Kerangka Acuan Pelayanan Gizi Buruk

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH DINAS KESEHATAN UPT. PUSKESMAS BATUNYALA

Jalan Raya Praya – Mujur Km 05 Batunyala Praya Tengah ==================================================================== KERANGKA ACUAN KEGIATAN (TERM OF REFERENCE) PELAY PELAYANAN KASUS GIZI BURUK

I.

Pendahuluan Kurang Energi dan Protein (KEP) pada ana ma!ih menjadi ma!alah gi"i dan e!ehatan ma!ayaraat di #ndone!ia$ Berda!aran Ri!et e!ehatan %a!ar tahun &0'0 !eanya '*+ ana er!tatu! gi"i urang diantaranya ,-+ er!tatu! gi"i uru$ %ata yang !ama menunjuan '**+ ana uru! diantaranya .0+ ana !angat uru! dan '/' ana memilii atagori !angat pende$ Keadaan ini erpengaruh pada ma!ih tingginya anga ematian ayi$ Menurut 12 leih dari 50+ ematian ayi dan ana terait dengan gi"i urang dan gi"i uru oleh arena itu ma!alah gi"i perlu ditangani !e3ara 3epat dan tepat$ 4alah !atu 3ara untu menanggulangi ma!alah gi"i urang dan gi"i uru adalah dengan menjadian tatala!ana gi"i uru !eagai upaya menangani !etiap a!u! yang ditemuan$ II.

Lata Bela!an" Pada !aat ini !eiring dengan peremangan ilmu dan tenologi tatala!ana gi"i uru uru menunj menunjua uan n aha aha a!u! a!u! ini dapat dapat ditanga ditangani ni dengan dengan dua pendea pendeatan tan$$ 6i"i uru dengan omplia!i (anore!ia pneumonia erat anemia erat dehidra!i erat demam demam tinggi tinggi dan penurun penurunan an e!adara e!adaran) n) haru! haru! diraat diraat di rumah rumah !ait !ait pu!e!ma pu!e!ma! ! pera peraa ata tan n Pu!a Pu!att Pemu Pemuli liha han n 6i"i 6i"i (PP6 (PP6)) atau atau Therape Therapeutic utic Feeding Feeding Center(T Center(TFC), FC), !edangan gi"i uru tanpa omplia!i dapat dilauan !e3ara raat jalan$ Penanganan gi"i uru !e3ara raat jalan dan raat inap merupaan jaaan terhadap pela!anaan 4tandar Pelayanan Minimal (4PM) Bidang Peraian 6i"i yaitu !etiap ana gi"i uru yang ditemuan haru! mendapatan peraatan !e!uai dengan !tandar$ Maa perlu dilauan egiatan Pelayanan 6i"i Buru !ehingga ter3apai 7#4# dan M#4# Pu!e!ma! Mataram yang dituangan dalam tata nilai Pu!e!ma! Mataram yaitu memerian pelayanan yang ramah dan !opan epada pelanggan pelanggan mela!anaan mela!anaan tuga! !eagai !atu e!atuan yang utuh dengan tida memeda8edaan ma!yaraat !erta melauan !emua peerjaan dengan !enang hati !ehingga dapat menyele!aian !emua tuga! yang diper3ayaan$

III.

Tu#uan U$u$ Meningatan !tatu! gi"i dan menurunan anga ematian ana gi"i uru$ Tu#uan Khu%u% Kh u%u% a$ %ilauannya %ilauannya penapi!a penapi!an n ana ana gi"i gi"i uru uru $ Ter!elenggaranya er!elenggaranya egiatan egiatan peraatan ana ana gi"i uru !e!uai !tandar  3$ Ter3apainya er3apainya peningatan peningatan !tatu! gi"i gi"i ana d$ %ilauannya %ilauannya pendampingan pendampingan ana gi"i gi"i uru pa!3a raat inap inap dan raat jalan

e$ %ilauannya pemantauan dan e9alua!i pelayanan ana gi"i uru I&.

