HORMON PERTUMBUHAN (GROWTH HORMONE), HORMON TIROD, HORMON PROLAKTIN & HORMON GONADOTROPIN Created by
A. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON PERTUMBUHAN (GROWTH HORMONE) 1) Kelainan Akibat Kekurangan Hormon Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone) Hormone) 2) Kelainan Akibat Kelebihan Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone) B. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON TIROID 1) Kelainan Akibat Kekurangan Hormon Tiroid 2) Kelainan Akibat Kelebihan Hormon Tiroid C. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON PROLAKTIN 1) Kelainan Akibat Kekurangan Hormon Prolaktin 2) Kelainan Akibat Kelebihan Hormon Prolaktin D. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON GONADOTRHOPIN 1) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Estrogen 2) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Progesteron 3) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Testosteron DAFTAR PUSTAKA
A. KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON PERTUMBUHAN (HUMAN GROWTH HORMONE)
1) KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN HORMON PERTUMBUHAN (HUMAN GROWTH HORMONE)
yaitu gangguan pertumbuhan akibat gangguan pada fungsi hormon pertumbuhan / growth hormone.
Berupa badan pendek, gemuk, muka dan suara imatur (tampak seperti anak kecil), pematangan tulang yang terlambat, lipolisis (proses pemecahan lemak tubuh) yang berkurang, peningkatan kolesterol total / LDL, dan hipoglikemia. Biasanya intelengensia / IQ tetap normal kecuali sering terkena serangan hipoglikemia berat yang berulang.
Kekurangan hormon pertumbuhan ini akan mempengaruhi pertumbuhan tulang dan otot serta mengganggu metabolisme karbohidrat, lemak dan mineral yang bermanifestasi menjadi cebol. Ada dua sebab kekurangan hormon pertumbuhan yaitu :
Kekurangan hormon pertumbuhan yang congenital (bawaan) yaitu karena produksinya memang kurang atau karena reseptor dalam sel yang kurang atau tidak sensitive terhadap ragsangan hormon. Biasanya gejala mulai tampak sejak bayi hingga puncaknya pada dewasa, jadi dari kecil postur tubuhnya selalu lebih kecil dari anak yang lain. Misalnya karena agenesis hipofisis atau defek /mutasi dari gen tertentu yang menyebabkan kurangnya kadar hormon seperti sindroma laron dan fenomena pada suku pygmi di Afrika. Kekurangan hormon pertumbuhan yang didapat. Biasanya gejala baru muncul pada penghujung masa kanak-kanak atau pada masa pubertas, jadi saat kecil sama dengan yang lain, namun kemudian tampak terhentinya pertumbuhan sehingga menjadi lebih pendek dari yang lain. Kadang juga disertai gejala-gejala lain akibat kurangnya hormonhormon lain yang juga diproduksi hipofisis. Penyebab paling sering adalah tumor pada
hipothalamus – kelenjar hipofisis seperti kraniofaringioma, glioma, histioma atau germinoma. Iradiasi kronis juga dapat mengurangi produksi hormon.
Terapi untuk cebol akibat kekurangan hormon pertumbuhan dapat berupa pemberian hormon pertumbuhan dari luar terutama pada produksi yang berkurang atau tumor pada hipofisis setelah tumor diatasi terlebih dahulu. Sedangkan pada reseptor yang kurang a tau resisten terhadap hormon belum ada terapi yang dapat dilakukan.
2) Kelainan Akibat Kelebihan Hormon Pertumbuhan (Growth Hormone) A) Akromegali
A
kromegali merupakan pertumbuhan berlebihan akibat pelepasan hormon pertumbuhan yang berlebihan.
Pada sebagian besar kasus, pelepasan hormon pertumbuhan yang berlebihan mulai terjadi pada usia 30-50 tahun, lama setelah ujung piringan tulang menutup. Karena itu tulang mengalami kelainan bentuk, bukan memanjang. Berikut ini beberapa gejala yang ditunjukkan pada penderita akromegali: 1. Tangan dan kaki membengkak, gambaran tulang wajah menjadi kasar sehingga penderita memerlukan sarung tangan, cincin, topi, dan sepatuyang lebih besar. Perubahan ini terjadi secara perlahan tanpa disadari penderitanya selama bertahun-tahun 2. Rambut tubuh makin kasar dan menebal 3. Kulit bertambah gelap 4. Keringat berlebih dan bau badan tidak sedap akibat membesarnya kelenjar keringat dan sebasea di dalam kulit 5. Tulang rahang tumbuh berlebihan sehingga menyebabkan rahang menonjol 6. Lidah berkerut-kerut dan membesar 7. Suara menjadi serak dan dalam 8. Dada seperti tong akibat tulang rusuk yang menebal 9. Jantung membesar dan mengalami gangguan fungsi
10. Nyeri sendi 11. Gangguan dan kelemahan pada tungkai dan lengan 12. Terjadi gangguan penglihatan terutama pada lapang pandang sebelah luar akibat saraf dari mata ke otak tertekan 13. Sakit kepala hebat 14. Pada penderita wanita akan mengalami siklus menstruasi tidak teratur 15. banyaknya hormon pertumbuhan dan prolaktin menyebabkan wanita memproduksi air susu meski tidak sedang dalam masa menyusui 16. Sepertiga penderita pria menjadi impoten 17. Jaringan lunak di sekitar tulang membengkak dan beberapa saraf bisa membesar 18. Masa pubertasnya tertunda dan alat kelaminnya tidak tumbuh sempurna 19. Kadang pelepasan hormon pertumbuhan yang berlebihan terjadi pada masa kanak-kanak, sebelum ujung piringan tulang panjang menutup.
