Ketenagaan Pelayanan Gizi Rumah Sakit A. Kualifikasi Tenaga Gizi Rumah Sakit 1. Kepala Unit Pelayanan Gizi (UPG) Kepala UPG adalah penanggung jawab umum organisasi UPG yang ditunjuk oleh pimpinan rumah sakit berdasarkan ketentuan dan peraturan kepegawaian yang berlaku. Fungsi dan tugas kepala UPG rumah sakit adalah :
Menyusun perencanaan pelayanan gizi
Menyusun rencana evaluasi pelayanan gizi
Melaksanakan pemantauan
Melaksanakan pengkajian data kasus
Melaksanakan penelitian dan pengembangan
Untuk melaksanakan tugas diatas, seorang kepala UPG rumah sakit harus memenuhi criteria sebagai berikut :
Rumah Sakit kelas A : Lulusan S2-Gizi/Kesehatan atau S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau minimal lulusan D4-Gizi dengan pengalaman kerja tertentu.
Rumah Sakit kelas B : Lulusan S2-Gizi/Kesehatan atau S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau minimal lulusan D4-Gizi.
Rumah Sakit kelas C : S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau lulusan D4-Gizi, atau minimal lulusan D3-Gizi dengan pengalaman kerja tertentu.
2. Koordinator Unit-Unit Hal-hal yang menjadi tugas koordinator unit adalah :
Perencanaan dan evaluasi pelayanan gizi
Pengawasan dan pengendalian dalampenyelenggaraan pelayanan gizi
Pemantauan proses pelayanan
Pengkajian data kasus
Penelitian dan pengembangan
Untuk melaksanakan tugas diatas, seorang koordinator unit harus memenuhi criteria sebagai berikut :
Rumah Sakit kelas A dan B : Lulusan S2-Gizi/Kesehatan atau S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau minimal lulusan D4-Gizi.
Rumah Sakit kelas C : S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau lulusan D4-Gizi, atau minimal lulusan D3-Gizi.
3. Supervisor Seorang supervisor bertugas mengawasi dan mengendalikan proses penyelenggaraan pelayanan gizi rumah sakit mulai dari perencanaan sampai pendistribusian dan pelayanan pasca rawat dan rujukan. Ruang lingkup yang diawasi dapat mencakup aspek diatetik dan non-dietetik. Untuk melaksanakan tugas pengawasan tersebut, seorang supervisor UPG rumah sakit harus memenuhi criteria sebagai berikut :
Rumah Sakit kelas A dan B: Lulusan S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau lulusan D4-Gizi, atau minimal D3-Gizi/Perhotelan.
Rumah Sakit kelas C : Lulusan S1-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi, atau lulusan D4-Gizi, atau D3-Gizi/Perhotelan, atau minimal lulusan SMK Tataboga dengan pengalaman di bidang penyelenggaraan makanan minimal 3 tahun.
Supervisor bersifat
tidak menetap atau dapat ditukar/digantikan (rolling) bergiliran sesuai
kemampuan teknis,keterampilan, maupun masa tugas.
4. Pelaksana a. Juru masak Juru masak adalah tenaga pengolah bahan makanan yang bertugas mulai dari persiapan hingga pendistribusian. Kriterianya adalah
Rumah Sakit kelas A dan B:Lulusan SMK Tataboga/SMU + Kursus masak.
Rumah Sakit kelas C : Lulusan SMU/SLTP + Kursus masak
b. Urusan gudang/perbekalan Tenaga ini bertugas pada unit penyimpanan bahan makanan untuk menjamin ketersediaan dan kesiapan bahan makanan sesuai dengan menu harian, serta kondisi fisik bahan makanan yang bermutu sesuai dengan spesifikasi (standar) yang telah ditentukan. Kriteria petugas gudang adalah :
Rumah Sakit kelas A dan B:Lulusan D3-Gizi,D1-Gizi, atau SMU
Rumah Sakit kelas C : Lulusan D1-Gizi,SMU/sederajat
c. Operator computer
Operator computer terutama bertugas dalam memformulasi dan mengakurasi perencanaan anggaran serta kebutuhan bahan makanan mulai dari perencanaan hingga evaluasi. Selain itu juga bertugas dalam mengorganisasikan data untuk mendukung efektifitas pelaporan. Pendidikan dasar untuk tenaga ini adalah SMU atau D3-Gizi+kursus computer.
d. Tata usaha Tugas bagian ini meliputi regsitrasi pesanan,pembukuan keuangan, penyiapan laporan berkala, penyiapan laporan khusus, serta pengaturan mengenai kepagawaian. Pendidikan yang diperlukan pada bagian ini adalah D3-Gizi, D1-Gizi, SMU+kursus administrasi ketatausahaan, atau SMKadministrasi.
e. Juru masak ruangan Juru masak ruangan adalah pelaksana penyajian makanan di ruang-ruang rawat inap, mulai dari penataan di dapur ruangan sampai menyajikan ke pasien. Kriterianya adalah :
Rumah Sakit kelas A dan B:Lulusan SMK Tataboga atau SMU+kursus masak
Rumah Sakit kelas C : Lulusan SMU/SLTP+kursus masak
f. Pekarya Pekarya adalah pelaksana yang membantu pelaksanaan tugas operasional di dapur penyelenggaraan makanan dan dapur ruang rawat inap.
