Nomor Revisi Ke Berlaku Tgl Tgl Revisi
KERANGA ACUAN POSBINDU PENYAKIT TIDAK MENULAR PTM!
Disa"ka# Ke$ala UPT Puskesmas %a$a"
Tegu" Ra&mo#o' S( Ke$' M(Kes NIP) *+,--.-. *++--. * --/
DINAS DIN AS KESEH KESEHA ATAN KABUP KABUPA ATEN BLORA BLORA UPT PUSKESMAS PUSKE SMAS %AP % APA0 A0 %l#( %a$a" To1a#a#' Blora Tel$ -23*-4*--.-2 3243,!
PEMERINTA0AN KABUPATEN BLORA DINAS KESE0ATAN
UPT PUSKESMAS %APA0 %l( Ra5a %a$a"6To1a#a# No(Tel$ -23*-4*--.-2 3243,! Email) 7a$a"$uskesmas8gmail(9om
KERANGA ACUAN POSBINDU PENYAKIT TIDAK MENULAR PTM!
A. PENDAHULUAN Saat ini, Penyakit Tidak Menular (PTM !en"adi #enye$a$ ke!atian uta!a %e$e%ar &' "uta ('& dari %eluru) ka%u% ke!atian yan* ter"adi di %eluru) dunia, di !ana %ekitar + "uta (- "u%tru ter"adi di ne*ara yan* %edan* $erke!$an* (/HO, +0. Penin*katan ke!atian aki$at PTM di !a%a !endatan* di#r1yek%ikan akan teru% ter"adi %e$e%ar 02 ( 33 "uta ke!atian den*an rentan* 4aktu antara ta)un +0 dan ++. K1ndi%i ini ti!$ul aki$at #eru$a)an #erilaku !anu%ia dan lin*kun*an yan* 5enderun* tidak %e)at teruta!a #ada ne*ara6ne*ara $erke!$an*. Pada a4al #er"alanan PTM %erin*kali tidak $er*e"ala dan tidak !enun"ukkan tanda klini% %e5ara k)u%u% %e)in**a datan* %uda) terla!$at atau #ada %tadiu! lan"ut aki$at tidak !en*eta)ui dan !enyadari k1ndi%i kelainan yan* ter"adi #ada dirinya. Ri%et Ke%e)atan Da%ar #ada ta)un +0& !enun"ukan $a)4a ',' dari ka%u% dia$ete% !elitu% dan '&,+ dari ka%u% )i#erten%i !a%i) $elu! terdia*n1%i%. Keadaan ini !en*aki$atkan #enan*anan !en"adi %ulit, ter"adi k1!#lika%i $a)kan $eraki$at ke!atian le$i) dini. Dala! kurun 4aktu ta)un 02 6+7, ke!atian aki$at PTM !en*ala!i #enin*katan dari 30,7 !en"adi 2,2. Ri%et Ke%e)atan Da%ar ta)un +0& !enun"ukkan #re8alen%i #enyakit Str1ke 0+,0 #er 0, Penyakit 9antun* K1r1ner 0,2, :a*al 9antun* ,&, Dia$ete% Melitu% ',, :a*al :in"al ,+, Kanker 0,3 #er 0, Penyakit Paru Kr1nik O$%trukti; &,7 dan
B. LATAR BELAKAN: Pen*endalian ;akt1r ri%ik1 PTM !eru#akan u#aya untuk !en5e*a) a*ar tidak ter"adi ;akt1r ri%ik1 $a*i yan* $elu! !e!iliki ;akt1r ri%ik1, !en*e!$alikan k1ndi%i ;akt1r ri%ik1 PTM !en"adi n1r!al ke!$ali dan atau !en5e*a) ter"adinya PTM $a*i yan*
