *"ngk"p m"ka dengan kanong non rebreahing 'er"pakan ehnik pemberian O 2 dengan $onsenrasi O2 men-apai % dengan aliran < B 12 7mn dimana "dara inspirasi idak ber-amp"r dengan "dara ekspirasi D $e"n"ngan 8 $onsenrasi O2 ,ang diperoleh dapa men-api 1%0 idak mengeringkan selap" lendir. D $er"gian $anong O2 bisa erlipa. 2. *isem aliran inggi *"a" ehnik pemberian O 2 dimana #iO2 lebih sabil dan idak dipengar"hi oleh ipe  perna!asan0 sehingga dengan ehnik ini dapa menambahkan konsenrasi O 2 ,ang lebih epa dan era"r. Adap"n -onoh ehnik s,sem aliran inggi ,ai" s"ngk"p m"ka dengan en"r,. Prinsip pemberian O2 dengan ala ini ,ai" gas ,ang dialirkan dari ab"ng akan men"+" ke s"ngk"p ,ang kem"dian akan dihimpi "n"k menga"r s"plai O 2 sehingga er-ipa ekanan negai!0 akiban,a "dara l"ar dapa diisap dan aliran "dara ,ang dihasilkan lebih ban,ak. Aliran "dara pada ala ini sekiar 4 B 14 7mn dengan konsenrasi 3 B 55%. D $e"n"ngan $onsenrasi O2 ,ang diberikan konsan ses"ai dengan pe"n+"k pada ala dan idak  dipengar"hi per"bahan pola na!as erhadap #iO 20 s"h" dan kelembaban gas dapa dikonrl sera idak er+adi pen"mp"kan =O 2 D $er"gian $er"gian s,sem ini pada "m"mn,a hampir sama dengan s"ngk"p m"ka ,ang lain pada aliran rendah. . NIAINIAI NOR'A =iri B -iri rongga ple"ra normal 8 ersih dari "lra!ilra plasma.  p ;06;064. Proein F 2 % (12 gr7dl) F1 :=7-m3  Na 8 133143 $ 8 304504

=l 8 116 P =O2 8 3545 P O2 8 <5 RR 8 Neona"s 8 3  6 7mn a,i 8 44 7mn Anak 8 2  25 7mn 9e/asa 8 15  2 7mn 9e/asa "a 8 ol"me resid" meningka0 kapasias ial men"r"n =. AA &ANG PER 9I$AHI PA9A $IEN &ANG 'ENGAA'I GANGGAN $ETAN O$*IGENA*I *e-ara "m"m pengka+ian dim"lai dengan meng"mp"lkan daa enang 8 1. Ri/a,a kepera/aan klien al B hal ,ang perl" dika+i anara lain 8 9aa demogra!i 8 nama0 alama0 "m"r0 +enis kelamin0 s"ppor sisem ,ang ada dan ingka  pendidikan. 2. Ri/a,a kel"arga 8 pen,aki kel"arga0 pen,aki ke"r"nan dan alergi. Peker+aan $eadaan lingk"ngan 8 k"m"h0 ra/a B ra/a0 koa besar  $ebiasaan 8 merokok0 akiias. 3. Pemeriksaan !isik  a. id"ng dan sin"s Inspeksi 8 -"ping hid"ng0 deiasi sep"m0 per!orasi0 m"kosa (/arna0 bengkak0 eks"da0 darah)0 kesimerisan hid"ng. Palpasi 8 sin"s !ronalis0 sin"s maksilaris  b. #aring Inspeksi 8 /arna0 simeris0 eks"da "lserasi0 bengkak  -. Trakhea Palpasi 8 dengan -ara berdiri disamping kanan pasien0 leakkan +ari engah pada bagian ba/ah rakhea dan raba rakhea ke aas0 ke ba/ah dan ke samping sehingga ked"d"kan rakhea dapa dikeah"i. d. Thoraks Inspeksi 8 Postur 0 berariasi misaln,a pasien dengan masalah pernapasan kronis klaik"lan,a men+adi eleasi ke aas. Bentuk dada0 pada ba,i berbeda dengan orang de/asa. 9ada ba,i berben"k b"la7melingkar  dengan diameer aneroposerior sama dengan diameer ranersal (1 8 1). Pada orang de/asa  perbandingan diameer aneroposerior dan ranersal adalah 1 8 2. eberapa kelainan ben"k dada dianaran,a 8 Pigeon -hes ,ai" ben"k dada ,ang diandai dengan diameer ranersal sempi0 diameer aneroposerior membesar dan sern"m sanga menon+ol ke depan. #"nnel -hes mer"pakan kelainan ba/aan dengan -iri-iri berla/anan dengan pigeon -hes0 ,ai" sern"m men,empi ke dalam dan diameer aneroposerior  menge-il. arrel -hes diandai dengan diameer aneroposerior dan ranersal sama aa"  perbandingann,a 1 8 1. $elainan "lang belakang dianaran,a 8 $iposis aa" b"ngk"k dimana p"ngg"ng melengk"ng7-emb"ng ke belakang. ordosis ,ai" dada memb"s"ng ke depan a a" p"ngg"ng  berben"k -ek"ng. *koliosis ,ai" ergelian,a "lang belakang ke salah sa" sisi.