B. Kenutuhan Tenaga Sampai saat ini, formulasi kebutuhan tenaga kerja di UPG rumah sakit masih dalam proses penyusunan. Kebutuhan tenaga gizi dapat dihitung berdasarkan ISN maupun beban kerja di masingmasing UPG rumah sakit. Namun demikian, di bawah ini merupakan tabel yang berisi beberapa kategori tenaga untuk tiap kelas rumah sakit berdasarkan pengalaman beberapa ahli gizi :
Tabel 1. Kebutuhan Tenaga Menurut Kelas Rumah Sakit Kelas Rumah Sakit
Kategori Tenaga
A/Utama
B/Madya
C/Pratama
S2-Gizi/Kesehatan dengan pendidikan dasar D3-Gizi
V
V
-
SKM dengan pendidikan dasar D3-Gizi
v
v
v
D4-Gizi Klinik
v
v
v
D3-Gizi
v
v
v
D3-Perhotelan
v
v
v
D1-Gizi
v
v
v
Operator computer
v
v
v
SMK Aministrasi
v
v
v
SMU+kursus administrasi
v
v
v
SMK Tataboga
v
v
v
SMU/SLTP+kursus tataboga
-
-
v
Tabel 2. Kebutuhan Tenaga Untuk Penyelenggaraan Makanan Kategori Tenaga
Tugas Pokok
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Magister bidang Gizi/Kesehatan
-Perencanaan menu
V
V
-
Sarjana Gizi/Kesehatan
-Perencanaan anggaran,SDM,pelatihan
V
V
-
V
V
V
-Perhitungan kebutuhan BM D3-Gizi/Tataboga/Perhotelan
-Pemilihan&pembelian BM -Penerimaan,penyimpanan,&penyaluran BM -Persiapan,pengolahan,& pendistribusian Makanan
SMK Tataboga
Pemasak
V
V
V
SMU+kursus masak
Asisten pemasak
V
V
V
Operator computer
Administrasi
V
V
-
SLTP/sederajat
Penyelenggaraan makanan
v
v
v
Sarana, Peralatan Dan Perlengkapan Di Ruang penyelenggaraan Makanan A. Fasilitas Ruangan 1. Tempat penerimaan bahan makanan Ruangan ini berfungsi untuk menerima dan mengecek kuantitas serta kualitas bahan makanan yang baru tiba. Letak ruangan ini sebaiknya mudah dicapai kendaraan, dekat dengan ruang penyimpanan serta persiapan bahan makanan. Luasnya tergantung dari jumlah bahan makanan yang akan diterima. Peralatan yang sebaiknya ada dalam ruangan ini adalah timbangan 100-300kg, rak bahan makanan beroda, kereta angkut, pisau, penusuk beras, dan sebagainya.
2. Ruang penyimpanan bahan makanan Terdapat dua jenis ruang penyimpanan bahan makanan yaitu penyimpanan bahan makanan segar (pendingin) dan kering. Luasnya tergantung pada jumlah bahan makanan yang akan disimpan, cara pembelian dan frekuensi pemesanan bahan makanan. Peralatan yang sebaiknya ada dalam ruangan ini adalah timbangan 20-100kg, rak bahan makanan, lemari pendingin (freezer atau chiller).
3. Tempat persiapan bahan makanan Ruangan ini berfungsi untuk mempersiapkan bahan makanan dan bumbu yang akan diolah. Kegiatan yang terjadi pada ruangan inimeliputi kegiatan membersihkan,mencuci, mengupas, menumbuk, menggiling, memotong,mengiris, dll sebelum bahan makanan dimasak/diolah. Ruangan ini sebaiknya dekat dengan ruang penyimpanan serta pengolahan/pemasakan serta harus cukup untuk menampung bahan, alat, pegawai, dan alat transportasi (mis. Kereta angkut). Peralatan yang harus ada pada ruangan ini adlah meja kerja, meja daging, meja sayuran, mesin pemarut kelapa, mesin pemotong dan penggilingan daging, timbangan meja, talenan, bangku, penggiling dari batu, dan bak cuci.
4. Tempat pemasakan Tempat pemasakan dilengkapi dengan cerobong asap di atas kompor agar asap yang berasal dari pengolahan dapat keluar ruangan dan tidak menumpuk di dalam, biasanya makanan dikelompokan menurut kelompok bahan makanan yang dimasak (mis.makanan biasa dan khusus). Peralatan yang sebaiknya ada : ketel uap 10-250lt, tungkku masak, oven,penggorengan,mixer, blender, lemari es, meja pemanas, pemanggang sate, toaster, meja kerja, bak cuci, kereta dorong, rak alat, bangku, dan meja pembagi.
