CLINICAL PATHWAY Seorang anak umur 2 th, keluhan 3 hari panas badan, batuk & pilek(+), mual & muntah(+), tidak mau makan PENDAHULUAN Upaya peningkatan pelayan kesehatan terus dilakukan Pasi...
KERANGKA ACUAN PELAKSANAAN CLINICAL PATHWAY RSUD KOTA TANGERANG
1.1
Latar Be Belakang
Undang-Undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran menyebutkan bahwa dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyai kewajiban member memberika ikan n pelaya pelayanan nan medis medis sesuai sesuai dengan dengan standa standarr proes proesii dan standar standar prosed prosedur ur operasional serta kebutuhan medis pasien serta menyelenggarakan kendali mutu dan kendali biaya! "erdasarkan Undang-Undang No 44 Tahun 2009 tentang #umah $akit maka setiap tenaga kesehatan yang bekerja di rumah sakit harus bekerja sesuai dengan standar standar proesi% proesi% standar pelayanan pelayanan rumah sakit% sakit% standar prosedur prosedur operasional operasional &$P'( yang berlaku% etika proesi% menghormati hak pasien dan mengutamakan keselamatan pasien!
)engan )engan terbitnya terbitnya P*K Nomor Nomor +4,.*enkes +4,.*enkes.Per. .Per./.20 /.20+0 +0
yang digunaka digunakan n
adala adalah h istila istilah$t h$tand andar ar Pelaya Pelayanan nan Kedokt Kedoktera eran n &$PK( &$PK( yang yang terdir terdirii dari dari Pedoma Pedoman n Nasional PelayananKedokteran &PNPK( dan $tandar Prosedur 'perasional &$P'(! PNPK dibuat oleh organisa organisasi si proesi proesi dan disahkan disahkan oleh *enteri Kesehatan Kesehatan #/% sedangkan $P' dibuat di tingkat rumah sakit oleh proesi medis dengan koordinator Komite *edik dan ditetapkan penggunaannya di rumah sakit tersebut oleh pimpinan &direktur(! $tandar Prosedur 'perasional untuk proesi medis di rumah sakit tersebut dalam bentuk Panduan Praktik Klinis &PPK(! )alam hal mengatur tata kelola klinis &clinical governance( governance( yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien dirumah sakit lebih terjamin dan terlindungi serta mengatur penyelenggaraan komite medik di setiap rumah sakit dalam dalam rangka rangka peningkata peningkatan n proesional proesionalisme isme sta medis! medis! 'leh karena rumah sakit harus harus segera segera menyusun menyusun strategi strategi kebijakan kebijakan dan pedoman pedoman &panduan( &panduan( masing masing yang meliputi ruang lingkup dimensi1 +! Tatakelola Korporat dan Tatakelola Klinis &clinical &clinical governance( governance( 2! *utu dan Kesinambungan Peningkatannya &Continuous & Continuous Quality Improvement Improvement ( ,! Keselamatan pasien & Patient Safety( Safety(
Ketiga dimensi tersebut berokus kepada “core business” rumah sakit yakni pasien (patient centeredness) mulai dari saat masuk &admisi(% dirawat sampai pulang &discharge( yang dilayani seara terintegrasi dan berkesinambungan serta jelas &akauntabel(! Tuntutan masyarakat terhadap pelayanan di rumah sakit bukan hanya pelayanan kesehatan yang berkualitas atau prima tetapi juga pelayanan yang pelayanan yang proesional% bermutu% eekti% ramah% santun% komunikati% terjangkau dan pelayanan yang mengutamakan keselamatan pasien &patient saety(! Penerapan 3linial Pathways dapat menjadi salah satu alternati untuk memenuhi ketentuan perundangundangan dan juga tuntutan akan pelayanan yang bermutu% eisien dengan biaya yang terkendali! Clinical Pathways (CP) adalah suatu konsep perenanaan pelayanan terpadu yang
merangkum setiap langkah yang diberikan kepada pasien berdasarkan standar pelayanan medis dan asuhan keperawatan yang berbasis bukti dengan hasil yang terukur dan dalam jangka waktu tertentu selama di rumah sakit! Clinical Pathways
dapat merupakan suatu Standar Prosedur Operasional yang
merangkum1
+! Proesi medis1 $tandar Pelayanan Kedokteran &PNPK.PPK( atau $tandar Pelayanan *edik & $P* ( dari setiap $ta *edis ungsional &$*( klinis dan penunjang! 2! Proesi keperawatan1 5suhan Keperawatan ,! Proesi armasi1 Unit ose aily dan Stop !rdering 4! 5lur Pelayanan Pasien #awat /nap dan 'perasi dari $istem $ta *edis ungsional &$*(% /nstalasi dan $istem *anajemen #umah $akit!
3linial Pathways merupakan pedoman kolaborati untuk merawat pasien yang berokus pada diagnosis% masalah klinis dan tahapan pelayanan! 3linial Pathways menggabungkan standar asuhan setiap tenaga kesehatan seara sistematik! Tindakan yang
diberikan
diseragamkan
dalam
suatu
standar
asuhan%
namun
tetap
memperhatikan aspek indi6idu dari pasien! 3linial Pathways merupakan metode alur tatalaksana dan dokumentasi klinis yang mereleksikan standar praktik dan pelayanan klinis oleh dokter% perawat dan tim kesehatan lainnya
II.
Tujuan.
5! Umum
1 *emantapkan Kebijakan Pelaksaanaan 3linial Pathway di #$U) Kota Tangerang sebagai dasar pelaksanaan pelayanan kesehatan
yang
memenuhi kendali mutu dan kendali biaya! "! Khusus 1
3linial Pathway sebagai instrumen pelayanan berokus kepada pasien (patient" focused care)% terintegrasi%berkesinambungan dari pasien masuk dirawat sampai pulang sembuh (continuouscare)# jelas akan dokter.perawat penanggung jawab pasien &)P7P.PP7P( sebagai duty of care
)engan linial pathway dapat diketahui utilitas pemeriksaan penunjang% penggunaan obat obatan termasuk antibiotika%prosedur tindakan operasi%
$ebagai antisipasi kemungkinan terjadinya medical errors &laten dan akti% nyaris terjadimaupun kejadian tidak diharapkan.KT)( dan penegahan kemungkinan edera(harms) serta ineksi nosokomial dalam rangka keselamatan pasien (patient safety)%
3linial pathway dapat mendeteksi dini titik titik potensial berisiko selama proses layanan perawatan pasien(tracers methodology) dalam rangka manajemen risiko (ris$s management)#
#enana pemulangan pasien (patient discharge) jelas dan terkomunikasikan kepada pasien dan keluarga
Upaya peningkatan mutu layanan berkesinambungan (continuous %uality improvement) baik dengan pendekatan tehnik T'3 (&heory of Constraints) untuksistem maupun indi6idu proesi%
Penulusuran kinerja (performance) indi6idu proesi maupun kelompok (team" 'or$)
SASARAN
$asaran kegiatan ini 1 )irektur rumah sakit Komite medis Komite perawatan Pokja akreditasi rumah sakit% )okter $pesialis. )okter 8igi $pesialis
Tim #ekam medis T/* K/N/$1 ahli gi:i. tim gi:i klinis% apoteker radiologis% "idang lain yang terkait
