PEMERINTAH KABUPATEN KABUPATEN BANDUNG BANDUN G
DINAS KESEHATAN UPTD / UPF YANKES KEC. RANCAEKEK DTP Jl. Raya Rancaekek-Majalaya No.99 (022)7798009
Kerangka Acuan Program/ Kegiatan Kunjungan Rumah Ibu Hamil Resiko Tinggi Tahun 2016 A. Penah Penahulu uluan an Pember emberian ian asuhan asuhan keham kehamila ilan n tidak tidak hanya hanya dilak dilakuk ukan an di klinik klinik saja, saja, tetapi dapat dimulai dari sub sistem masyarakat (keluarga). Semua ibu hamil hamil berpot berpotens ensii mempu mempunya nyaii resik resiko o terjad terjadiny inya a bahaya/ bahaya/ko kompl mplik ikasi asi dalam kehamil kehamilan an dan persalinan persalinannya. nya. Dampak Dampak komplik komplikasi asi persalinan persalinan antara lain : kematian, kesakitan, kecacatan, dan ketidaknyamanan. Tujuan Tujuan dari kunjungan kehamilan ini (nte !atal "are) adalah #emantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang bayi.#eningkatkan dan mempertahankan kesehatan $sik, mental dan sosial ibu dan bayi. #endeteksi %aktor resiko pada setiap ibu hamil. &bu hamil secara ideal melaksanakan pera'atan kehamilan maksimal sampai * kali. Dan minimal + kali, yaitu l kali pada trimester , kali pada trimester && dan kali pada trimister &&&. !amun jika terdapat kelainan kelainan dalam kehami kehamilanny lannya, a, maka maka %rekue %rekuensi nsi pemeriksa pemeriksaan an di sesuaikan menurut kebutuhan masing- masing. !. "atar "atar !elak !elakang ang eselam eselamatan atan dan kesejah kesejahteraa teraan n ibu secara secara menyelur menyeluruh uh merupakan merupakan perhatian yang utama bagi seorang bidan. idan bertanggung ja'ab memberik memberikan an penga'asan, penga'asan, nasehat nasehat serta serta asuhanbagi asuhanbagi 'anita 'anita selama selama masa masa hamil, hamil, bersali bersalin n dan ni%as. ni%as. su suhan han kebidana ebidanan n yang yang diberi diberikan kan termasuk penga'asan pelayanankesehatan masyarakat di komunitas, baik di rumah, posyandu, maupun polindes. Sebagai seorang bidan yang ditempatkan di desa, dalam menjalankan tugas bidan merupakan komponen dan bagian dari masyarakat desa dima dimana na ia bert bertug ugas as.. Sela Selain in ditu ditunt ntut ut dapa dapatt memb member erik ikan an asuh asuhan an ber bermutu mutu ting tinggi gi dan dan kompr ompreh ehen ensh shi% i%,, seor seoran ang g bida bidan n haru harus s dapa dapatt meng mengen enal al masy masyar arak akat at sesu sesuai ai buda budaya ya sete setemp mpat at deng dengan an seba sebaik ik-baik aiknya, mengada adakan pendekatan dan bekerja samadalam memb member erik ikan an pela pelaya yanan nan,, sehi sehing ngga ga masy masyar arak akat at dapat dapat meny menyad adar arii masal masalah ah keseh esehat atan an yang yang di hada hadapi pi sert serta a ikut ikut seca secara ra akti akti%% dalam dalam menanggulangi masalah kesehatan baik untuk indi0idu mereka sendiri maupun keluarga dan masyarakat sekitarnya. idan idan mela melak kukan ukan kunj kunjun ungan gan ruma rumah h deng dengan an beri berint nter erak aksi si deng dengan an masy masyar arak akat at seca secara ra berk berkal ala a untu untuk k memb member erik ikan an peny penyul uluh uhan an dan memoti memoti0as 0asii ibu, ibu, suami suami dan anggot anggota a keluar eluarga ga agar mendor mendorong ong ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan teratur. teratur. #. Tujuan $mum an Tujuan Tujuan Khusus Tujuan $mum #ela #elak kukan ukan asuh asuhan an pada pada ibu ibu hami hamill ber beresik esiko o ting tinggi gi agar agar dapat dapat mende mendetek teksi si %aktor %aktor resik resiko o yang yang mungki mungkin n dialam dialamii ibu dan untuk untuk mencegah komplikasi. komplikasi.
