P E M E R IN T A H K O T A D E N P A S A R D IN A S K E S E H A T A N
P U S K E S M A S I D E N P A S A R T IM U R J a la n P u c u k N o . 1 T e lp . 2 4 7 0 6 1 D e n p a s a r
KERANGKA ACUAN IDENTIFIKASI IBU HAMIL KURANG ENERGI KRONIS PUSKESMAS I DENPASAR TIMUR I.
PENDAHULUAN Masalah gizi kurang pada ibu hamil masih merupakan fokus perhatian. Ibu hamil dengan masalah gizi dan kesehatan berdampak terhadap kesehatan dan keselamatan ibu dan bayi serta kualitas bayi yang dilahirkan. Kondisi ibu hamil KEK berisiko menurunkan kekuatan otot yang membantu proses persalinan sehingga dapat mengakibatkan terjadinya proses partus lama dan perdarhan pasca salin bahkan kematian ibu. Resiko pada bayi dapat mengakibatkan terjadinya kematian janin (keguguran), prematur, lahir cacat, bblr bahkan kematian bayi. Ibu hamil KEK dapat mengganggu tumbuh kembang janin, yaitu pertumbuhan fisik, otak dan metabolisme yang menyebabkan penyakit tidak menular di usia dewasa. Masalah ibu hamil KEK disebabkan konsumsi zat gizi yang kurang. Kekurangan zat gizi makro berkaitan dengan kekurangan zat gizi mikro khususnya vitamin A, D, asam folat, zat besi, seng, kalsium, dan iodin. Penanggulangan ibu hamil KEK harus dimulai sejak sebelum hamil (caten) bahkan sejak usia remaja putri. Upaya penanggulangan tersebut membutuhkan koordinasi lintas program melalui konseling gizi pada ibu hamil dengan kek.
II.
LATAR BELAKANG Dari data tahun 2014 di Puskesmas I Denpasar Timur tercatat sejumlah 44 ibu hamil mengalami kondisi KEK. Tahun 2015 berkurang menjadi 38 orang. Hal ini disebabkan karena Poli KIA Puskesmas I Denpasar Timur melakukan kolaborasi dengan Ruang Konsultasi Gizi. Dengan berdasar data diatas maka Puskesmas I Denpasar Timur membuat kerangka acuan sebagai usaha peningkatan pelayanan dalam ataupun luar gedung yang bertujuan untuk menanggulangi ibu hamil yang mengalami kurang energi kronis (KEK).
III.
TUJUAN a. Tujuan Umum Sebagai acuan dalam penaggulangan bumil KEK b. Tujuan Khusus 1. Identifikasi ibu hamil KEK 2. Rujukan internal ibu hamil KEK 3. Konseling gizi ibu hamil KEK 4. Pemantauan gizi ibu hamil KEK 5. Evaluasi hasil pelayanan gizi ibu hamil KEK
IV.
SASARAN a. Ibu hamil KEK b. Pogram terkait
V.
VI.
KEGIATAN POKOK Mengidentifikasi ibu hamil KEK melalui pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA) RINCIAN KEGIATAN a. Pendataan Pendataan dilakukan pada ibu hamil di wilayah kerja yang dilakukan oleh tenaga kesehatan dibantu oleh masyarakat desa (kader).
b. Pelayanan Pelayanan pada ibu hamil mengikuti standar pelayanan antenatal terpadu yang meliputi timbang berat badan dan ukur tinggi badan, nilai status gizi dengan mengukur LILA, memberikan tablet tambah darah, tatalaksanan kasus, dan temu wicara/konseling. Kegiatan meliputi 1. Penapisan Penapisan dilakukan melalui pengukuran LILA, hasil laboratorium dan ada tidaknya penyakit 2. Penentuan status gizi a. Normal jika LILA ≥ 23,5 cm b. KEK jika LILA < 23,5 cm c. Selain status gizi perlu diperhatikan kondisi ibu hamil yang berisiko. Disebut ibu hamil resiko tinggi bila TB < 145 cm dan atau BB < 45 kg pada seluruh usia kehamilan, Anemia bila HB < 11 g/dl 3. Pelayanan gizi Ibu hami KEK adalah ibu hamil dengan hasil peeriksaan antropometri dan LILA < 23,5 cm dan harus ditangani sesuai dengan standar dan kewenangan tenaga kesehatan termasuk tenaga gizi. Pelayanan gizi ibu hamil KEK oleh tenaga gizi dilakukan dengan mengikuti tahap rujukan internal kemudian mengikuti tahapan proses asuhan gizi terstandar. VII.
PELAKSANAAN 1. Pendataan Dilakukan setiap awal tahun dengan melibatkan kader dan petugas daerah binaan 2. Pelayanan Pelayanan antenatal terpadu dilakukan setiap hari kerja
