Kimia Farmasi Sistem Kardiovaskuler

KIMIA FARMASI OBAT-OBAT KARDIOVASKULER 

Disusun Oleh : 1. Mellys Mellysaa (PO.71 (PO.71.39 .39.0. .0.14. 14.017 017)) 2. Radella Radella Trissia Trissia (PO.71.39. (PO.71.39.0.14. 0.14.026) 026) 3. Rindy Rindy Trian Trianaa (PO.71.39 (PO.71.39.0. .0.14. 14.030 030)) 4. Ua!y Ua!y "#h! "#h!ad ad (PO.71.3 (PO.71.39.0 9.0.14 .14.03 .036) 6)

$elas : Re%uler && "

D'sen Pe!i!in% : Drs. . *uiyand'n'+ ",+ M.M.

POLTEKKES POLTEKKES KEMENKES PALEMBANG PALEMBANG TAHUN TAHUN AKADEMIK 2015-2016 20 15-2016 OBAT-OBAT KARDIOVASKULER 

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Bea!a"# Men%in%a ,eranan 'a yan% san%a ,enin% ini+ !a-a sea- ,er!ulaan aad -e / 20 i!ul disi,lin aru dala! il!u -ed'-eran yan% dina!a-an  farmakologi (ar!a-'n  'a+ l'%'s  il!u). *e!ula ar!a-'l'%i !en#a-u, se!ua il!u yan% erhuun%an den%an 'a den%an deinisi sea%ai eri-u : il!u yan% !e!,elaari searah+ asalusul 'a+ sia isi- dan -i!iai+ #ara !en#a!,ur dan !e!ua 'a+ ee- erhada, un%si '-i!iai dan aal+ #ara -era+ as'r,si+ disriusi+ i'rans'r!asi dan e-resi+ ,en%unaan dala! -lini-  dan ee- '-si-nya. Oa dala! ari luas adalah a -i!ia yan% !e!,en%aruhi  ,r'ses hidu,+ sehin%%a ar!a-'l'%i !en#a-u, il!u ,en%eahuan ( explosion of  knowledge) dan -eeraasan -e!a!,uan 'a- !anusia !a-a ar!a-'l'%i di,e#ah !enadi era%ai disi,lin yan% !e!,unyai ruan% lin%-u, yan% leih eraas. *ise! -ardi'5as-uler adalah suau sise! yan% san%a dina!i-+yan% harus !a!,u erda,asi #e,a erhada, ,eruahan !endada-. Peruahan er-anan darah+ -era dan re-uensi anun% sera -'!,'nen -ardi'5as-uler  lain !eru,a-an resulane dari era%ai a-'r ,en%aur yan% e-era se#ara serena-. B. R$%$&a" Ma&aa' 1. ",a un%si 'a sise! -ardi'5as-uler  2. a%ai!ana srae%i ,e!erian 'a -ardia5as-uler  3. ",a 'a yan% ,alin% serin% di %una-an  4. ",a saa ee- ua!a dan ee- sa!,in% dari 'a erseu 

(. T$)$a" Pe"$*&a" 1. Men%eahui un%si dari 'a -ardi'as-uler. 2. Men%eahui srae%i ,e!erian 'a -ardi'5as-uler. 3. !en%eahui 'a yan% ,alin% serin% di %una-an. 4. !en%eahui ee- ua!a dan ee- sa!,in% 'a -ardi'5as-uler.