Tujuan Khusus . # e m a n t a u ke m a j u a n ke h a m i l a n un tu k me ma s ti ka n kesehatan serta pertumbuhan dan perkembangan bayi . #endeteksi #endeteksi adanya adanya komplikasi komplikasi yang dapat mengancam mengancam ji'a ji'a ibu dan janin . . #erencanak #erencanakan an asuhan khusus sesuai sesuai dengan kebutuhan kebutuhan.. +. # e m p e r s i a p k a n persa lin an serta ke s i a g a a n da la m menghadapi komplikasi. *. #empersi #empersiapkan apkan ibu menghada menghadapi pi masa ni%as dan S& ekslusi% ekslusi%.. %. Kegiatan Pokok an an Rincian Kegiatan nalisa Singkat #elakuk #elakukan an analisa analisa kebutuha kebutuhan n sebelum sebelum melaksanak melaksanakan an kunjungan kunjungan rumah pada ibu hamil beresiko tinggi bertujuan untuk mengetahui kebutuhan apa yang diperlukan untuk menunjang kelancaran dan keber keberhasi hasilan lan pelaksa pelaksanaa naan n kegia kegiatan tan kunju kunjunga ngan n rumah rumah ibu hamil hamil beresiko tinggi. #isalnya : persiapan alat-alat untuk melakukan !" berkualitas, penyuluhan apa yang akan diberikan pada ibu hamil resiko resiko tinggi, persiapan rujukan, dll.
&. #ara 'elaksana 'elaksanakan kan Kegiat Kegiatan an . "iptakan "iptakan adanya adanya rasa percaya percaya dan membuat membuat perasaa perasaan n nyaman . aji ri'ayat ri'ayat kehami kehamilan lan dan terapkan terapkan prinsip prinsip mendengar e%ekti% e%ekti% . namne namnesa sa secar secara a lengk lengkap ap +. #elak #elakuk ukan an pemer pemeriks iksaan aan *. #emb #embant antu u pers persia iapan pan pers persal alin inan an dan dan kemun emungk gkin inan an terj terjad adin inya ya kondisi darurat 1. onseli onseling ng sesuai sesuai kebutu kebutuhan han 2. Persiap Persiapan an persalina persalinan n yang aman aman dan sehat 3. #emb #ember erik ikan an nase naseha hatt pada pada ibu ibu hami hamill tent tentan ang g tand tanda a baha bahaya ya kehamilan 4. Persiap ersiapan an rujuk rujukan an (. )asa asaran ran Semua ibu hamil yang ada di desa yang terdeteksi resiko tinggi oleh nakes dan non nakes *. +a,al +a,al Pelaksanaan Pelaksanaan Kegiatan Kegiatan egiatan egiatan ini dilaksanakan - kali dalam bulan. H. &-aluasi Pelaksanaan Kegiatan Kegiatan Pelaoran Pelaoran 50aluasi pelaksanaan kegiatan pelaporan dilakukan setiap satu bulan sekali, pada minggu ke -+. I. Pencatata Pencatatan n Pela Pelaoran oran an &-aluasi &-aluasi Kegiatan Kegiatan Pencatat Pencatatan an pada kegiatan kegiatan kunjung kunjungan an ibu hamil ini dicatat dicatat dalam buku & ibu, kohort, dan kartu ibu. Pelaporan diberikan kepada bidkor setiap akhir bulan dalam bentuk laporan dinas, SP6 dan bukti $sik seperti %oto. 50aluasi kegiatan ini dilakukan setiap akhir bulan, di lihat dengan menur menurunn unnya ya angka angka kesaki kesakitan tan ibu/bay ibu/bayii dan &/ &/ di 'ilayah 'ilayah binaaan.