Biasanya pelepasan hormon pertumbuhan yang berlebihan kebanyakan diakibatkan adanya tumor hipofisa jinak (adenoma).
Tumor harus diangkat atau dihancurkan dengan pembedahan atau terapi penyinaran untuk menghentikan dan mengurangi produksi hormon pertumbuhan berlebih. Terapi penyinaran tidak terlalu menyebabkan trauma dan biasanya tidak mempengaruhi pembentukan hormon hipofisa lainnya. Suntikan okreotid bisa membantu menghalangi pembentukan hormon pertumbuhan. Obat lainnya yang juga membantu adalah bromokriptin. Gigantisme
igantisme adalah kondisi seseorang yang kelebihan hormon pertumbuhan dimana ukuran tubuhnya melampaui atau melebihi diatas rata rata manusia normal. Kondisi ini disebabkan karena didalam tubuhnya terdapat hormon pertumbuhan yang jumlahnya diluar batas kewajaran (berlebihan). Seseorang yang tubuhnya terserang efek gigantisme tinggi tubuhnya dapat mencapai 2,25 sampai 2,40 meter , ini diakibatkan karena penyebaran lempeng epifisis pertumbuhan didalam tulang dalam keadaan tertutup. sayangnya penyakit ini tidak mudah dikenali gejalanyaa karena orang yang mengalaami penyakit langka ini paad awalnya untuk beberapa tahun kedepan usianya, tetap terlihat normal dan memiliki fase pertumbuhan anak yang wajar.
1) Pertumbuhan tulang yang terlalu cepat sehingga tinggi tubuhnya berjalan abnormal 2) Ketika masa pubertas tiba alat kelamin tidak bisa berkembang dabn tumbuh secara abnormal
3) Pertumbuhan linear yang terlalu agresif atau aktif 4) Perubahan kulit wajah yang kasar dan tebal 5) tulang rawan pada pita suara dapat semakin melebar dan tebal dan mengakibatkan suara semakin tidak jelas dan serak berat 6) Bentuk kaki dan lengan yang semakin hari semakin membesar atau membengkak 7) Pertumbuhan kepala lebih cepat membesar melebihi kecepatan tumbuhnya linier. 8) Ketajaman mata berkurang 9) Memiliki prilaku yang aneh dan tidak lazim misalnya melakukan hal hal yang mirip seperti anak penderita autisme 10) Ketika masa pubertas pertumbuhan tubuhnya semakin melengkung 11) Ukuran tunggi tubuh bisa mencapai lebih dari 8 kaki 12) Tulang rahang lebih menonjol dan cenderung berbentuk asimetris (prognatisme) 13) Kelenjar keringat dalam jaringan kulit melebar dan membesar sehingga kadar keringat dan bau badan yang keluar sangat tajam 14) Kondisi jantung semakin membesar seiring bertambahnya usia sehingga beresiko terserang gagal jantung mendadak 15) jari jari tangan membesar yang semakin hari semakin membengkak hingga cincin tidak dapat dipakai lagi 16) Jari jari kaki memanjang dan membesar hingga selalu sering ganti ukuran sepatu 17) Gigi tidak beraturan dan bentuk bibir menjadi asimetris ketika ditutup 18) muka cenderung berminyak dan rentan ditumbuhi jerawat dan sulit untuk disembuhkan dengan cepat 19) Mudah jatuh sakit dan mudah terserang kelelahan karena daya tahan tubuh yang mudah menurun 20) kondisi permukaan lidah yang kasar dan memiliki lipatan lipatan yang memicu sulitnya untuk berbicara dengan bahasa yang benar 21) Sistem pernapasan mengalami kesulitan bernafas dengan normal ketika tidur 22) Tulang rusak akan membesar dan menebal seiring bertambahnya usia yang nampak membusur kedepan 23) Rambut rambut yang tubuh pada tumbuh pada tubuhnya semakin menebal, kasar dan kering 24) Kulit tubuh mengalami perubahan dari tahun ketahun menjadi lebih gelap 25) Sering mengalami kesakitan pada tungkai dan lengan karena pembesaran jaringan atau pembuluh darah yang mengakibatkan penekanan dan terhimpitnya saraf saraf didalam tubuh. Keluhan kesehatan lain (Komplikasi) yang menyertai penderita gigantisme
Mengalami hiperglikemi – Yaitu meningkatnya hormon pertumbuhan yang berlebih sehingga mengurangi kadar glukosa diseluruh tubuh. tubuh pada penderita gigantisme cenderung bermasalah pada kadar gulanya yang selalu berubah ubah.
