Kegunaan Stem Cell pada Manusia Jessica Prissilya Wattimena (102013005) Mahasiswi Fakultas Kedokteran ni!ersitas ni!ersita s Kristen Krida Wacana Jalan "erusan "erusan #r$una %o& ' Jakarta arat 11510 *+mail, Jessica-wattimena.yahoo&co&id
Abstrak /tem cell atau yan dalam ahasa ndonesia diseut seaai sel unca adalah sel yan elum terde4erensiasi sehina daat men$adi sel aaun dalam tuuh kita& /el unca erman4aat untuk enoatan eraai macam enyakit dan $ua kerusakan ada sel tuuh selain untuk enoatan enyakit sel unca $ua daat diunakan untuk melawaan enuaan ada kulit khususnya kulit wa$ah& "etai tidak semua ihak setu$u denan adanya enalikasian sel unca ini karena terdaat kontro!ersi dari eraai ihak yan memertimankan soal etika contohnya contohnya ada sel unca unca emrionik& emrionik& Pada hal ini akan diahas diahas leih mendalam mendalam tentan tentan sel unca ada asien luka akar yan arah& Kata kunci, sel unca luka akar Abstract
Stem cell or as known known as sel punca in Indonesia Indonesia is an undifferentiated cell of a multicellular organism that is capable of giving rise to indefinitely more cells of the same type, and from which certain other kinds of cell arise by differentiation. Stem cell has benefit for therapy various kind of disease and cell damage in body, beside of curing disease, stem cell can be used for reverse aging on skin especially face skin. But not everyone agree with this stem cell invention, there are some controversy from others that consider about ethics in example on embryonic stem cell. In this case will be discussed expecially about stem cell in patient with burn wounds. Key words: stem cell, burn wound wound
1
Pendahuluan /el unca adalah sel yan isa eralikasi sendiri men$adi sel se$enis atau malah erde4erensiasi men$adi sel yan ereda& leh karena itu sel unca sanat erotensi diakai untuk mereenerasi sel+sel yan rusak& 6ontohnya adalah dalam enyakit denan keadaan yan sudah erat dan tidak meman lai menunakan oat+oatan alternati!e terai ai ayah $antun adalah cankok $antun& /elain memutuhkan dana yan esar dan aik ada saat tindakan mauun enoatan emeliharaan untuk menceah reaksi enolakan tuuh terhada $antun 7aru8 cankok $antun elum daat dilakukan di ndonesia&dari hal ini daat dilakukan enoatan denan menunakan sel unca enanaman sel ini isa dilakukan denan in$eksi $antun melalui emedahan mauun denan teknik enyuntikan sel unca ke $antun melalui kateter tana emedahan& Penanaman sel unca diharakan daat menumuhkan emuluh darah dan sel+sel aru di $antun sehina $antun daat erkontraksi leih aik& #tau contoh lainnya stem cell di kulit daat mencitakan leih anyak stem cell kulit atau mereka daat memuat sel kulit terdi4erensiasi yan memiliki tuas sesi4ik seerti memuat imen melanin& Meninat akan entinnya man4aat sel unca dalam sei enoatan maka alankah aiknya $ika sel ini teta daat dikemankan secara maksimal tentunya denan atas yan semestinya dan diterakan untuk hal+hal yan aik misalnya untuk enoatan& 1
Sel Punca /el unca adalah sel yan isa eralikasi sendiri men$adi sel se$enis atau malah erde4erensiasi men$adi sel yan ereda& leh karena itu sel unca sanat erotensi diakai untuk mereenerasi sel+sel yan rusak& 1 & /aat sel unca terelah sel yan aru memunyai otensi untuk teta men$adi stem cell atau men$adi sel lain denan 4unsi yan leih khusus misalnya sel otot sel darah merah sel otak atau sel kulit& 2
Embryonic Stem Cell *mryonic stem cell adalah sel induk (sel unca) yan meruakan cikal akal atau sel mula+mula yan erkeman iak mementuk seluruh oran tuuh makhluk hidu (luriotent)& /tem cell inilahyan terus menerus memelah diri sehina terentuk $anin yan kemudian lahir seaai ayi& Pada lasenta9ari+ari ada ayi yan aru lahir terdaat stem cell& /eaian akar menolonkan stem cell dalam lacenta seaai adult stem cell namun ada akar yan menolonkannya seaai emryonic stem cell karena otensinya yan ersi4at luriotent& Kini sudah anyak asananmuda yan menyiman lasenta ayi yan aru dilahirkan di ank lasenta di /inaore mauun di Jakarta& Walauun iaya enyimanan dan enunaannya sanat mahal anyak asanan muda yan meman4aatkan 4asilitas ini karena saat ayi eran$ak dewasa dan terkena enyakit yan mematikan maka lasenta ayi terseut daat diunakan untuk terai enyemuhan dan hina kini tinkat keerhasilannya masih 100:& 3