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KUNJUNGAN RUMAH IBU HAMIL RESIKO TINGGI o. %okumen o.Re-isi
)P
Tanggal Terbit Halaman
K&PA"A K&PA"A P$)K&)'A) RA#A&K&K %TP
P$)K&)'A) RA#A&K&K %TP %R. I3) R)'A4ATI IP. 1570716 200801 2 009
1. Peng Penger erti tian an
2. 3ujuan . Ke$ijakan /. Re&e Re&ere ren% n%ii . angka!langka!
6. nit 3erkait
Kun Kunjung jungan an ru rua! a! "a# "a#aa i$u i$u !a !ail re% re%ik iko o ting tinggi gi er eru" u"ak akan an u"a u"ay ya untu untuk k en#etek%i en#etek%i kon#i%i keluarga keluarga atau &aktor-&akt &aktor-&aktor or lain #ala kaitannya kaitannya #engan "era%ala!an i$u !ail yang enja#i tanggung ja'a$ tenaga ke%e!atan ke%e!atan #ala "elayanan N. N. *e#angkan *e#angkan Ke!ailan Ke!ailan re%iko tinggi tinggi a#ala! kea#aan kea#aan yang #a"at e"engaru e"engaru!i !i kea#aan i$u au"un au"un janin janin "a#a ke!ailan yang #i!a#a"i. +aktor-&aktor re%iko ke!ailan eli"uti "rii"ara u#a kurang uur 20 ta!un, "rii"ara tua uur #i ata% ta!un, tinggi $a#an kurang #ari 1/ c, ri'ayat ke!ailan yang $uruk, ila 2, c, $u !ail #engan e"unyai "enyakit kroni%, Ri'ayat o$%tet o$%tetri ri yang yang jelek, jelek, $u !ail !ail #i%ert #i%ertai ai #engan #engan "enyaki "enyakitt yang #a"at #a"at e"er$erat ke!ailannya (Manua$a, 2008).
Melaku akukan a%u!an "a#a i$u !ai ail $ere%iko tinggi agar #a"at "at en# en#etek% ek%i &aktor re%iko yang ungkin #ialai i$u #an untuk encega! ko"lika%i Manu Manua$ a$a, a, 2008 2008., ., $uku $uku "e#o "e#o an tan#a an#a $a!a $a!ay ya "a# "a#aa ke!a ke!a ilan ilan 4akt 4aktii 5u%a#a 2010 1. 4eri eri *al *ala 2. Jela%kan Jela%kan Mak%u# Mak%u# #an tujuan tujuan kita $erkunjung $erkunjung ke ke i$u #an keluar keluarga ga . i"takan i"takan a#anya a#anya ra%a ra%a "ercaya "ercaya #an e$uat e$uat "era%aan "era%aan nyaan /. Kaji ri'ayat ri'ayat ke!ailan ke!ailan #an #an tera"kan tera"kan "rin%i "rin%i" " en#engar en#engar e&ekti& e&ekti& . Melaku Melakukan kan nan nane%a e%a %ecara %ecara lengka" lengka" 6. Mela Melaku kukan kan "ee "eeri rik% k%aa aan n 7. Me$uat Me$uat %%e %%eent ent iagno iagno%a %a 8. Me$ Me$ant antu u "er%i "er%ia" a"an an "er% "er%al alin inan an #an #an keu keung ngki kina nan n terj terja#i a#iny nyaa kon#i%i #arurat 9. Kon%eling Kon%eling #an ee$eri ee$erikan kan kon%el kon%eling ing %e%uai %e%uai ke$utu!an ke$utu!an 10. Per%ia"an Per%ia"an "er%alinan "er%alinan yang aan aan #an %e!at 11. Per%ia"an Per%ia"an rujukan rujukan 12. Me$uat Me$uat rencana kunjungan kunjungan ulang ulang
Ke"ala Pu%ke%a% 4i#an Ke"ala #e%a
$u !ail
Sistematika/ F!mat Ke!a"#ka A$%a" P!#!am/ Ke#iata" K%"&%"#a" R%ma' Ne"at%s Resik Ti"##i Ta'%" ()*+