Menderita Panhipopihitarisme – Jika kondisi yang terserang gigantisme tidak segera mendapat perawatan intensif maka sel tumor yang ada dikelenjar hipofisis yang akan terus berkembang dan merusak seluruh jaringan kelenjar itu sendiri seiring bertambahnya usia.
1) Carney Complex – Carney complex adalah penyakit yang disebut penyakit akibat genetik.Penyakit Crney complex diakibatkan karena tumbuhnya sel tumor jika pad kelenjar endokria, jaringan ikat serta munculnya bintik berwarana keruh dan gelap pada permukaan kulit, hal ini bisa diakibatkan oleh genetik (keturunan). 2) Multiple endocrine neoplasia – Yaitu tumbuhnya sel tumor dengan subur pada kelenjar pankreas atau hipofisis, kelenjar paratiroid yang termasuk kelaianan yang diturunkan akiubat genetik. 3) Neurofibromatosis – yaitu menyebarnya sel tumor dan tumbuhnya sel tumor lai pada sistem saraf yang juga akibat kelainan yang diturunkan akibat genetik. 4) Karena sindrom MC. Cune- Albright – Yaitu kondisi pertumbuhan yang langka yang terjadi dijaringan tulang, gangguan pada kelenjar dan tumbuhnya bintikm bintik cokelat atau merah muda pada permukaan kulit.
Jika dengan menggunakan obat obatan khusus sesuai dengan resep dokter, diantaranya: 1) Jenis obat Agonis dopamin yang mencakup Cabergolinen, Quinagolide dan jenis Bromo kriptin. namun ada efek sampingnya setelah mengkonsumsi obat obatan ini biasnya seseorang akan dapat mengalami Perut merasa mual mual, terserang sakit kepal sebelah. nafsu makan menjadi hilang dan muntah muntah 2) Jenis suntikan yang didalamnya terdiri dari obat peluruh tumor Analog Somatostatin yang mencakup Octreotide dan jenis lanreotide. jenis obat ini dapat menyebabkan kulit pasien mengalaami ruam merah, gatal, pedih atau iritasi, mengalami kram perut, perut yang melilit dan mengalami diare ringan. 3) Obat jenis Agonis dopamin dan Analog Somatostatin yang diberikan pada penderita gigantisme dapat mengurangi kadar hormon pertumbuhan bahkan bisa mencapai 2,5 mcg perliternya. Kondisi ini dapat mencegah munculnya keluhan penyakit lain, memberi peluang pasien untuk hidup lebih nyaman, normal dan terhindar dari kasus kematian cepat akibat komplikasi. Pada penderita gigantisme yang ingin melakukan terapi penyembuhan dapat memilih salah satu 2 terapi yang sudah direkomendasi dokter yang terkait, diantaranya:
Terapi radiasi Terapi bedah operasi
Penyakit gigantiseme memang diakibatkan kelebihan hormon pertumbuhan yang disebabkan tumbuhnya tumor pada kelenjar hipofisis.
1) Ciri-ciri tumor pada kelenejar hipofisis pada wanita Persendian nyeri dan ngilu jika digerakkan Terjadi perubahan pada maksilofasial Terserang sakit kepala yang berulang Jari jari tengah membesar (gemuk) Ketajaman penglihatan mulai berkurang Menstruasi yang tidak teratur Kadar minyak pada wajah berlebih keringat keluar dengan berlebihan menstruasi mengalaami penghentian memdadak Bobot tubuh meningkat tajam
2) Ciri-ciri tumor pada kelenjar hipofisis pada lelaki sakit kepala yang berkesinambungan Peradangaan mata mata hingga membuat penglihatan kabur ketajaman mata menurun Mengalami disfungsi ereksi yang berkepanjangan Neri dan ngilu pad bagian persendian Keluar cairaan putih pada kedua puting Keringat keluar berlebihan Peembesaran pada jari tengah yang tidak wajar Bobot tubuh semakin meningkat Terjadi perubahan Maksiofasial
B. KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON TIROID
G
ondok adalah pembengkakan kelenjar tiroid yang umumnya menyebabkan benjolan pada leher. Selain benjolan yang menjadi gejala utamanya, penderita penyakit ini juga bisa mengalami perubahan suara, kesulitan bernapas dan menelan, serta rasa sesak pada tenggorokan.
Jenis-jenis Penyakit Gondok Berdasarkan tekstur benjolannya, terdapat dua jenis gondok, yaitu
Gondok difus (terasa mulus saat disentuh) Nodul (benjolan terasa tidak rata dan bergumpal)
Tidak semua penderita gondok mengalami gejala. Namun apabila terjadi gejala , maka munculnya benjolan abnormal atau pembengkakan pada leher adalah tanda utama yang akan dikeluhkan oleh pasien. Ukuran benjolan gondok berbeda-beda pada tiap penderita. Benjolan yang berukuran kecil biasanya tidak akan menimbulkan keluhan apapun. Meski demikian, benjolan tersebut dapat memengaruhi pernapasan serta menyebabkan penderita sulit menelan jika ukurannya bertambah besar. Gejala-gejala lain yang mungkin menyertai pembengkakan meliputi tenggorokan yang terasa membengkak, perubahan suara (misalnya menjadi serak), batuk-batuk, serta kesulitan bernapas dan menelan.