2
Mekanisme Stem cell (sel punca) /el unca daat erasal dari sel oran itu sendiri atau dari endonor& Jika sel unca diamil dari oran itu sendiri maka sel+sel terseut harus diamil seelum dilakukan kemoterai atau terai radiasi karena tindakan terseut daat menyeakan kerusakan ada sel unca& /el unca akan dimasukkan kemali ada tuuh oran terseut setelah enoatan selesai& /el unca untuk sel darah isa dieroleh dari sumsum tulan atau dari darah& Pencankokkan sumsum tulan adalah salah satu $enis encankokkan sel unca karena sumsum tulan menandun sel unca yan menhasilkan leih anyak s el darah& ntuk translantasi sumsum tulan endonor akan dierikan anestesi (ius) umum terleih dahulu seelum dilakukan enamilan sumsum tulan dari tulan inul donor& "erkadan sel unca oran dewasa diamil dari dalam darah& Pertama+tama seoran donor akan dierikan oat yan memuat sumsum tulan meleaskan sel+sel unca leih anyak ke dalam aliran darah& Kemudian darah akan diamil dan dialirkan ke seuah mesin yan akan memisahkan sel+sel unca& iasanya dierlukan ' kali 2+; $am ertemuan denan eriode 1+2 minu untuk mendaatkan sel unca yan cuku& /el+sel terseut kemudian daat disiman denan diekukan untuk diakai $ika dierlukan kemudian& /el unca yan dieroleh kemudian disuntikkan ke emuluh darah resiien (enerima)& /el+ sel unca yan telah masuk ke tuuh resiien akan ermirasi dan mulai ermultilikasi ada tulan dan menhasilkan sel+sel darah& "ranslantasi sel unca ada asien+asien ost kemoterai atau terai radiasi memiliki risiko untuk ter$adinya in4eksi&
isiko lain yan daat ter$adi adalah graft versus host disease& isiko ter$adinya in4eksi daat dikurani denan menematkan resiien ada ruanan isolasi untuk eriode waktu tertentu samai sel+sel yan ditranslantasikan daat menhasilkan sel+ sel darah utih& /etia oran yan akan memasuki ruan isolasi harun menunakan masker dan a$u khusus serta telah mencuci tanan denan cermat terleih dahulu& #ntiodi dari darah donor daat dierikan ada resiien untuk memantu melinduni terhada in4eksi& Faktor+4aktor ertumuhan yan daat menstimulasi roduksi sel+sel darah daat memantu untuk menurunkan risiko ter$adinya in4eksi dan graft versus host disease&
3
>esiien (enerima) translantasi sel unca iasanya erlu men$alani rawat ina di rumah sakit selama 1+2 ulan /etelah meninalkan rumah sakit resiien $ua erlu untuk memeriksakan dirinya secara teratur& Keanyakan enderita memerlukan waktu minimal 1 tahun untuk daat ulih kemali& ;
Berdasarkan kemampuannya untuk berdifferensiasi stem cell dibagi menadi ! #& "otiotent adalah sel unca yan daat erdi44erensiasi men$adi semua $enissel yatu ?iot& /el ini meruakan sel emrionik awal yan memunyai kemamuanuntuk mementuk eraai $enis sel termasuk mementuk satu indi!idu yanutuh dan eraai sel ada emrio yan daatmenyusun lasenta& & Pluriotent yaitu stem cells yan daat erdi44erensiasi men$adi 3 laisanerminal (ektoderm mesoderm dan endoderm) tetai tidak daat men$adi $arinanekstraemrionik seerti lasenta dan tali usat& @an termasuk stem cells luriotentadalah emrionik & 6& Multiotent yaitu stem cell yan daat erdi44erensiasi men$adi anyak $enissel misalnya hemooetic stem cells yan terdaat ada sumsum tulan yanmemunyai kemamuan untuk erdi44erensiasi men$adi eraai $enis sel yanterdaat dalam darah seerti eritrosit lekosit dan tromosit =& niotent yaitu stem cells yan hanya daat menhasilkan 1 $enis sel& /temcells memunyai si4at masih daat memeaharui atau mereenerasi diri 6ontohnyaerythroid roenitor cells hanya mamu erdi44erensiasi men$adi sel darah merah
Berdasarkan sumber aringan tempat stem cell berada dibedakan ! #& /el Punca Aiot yan meruakan sel yan terentuk sesaat setelah hasil setelah ertemuan sel telur denan sel sermato?oa & /el Punca *mrionik dari lastokista (emrio denan 50 samai 150 sel ) & iasanya daat dieroleh dari sisa+sisa emrio ada roses BF (in !itro 4ertili?ation) 6& /el unca $anin sel unca yan daat di eroleh dari $anin di klinik aorsi =& /el unca darah tali usat dieroleh dari darah tali usat setelah kelahiran ayi &seaian oran memasukkan sel unca darah tali usat dalam sel unca dewasa *& /el unca dewasa dieroleh dari $arinan tuuh dewasa misalnya dari sumsum tulan $arinan otot $arinan sara4 dan lain+lain& ;