a. Pen#a! #a!uluan uan *ala! %atu in#ikator ke$er!a%ilan "elayanan ke%e!atan a#ala! angka keatian i$u #an $ayi. Re%iko tinggi "a#a $ayi $aru la!ir eru"akan kea#aan $ayi $aru la!ir yang enyi"ang #ari noral, yang %ecara lang%ung enye$a$kan ke%akitan #an keatian "a#a $ayi $aru la!ir. Ma%a neonatal eru"akan a%a terja#inya "enye%uaian yang ra#ikal. Ma%a #iana %uatau "erali!an #ari lingkungan #ala ke lingkungan luar. Ma%a-a%a ini eru"akan "erio#e yang $er$a!aya karena %ulitny enye%uaikan #iri "a#a lingkungan yang $aru. $. atar 4elakang 3ingginy 3ingginyaa angka keatian $ayi #i in#one%ia eiliki !u$ungan kuat #engan ti#ak a#ekuatnya kea#aan i$u, "era'atan "era'atan %elaa %elaa ke!ailan, ke!ailan, "era'atan %elaa "er%alinan "er%alinan #an "era'atan "era'atan %elaa neonatu%. *e$anyak 2 keatian $ayi #a"at #icega! jika $ayi $aru la!ir en#a"atkan "era'atan yang e&ekti& elalui kunjungan rua!. c. 3uju 3ujuan an u u #an #an 3uju 3ujuan an K!u% K!u%u% u% 3ujuan u Mela Melaku kukan kan a%u! a%u!an an "a#a "a#a $ayi $ayi $aru $aru la!i la!irr #enga #engan n re%i re%iko ko ting tinggi gi agar agar #a"a #a"att en#etek%i &aktor re%iko yang ungkin #ialai $ayi #an untuk encega! ko"lika%i. 3ujuan K!u%u% 6. M e e aan n ta ta u
k ea ea #a # a an an
n eo eo na n a tu tu %
u nt n t uk uk
ee aa%% ti ti ka ka n
k e% e % e! e! at at an an
% er er ttaa
"e " e r tu $ u ! a n # a n " e rk e $ a n g a n n ya . 7. Men#etek%i Men#etek%i a#anya a#anya ko"lika%i ko"lika%i yang #a"at #a"at enganca enganca ji'a ji'a $ayi $ayi . 8. Merencanakan Merencanakan a%u!an k!u%u% %e%uai #engan ke$utu!an. ke$utu!an. 9. Me"er% Me"er%ia" ia"kan kan keluarga keluarga untuk untuk elakuk elakukan an "era'atan "era'atan "a#a $ayi $ayi $aru $aru la!ir yang engalai re%iko tinggi #. Kegiat Kegiatan an Pokok Pokok #an Rincia Rincian n Kegia Kegiatan tan 1. nal nali% i%aa *in *ingk gkat at Melakukan anali%a ke$utu!an %e$elu elak%anakan kunjungan rua! "a#a $ayi $aru la!ir $ere%iko tinggi $ertujuan untuk engeta!ui ke$utu!an a"a yang #i"erlukan untuk enunjang kelancaran #an ke$er!a%ilan "elak%anaan kegiatan kunjungan rua! "a#a $ayi $ere%iko tinggi. Mi%alnya : "er%ia"an alat-alat untuk elakukan a%u!an 44 yang $erkualita%, "enyulu!an a"a yang akan #i$erikan "a#a i$u #an keluarga $ayi, "er%ia"an rujukan, #ll. e. ara ara Mel Melak% ak%an anaka akan n Kegi Kegiat atan an . i"takan a#anya ra%a "ercaya #an e$uat "era%aan nyaan 2. Kaji ri'ayat ke!ailan #an #an "er%alinan, tera"kan "rin%i" en#engar e&ekti& . nane%a %ecara lengka" /. Melakukan "eerik%aan tan#a $a!aya %e"erti keungkinan in&ek%i $akteri, ikteru%, #iare, #an 44R. . Pera'atan tali "u%at
6. Kon%eling ter!a#a" i$u #an keluarga untuk e$erikan * ek%lu%i&, "encega!a !i"o !i"ote ter ri, i, #an #an ela elak% k%an anak akan an "era "era'a 'ata tan n $ay $ayi $aru $aru la!i la!irr #i rua rua! ! #eng #engan an enggunakan $uku K 7. Penanganan #an rujukan ka%u% 8. Me$erikan na%e!at "a#a i$u !ail tentang tan#a $a!aya "a#a $ayi $aru la!ir.