Hipertiroidisme dan hipotirodisme. Defisiensi yodium. Merokok. Keberadaan nodul dalam kelenjar tiroid. Pengaruh kanker tiroid. Inflamasi kelenjar tiroid akibat infeksi virus, bakteri, atau obat-obatan tertentu. Perubahan hormon karena pubertas, kehamilan, dan menopause. Pajanan radiasi, misalnya saat menjalani radioterapi.
Pengaruh obat litium yang umumnya digunakan untuk menangani depresi dan gangguan bipolar.
Gondok dapat ditangani dengan beberapa cara. Penentuan langkah ini tergantung pada beberapa faktor, yaitu ukuran benjolan, gejala yang dirasakan, serta penyebab dasar terjadinya gondok.. Metode-metode penanganan yang akan dianjurkan oleh dokter meliputi:
Obat penurun hormon tiroid Terapi penggantian hormon Terapi yodium radioaktif Langkah operasi
Selain berbagai jenis terapi di atas, penderita penyakit gondok juga disarankan untuk mengikuti pola makan khusus, antara lain:
Diet tinggi yodium. Diet rendah cyanoglucoside.
raves Disease adalah salah satu jenis gangguan pada sistem imun tubuh yang menjadi penyebab umum kondisi hipertiroidisme, yaitu berlebihannya produksi hormon tiroid. Penyakit Graves paling banyak dialami oleh perempuan sebelum usia 40 tahun, meski bisa juga menyerang siapa saja pada usia berapa pun.
Hiperaktivitas Tremor ringan pada tangan atau jari Palpitasi jantung (jantung berdebar-debar) Lebih banyak berkeringat Kehilangan berat badan tanpa kehilangan napsu makan Rambut rontok Insomnia Sensitif atau tidak tahan terhadap udara panas Kulit menjadi lebih lebih lembap Biduran dan gatal-gatal Perubahan pada siklus menstruasi Suasana hati yang berubah-ubah Disfungsi ereksi atau menurunnya libido
Depresi Gelisah Pembesaran kelenjar tiroid (di area leher) Meningkatnya frekuensi buang air
Terdapat dua kondisi khusus berdasarkan gejala khas yang muncul, yaitu oftalmopati Graves yang mengenai area mata dan dermopati Graves yang mengenai kulit. Kondisi oftalmopati Graves terjadi akibat adanya karbohidrat tertentu yang terakumulasi di dalam kulit dan belum diketahui juga penyebab pastinya. Gangguan yang dialami oleh sekitar 30 persen penderita penyakit Graves ini bergejala berikut:
Mata yang menonjol (exophthalmos) Mata terasa kering Tekanan atau rasa sakit pada mata Kelopak mata yang membengkak Mata memerah, bisa akibatkan oleh peradangan Sensitif terhadap cahaya Penglihatan ganda dari satu objek (diplopia) Kehilangan penglihatan
Penyakit Graves disebabkan oleh terganggunya fungsi sistem imun tubuh. Pada kondisi ini, antibodi yang diproduksi oleh tubuh yang seharusnya ditujukan kepada virus atau benda asing lain sebagai pemicu penyakit, malah justru menyerang reseptor yang terdapat pada sel dalam kelenjar tiroid di leher. Antibodi ini kemudian mengganggu proses produksi hormon tiroid sehingga jumlahnya menjadi berlebihan dan menyebabkan hipertiroidisme.
Jenis kelamin. Dibandingkan pria, wanita memiliki faktor risiko yang lebih tinggi untuk terserang penyakit. Penyakit ini cenderung dialami oleh orang-orang yang berusia di bawah 40 tahun. Sejarah penyakit Graves di dalam riwayat Beberapa gen yang diturunkan di dalam keluarga yang memiliki sejarah penyakit ini menyebabkan anggota keluarga tersebut menjadi lebih rentan terkena penyakit Graves. Gangguan sistem kekebalan tubuh lain. Stres secara emosional atau fisik. Merokok dapat memengaruhi sistem kekebalan tubuh. Trauma yang dialami oleh kelenjar tiroid, misalnya akibat prosedur operasi. Terapi antiretroviral (HAART) untuk pengobatan HIV
Kehamilan maupun paska persalinan khususnya pada perempuan dengan gen yang rentan dapat meningkatkan risiko munculnya penyakit Graves. Adanya benjolan (nodule) abnormal yang berkembang pada kelenjar tiroid. Benjolanbenjolan ini biasanya bukan kanker. Kanker tiroid. Pada kasus yang langka, penderita kanker tiroid dapat memicu kondisi ini.