!e!#unyai ;akt1r ri%ik1, %elan"utnya $a*i yan* %uda) !enyandan* PTM, #en*endalian $ertu"uan untuk !en5e*a) k1!#lika%i, ke5a5atan dan ke!atian dini %erta !enin*katkan kualita% )idu#,.Sala) %atu %trate*i #en*endalian PTM yan* e;i%ien dan e;ekti; adala) #e!$erdayaan dan #enin*katan #eran %erta !a%yarakat. Ma%yarakat di$erikan ;a%ilita% dan $i!$in*an untuk ikut $er#arti%i#a%i dala! #en*endalian ;akt1r ri%ik1 PTM den*an di$ekali #en*eta)uan dan ketera!#ilan untuk !elakukan detek%i dini, !1nit1rin* ;akt1r ri%ik1 PTM %erta tindak lan"utnya. Ke*iatan ini di%e$ut den*an P1% #e!$inaan ter#adu (P1%$indu PTM. P1%$indu PTM !eru#akan 4u"ud #eran %erta !a%yarakat dala! !elakukan ke*iatan detek%i dini dan !1nit1rin* ;akt1r ri%ik1 PTM %erta tindak lan"utnya yan* dilak%anakan %e5ara ter#adu, rutin, dan #eri1dik. Ke*iatan P1%$indu PTM di)ara#kan da#at !enin*katkan %ika# !a4a% diri !a%yarakat ter)ada# ;akt1r ri%ik1 PTM %e)in**a #enin*katan ka%u% PTM da#at di5e*a). Sika# !a4a% diri ini ditun"ukan den*an adanya #eru$a)an #erilaku !a%yarakat yan* le$i) %e)at dan #e!an;aatan ;a%ilita% #elayanan ke%e)atantidak )anya #ada %aat %akit, !elainkan "u*a #ada keadaan %e)at. Dala! !enyelen**arakan P1%$indu PTM di#erlukan %uatu #ed1!an yan* da#at !en"adi #anduan $a*i #enyelen**araan ke*iatan $a*i #ara #e!an*ku ke#entin*an %erta #elak%ana di la#an*an.
<. TU9UAN 0.
TU9UAN UMUM Terlak%ananya #en5e*a)an dan #en*endalian ;akt1r ri%ik1 PTM $er$a%i% #eran %erta !a%yarakat %e5ara ter#adu, rutin dan #eri1dik
+.
TU9UAN KHUSUS a. Terlak%ananya detek%i dini ;akt1r ri%ik1 PTM $. Terlak%ananya !1nit1rin* ;akt1r ri%ik1 PTM 5. Terlak%ananya tindak lan"ut dini
D. KE:IATAN POKOK DAN RIN
Pe!erik%aan Tekanan Dara)
+. Pen*ukuran Berat Badan, Tin**i Badan &. Pen*ukuran Lin*kar #erut 3. Pe!erik%aan :ula dara) dan <)1le%ter1l E.
P1%$indu PTM dilak%anakan den*an 2 ta)a#an layanan,na!un dala! %itua%i k1ndi%i tertentu da#at di%e%uaikan den*an ke$utu)an dan ke%e#akatan $er%a!a. Ke*iatan ter%e$ut di!ulai dari #enda;taran, 4a4an5ara, k1n%elin*, ru"ukan %erta #en5atatan dan #ela#1ran, %e)in**a dala! #elak%anaannya le$i) tertata dan terara). 0. Re*i%tra%i Pe!$erian n1!1r urut >k1de yan* %a!a %erta #en5atatan )a%il #en*i%ian $uku !1nit1rin* ?R PTM ke $uku #en5atatan 1le) #etu*a% #elak%ana P1%$indu PTM %etela) #e%erta !enyele%aikan %e!ua ta)a#an layanan dan !e!#er1le) tindak lan"ut $eru#a k1n%elin* !au#un ru"ukan.