&.
*a%aran *eua $ayi $aru la!ir yang a#a #i #e%a yang ter#etek%i re%iko tinggi ole!
nake% #an non nake% g. Ja#ua Ja#uall Pelak Pelak%a %ana naan an Kegia Kegiata tan n Kegiatan ini #ilak%anakan 1-2 kali #ala 1 $ulan. !. ;
Pencat Pencatata atan, n, Pela Pela"or "oran an #an #an ;
#icatat #ala $uku K, #an ko!ort $ayi. Pela"oran #i$erikan ke"a#a $i#kor %etia" ak!ir $ulan #ala $entuk la"oran #ina%, *PJ #an $ukti &i%ik %e"erti &oto. ;
STANDAR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL KUNJUNGAN RUMAH BAYI BARU LAHIR RESIKO TINGGI
No. okuen : *P=
No. Re
iteta"kan =le! Ke"ala Pu%ke%a%
: r.5j. r.5j. ian Nur#iani
3anggal 3er$it : 5alaan
1. Pengertian
2. 3ujuan
. Ke$ijakan /. Re&eren%i . Pro% Pro%e#u e#ur r angka angka!!-la lang ngka! ka!
:
Kunjungan rua! "a#a neonatu% re%iko tinggi eru"akan u"aya untuk eningkatkan ak%e% $ayi ter!a#a" "elayanan ke%e!atan #a%ar,engeta!ui %e#ini ungkin $ila ter#a"at kelainan $ayi, %e!ingga ce"at en#a"at "ertolongan, "eeli!araan ke%e!atan #an "encega!an "enyakit *e$agai ac acuan "e "enera"an la langka!-langka! kegiat kegiatan an kunjunga kunjungan n rua! rua! "a#a neonat neonatu% u% $ere%iko tinggi
•
. i"takan "ercaya
•
•
#an
ra%a
e$uat
"era%aan nyaan Kaji Kaji ri'aya ri'ayatt ke!ai ke!ailan lan #an #an #an
•
a#anya
"er "er%ali alinan, nan,
ter tera"ka a"kan n
"rin%i" en#engar e&ekti& nane%a %ecara lengka" Melakukan "eerik%aan tan#a $a!aya %e"erti keungkinan in&ek%i $akteri, ikteru%, #iare,
• •
#an 44R. Pera'atan tali "u%at Kon% Kon%el elin ing g ter! ter!a# a#a" a" i$u i$u #an #an keluar keluarga ga untuk untuk e$er e$erika ikan n * *
ek%l ek%lu% u%i& i&,,
"enc "enceg ega! a!a a
!i"oteri, !i"oteri, #an elak%anakan elak%anakan "era'atan $ayi $aru la!ir #i rua! rua! #engan #engan enggu enggunaka nakan n • •
$uku K Penanganan #an rujukan ka%u% Me$erikan Me$erikan na%e!at "a#a i$u !ail !ail tent tentan ang g tan#a tan#a $a!ay $a!ayaa
6. nit 3erkait
"a#a $ayi $aru la!ir. Ke"ala Pu%ke%a%
4i#an Ke"ala #e%a $u ni&a%