BAB II PEMBAHASAN

A. Pe"#ert*a" $ardi'5as-uler erdiri dari dua su-u -aa yaiu #ardia# dan 5as-uler.

8ardia# yan% erari anun% dan 5as-uler yan% erari ,e!uluh darah. Dala! hal ini !en#a-u, sise! sir-ulasi darah yan% erdiri dari anun% -'!,'nen darah dan ,e!uluh darah. Pusa ,eredaran darah aau sir-ulasi darah ini eraal dianun%+ yaiu seuah ,'!,a er'' yan% erdenyu se#ara ri!is dan erulan% 60100!eni. *eia, denyu !enyea-an darah !en%alir dari anun%+ -e seluruh uuh dala! suau arin%an eruu, yan% erdiri aas areri+ areri'l+ dan -a,iler -e!udian -e!ali -e anun% !elalui 5enula dan 5ena Dala! !e-anis!e ,e!eliharaan lin%-un%an inernal sir-ulasi darah di%una-an sea%ai sise! rans,'r '-si%en+ -ar'n di'-sida+ !a-anan+ dan h'r!'n sera 'a'aan -e seluruh arin%an sesuai den%an -euuhan !ea'lis!e ia,ia, sel dala! uuh. Dala! hal ini+ a-'r ,eruahan 5'lu!e

#airan uuh

dan h'r!'n da,a

er,en%aruh

,ada

sise!

-ardi'5as-uler ai- se#ara lan%sun% !au,un ida- lan%sun%. Dala! !e!aha!i sise! sir-ulasi anun%+ -ia ,erlu !e!aha!i ana'!i isi'l'%i yan% ada ,ada anun% erseu sehin%%a -ia !a!,u !e!aha!i era%ai ,r'le!ai-a er-aian den%an sise! -ardi5as-uler  an,a ada -esalahan yan% !e!ua -ia !ela-u-an neglicen t ( -elalaian). Oleh -arena iu+ san%a ,enin% se-ali !e!aha!i anan'!i isi'l'%i -ardi'5as-uler

yan% erun%si lan%sun% dala! !en%edar-an 'a'aan

sera '-si%enasi dala! uuh dala! ,r'ses -ehidu,an. Oa -ardi'5as-uler adalah 'a yan% di%una-an unu- -elainan  anun% dan ,e!uluh darah. Oa -ardi'5as-uler dieda-an !enadi  eera,a a%ian+ dianaranya ; 1. Oa i,ide!ia

?. Oa "nian%ina 6. Oa
1.
!en%%una-an

%li-'sida

anun%

dan

dobutamin

(si!,a'!inei-a). Pada -'ndisi %a%al %inal -r'ni-+ d'ua!in leih dire-'!endasi-an na!un -eeraasan #ara ,e!eriannya yaiu dieri-an se#ara inra5ena. Pada %a%al anun%+ -'nra-si anun% yan% le!ah !eran%san% sise! sara si!,ai- er!asu- ,ersyaraan ,ada 'r%an %inal sehin%%a !eran%san% ,ele,asan renin+ dan ,ada ,e!uluh darah sehin%%a !eran%san%

5as'-'nri-si.

"-i5asi

sise!

renian%i'ensin

!en%a-ia-an 5as'-'nri-s !au,un ,ele,asan ald'ser'n dari -'re-s adrenal. Dala! hal ini+ se!ua enis 'a diuresis isa di%una-an erua!a ur'se!id+ hiaid aau,un s,ir'n'la-s'n. $enai-an e-anan darah ,ada -'ndisi %a%al anu% !en%a-ia-an -enai-an ean -era anun%. Dala! -aiannya hal erseu+ sise! renin/an%i'ensin !en%a!il ,eran ,enin%. Oleh -arena iu+ "8@ inhii'r (-a,',ril) aau ana%'nis rese,'r  an%i'ensin (l'saran) serin% di%una-anunu- uuan iu. 8'n'h 'a lainnya adalah %'l'n%an nira (is's'id dinira+ nir',rusida)+ yan% !eru,a-an 'a 5as'dila'r. Air',rusida da,a !enurun-an ai-   ean aal ( prelond ) !au,un ean a-hir (afterload ) an,a !e!,en%aruhi -'nra-ilias anun%. 1.2 Oa
•

Tana!an 'a !en%andun% %lu-'sida. iri,idin Dieri-an 'ral aau ,arienal+ !enin%-a-an !i'-ardiu! an,a !en%ha!a AaB+ $B "TP aau !en%a-i-an adren'se,'r.