Ke"'atan P!! an R'n*'an Ke"'atan a. Pela!%anaan Ra+at ,alan d' Pu%!e%$a% Batun-ala '$ Memilii Tenaga Pela!ana yang terdiri dari doter ahli gi"i (TP6) peraat tenaga promo!i e!ehatan (prome!) dan idan de!a$ &$ atu dan :reuen!i Pela!anaan *$ ;lur Pelayanan Penanganan ;na 4e3ara raat Jalan a) Penda ') Menemuan ana dengan omplia!i medi! atau penyait penyerta 2) 4ampai unjungan etiga erat adan ana tida nai (e3uali ana dengan edema) 3) Timul edema aru h) %rop 2ut (%2)  ;paila ana pindah alamat dan tida dietahui menola melanjutan peraatan dan meninggal dunia$ i) ;na ?ang Telah Pulih Keadaan 6i"inya Memantau pertumuhannya di po!yandu ,$ Tempat Pela!anaan a) Melauan pelayanan e!ehatan di
. Pe$e'an Ma!anan Untu! Pe$ul'han G'/' Pemerian maanan untu pemulihan gi"i dilauan pada !etiap hari Jum@at$ Ka!u! 6i"i Buru mengamil ahan maanan tamahan untu pemulihan gi"i !etiap dua minggu !eali atau !eulan !eali$ &.

Caa Mela!%ana!an Ke"'atan a. Mela!%ana!an Ra+at ,alan d' Pu%!e%$a% Batun-ala 1. Memilii Tenaga Pela!ana yang terdiri dari doter ahli gi"i (TP6) peraat tenaga promo!i e!ehatan (prome!) dan idan de!a$ %alam pela!anaan raat jalan ma!yaraat yang diantu oleh ader po!yandu anggota PKK dan perangat de!a$ Peran Tim Pela!ana> a) %oter melauan pemeri!aan lini! dan penentuan omplia!i medi! pemerian terapi dan penentuan raat jalan atau raat inap ) Peraat melauan penda
&$ atu dan :reuen!i Pela!anaan Pelayanan pemulihan ana gi"i uru dila!anaan !ampai dengan ana er!tatu! gi"i urang (8& 4% !ampai 8* 4%)$ Pelayanan ana gi"i uru dilauan dengan  Bulan pertama ana gi"i uru datang dan diperi!a !etiap minggu Bulan e , !ampai e . ana gi"i uru datang dan diperi!a !etiap & minggu  

 ;na yang elum dapat men3apai !tatu! gi"i urang (8& 4% !ampai 8* 4% dan tida ada edema) dalam atu . ulan dapat melanjutan emali pro!e! pemulihan dengan etentuan jia> 

Ma!ih er!tatu! gi"i uru ruju e R4 atau Pu!e!ma! Peraatan atau Pu!at



Pemulihan 6i"i (PP6) 4udah er!tatu! gi"i urang maa dilanjutan dengan program pemerian

maanan tamahan dan on!eling$ *$ ;lur Pelayanan Penanganan ;na 4e3ara raat Jalan a) Penda
) Penguuran ;ntropometri Penimangan erat adan dilauan !etiap minggu Penguuran panjangAtinggi adan dilauan !etiap ulan$ Penguuran  

antropometri dilauan oleh tim pela!ana dan ha!ilnya di3atat pada artu !tatu!$ 4elanjutnya dilauan ploting pada gra
  

epadaiuApenga!uh

tentang

ha!il

penilaian

pertumuhan ana$ Meaan3arai iu untu men3ari penyea urang gi"i$ Memeri na!ihat !e!uai penyea urang gi"i$ Memerian anjuran pemerian maan !e!uai umur dan ondi!i ana dan 3ara menyiapan maanan
memilih atau mengganti maanan$ e) Pemerian Paet 2at dan Maanan ntu Pemulihan 6i"i ') 2at Bila pada !aat unjungan e pu!e!ma! ana dalam eadaan !ait maa 



oleh tenaga e!ehatan ana diperi!a dan dierian oat$ 7itamin ; do!i! tinggi dierian pada ana gi"i uru dengan do!i! !e!uai

umur pada !aat pertama ali ana ditemuan$ &) Maanan untu pemulihan gi"i Maanan untu pemulihan gi"i dapat erupa maanan loal atau parian$ Jeni! pemerian ada * pilihan> maanan therapeutic   atau gi"i !iap !aji 

:'00 atau maanan loal dengan den!ita! energi yang !ama terutama dari 

lema (minyaA!antanAmargarin)$ Pemerian jeni! maanan untu pemulihan gi"i di!e!uaian ma!a pemulihan (rehailita!i)> i$ ' minggu pertama pemerian :'00$ ii$ Minggu eriutnya jumlah dan


