PEMERINTAH KABUPATEN TABANAN DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATURITI BATURITI I Jln Gunung Agung,Baturiti,kode po !"#$#%
Telp Te lp &'()!*"###!% &'()!*"###!%
KERANGKA A+UAN A+UAN PRGRAM KUSTA
I%
PENDAHU-UAN Permasalahan penyakit kusta ini bila dikaji secara mendalam merupakan
permasalahan yang sangat
kompleks dan merupakan permasalahan kemanusiaan
seutuhnya. Masalah yang dihadapi pada penderita bukan hanya dari medis saja tetapi juga adan
alah alah psikos psikososi osial al seb
i akibat akibat
yakitn yakitn
Dal
keadaa keadaa
ini
sebanyak %./ kasus dan jumlah kecacatan tingkat ' di antara penderita baru sebanyak &,0 "1!2, ')%*#. Penyakit kusta merupakan salah satu dari delapan penyakit terabaikan atau 3eglected (ropical Disease "3(D# yang masih ada di Indonesia, yaitu 4ilaria, 5usta, 4rambusia, Dengue, !elminthiasis, Schistosomiasis, 6abies d an (aeniasis. Indonesia sudah mengalami kemajuan yang pesat dalam pembangunan di segala bidang termasuk kesehatan, namun kusta sebagai penyakit kuno masih ditemukan. II%
-ATAR BE-AKANG !ingga
kini,
kusta
seringkali
terabaikan.
Meskipun kusta tidak secara langsung termasuk ke dalam pencapaian Millenium Deelopment 7oals "MD7s#, namun terkait erat dengan lingkungan yaitu sanitasi. Penggunaan air bersih dan sanitasi akan sangat membantu penurunan angka kejadian penyakit 3(D. +eban akibat penyakit kusta bukan hanya karena masih tingginya jumlah kasus yang ditemukan tetapi juga kecacatan yang diakibatkannya, Indonesia sudah mencapai eliminasi di tingkat nasional. 3amun saat ini, masih ada %8 propinsi yang mempunyai beban tinggi yaitu +anten, Sulteng, $ceh, Sultra, 9atim, Sulsel, Sulbar, Sulut,
phobia ini, maka tidak mengherankan apabila penderita diperlakukan secara tidak manusiawi di kalangan masyarakat. III%
TUJUAN #% TUJUAN UMUM Meningkatkan cakupan pelayanan program kusta sesuai dengan masalah yang ada,
sehingga dapat meningkatkan penemuan secara dini penderita kusta baru dan bisa mengobati pasien kusta secara sempurna. "% TUJUAN KHUSUS '.%. Mengupayakan peningkatan keterampilan petugas dalam mendeteksi suspect
5usta. '.'. Meningkatkan kesadaran dan partisipasi masyarakat dalam upaya deteksi dini 5usta. '.*. Mempertahankan keterampilan petugas kesehatan di unit pelayanan dalam tata laksana pasien kusta. I.%
.ISI DAN MISI I.%#% .ii
5epala Puskesmas +aturiti%
Pelaksana
Dr. 3i Made 5encanawati
3i made sri dwi indrawati
3IP.%&?/)&)8')))8'))/
3IP.%&)%%%')))''))%
.II%
KEGIATAN PKK DAN RIN+IAN KEGIATAN
3o. %.
5egiatan Pokok Pemeriksaan 5ontak Serumah
%. '. *.
'.
6apid
I.
II.
*.
Pemeriksaan $nak Sekolah SD Sederajat
%.
6incian kegiatan :ntuk pasien baru, kunjungan rumah dilakukan sesegera mungkin. Pemberian konseling sederhana dan pemeriksaan fisik. Sasarannya adalah keluarga yang tinggal serumah dengan pasien dan tetangga di sekitarnya. Saat melakukan kunjungan, petugas diwajibkan membawa kartu pasien, alat pemeriksaan, dan obat MD(. Persiapan Pimpinan Puskesmas berserta programer kusta dan kepala desa membuat rencana pelaksanaan kegiatan. Pelaksanaan %. (ahap Pertama a. Penjelasan maksud dan tujuan pertemuan. b. Penjelasan tanda-tanda dini kusta dan program pengendalian penyakit kusta oleh dokter>programer kusta. c. (anya jawab. d. Pembagian tugas kelompok kerja " kelompok untuk deteksi suspek, kelompok untuk pencatatan, dan kelompok untuk diagnosa serta erifikator #. +esar dan jumlah kelompok disesuaikan dengan kapasitas dan sumber daya yang ada. e. 5elompok kerja bisa dari kader kesehatan, perangkat desa, dan petugas kesehatan lainnya. '. (ahap 5edua a. Pemeriksaan seluruh desa untuk mencari suspek yang dijaring oleh kelompok kerja " target suspek adalah minimum %) 0 dari popilasi umum #. b. Pagi hari pemeriksaan difokuskan pada suspek dari anak sekolah sedangkan siang hari pada suspek di masyarakat umum. c. Pasien baru yang ditemukan pada saat pemeriksaan, dibuatkan kartu dan diberikan pengobatan serta penyuluhan yang mendalam. d. Suspek dicatat dan dijadwalkan untuk periksa ulang di Puskesmas dalam kurun waktu *- bulan setelah pertemuan. Sebelum dilakukan pemeriksaan, terlebih dahulu diberikan penyuluhan tentang kusta kepada siswa dan guru.