2. "ni "ri!ia 2.1 Penelasan "ri!ia anun% adalah !asalah yan% serin% eradi dala!  ,ra-i- -linis+ yan% i!ul hin%%a 2?C dari ,asien yan% di'ai den%an di%ialis+ ?0C dari ,asien,asien yan% dianesesi+ dan leiuh dari 0C ,asien den%an inar-us !i'-ardiu! a-u. eera,a ari!ia da,a !e!i#u %an%uan ira!a anun% yan% leih serius aau ah-an %an%%uan ira!a yan% !e!ai-an !isalnya; depolarisasi ventrikuler   prematur e yan% dini da,a !e!i#u i!ulnya irilasi 5enri-uler. Pada ,asien erseu 'a aniari!ia didu%a da,a !enyela!a-an -ehidu,an.

*eali-nya

resi-'

,en%%unaan

'a

ari!ia

dan

-huisusnya -enyaaan aha 'a erseu (se#ara ,arad'-sal) da, !e!i#u i!ulnya ari!ia yan% leih aal ,ada eera,a ,asien elah !enyea-an

,eninauan

-e!ali

resi-'

!anaa

relai5e

 ,en%%unanya. "ri!ia !eru,a-an %an%%uan ri!e n'r!al anun% a-ia eradinya !alun%si sise! -'ndu-i5ias ele-ri-. Malun%si da,a !enyea-an ,eruahan ,ada re-uensi denyu anun%+ ri!e+  ,en%auran dan e!,a asal i!,uls+ aau -'ndu-si ele-ri- ,ada ''  anun%. Dala! -eadaan n'r!al ri!e anun% diaur dan di,en%aruhi 'leh a-'r inri-i-+ a-'r e-srisi- anun%. Pada dasarnya %an%%uan ri!e anun% da,a eradi -arena %an%%uan ,e!enu-an i!,uls+ %an%%uan -'ndu-si i!,uls aau -'!inasi -edua %an%%uan erseu. $adan%-adan% n'dus *"+ i!,uls erenu- erlalu #e,a + erlalu la!a aau ida- eraur  sehin%%a eradi -elainan se,eri a-i-ardia sinus+ radi-ardia sinus+ ari!ia sinus+ dan heni sinus+ yan% da,a !en%a-ia-an heni  anun%.

Pen%'aan ari!ia eruuan unu- !en%uran%i a-i5ias ,a#u  anun% e-',i- dan !e!,erai-i hanaran aau ,ada sir-ui re-entry yan% !e!andel -e ,er%era-an !elin%-ar yan% !elu!,uh-an. Me-anis!e ua!a unu- !en#a,ai uuan erseu adalah : 1. a!aan saluran nariu!+ 2. a!aan ee- ''n'! si!,ais ,ada  anun%+ 3. Per,anan%an ,eri'de rera-er yan% ee-i+ dan 4. a!aan ,ada saluran -alsiu!. eera,a ee- sa!,in% yan% dia-ia-an 'leh ari!ia adalah sea%ai eri-u : •

"-ia ee- ar!a-'l'%isnya : radi-ardi+ l'- "E+ %a%al anun%+  r'n-'s,as!e.

•

*al #erna : !ual+ !unah+ diare+ -'nsi,asi. •

*enral : !i!,i uru-+ ins'!nia+ halusinasi+ rasa #a,ai+ ,usin%+ de,resi.

•

"ler%i : rash+ de!a! dan ,ur,ura.