Tujuan utama dari pengobatan penyakit Graves adalah untuk mengurangi kelebihan produksi hormon tiroid dan dampaknya bagi tubuh. Tindakan pengobatan ini meliputi:
Obat-obatan antitiroid. Obat-obatan penghambat beta. Terapi yodium radioaktif. Pembedahan. Mengobati penyakit oftalmopati Grave. Mengobati penyakit dermopati Grave.
Beberapa langkah pengobatan lain yang bisa dilakukan di rumah agar kesehatan fisik dan mental tetap terjaga, yaitu:
Menjaga pola makan. Latihan fisik dapat membantu mengurangi risiko rapuhnya tulang atau osteoporosis. Mengurangi stres sebanyak mungkin dapat mengurangi efek gejala maupun penyakit Graves itu sendiri.
retinisme adalah suatu bentuk gangguan hormonal yang umumnya terjadi pada anakanak karena kekurangan hormon tiroid. Kondisi seperti ini dialami ketika masih dalam kandungan maupun ketika masih anak-anak. Kretinisme merupakan bentuk kelainan bawaan yang dapat menyebabkan anak mengalami keterbelakangan mental dan keterlambatan dalam pertumbuhan baik secara fisik maupun mental.
1.
yang biasa disebut dengan hipotiroid kongenital. Terjadi ketika anak masih berada dalam kandungan. Kelenjar tiroid pada janin tidak dapat memproduksi hormon tiroid yang mencukupi, sehingga hormon tiroid yang dibutuhkan tidak tercukupi. 2. disebabkan karena kekurangan yodium pada saat masih berada dalam kandungan, sehingga menyebabkan anak mengalami kelainan sejak dalam kandungan. Anak dengan kretinisme jenis ini tetap memiliki hormon tiroid normal, tetapi karena mengalami kelainan ketika masih dalam kandungan, maka saat di lahirkan mengalami gangguan neurologi. Akibatnya adalah mata juling, paresis, dan gangguan yang sejenis, bahkan gangguan berjalan. Kretinisme endemik terbagi menjadi 2 tipe, yaitu: , yaitu kerusakan pada saraf pusat yang menyebabkan keterbelakangan mental, mengalami gangguan pendengaran, kerusakan batang otak, dan retardasi neuromotorik. yaitu kerusakan yang disertai dengan hipotiroid, dimana anak mengalami gangguan pertumbuhan. Pada kondisi ini lemak akan tertimbun di leher dan membuat leher tampak lebih pendek. Sedangkan pada perut terlihat buncit dan muncul hernia umbilicalis.
1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8)
Mengalami kemunduran mental. Gangguan pendengaran. Kehilangan kemampuan verbal dan bahkan menjadi bisu. Pertumbuhan fisik terlambat. Perkembangan mental terhambat. Gangguan sistem motorik. Gangguan pencernaan. Keterlambatan dalam berpikir dan gerakan refleks.
1) Penderita kretinisme memiliki ciri-ciri fisik antara lain:
2) 3) 4) 5) 6) 7)
Memiliki bentuk tubuh yang pendek dan proporsional. Lidah menjadi lebih besar dan lebar. Memiliki pangkal hidung yang mendatar. Rambut menjadi kering dan kasar. Kulit tubuh terlihat kekuningan, kusam, dan menebal. Perut akan membuncit dan mengalami hernia umbilicalis.
adalah kekurangan yodium yang dapat mempengaruhi masalah kesehatan. Yodium merupakan unsur terpenting bagi tubuh untuk membantu proses sintesis pada hormon tiroid.Penyebab kretinisme berdasarkan jenisnya: Pada penderita kretin sporadik pada prinsipnya tidak mengalami kekurangan yodium, hanya saja penderita mengalami gangguan pada glandula tiroid dan tidak memproduksi hormon tiroid sesuai yang dibutuhkan. Pada penderita kretin endemik disebabkan karena kekurangan yodium yang parah dan menyebabkan penderita mengalami defisiensi mental disertai dengan gejala-gejala neurologis.
Sedangkan penyebab kretinisme secara umum adalah : 1) 2) 3) 4) 5)
Kekurangan hormon tiroid dan yodium. Pengaruh obat yang dikonsumsi oleh ibu selama masa kehamilan. Tiroiditis hashimoto. Sindrom yang terkait dengan bentuk tubuh pendek seperti pada sindrom truner. Penyakit bersifat kronis yang menyebabkan seseorang mengalami malnutrisi.
Kretinisme dapat muncul sejak dilahirkan hingga beberapa bulan setelah kelahiran. Apabila kelainan ini muncul sebelum anak berusia 2 tahun, maka dapat menyebabkan retardasi mental untuk selamanya. Sementara jika kelainan ini terjadi setelah berusia diatas 2 tahun, maka anak hanya akan mengalami keterlambatan pada pertumbuhan secara fisik saja. Pengobatan kretinisme yang umumnya dilakukan adalah dengan memberikan hormon tiroid yang dilakukan secara terus menerus dan meningkatkan asupan yodium. Pengobatan kretinisme sebelum usia 2 tahun dapat membantu memperbaiki keterbelakangan mental. Mengkonsumsi makanan yang tinggi yodium akan membantu mencegah penyakit kretinisme. Yodium diperlukan oleh tubuh untuk merangsang proses sintesis hormon tiroid. Selain itu dapat pula memperbanyak asupan vitamin dan mineral. Jika diperlukan dapat mengkonsumsi suplemen makanan tambahan untuk meningkatkan kebutuhan akan vitamin.