3o.
5egiatan Pokok
6incian kegiatan '. *.
8.
;eprosy @limination Aampaign " ;@A #
Pemeriksaan dilakukan pada seluruh siswa kelas % s>d . Pemeriksaan dilakukan oleh programer kusta bekerja sama dengan lintas program atau petugas kesehatan lainnya yang telah mendapat sosialisasi 5usta. 8. 9ika pemeriksaan dilakukan oleh lintas program > petugas kesehatan dan menemukan suspek kusta, maka perlu dirujuk ke dokter dan programer kusta > ke Puskesmas untuk pemeriksaan lebih lanjut. /. 9umlah siswa yang diperiksa dan kasus baru yang ditemukan dicatat. Sasarannya adalah pimpinan wilayah kerja di lingkup kecamatan, pemangku kepentingan, dan masyarakat Pelaksanaan B %. Pertemuan dengan Aamat dan 5epala Desa menjelaskan mengenai kegiatan ;@A, membuat perencanaan pertemuan lintas sektor dimana Aamat diharapkan sebagai pelaksana pertemuan. '. Pertemuan lintas sektor Meningkatkan kesadaran lintas sektor mengenai pengendalian penyakit kusta dan mengharapkan bantuannya dalam pelaksanaan ;@A. *. Pelatihan sehari team leader, staff puskesmas, dan bidan desa. Meningkatkan kemampuan peserta dalam mendiagnosis, klasifikasi, dan pengobatan penyakit kusta. 8. Membuat jadwal pelatihan tenaga puskesmas " lintas program #. /. Pertemuan dengan kepala desa dan kader kesehatan Memberikan pengetahuan tentang penyakit kusta dan mengharapkan bantuan 5ades, tokoh masyarakat dalam pelaksanaan ;@A. . 5unjungan ke desa (im yang terdiri team leader, lintas program, petugas puskesmas, 5ades, dan kader mengadakan penyuluhan di +alai Desa. Sebelum penyuluhan dimulai, poster dan leaflet harus dipasang>dibagikan. Setelah masyarakat kumpul, team leader>dokter puskesmas mengadakan penyuluhan dan mengharapkan masyarakat yang mempunyai kelainan kulit agar memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan > Puskesmas. +ila terdapat suspek maka mereka di rujuk ke puskesmas untuk diperiksa lebih lanjut.
3o. /.
5egiatan Pokok Special $ction Program for @limination ;eprosy " S$P@; #
6incian kegiatan %. '.
3.
Merupakan kegaiatan khusus untuk mencapai tujuan eliminasi kusta dan dilaksanakan pada daerah yang mempunyai geografis yang sulit. Pada kegiatan ini MD( diberikan sekaligus % " satu # paket dibawah pengawasan petugas kesehatan di wilayah tersebut > kader kesehatan yang telah dilatih > keluarga terdekat. Programer kusta puskesmas melakukan monitoring ke wilayah tersebut C % atau ' bulan sekali. Dan atau petugas wilayah > kader > keluarga melaporkan perkembangan pasien ke programer kusta puskesmas tiap bulan.
.III% +ARA ME-AKSANAKAN KEGIATAN %. Aeramah dan diskusi. '. Pemeriksaan fisik. *. Pembagian brosur dan leaflet. 8. Pemasangan banner di tempat-tempat strategis. /. Monitoring dan ealuasi. I0%
SASARAN %. Masyarakat '. Sekolah dasar *. ;intas program 8. ;intas sektor
0%
PEMBIA/AAN
Pendanaan dalam kegiatan program kusta dibiayai oleh dana puskesmas yang sah dan $P+D.
0I%
3o.
JAD1A- PE-AKSANAAN KEGIATAN
:paya 5esehatan
5egiatan
Sasaran
(arget
;okasi Pelaksanaan
Program 5usta
Penyuluhan pada Penderita penderita kusta keluarga dan keluarga pasien penderita
8) orang
6uang pertemuan Puskesmas 9angkar
Program 5usta
Pemeriksaan kontak serumah
') orang
6umah penderita
Penderita keluarga pasien
(enaga Pelaksana
Peran 9adwal Sasaran
;inprog
Programer kusta +ulan 4ebruari %. Pasien dan %. S eb ag ai keluarga monitoring d an pet uga s dan Maret mendukung keadaan pasien kesehatan ')% Minggu terlaksananya di wilayah ke-' kegiatan. kerja. '. 5e lua rga '. Me mb an tu menjadi memberikan pengawas dan dukungan memonitor kegiatan perkembangan tersebut. kesehatan *. Petugas wilayah pasien. bisa mengetahui jumlah penderita kusta di wilayah kerjanya. Programer kusta +ulan 4ebruari %. Pasien dan Petugas kesehatan keluarga d an pet uga s dan Maret di wilayah ikut mendukung wilayah ')% Minggu serta dalam terlaksananya pemeriksaan kontak ke-' kegiatan. serumah. '. 5eluarga menjadi pengawas dan memonitor perkembangan kesehatan pasien.