5. Tempat pendistribusian makanan Ruangan ini berfungsi untuk mendistribusikan makanan sesuai dengan pesanan (menu tiap kelas ruang rawat inap). Terdapat dua system distribusi yaitu sentralisasi dan desentralisasi. Distribusi sentralisasi ialah mendistribusikan makanan langsung dari dapur ke ruang rawat inap (pasien). Sedangkan pada distribusi desentralisasi, makanan didistribusikan ke ruang distribusi sementara (pantry), lalu menuju ruang rawat inap (pasien). Peralatan yang harus ada pada ruangan ini adalah alat pemanas (bain marie), meja pembagi, plastic pembungkus,dll.
6. Tempat pencucian alat Pencucian alat masak hendaknya :
Terpisah dengan ruang pencucian bahan makanan
Menyediakan fasilitas pengering/rak dan peyimpanan sementara yang bersih
Dilengkapi alat untuk mengatasi sumbatan dan vector
Dilengkapi air mengalir dalam jumlah cukup dengan tekanan +15psi (1.2kg/cm3)
Sedangkan tempat pencucian alat makan disyaratkan :
Terletak terpisah dengan ruang pencucian bahan makanan dan peralatan
Tersedia air mengalir dalam jumlah cukup dengan tekanan +15psi (1.2kg/cm3)
Tersedia air panas dan alat pembersih seperi sabun,detergen, sikat.
7. Tempat penyimpanan alat
8. Tempat pembuangan sampah Harus segera dikosongkan apabila sampah sudah banyak terkumpul.
9. Ruang pegawai Ruangan ini diperuntukkan bagi pegawai sebagai tempat berganti pakaian, istirahat, dan makan. Ruangan ini terpisah dari tempat kerja tetapi tidak terlalu jauh. Pada ruangan ini terdapat kamar mandi,kamar kecil,locker, meja kursi, tempat sampah, tempat sholat, tempat tidur, dan rak sepatu.
10. Ruang pengawas
Ruangan ini berfungsi untuk membantu pengawas melakukan pengawasan dalam proses penyelenggaraan makanan di dapur. Pada ruangan ini terdapat meja kursi, filling cabinet, lemari buku, lemari es, alat peraga, alat tulis, computer, printer, lemari kaca, mesin ketik, AC, dll.
B. Sarana Fisik 1. Letak tempat penyelenggaraan makanan haruslah :
Mudah dicapai ari semua ruang perawatan agar pelayanan dapat diberikan dengan baik dan merata untuk semua pasien
Kebisingan dan keributan di ruang pengolahan tidak mengganggu ruangan lain
Mudah dicapai kendaraan dari luar, untuk memudahkan pengiriman bahan makanan sehingga perlu mempunyai jalan langsung dari luar
Tidak dekat dengan tempat pembuangan sampah, kamar jenazah, laundry, dan lingkungan yang dapat mencemari makanan
Mendapat udara dan sinar yang cukup
2. Bangunan Belum ada standar yang tetap untuk sebuah tempat pengolahan makanan, akan tetapi disarankan 1-2m per tempat tidur.
3. Konstruksi
Lantai : harus kuat, mudah dibersihkan, tidak licin, tidak menyerap air, tahan terhadap asam, an tidak memberikan suara keras. Beberapa macam bahan yang dapat dijadikan lantai : bata keras, teraso tegel, dll.
Dinding : harus halus, mudah dibersihkan, dapat memantulkan cahaya yang cukup bagi ruangan, tahan terhadap cairan. Semua kabel dan pipa harus berada dalam keadaan terbungkus atau tertanam dalam lantai atau dinding
Langit-langit : harus bertutup, dilengkapi dengan bahan peredam suara untuk bagian tertentu dan disediakan cerobong asap. Jarak antara langit-langit dengan lantai harus tinggi agar udara panas dapat bersirkulasi dengan baik
Penerangan dan ventilasi : harus cukup, baik penerangan langsung maupun distrik. Ventilasi harus cukup sehingga dapat mengeluarkan asap, bau makanan, bau uap lemak, bau air, dan panas,untuk itu dapat digunakan exhause fan.
C. Arus Kerja Arus kerja adalah urut-urutan kegiatan kerja dalam memproses bahan makanan menjadi hidangan. Hal ini meliputi penerimaan bahan makanan, persiapan, pemasakan, dan distribusi makanan.
Penerimaan
Penyimpanan BM Kering
Penyimpanan BM Segar/Dingin Persiapan
Pembuangan sampah sementara
Pemasaka n
Pembagia n
Pembuangan sampah akhir (diluar dapur)
Fasilitas Pegawai
Pencucia n
Sumber : Buku Pedoman PGRS (1991)