•

D'sis leih : hi,'ensi+ radi-ardi+ -ean%+ de,resi. &ndi-asi Dan $'nraindi-asi •

&ndi-asi : an%ina ,e#'ris+ ari!ia+ hi,erensi+ inar-  !i'-ard+

-ardi'!i',ai

'sru-i

hi,err',i-+

e'-r'!'si'!a (a-i-ardi dan ari!ia a-ia u!'r)+ ir''-si-'sis+ !i%ren+ %lau-'!a+ ansieas •

$'nra indi-asi : Penya-i Paru Osru-i+ Diaees

Milius

(hi,'%li-e!ia)+ Penya-i

Eas-uler+ Disun%si =anun% 2.2

Oa "ni "ri!ia $lasii-asi 'a aniari!ia dia%i !enadi 4 (e!,a) -elas+ yaiu : a. $elas 1+ 'a yan% e-era !en%ha!a -anal i'n nariu! yan% er%anun% 5'lase+ !isalnya ,r'-aina!id+ lid'-ain+ dan le-ainid.  . $elas 2+ 'a %'l'n%an Fl'#-er+ !isalnya ,r',an'l'l. #. $elas 3+ 'a ,en%ha!a -anal i'n -aliu!+ !isalnya  reiliu!+ a!i'dar'n.

d. $elas 4+ 'a ,en%ha!a -anal i'n -l'rida+ !isalnya 5era,a!il. Oa yan% serin% di%una-an : $uinidin (<'l. &") • Di eri-an se#ara 'ral+ den%an uuan unu- !ene-an • -e#e,aan e-sailias

,a#u

anun%

erua!a

sera

,ada

!ene-an

arin%an

-'ndu-si

yan%

dan

!en%ala!i

de,'larisasi. $uinidin ersia ,en%ha!a adren'se,'r ala yan% da,a !enyea-an aau !enin%-a-an rele- n'dus sin'arial. Pada ,e!erian inra5ena a-an leih !en'n'l •

ee-nya. Pr'-aina!id (<'l. &") @e- isi'l'%i- ,r'-aina!id sa!a se,eri -uinidin. ersia •  ,en%ha!a

%an%li'n.

Den%an

-'nsenrasi

eura,eui-+

dieri-an se#ara inra5ena dan inra!'s#ular sera 7?C •

ads'rsi ,ada ,e!erian 'ral. >id'-ain (<'l. &) >id'-ain adalah 'a ari!ia yan% lai! di,a-ai den%an •  ,e!erian se#ara inra5ena. &nsiden '-sisiasnya rendah dan !e!,unyai ee-iias in%%i ,ada ari!ia den%an inar- ''

• •

 anun% a-u. Geni'in (<'l. &) *ea%ai 'a arisan -edua -arena e-iiasnya eraas.

3. "nihi,erensi 3.1 Penelasan *uau ,enyea -husus hi,erensi hanya da,a die!u-an ,ada 101?C ,enderia. Penyea yan% ersia indi5idu unu- ,enderia. Penderia,enderia yan% ida- di-eahui ,enyeanya diseu ,enderia hi,erensi esensial. U!u!nya ,enin%-aan e-anan darah ini diserai  ,eni%-aan

u!u!

resisensi

darah

unu-

!en%alir

!elalui

areri'li+den%an #urah anun% yan% n'r!al. Penin%-aanne-anan darah  iasanya disea-an -'!inasi era%ai -elainan(!ulia-'rial). u-iu-i e,ider!i'l'%i- !enunu--an adanya

a-'r -euruna+

-ee%an%an ia+ a-'r lin%-un%an dan !a-anan !un%-in sea%ai -'nriu'r er-e!an%nya hi,erensi.