Tenaga e!ehatan memerian maanan untu pemuliahan gi"i epada orangtua ana gi"i uru pada !etiap unjungan !e!uai eutuhan hingga unjungan eriutnya$

<) Kunjungan Rumah Kunjungan rumah ertujuan untu menggali perma!alahan yang dihadapi eluarga terma!u epatuhan mengon!um!i maanan untu pemulihan gi"i dan memerian na!ehat !e!uai dengan ma!alah yang dihadapi$ %alam melauan unjungan tenaga e!ehatan atau ader memaa artu !tatu! 3he3li!t unjungan rumah ') Berat adan ana !ampai pada minggu etiga tida nai atau turun diandingan dengan erat adan pada !aat ma!u (e3uali ana dengan edema)$ &) ;na yang & ali erturut8turut tida datang tanpa pemeritahuan$ g) Rujuan Rujuan dilauan apaila> ') Menemuan ana dengan omplia!i medi! atau penyait penyerta 2) 4ampai unjungan etiga erat adan ana tida nai (e3uali ana dengan edema) 3) Timul edema aru h) %rop 2ut (%2)  ;paila ana pindah alamat dan tida dietahui menola melanjutan peraatan dan meninggal dunia$ i) ;na ?ang Telah Pulih Keadaan 6i"inya Memantau pertumuhannya di po!yandu ,$ Tempat Pela!anaan a) Melauan pelayanan e!ehatan di :'00 maanan therapeutic Agi"i !iap !aji dan maanan loal$ Maanan loal dengan entu mulai dari maanan entu 3air lumat lemi padat$ d) Bahan da!ar utama maanan untu pemulihan gi"i dalam
<) ;paila aan menggunaan maanan loal tida dilauan !e3ara tunggal (maanan loal !aja) tetapi haru! diomina!ian dengan maanan a) :a!e rehailita!i aal '50 alAg BB per hari yang dierian 58/ ali pemerianAhari$ %ierian !elama !atu minggu dalam entu maanan 3air  (
Sa%aan a$ ;na gi"i uru $ Keluarga ana gi"i uru

&II.

,ad+al Pela!%anaan Ke"'atan Pelayanan gi"i uru dilauan ila menemuan ana yang ma!u riteria gi"i uru tanpa omplia!i !eperti> BBATB C 8* 4% dan atau terlihat !angat uru! dan atau adanya edema dan atau DiD; C ''5 3m untu ana .85- ulan$

&III.

Pe$antauan an E0alua%' Pela-anan G'/' Buu! Ra+at ,alan a$ Pemantauan Raat Jalan '$ ara pemantauan dilauan erda!aran> a) 4tatu! gi"i Penguuran BB !etiap minggu penguuran TB !etiap ' ulan dilauan oleh tenaga e!ehatan ) Kon!um!i maanan Pengi!ian
&$ #ndiator yang dipantau erda!aran > indiator input indiator pro!e! dan indiator  output$ a) #ndiator input dilihat dari eter!ediaan> Mineral miF Maanan
     

!e3ara raat jalan 3) #ndiator output

4emua ana gi"i uru yang !e!uai riteria mengiuti raat jalan Peningatan !tatu! gi"i ana yang mengiuti raat jalan$ $ E9alua!i Raat Jalan '$ %ilauan !elama . ulan untu ana yang mengiuti program pelayanan ana gi"i  

uru &$ E9alua!i program !atu tahun !eali> men3aup jumlah anayang mengiuti program lulu! drop out (%2) dan meninggal$ I1.

Pen*atatan2 Pela3an an E0alua%' Ke"'atan Pen3atatan dan pelaporan untu pemantauan dan e9alua!i menggunaan
1.

B'a-a Biaya untu mela!anaan pelayanan ana gi"i uru dieanan pada ;PB% Ka$ Domo Tengah

Men"etahu'2 Ke3ala Pu%!e%$a% Batun-ala

Sa3aud'n2 S. Ke3 NIP. 45674894 45:5;9 4 49:

Batun-ala2

8;46

Kd'nat G'/'

Tut' A"u%t'n' NIP. 4577;:4< 8;;948 8 ;4;