;insek %. Sebagai motiasi masyarakat dan penderita.
Menyediakan fasilitas dan bantuan agar pelaksanaan berjalan lancar.
3o.
3o.
:paya 5esehatan
5egiatan
Sasaran
(arget
;okasi Pelaksanaan
Program 5usta
Sosialisasi kusta untuk petugas kesehatan di wilayah dan kader kesehatan
Petugas kesehatan, lintas program, dan kader
8) orang
6uang pertemuan Puskesmas 9angkar
Program 5usta
Screening 5usta di Masyarakat
Masyrakat
desa
Masyarakat
:paya
5egiatan
Sasaran
(arget
;okasi
(enaga Pelaksana Programer kusta
Peran 9adwal Sasaran
%. Datang dalam acara pertemuan. '. Mendukung secara penuh kegiatan tersebut. *. Sebagai acuan petugas kesehatan dalam penemuan penderita kusta baru. Programer +ulan Mei dan %. Memeriksakan bila ada kusta, lintas 9uni ')% kelainan di program, dan kulit. petugas '. 5esadaran kesehatan akan status kesehatannya.
(enaga
+ulan $pril ')% Minggu ke-'
9adwal
;inprog
;insek
%. Me mb ant u %. Sebagai acuan kegiatan tersebut. dalam '. Sebagai acuan penemuan dalam penemuan penderita baru penderita kusta di masyarakat. baru. *. Pengaturan jadwal>kerja sama bilamana ada ke gi at an screening di masyarakat dan sekolah %. Membantu %. Menyediakan terlaksananya sa ra na da n kegiatan. prasarana bila '. Saling koordinasi ditempati bila ada kegiatan kegiatan. di masyarakat. '. Ikut serta *. Sebagai rujukan dalam ke progrmaer kegiatan kusta bila screening. menemukan *. Merujuk ke penderita kusta puskesmas baru. bila ditemukan penderita baru. 8. Menggiring setiap warga untuk datang dalam kegiatan screening. Peran
5esehatan Program 5usta
Pelaksanaan - Sosialisasi 5usta ke Sekolah Dasar da n S ek ol ah ;anjutan. - Screening 5usta di Sekolah
Guru dan Siswa
-
SD/ MI = 30 sekolah
-
SLTP/MT s = 9 sekolah
-
SLTA/SM K/MA = 4 sekolah
43 sekolah
Sekolah dasar dan lanjutan
Pelaksana Programer kusta, lintas program, dan petugas kesehatan
Sasaran +ulan $pril, +ersedia Mei, 9uni, 9uli, dilakukan pemeriksaan $gustus, kulis, head to toe September, 2ktober, 3oember ')%
;inprog
;insek
%. Membantu dalam %. Pihak sekolah pelaksanaan menyediakan kegiatan. sa ra na da n '. +ersama lintas prasarana program di yang kegiatan dibutuhkan. screening. '. Merujuk ke puskesmas jika ada siswanya yang suspek kusta.
- Toal
= 43 sekolah
0II% -
E.A-UASI PE-AKSANAAN KEGIATAN @aluasi dilakukan setiap ' " dua # minggu sekali oleh Programer 5usta Puskesmas terhadap pelaksanaan kegiatan dimana hal yang diealuasi adalah ketepatan waktu,
baik pembukaan, pengisian materi maupun penutupan dan partisipasi peserta yang tercermin dalam diskusi yang aktif. 0III% PEN+ATATAN DAN PE-APRAN
-
Pencatatan dilakukan oleh notulen terhadap semua pelaksanaan kegiatan. ;aporan pelaksanaan kegiatan harus disusun pada tiap akhir tiap kegiatan palinglambat % minggu setelah kegiatan dilaksanakan. @aluasi dan tindak lanjut terhadap setiap kegiatan ini dilakukan paling lambat % bulan setelah kegiatan dilakukan.
Demikian 5erangka $cuan Program kusta
9angkar,
Mengetahui, 5epala :P(D Puskesmas 9angkar
Penanggung 9awab Program 5usta
drg% ABDU- 2ATAH AHADI 3IP. %&?')?'& ')))8 % )%8
AGUS RUDI KISMANT, A3d% Kep% 3IP. %&%)'8 '))?)% % ))*
9anuari ')%