Te-anan darah dala! areri esar erua!a di eu-an 'leh #urah anun% sau ,iha- dan resisensinya ,erier di lain ,iha-. 8urah  anun% !enenu-an e-anan sis'li-+ yaiu e-anan darah ,ada a-u -au, a'ra eru-a+ sedan%-an resisensinya ,erier leih anya-   er,en%aruh erhada,a e-anan dias'li-. "rinya+ e-anan darah in%%i dia-ia-an 5'lu!e darah leih esar diandin%-an ruan%an yan% ersedia ,ada ,e!uluh darah+ sera 5'le!a darah yan% di,'!,a 'leh  anun% erlalu #e,a. Pada -'ndisi ,rehi,erensi ini+ !es-i,un elu! hi,erensi na!un ,enderia harus !ulai !ela-u-an era,i erua!a era,i n'n ar!a-'l'%i+ dan !en#e%ah a-i5ias yan% da,a !enin%-a-an e-anan darah. *rae%i !enurun-an e-anan darah erdasar-an hal di aas+ e-anan darah yan% in%%i isa di urun-an !elalui ,enurunan #urah  anun% aau resisensi ,erier. Penurunan #urah anun% di ,en%aruhi 'leh : a) Penurunan re-uensi denyu anun%  ) Penurunan -'nra-ilias anun% #) Penurunan reensi air dan nariu! *edan%-an resisensi ,erier diurun-an den%an !en%ha!a 5as'dilaasi. 3.2 Oa "nihi,erensi erdasar-an ,enelasan di aas+ 'a hi,erensi di-lasii-asi-an !enadi ? (li!a) a%ian+ yaiu : 1. Oa yan% !e!,en%aruhi resisensi ,erier+ !eli,ui : a) Hl'#-er+  ) 8al#iu! ana%'nis+ #) <'l'n%an nira+ 2. Oa diuresis ( ,enurunan 5'lu!e darah )+ !eli,ui : a) Thiaid+  ) Gur'se!id+ #) Diuresis he!a -aliu!+ 3. Oa yan% !e!,en%aruhi sise! reninan%i'enin+ !eli,ui : a) "8@ inhii'rs+  ) "na%'nis rese,'r an%i'ensin &&+ 4. Oa yan% !e!,en%aruhi #urah anun%+ !eli,ui : a) A'nsele#i5e F l'#-ers+  ) *ele#i5e F l'#-ers+

?. Oa erea-si ,ada ,usa ( central blockers )+ !eli,ui : a) $l'nidin  ) Meild',a #)
4. i,er >i,ide!ia 4.1 Penelasan >i,id

er!asu-

-'leser'l

dan

ri%liserid+

!en%ala!i

rans,'r dala! ,las!a+ !e!enu- -'!,le- den%an ,r'ein sea%ai li,',r'ein. erdasar-an -andun%an ,r'ein dan li,id+ li,',r'ein dia%i !enadi e!,a enis yaiu kilomikron, low- dan very lowdensity lipid ( LDL dan VLDL ), semuanya termasuk kolesterol jaat, dan ig density lipid ( !DL ) termasuk kolesterol baik" $il'!i-r'n

er,eran

dala!

rans,'r

-'leser'l

dan

ri%liserida dari saluran ,en#ernaan !enuu -e arin%an+ -andun%an ri%liserida di,e#ah 'leh li,',r'ein li,ase !enadi asa! le!a- eas+ yan% -e!udian dia!il 'leh arin%an erseu. *isa -il'!i-r'n di a!il -e hai+ -'leser'lnya disi!,an unu- diuah !enadi asa! e!,edu+ aau dile,as -e!ali dala! enu- E>D>. "sa! e!,edu disi!,an dala! -andun% e!,edu+ di le,as-an -e du'denu! unu- !e!anu ,en#ernaan le!a- di ileu!. E>D>  er,eran

dala!