+. /a4an5ara /a4an5ara dilakukan untuk !enelu%uri in;1r!a%i ;akt1r ri%ik1 #erilaku dan ri4ayat PTM #ada keluar*a %e#erti !er1k1k, !inu! alk1)1l, %tre%%, !akan !akanan a%in, !akan dan !inu! !ani%, kuran* !akan %ayur dan $ua), kuran* akti;ita% ;i%ik %erta in;1r!a%i lainnya yan* di$utu)kan untuk identi;ika%i !a%ala) ke%e)atan $erkaitan den*an ter"adinya PTM. &. Pen*ukuran Pen*ukuran tin**i $adan (TB, $erat $adan (BB, #er)itun*an Indek Ma%%a Tu$u) (IMT, Lin*kar Perut, Anali%a Le!ak Tu$u) dilakukan 0 $ulan %ekali. 3. Pe!erik%aan Pe!erik%a tekanan dara), *ula dara), k1le%ter1l t1tal dan tri*li%erida. Pe!erik%aan tekanan dara) dilakukan %etia# $ulan $aik $a*i yan*n %e)at !au#un yan*
%uda)
!enyandan*
)i#erten%i.
Pe!erik%aan
tekanan
dara)
da#at
dilak%anakan 1le) #etu*a% #elak%ana P1%$indu PTM yan* %uda) terlati), d1kter !au#un #etu*a% !edi% lainnya. Pe!erik%aan *ula dara) $a*i indi8idu %e)at #alin*%edikit dilak%anakan 0 @ & ta)un %ekali dan $a*i yan* tela) !e!#unyai ;akt1r re%ik1 PTM #alin* %edikit 0 @ + kali dala! %eta)un %edan*kan $a*i #enyandan* dia$ete% !elitu% #alin* %edikit 0 kali dala! %e$ulan. Pe!erik%aan k1le%ter1l t1tal dan tri*li%erida $a*i yan* %e)at dilakukan 0 @ 2ta)un %ekali, $a*i yan* !e!iliki ;akt1r ri%ik1 & @ ' $ulan %ekali. 2. Identi;ika%i ;akt1r ri%ik1 PTM dan K1n%elin* Ke*iatan k1n%elin* !eru#akan ta)a#an layanan terak)ir %etela) diidenti;ika%i ;akt1r ri%ik1 yan* ada. K1n%elin* dilakukan $erda%arkan ;akt1r ri%ik1 yan* di!iliki 1le) #e%erta dan dilakukan 1le) #etu*a% #elak%ana P1%$indu PTM terlati) atau #etu*a% ke%e)atan. Penyulu)an dilakukan %etia# kali #elak%anaan P1%$indu
PTM. Materi #enyulu)an da#at !eli#uti !er1k1k, IA %erta !ateri lain yan* di$utu)kan 1le) #e%erta %e%uai den*an !a%ala) dan $e%aran ;akt1r ri%ik1 yan* ada.
?. SASARAN Ma%yarakat $aik laki6laki atau #ere!#uan yan* u%ia 02 ta)un yan* !e!iliki atau tidak !e!iliki ;akt1r ri%ik1. :. 9AD/AL PELAKSANAAN KE:IATAN
NO 0.
KE:IATAN P1%$indu PTM
9 8
?
M A 8
/AKTU M 9 9 A S 8 8 8 8 8
O 8
N D 8 8
H. PEMBIACAAN Biaya di$e$ankan ke#ada APBD II ta)un an**aran +0'
I. EALUASI PELAKSANAAN KE:IATAN DAN PELAPORAN Pelak%anaan P1%$indu PTM Penyelen**araan P1%$indu PTM !eli#uti ke*iatan 4a4an5ara, #en*ukuran, #e!erik%aan dan tindak lan"ut. /a4an5ara dilakukan untuk !enelu%uri ;akt1r ri%ik1 #erilaku %e#erti !er1k1k, k1n%u!%i %ayur dan $ua), akti8ita% ;i%ik, k1n%u!