M
iksedema adalah keadaan lebih lanjut yang diakibatkan oleh karena kadar hormon tiroid dalam darah berkurang. Karena kurang aktifnya kelenjar tiroid dalam menghasilkan hormon tiroid atau hormon tiroid yang dihasilkan terlalu sedikit (Hipotiroidisme). Miksedema merupakan bentuk hipotiroid terberat, pasien menjadi letargi dan bisa berlanjut pada keadaan stupor atau Koma Miksedema (John A. Boswick, 1988).
1) Sistem neuromuskuler terjadi kelambanan, perlambatan daya pikir, dan gerakan yang lambat dan canggung 2) Sistem Kardiovaskuler, terjadi penurunan frekuensi denyut jantung, pembesaran jantung (jantung miksedema), dan penurunan curah jantung 3) Pembengkakkan dan edema kulit, terutama di bawah mata dan di pergelangan kaki. 4) Penurunan kecepatan metabolisme, penurunan kebutuhan kalori 5) Penurunan nafsu makan dan penyerapan zat gizi dari saluran cerna. 6) Sistem pencernaan terjadi konstipasi 7) Sistem pernafasan, terjadi sesak nafas saat aktifitas, pembengkakan pada lidah dan apnea pada tidur yang diamati. 8) Perubahan-perubahan dalam fungsi reproduksi siklus menstruasi menjadi tidak teratur bagi perempuan. Kesulitan dalam hamil dan wanita hamil mungkin keguguran. 9) Kulit kering dan bersisik serta rambut kepala, alis tumbuh tipis, rapuh dan mudah rontok 10) Akibat lebih jauh karena hipotirodisme ini adalah keadaan yang disebut miksidema yang ditandai muka oedema terutama pada sekitar bibir, hidung dan kelopak mata, terjadi bradikardia, hypotermia tanpa menggigil, hypotensi, hypoventilasi dan penurunan kesadaran sampai koma. Kematian dapat terjadi apabila tidak diberi hormon tiroid dan stabilisasi semua gejala. b) Koma miksidema diakibatkan oleh malfungsi kelenjar tiroid, hipofisis, atau hipotalamus. Apabila disebabkan oleh malfungsi Kelenjar Tiroid, maka kadar Hormon Tiroid (HT) yang rendah akan disertai oleh peningkatan kadar Tiroid Stimulating Hormon (TSH) dan Tiroid Releaxing Hormon (TRH) karena tidak adanya umpan balik negatif oleh HT pada hipofisis anterior dan hipotalamus. Apabila hipotiroidisme terjadi akibat malfungsi hipofisis, maka kadar HT yang rendah disebabkan oleh rendahnya kadar TSH. TRH dari hipotalamus tinggi karena tidak adanya umpan balik negatif baik dari TSH maupun HT. Hipotiroidisme yang disebabkan oleh malfungsi hipotalamus akan menyebabkan rendahnya kadar HT, TSH, dan TRH. Penurunan Hormon Tiroid dalam darah menyebabkan laju metabolisme basal turun, yang mempengaruhi semua sistem tubuh.
c)
1) Farmakoterapi : Dengan pemberian/penggantian hormon tiroid. 2) Diet rendah kalori. 3) Bila koma disebabkan karena kanker atau tumor sistem saraf pusat dilakukan kemoterapi atau radiasi. 4) Hipotermia harus dihindari dengan memakai selimut yang tebal, suhu ruangan hangat. 5) Hiponatremia dan hipoglikemia sering terjadi, dan harus diobati dengan benar. Misalnya dengan pemberian cairan infus yang mengandung dextrose.
truma adalah pembesaran pada kelenjar tiroid yang biasanya terjadi karena folikel-folikel terisi koloid secara berlebihan. Setelah bertahun-tahun sebagian folikel tumbuh semakin besar dengan membentuk kista dan kelenjar tersebut menjadi noduler. Struma nodosa non toksik adalah pembesaran kelenjar tyroid yang secara klinik teraba nodul satu atau lebih tanpa disertai tanda-tanda hypertiroidisme.