rans,'r

-'leser'l

dan

ri%liserida

!enuu

-earin%an+ sea%ian esar ri%liserida di,e#ah 'leh li,ase !enadi asa! le!a- eas dan !asu- -e arin%an. >D> eranu- !en%andun% -'!,'nen -'lesr'l u!lah  esar+ dia!il 'leh arin%an aau hai den%an ,r'ses end'si'sis !elalui rese,'r >D> s,esii-. $'leser'l dia!il 'leh D> unu-  dirans,'r -'leser'l dala! arin%an+ dan diuah !enadi >D> aau E>D>. $enai-an -adar >DR !enin%-a-an resi-' ,enya-i anun% is-e!ia. Penya-i erseu disea-an -arena eradi ,la- ini!a  ,e!uluh darah yan% !eneal+ yan% dina!a-an aer'!a. Pe!uluh darah

erseu

isa

,e#ah

dan

eradi

r'!'sis

sehin%%a

!enyea-an inar- !i'-ardial. Pr'ses ,enealan ,ada dindin%

 ,e!uluh darah+ a-ia eradi aer'!a yan% !en%andun% li,id+ er!asu-

-'leser'l

dan

ri%lisrida

dina!a-an aher's-ler'sis.

Maniesasi dari aher's-ler'sis adalah ,enya-i anun% -'r'ner+ sr'-e+ dan ,enya-i ,e!uluh darah ,erier. 4.2 Oa i,er >i,ide!ia Oa ,enurun

li,id

diuu-an

unu-

!enurun-an -adar 

-'leser'l>D> ,las!a. Oa ,enurun li,id dia%i !enadi e!,a yaiu : a. HMG-(/ A re$ta&e *"'*+*t/r&. Oa ini !eru,a-an 'a lini ,era!a unu- ,asien den%an hi,er-'leser'le!ia. Oa ini era-si !en%ha!a eni! M< 8'" redu#ase+ eni! yan% !en%-aalisis ,eruahan M<8'" !enadi asa! !e5al'na+ aha, ,enenu dala! sisnesis -'leser'l. Oa ini !en%uran%i -adar -'leser'l inraseluler+ sehin%%a !enyea-an selarin%an !en%a!il es-raseluler. Oa ini !en%hasil-an ,enurunan -adar -'leser'l dan >D>  ,las!a+ dan !enai-an D> ,las!a. 8'n'h 'anya : l'5asain+ si!5asain+ ,ra5asain+ a'r5asain+ #eri5asain.  . Re&*" e"#*!at a&a% e%e$. Oa ini !eru,a-an resin ,enu-aran ani'n yan% !en%i-a !uaan ne%ai asa! e!,edu dala! usus halus+ unu- !en#e%ah reas'r,si asa! e!,edu (sir-ulasi ener'he,ai-). Resin ini ida- !en%ala!i as'r,si dan !ea'lis!e. $'!,ensasi uuh erhada, ,enurunan asa! e!,edu adalah ,eruahan -'leser'l !enadi asa! e!,edu dala! hai+ sehin%%a !enurun-an -adar  -'leser'l+ selanunya !enurun-an -adar >D> dala! ,las!a. 8'n'h 'a adalah -'lesira!in dan -'lesi,'l. @e- sa!,in%  ,en%%unaan resin ini adalah isa !e!,en%aruhi as'r,si 'a lain dan 5ia!in laru le!a-. #. G//"#a" *+rat. Oa ini e-era den%an !enin%-a-an a-i5ias li,',r'ein li,ase. al ini !enyea-an ,enin%-aan hidr'lisis ri%liserida dala! -il'!i-r'n dan E>D>+ !e!eas-an asa! le!a- eas unu- disi!,an dala! arin%an aau unu- ,r'ses !ea'lis!e dala! '' sriaa. Disa!,in% iu+ 'a ini u%a !enurun-an