Pola napas0 dalam hal ini perl" dika+i ke-epaan7!rek"ensi pernapasan apakah pernapasan klien e"pnea ,ai" pernapasan normal dimana ke-epaan 16  24 7mn0 klien enang0 diam dan idak b""h enaga "n"k melak"kann,a0 aa" a-hipnea ,ai" pernapasan ,ang -epa0 !rek"ensin,a lebih dari 24 7mn0 aa" bradipnea ,ai" pernapasan ,ang lamba0 !rek"ensin,a k"rang dari 16 7mn0 aa"kah apnea ,ai" keadaan erhenin,a pernapasan. Perl" +"ga dika+i ol"me pernapasan apakah hiperenilasi ,ai" berambahn,a +"mlah "dara dalam par"par" ,ang diandai dengan pernapasan ,ang dalam dan pan+ang aa"kah hipoenilasi ,ai" berk"rangn,a "dara dalam par"par" ,ang diandai dengan pernapasan ,ang lamba. Perl" +"ga dika+i si!a pernapasan apakah klien mengg"nakan pernapasan dada ,ai"  pernapasan ,ang diandai dengan pengembangan dada0 aa"kah pernapasan per" ,ai"  pernapasan ,ang diandai dengan pengembangan per". Perl" +"ga dika+i rime7irama pernapasan ,ang se-ara normal adalah reg"ler aa" irreg"ler0 aa"kah klien mengalami pernapasan -he,ne sokes ,ai" pernapasan ,ang -epa kem"dian men+adi lamba dan kadang diselingi apnea0 aa" pernapasan k"sma"l ,ai" pernapasan ,ang -epa dan dalam0 aa" pernapasan bio ,ai" pernapasan ,ang rime ma"p"n ampliod"n,a idak era"r dan diselingi periode apnea. Perl" +"ga dika+i kes"lian bernapas klien0 apakah dispnea ,ai" sesak napas ,ang meneap dan keb""han oksigen idak erpen"hi0 aa"kah oropnea ,ai" kemamp"an bernapas han,a  bila dalam posisi d"d"k aa" berdiri. Perl" +"ga dika+i b"n,i napas0 dalam hal ini perl" dika+i adan,a seror7mendengk"r ,ang er+adi karena adan,a obsr"ksi +alan napas bagian aas0 aa" sidor ,ai" b"n,i ,ang kering dan n,aring dan didengar saa inspirasi0 aa" /heeing ,ai" b"n,i napas seperi orang  bersi"l0 aa" rales ,ai" b"n,i ,ang mendesak aa" bergelemb"ng dan didengar saa inspirasi0 aa"kah ron-hi ,ai" b"n,i napas ,ang kasar dan kering sera di dengar saa ekspirasi. Perl" +"ga dika+i ba"k dan sekresin,a0 apakah klien mengalami ba"k prod"ki! ,ai" ba"k  ,ang diik"i oleh sekresi0 aa" ba"k non prod"ki! ,ai" ba"k kering dan keras anpa sekresi0 aa"kah hemop"e ,ai" ba"k ,ang mengel"arkan darah. Status sirkulasi0 dalam hal ini perl" dika+i hear rae7den," nadi apakah akhikardi ,ai" den," nadi lebih dari 1 7mn0 aa"kah bradikhardi ,ai" den," nadi k"rang dari 6 7mn. H"ga perl" dika+i ekanan darah apakah hiperensi ,ai" ekanan darah areri ,ang inggi0 aa"kah hipoensi ,ai" ekanan darah areri ,ang rendah. H"ga perl" dika+i enang oksigenasi pasien apakah er+adi anoia ,ai" s"a" keadaan dengan +"mlah oksigen dalam  +aringan k"rang0 aa" hipoemia ,ai" s"a" keadaan dengan +"mlah oksigen dalam darah k"rang0 aa" hipoia ,ai" berk"rangn,a persediaan oksigen dalam +aringan akiba kelainan inernal aa" eksernal0 aa" sianosis ,ai" /arna kebir"bir"an pada m"kosa membran0 k"k" aa" k"li akiba deoksigenasi ,ang berlebihan dari b0 aa"kah -l"bbing !inger ,ai" membesarn,a +ari+ari angan akiba kek"rangan oksigen dalam /ak" ,ang lama. Palpasi 8 n"k mengka+i keadaan k"li pada dinding dada0 n,eri ekan0 massa0 peradangan0 kesimerisan ekspansi dan akil remi"s. Takil remi"s adalah ibrasi ,ang dapa dihanarkan melal"i sisem bronkhop"lmonal selama seseorang berbi-ara. Normaln,a gearan lebih erasa pada apeks par" dan dinding dada kanan karena bronkh"s kanan lebih besar. Pada pria lebih m"dah erasa karena s"ara  pria besar 

II. 1. 2. 3.

9IAGNO*A $EPERA:ATAN &ANG 'NG$IN 'N= Pola napas idak e!eki!  $er"sakan per"karan gas ersihan +alan napas idak e!eki! 