Struma nodosa dapat diklasifikasi berdasarkan beberapa hal, yaitu: 1. Berdasarkan jumlah nodul 2. Berdasarkan kemampuan menangkap yodium radioaktif 3. Berdasarkan konsistensinya a) Pada penyakit struma nodosa nontoksik tyroid membesar dengan lambat. Awalnya kelenjar ini membesar secara difus dan permukaan licin. Jika struma cukup besar, akan menekan area trakea yang dapat mengakibatkan gangguan pada respirasi dan juga esofhagus tertekan sehingga terjadi gangguan menelan. Klien tidak mempunyai keluhan karena tidak ada hipo atau hipertirodisme. Benjolan di leher. Peningkatan metabolism karena klien hiperaktif dengan meningkatnya denyut nadi. Peningkatan simpatis seperti ; jantung menjadi berdebar-debar, gelisah, berkeringat, tidak tahan cuaca dingin, diare, gemetar, dan kelelahan. Pada pemeriksaan status lokalis struma nodosa, dibedakan dalam hal : Jumlah nodul; satu (soliter) atau lebih dari satu (multipel). Konsistensi; lunak, kistik, keras atau sangat keras. Nyeri pada penekanan; ada atau tidak ada Perlekatan dengan sekitarnya; ada atau tidak ada. Pembesaran kelenjar getah bening di sekitar tiroid : ada atau tidak ada.
b) Adanya gangguan fungsional dalam pembentukan hormon tyroid merupakan faktor penyebab pembesaran kelenjar tyroid antara lain : 1. Defisiensi iodium. Pada umumnya, penderita penyakit struma sering terdapat di daerah yang kondisi air minum dan tanahnya kurang mengandung iodium, misalnya daerah pegunungan. 2. Kelainan metabolik kongenital yang menghambat sintesa hormon tyroid. Penghambatan sintesa hormon oleh zat kimia (seperti substansi dalam kol, lobak, kacang kedelai). Penghambatan sintesa hormon oleh obat-obatan (misalnya : thiocarbamide, sulfonylurea dan litium). 3. Hiperplasi dan involusi kelenjar tiroid. Pada umumnya ditemui pada masa pertumbuan, puberitas, menstruasi, kehamilan, laktasi, menopause, infeksi dan stress lainnya. Dimana menimbulkan nodularitas kelenjar tiroid serta kelainan arseitektur yang dapat bekelanjutan dengan berkurangnya aliran darah didaerah tersebut.
c) 1. Dengan pemberian kapsul minyak beriodium terutama bagi penduduk di daerah endemik sedang dan berat. 2. Edukasi 3. Penyuntikan lipidol 4. Tindakan operasi (strumektomi) 5. L-tiroksin selama 4-5 bulan 6. Biopsy aspirasi jarum halus : Dilakukan pada kista tiroid hingga nodul kurang dari 10mm
C. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON PROLAKTIN 1) Kelainan Akibat Kelebihan Hormon Prolaktin
rolaktin merupakan hormon pada wanita yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis. Hormon ini sangat penting untuk wanita yang sedang menyusui. Hormon juga sangat penting untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dan mengatur sistem reproduksi. Hormon ini akan bekerja untuk membantu produksi ASI sehingga ibu yang baru melahirkan bisa menyusui bayinya. Prolaktin juga ditemukan di bagian tubuh lain seperti rahim, payudara, otak, dan kulit. Fungsi Hormon Prolaktin antara lain sebagai berikut :
Berperan dalam pembesaran alveoli dalm kehamilan Mempengaruhi inisiasi kelenjar susu dan mempertahankan laktasi. Menstimulasi sel di dalam alveoli untuk memproduksi ASI Hormon ini juga mengatur metabolisme pada ibu, sehingga kebutuhan zat oleh
1) Akibat dari kelebihan hormon prolaktin : Meningkatkan resiko terkena hiperprolaktinemia Sulit untuk memproduksi ASI Gangguan siklus menstruasi
2) Akibat dari kekurangan hormon prolaktin : Meningkatkan resiko hipoprolaktinaemia Produksi ASI yang tidak cukup setelah melahirkan Respon sistem kekebalan tubuh yang sangat rendah.
D. KELAINAN-KELAINAN AKIBAT KEKURANGAN & KELEBIHAN HORMON GONADOTRHOPIN (Estrogen, Progesteron & Testosteron/Androgen) 1) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Estrogen
Estrogen merupakan hormon reproduksi untuk perempuan yang berfungsi penting untuk perkembangan reproduksi dan seksual. Hormon ini diproduksi pada ovarium, sel-sel lemak tubuh dan kelenjar adrenal. Hormon akan membentu beberapa ciri kematangan seksual seperti payudara, rambut ketiak dan rambut kemaluan. Hormon ini juga sangat penting untuk mengendalikan pertumbuhan lapisan rahim, siklus menstruasi. Saat sel telur dibuahi oleh sperma maka estrogen bersama dengan progesteron untuk menghentikan ovulasi selama hamil, namun jika sel telur tidak dibuahi maka estrogen menurun dan terjadi menstruasi. a) Akibat dari kelebihan hormon estrogen : Terjadinya gangguan fungsi tiroid yang menyebabkan gangguan metabolisme tubuh. Kelebihan berat badan akibat nafsu makan yang tinggi. Tingkat libido yang rendah. Terjadi retensi cairan dalam tubuh. Resiko kanker payudara Badan bengkak Gemuk air Displasia serviks (hasil pap smear abnormal) Cepat pertambahan berat badan Payudara tegang Perasaan bergoyang-goyang Perdarahan berat lewat vagina Depresi cemas Migren sakit kepala Susah tidur malam Berpikir tidak jelas
Wajah kemerah-merahan Masalah dengan kantung empedu
b) Akibat dari kekurangan hormon estrogen : Gangguan mental seperti mudah marah dan gelisah. Sering lupa dan depresi Sulit untuk tidur (insomnia) Tubuh akan terasa sangat panas Tubuh mudah sakit Sakit saat berhubungan intim Detak jantung cepat. Vagina kering Berkeringat malam Sakit ketika berhubungan seks Masalah dengan memori Infeksi kantung kemih Infeksi saluran kencing Depresi Sering ayeng-ayengan dan keluar keringat dingin
2) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Progesteron
Progesteron hanya akan berada dalam keadaan over supply apabila pasien mengkonsumsi suplemen serta obat-obatan yang mengandung progesteron dalam dosis yang tinggi, yang dalam hal ini tidak sesuai dengan kebutuhan.