>D> dan !enai-an D>. 8'n'h 'a : -l'ira+ en'ira+ %e!ir'il+ si,r'ira+ eaira. d. N*/t*"* a*. "sa! ni-'ina !eru,a-an 5ia!in+ da,a !enurun-an -adar  li,id. Oa ini e-era !en%ha!a sinesis ri%liserida he,ai-  dan ,r'ses se-resi E>D> dari hai. ?. "nian%ina ?.1 Penelasan "n%ina ,e-'ris adalah nyeri dada hea yan% eradi -ei-a aliran darah -'r'ner ida- #u-u, !e!eri-an '-si%en yan% diuuh-an 'leh anun%+ $'ndisi yan% ,alin% serin% !elia-an &s-e!ia arin%an di!ana 'a'a 5asilisa'r di%una-an+ "nian%ina adalah 'a unu- an%ina ,e#'ris (-eida- sei!an%an anara  ,er!inaan (de!and)) dan ,enyediaan (su,,ly) '-si%en ,ada salah sau a%ian anun%. "n%ina ,e-'ris ,era!a -ali dielas-an sea%ai suau ,enya-i -lini- ersendiri 'leh Iilia! eerden di a-hir ,eren%ahan aad -e 1.Pada ,eren%ahan -edua aad -e 19 die!u-an aha a!il niri !e!eri-an ,enye!uhan yan% se!enara.Tea,i ,en%'aan yan% ee-i erhada, seran%an a-u an%ina ,e-'ris aru !un%-in seelah di,er-enal-an nir'%liserin ,ada ahun 179.*elanunya anya-  5asilida'r lain +(!isalnya : e'ilin+,a,a5erin) Di,er-enal-an unu-   ,en%'aan

an%ina.

Aa!un

-ei-a

di

ui

-lini-

ersa!a

%anda+die!u-an aha 'a'a n'nnira erseu ernyaa ida-  leih ai- dari,ada ,lase'. $enyaaannya eeera,a ,eneliian -lasi-  erhada, ee- ,lase' dila-u-an ,ada ,enderia,enderia an%ina. Den%an di,er-enal-annya 'a 'a ,en%ha!a ea+ ,r'ila-sis era,i erhada, an%ina isa dila-u-an. "-hira-hir ini +-alsiu! ana%'nis elah diunu- er%una unu- ,en#e%ahan seran%an an%ina+ -hususnya ,ada an%ina 5arian. 

Penyea an%ina : $euuhan O2 !enin%-a J eer#ise erleihan • •

Penyediaan O2 !enurun J su!aan 5as-uler 



8ara -era "nian%ina : Menurun-an -euuhan anun% a-an '-si%en den%an alan • •

!enurun-an -eranya. (,enye-a rese,'r ea) Melear-an ,e!uluh darah -'r'ner J !e!,erlan#ar aliran

darah (5as'dila'r) $'!inasi -eduanya •  @e- *a!,in% : *a-i -e,ala • i,'ensi • Menin%-anya daerah is#hae!ia •  &ndi-asi: "n%ina ,e#'ris •


"!,lidi,in esila  Diliae! hidr'-l'rida   Ai-ardi,in hidr'-l'rida   Aiedi,in   Ai!'di,in e) <'l'n%an eal'-er  ) Oa'a ,en%ha!a

adren'se,'r

ea

(eal'-er)

!en%ha!a adren'se,'rea di anun%+ ,e!uluh darah  ,erier+

r'n-us+

ersediaeal'-er

,an-reas+ yan%

dan ,ada

hai.

*aa

u!u!nya

ini

anya- 

!enunu--an

ee-iias yan% sa!a. Aa!un+ erda,a ,eredaan / ,eredaan dianara era%ai eal'-er+ yan% a-an !e!,en%aruhi ,ilihan dala! !en%'ai ,enya-i aau ,asien erenu. eal'-er  da,a !en#eus-an as!a dan ee- ini erahaya. $arena iu+ harus dihindar-an ,ada ,asien den%an riaya as!a aau            

 ,enya-i ,aru 'sru-i !enahun. Pr',ran'l'l hidr'-l'rida+ -'denya 713 "seu'l'l+ -'denya 713 "en'l'l ea-s'l'l is',r'l'l u!ara $ar5edil'l >aeal'l hidr-l'rida+ -'denya 726 Me',r'l'l arra+ -'denya 720  Aad'l'l O-s,ren'l'l hidr'-l'rida+ -'denya 7201 Pind'l'l *'al'l hidr'-l'rida+ -'denya 720