III. PENATAA$*ANAAN $EPERA:ATAN A. Pola napas idak e!eki!   NO= 8 1. *a"s respiraori 8 kepaenan +alan napas $rieria hasil 8 a. $lien idak mengalami demam.  b. $lien idak mengalami ke-emasan. -. $lien idak ersedak. d. $lien memp"n,ai RR dbn. e. $lien memp"n,ai rime respiraori dbn. !. $lien mamp" mengel"arkan sp""m dari +alan napas. g. $lien idak memp"n,ai s"ara napas abnormal. 2. *a"s respiraori 8 enilasi $rieria hasil 8 a. $lien mamp" melak"kan inspirasi dalam.  b. $lien memp"n,ai ekspansi dada ,ang simeris. -. $lien mamp" bernapas dengan lel"asa. d. $lien idak mengalami reraksi dinding dada. e. $lien idak mengalami d,spnea pada saa isiraha ma"p"n saa beraki!ias. !. $lien idak mengalami orhopnea.  NI= 8 1. Terapi oksigen 8 a. 'embersihkan se-re oral0 nasal0 dan rakeal.  b. 'en+aga kepaenan +alan napas. -. 'en,iapkan ala pemberian erapi oksigen. d. 'emonior ol"me oksigen ,ang mengalir. e. 'emonior posisi selang oksigen. !. 'e,akinkan bah/a masker oksigen7-an"la erpasang dengan benar. g. 'emonior kemamp"an klien "n"k menoleransi pelepasan oksigen saa makan. h. 'emonior ke-emasan klien berh"b"ngan dengan keb""han akan erapi oksigen. i. Teap men,ediakan oksigen keika memindahkan klien. 2. 'onioring respiraori 8 a. 'emonior rae0 rime0 kedalaman0 dan "saha respirasi.  b. 'engamai pergerakan dada melip"i kesimerisan0pengg"naan oo ban" pernapasan0 reraksi oo s"pra-lai-"lar dan iner-osals. -. 'emonior respirasi ,ang >berisik?. d. 'emonior pola napas 8 brad,pnea0 a-h,pnea0 hiperenilasi0 respirasi k"sma"l0 respirasi -he,nesoke0 apne"sik0 bio0 dan aai-. e. 'empalpasi kese+a+aran ekspansi par". !. 'emperk"si horak anerior dan poserior. g. 'emonior kemamp"an klien "n"k ba"k e!eki!.

h. 'emberikan remen erapi respiraor, (seperi neb"lier) ses"ai keb""han0 ses"ai order. . $er"sakan per"karan gas  NO= 8 1. $eseimbangan elekroli dan asam7basa $rieria hasil 8 a. $lien memp"n,ai nilai Na0 =l0 $0 =a0 'g0 Ph0 alb"min0 -rea0 bi-arbonae0 N ser"m dbn.  b. $lien memp"n,ai orienasi kognii!. 2. *a"s respiraori 8 per"karan gas. $rieria hasil 8 a. $lien memp"n,ai sa"s menal dalam renang ,ang diharapkan.  b. $lien idak mengalami k"rang isiraha. -. $lien idak mengalami sianosis. d. $lien idak mengalami somnolen. e. $lien memp"n,ai Pa O2 dbn. !. $lien memp"n,ai Pa =O2 dbn. g. $lien memp"n,ai sa"rasi oksigen dbn.  NI= 8 'ana+emen asam basa 8 a. 'en+aga kepaenan akses I@.  b. 'en+aga kepaenan +alan napas. -. 'emonior leel elekrol. d. 'emonior sa"s hemodinamik. e. 'emposisikan ,ang epa "n"k mem!asiliasi enilasi ,ang adek"a. !. 'emonior ge+ala kegagalan repiraori. g. 'emonior sa"s ne"rologis. =. ersihan +alan napas idak e!eki!   NO= 8 1. $onrol aspirasi $rieria hasil 8 a. Terideni!ikasin,a !akor resiko.  b. 9apa dik"rangin,a !akor resiko ,ang ada. -. 'emposisikan ,ang epa saa makan 7 min"m. d. 'en,ediakan makanan ,ang ses"ai dengan kemamp"an menelan. 2. *a"s respiraori 8 kepaenan +alan napas. 3. *a"s respiraori 8 per"karan gas 4. *a"s respiraori 8 enilasi  NI= 8 #isioerapi dada 8 a. 'enen"kan konraindikasi pengg"naan !isioerapi dada.  b. 'enen"kan segmen par" ,ang perl" didrainase. -. 'emposisikan klien ses"ai dengan segmen par" ,ang akan didrainase. d. 'elak"kan !isioerapi dada. e. 'engg"nakan neb"lier dan aerosol se-ara epa ses"ai order. !. 'emonior +"mlah dan ipe sp""m. g. 'endorong klien "n"k ba"k selama dan seelah drainase