%i alk1)1l, dan %tre%%. Pen*ukuran $erat $adan, tin**i $adan, Indek% Ma%%a Tu$u) (IMT, lin*kar #erut, dan tekanan dara). Pe!erik%aan ;akt1r ri%ik1 PTM %e#erti *ula dara) %e4aktu, k1le%ter1l t1tal, tri*li%erida, #e!erik%aan klinik #ayudara, aru% #un5ak ek%#ira%i, le%i #ra kanker (In%#ek%i i%ual a%a! a%etat >IA #1%iti;, kadar alk1)1l dala! dara), te% a!;eta!in urin. Berda%arkan )a%il 4a4an5ara, #en*ukuran dan #e!erik%aan dilakukan tindak lan"ut $eru#a #e!$inaan %e5ara ter#adu den*an #enin*katan #en*eta)uan dan ke!a!#uan !a%yarakat tentan* 5ara !en*endalikan ;akt1r ri%ik1 PTM !elalui #enyulu)an>dial1* interakti; %e5ara !a%%al dan atau k1n%elin* ;akt1r ri%ik1 %e5ara terinte*ra%i #ada indi8idu den*an ;akt1r ri%ik1, %e%uai den*an ke$utu)an !a%yarakat ter!a%uk ru"ukan %i%te!ati% dala! %i%te! #elayanan ke%e)atan #ari#urna. Ru"ukan dilakukan dala! keran*ka #elayanan ke%e)atan $erkela"utan (<1ntinuu! 1;
Pe!erik%aan (%atu #er%atu Re*i%tra%i, Pe!$erian n1!1r urut > k1de yan* %a!a %erta #en5atatan ulan* )a%il #en*i%ian Buku !1nit1rin* ?R PTM ke Buku Pen5atatan 1le) Petu*a% Pelak%ana P1%$indu PTM /a4an5ara 1le) Petu*a% Pelak%ana P1%$indu PTM Pen*ukuran TB,BB, IMT Lin*kar #erut, Anali%a Le!ak Tu$u) Pe!erik%aan Tekanan dara), :ula dara), K1le%ter1l t1tal danTri*li%erida,APE, lain6lain Identi;ika%i ;akt1r ri%ik1 PTM, K1n%elin*>Eduka%i, %erta tindak lan"ut lainnya. Se$elu! dan %etela) ke*iatan P1%$indu PTM da#at dilak%anakan ke*iatan $er%a!a, %e#erti %ena! $er%a!a, #enyulu)an ke%e)atan tentan* IA dan
9. PENatau !en**unakan %i%te! in;1r!a%i !ana"e!en PTM 1le) Petu*a% Pelak%ana P1%$indu PTM !au#un 1le) Petu*a% Pu%ke%!a%. Petu*a% Pu%ke%!a% !en*a!$il data )a%il #en5atatan #1%$indu PTM atau !eneri!a )a%il #en5atatan dari #etu*a% #elak%ana #1%$indu PTM. Ha%il #en5atatan ini dianali%i% untuk di*unakan dala! #e!$inaan, %ekali*u% !ela#1rkan ke in%tan%i terkait %e5ara $er"en"an*. Ha%il #en5atatan dan #ela#1ran ke*iatan #1%$indu PTM !eru#akan %u!$er data yan* #entin* untuk #e!antauan dan #enilaian #erke!$an*an ke*iatan #1%$indu PTM. La#1ran )a%il ke*iatan $ulanan> tri4ulan> ta)unan yan* $eri%i la#1ran tin*kat #erke!$an*an. P1%$indu PTM, #r1#1r%i ;akt1r ri%ik1 PTM, 5aku#an ke*iatan P1%$indu di tin*kat Pu%ke%!a%, ka$ >k1ta, #r18in%i dan na%i1nal. Melalui ke*iatan %ur8eilan% ;akt1r ri%ik1 PTM $er$a%i% #1%$indu PTM, dilakukan anali%i% %e5ara %i%te!ati% dan teru% !eneru% ter)ada# ;akt1r ri%ik1 PTM %e5ara e;ekti; dan e;i%ien !elalui #r1%e% #en*u!#ulan data, #en*1la)an dan #enye$aran in;1r!a%i e#ide!i1l1*i ke#ada #e%erta, #enyelen*ara #r1*ra! !au#un #i)ak yan* $ertan**un* "a4a$ ter)ada# ke*iatan #1%$indu PTM untuk dilakukan inter8en%i dala! ran*ka #en*e!$an*an ke*iatan, #en5e*a)an dan #en*endalian ;akt1r ri%ik1 PTM. Ke#ala UPT Pu%ke%!a% 9a#a)
Te*u) Rat!1n1, S.Ke#, M.Ke% NIP= 07&& 0& 0 '