6.
*e-ali,un de!i-ian !asih ada seu!lah -era%uan e5e-i5ias  an%-a ,anan% %li-'sida anun% ,ada ,asien %a%al anun%. Telah ada -ese,a-aan u!u! aha %li-'sida yan% lai! di%una-an !e!,unyai aas -ea!anan yan% se!,i dan di,erlu-an senyaa yan% -uran% '-si- den%an ee- in'r',i- ,'sii. era,a 'a  ,er#'aan

yan%

di,a-ai

%a%al

a-u+er!asu-

,en%ha!a

's'dieserase dan eera,a 'a ,eran%san% aren'se,'rea.
Di%ialis erasal dari daun Di%ialis ,ur,urea

•

Di%ialis adalah 'a yan% !enin%-a-an -'nra-si !i'-ardiu! •

Di%ialis

!e!,er!udah

 ,enyi!,ananya

di

!asu-nya

sar#'le!a

8a

-edala!

dari sel

e!,a Jdi%ialis

!e!,er!udah -'nra-si •

Di%ialis !en%ha!a -era Aa$"TPase J i'n $ didala! sel !enurun J ari!ia (di,erera i-a di-'!inasi den%an 8T)

&n'-si-asi : •

$era#unan iasanya eradi -arena:

•

Pe!erian d'sis yan% erlalu #e,a

•

"-u!ulasi a-ia d'sis ,enunan% yan% erlalu esar 

•

"danya ,redis,'sisi -era#unan

6.2 Oa ana'sid 8 (#edilanid) 0+2? !% • Di%'-sin 0+2? !% • ea!eildi%'-sin 0+1 !% •

BAB III PENUTUP

A.

Ke&*%$a"

Pe!ahasan 'a yan% er,en%aruh erhada, suau ala uuh a-an leih !udah di ,aha!i ila isi'l'%i dan ,a'isi'l'%i ala uuh erseu di

!en%eri+ -arena rea-si ala uuh yan% sa-i erhada, 'a !un%-in ereda dari rea-si ala uuh yan% seha. *ise! -ardi'5as-uler adalah suau sise! yan% san%a dina!i-+yan% harus !a!,u erda,asi #e,a erhada, ,eruahan !endada-. Peruahan er-anan darah+ -era dan re-uensi anun% sera -'!,'nen -ardi'5as-uler  lain !eru,a-an resulane dari era%ai a-'r ,en%aur yan% e-era se#ara serena-. Oa / 'a yan% -ardi'5as-uler adalah 'a yan% di%una-an unu-  -elainan anun% dan ,e!uluh darah. Dala! hal ini !en#a-u, sise! sir-ulasi darah yan% erdiri dari anun%

-'!,'nen darah dan ,e!uluh

darah. Pusa ,eredaran darah aau sir-ulasi darah ini eraal dianun%+ yaiu seuah ,'!,a er'' yan% erdenyu se#ara ri!is dan erulan% 60 100!eni. *eia, denyu !enyea-an darah !en%alir dari anun%+ -e seluruh uuh dala! suau arin%an eruu, yan% erdiri aas areri+ areri'l+ dan -a,iler -e!udian -e!ali -e anun% !elalui 5enula dan 5ena

B.

Sara"

Den%an !a-alah ini+ -a!i hara,-an da,a !e!eri-an in'r!asi yan% diuuh-an enan% a,a iu ar!a-'l'%i dan 'a / 'a -ardi'5as-uler  didala! idan% -esehaan dan dihara,-an !ahasisa !a!,u !e!aha!i dan !en%a,li-asi-annya dala! asuhan -e,eraaan. $a!i san%a erhara, -rii-an dan saran yan% da,a !e!an%un saya unu- leih ai- la%i. *e!'%a !a-alah ini da,a er!anaa a%i -ia se!ua.