Klien tampak kelelahan Kehilangan gairah seksual Ketidakstabilan emosi Kembung dan nafsu makan berkurang Siklus menstruasi tidak teratur
Kelebihan Hormon Progesteron belum diketahui adanya konsekuensi medis yang serius dari kelebihan progesteron yang meningkat secara alami seperti dalam masa kehamilan. Kadar progesteron yang tinggi berhubungan dengan kondisi hiperplasia adrenal kongenital dan peningkatan risiko untuk berkembangnya kanker payudara. Namun kadar progesteron yang tinggi ini adalah konsekuensi dari penyakit tersebut dan bukan yang menjadi penyebab penyakit tersebut.
Kekurangan progesteron tidak hanya terjadi pada wanita menjelang menopause tetapi juga pada wanita muda seperti misalnya mengalami Premenstrual Syndrome atau PMS.Akibat yang paling umum dari kekurangan hormon progesteron adalah: Infertilitas Keguguran Premenstrual Syndrome Menstruasi Berat Siklus haid tidak teratur Kista ovarium
Depresi Insomnia Kelelahan Kuranganya D aya Ingat Penambahan berat badan di sekitar Perut Kekeringan vagina
3) Kelainan Akibat Kekurangan & Kelebihan Hormon Testosteron
Testosteron merupakan hormon reproduksi laki-laki yang diproduksi dalam testis dan memiliki fungsi utama untuk mengatur figur tubuh pria. Hormon akan bekerja untuk mempengaruhi suara yang lebih berat, pembangunan otot tubuh, penguatan tulang, meningkatkan ukuran penis, pertumbuhan rambut wajah dan rambut kemaluan. Hormon ini juga penting untuk memproduksi sperma sehingga bisa memiliki anak. a) Akibat dari kelebihan hormon testosteron : Kulit lebih berminyak dan banyak jerawat Rambut rontok Ukuran testis mengecil Resiko masalah penyakit prostat
Produksi sel darah merah yang lebih tinggi
b) Akibat dari kekurangan hormon prolaktin Libido yang menurun drastis Kesulitan untuk ereksi (impotensi) Rambut mudah rontok Sperma yang lebih sedikit atau tidak ada sama sekali Kelelahan, kehilangan energi dan kehilangan otot tubuh. Mudah emosi dan tubuh lebih gemuk.
c) Gejala akibat kekurangan hormon testosteron Berkurangnya rambut-rambut pada tubuh. Tulang yang lebih rapuh. Meningkatnya lemak tubuh. Berkurangnya kekuatan atau massa otot. Sensasi terbakar atau hot flashes.
https://www.penyakitan.com/kretinisme/ http://teguh-hafiz.blogspot.co.id/2011/08/klasifikasi-hormon.html http://dosenbiologi.com/manusia/gigantisme http://www.alodokter.com/penyakit-gondok http://www.alodokter.com/penyakit-graves https://oknurse.wordpress.com/2011/03/03/snnt-struma-nodusa-non-toksik/ http://blog.ub.ac.id/cdrhfitria/2012/09/11/kelainan-hormon-tiroid/ http://www.alodokter.com/kelebihan-atau-kekurangan-hormon-testosteron-apa-jadinya http://www.tipscaraterbaik.com/gejala-penyebab-dan-bahayanya-testosteron-rendah.html http://sehatnaturopati.com/Penyakit%20khusus%20wanita%20karena%20kelainan%20hormon%20 kewanitaan.html http://tipkecantikan.com/kesehatan/akibat-kekurangan-hormon-progesteron/ https://www.amazine.co/10130/gangguan-reproduksi-akibat-kekurangan-hormon-progesteron/ https://mediskus.com/wanita/hormon-progesteron-fungsi-kelebihan-kekurangan http://halosehat.com/tips-kesehatan/kesehatan-tubuh/efek-kelebihan-dan-kekurangan-hormon https://sudarwati410.wordpress.com/2012/06/27/hormon-prolaktin-4/