Sifat Sel Punca /emua sel unca tana memandan asal sumernya memunyai si4at umum yan sama yaitu, 1& =aat memeranyak diri dan daat memeraharui dririnya dalam waktu yan cuku lama 2& elum terde4erensiasi 3& Mamu erde4erensiasi men$adi sel khusus 4
"ungsi Sel Punca "erdaat se$umlah cara dalam meman4aatkan sel unca aik untuk enelitian mauun untuk keentinan klinik& Penka$ian sel+sel unca emrionik manusia menhasilkan in4ormasi tentan ke$adian+ke$adian komleks yan erlansun selama erkemanan manusia& /el unca manusia $ua daat diunakan untuk menu$i oat+oatan aru& Misalnya oat+oatan aru daat diu$i untuk keamanan dalam sel terde4erensiasi yan erasal dari sel+ sel unca manusia yan ersi4at luriotent& 5 4unsi stem cell adalah seaai sistem eraikan untuk menanti sel+sel tuuh yan telah rusak demi kelansunan hidu oranisme& /aat stem cell terelah sel yan aru memunyai otensi untuk teta men$adi stem cell atau men$adi sel dari $enis lain denan 4unsi yan leih khusus misalnya sel otot sel darah merah atau sel otak& 2
Sumber /el unca dewasa daat diamil dari eraai sumer seerti, 1& tak memunyai sel unca yan daat diuah men$adi eraai $enis sel darah seerti sel mieloid sel lim4oid dan $ua sel hematooietik& 5 2& /umsum tulan elakan meruakan sumer sel unca dewasa alin umum yan menhasilkan sel unca hematooietik & /el unca $enis ini telah diunakan secara ekstensi4 untuk translantasi sumsum tulan elakan dalam enoatan kanker darah seerti leukemia& /elain itu $ua daat diunakan untuk memeraiki otot $antun yan rusak denan cara menin$eksi mereka ke daerah yan rusak untuk mementuk emuluh aru dan meninkatkan kaasitas 4unsional $antun& ' 3& =arah tei atau darah yan menalir ada emuluh darah diketahui memiliki sel unca yan ereran dalam ementukan sel darah(hematooiesis)& C /elain itu sel unca dari darah manusia daat erdi4erensiasi men$adi sel hati saluran encernaan dan kulit& C ;& Pemuluh darah& ' 5& /aluran encernaan memiliki sel unca teatnya ada aian eitel usus untuk mendukun erantian terus+menerus dari sel+sel eitel usus& C /alah satu tantanan yan dihadai adalah menidenti4ikasi niche atau relun dari sel unca terseut karena $awaannya akan memeri etun$uk menaa eeraa asien yan terin4eksi el icbacter pylori daat terkena tukak lamun sementara seaian esar oran yan memiliki . pylori ada lamunnya tidak terkena tukak lamun kemunkinan sel unca ereran dalam hal terseut& C '& Kornea
5
C&
Manfaat # Kerugian Manfaat Melalui stem cell theray oran tuuh yan telah rusak diakiatkan oleh olusi ola makan yan salah dan ola hidu yan tidak sehat serta e4ek samin dari oat+oatan kimiawi yan terus menerus dikonsumsi diulihkan kemali denan dimasukkannya stem cell+stem cell aru yan sehat yan akan mementuk sel+sel aru secara terus+menerus dan menantikan 4unsi dari sel+sel oran tuuh yan telah rusak& /tem cell theray meruakan terai yan sanat amuh untuk menatasi enyakit deenerati4 seerti #l?heimer Parkinson stroke diaetes melitus khususnya nsulin =eendent =iaetes Mellitus (==M) aterosklerosis in4ark miokard dan anyak enyakit deenerati4 lainnya serta enyakit #uto mmune seerti Euus dan lain+lain& Para ahli menyatakan ahwa stem cell theray meruakan terai teraik untuk menatasi enyakit deenerati4 dan #uto mmune& ahkan kemamuannya menyemuhkan enyakit yan diakiatkan karena kerusakan syara4 dan kerusakan $arinan sel sanat mene$utkan dunia medis seerti /inal 6ord n$ury kelumuhan keutaan karena utusnya syara4 mata dan keutaan karena ola mata rusak akiat tersiram asam sul4at /tem cell theray ukan hanya erman4aat untuk menatasi eraai enyakit yan selama ini tak isa semuh dan tak teroati namun $ua sanat erman4aat untuk $e%erse Aging (kemali muda) cantik menarik erairah uar dan enerik& Kemamuannya untuk menantikan sel mati denan sel aru yan muda dan sehat sanat diutuhkan ai siaa sa$a yan inin teta cantik dan sehat $auh dari sakit yan diakiatkan karena menurunnya 4unsi atau kerusakan oran tuuh& 3 =ikuti dari !edical "ews #oday sel unca yan memiliki kemamuan enyemuhan isa diman4aatkan untuk enoatan koran luka akar& /e$umlah ilmuwan melakukan encankokan sel unca ada $arinan kulit dari koran luka akar& Peneliti menemukan ahwa sel unca memiliki otensi yan daat diunakan untuk mementuk $arinan khusus untuk mementuk laisan aru& D
Kerugian 1& =aat ersi4at tumorienik& #rtinya setia kontaminasi denan sel yan tak erdi4erensiasi daat menimulkan kanker& 2& /elalu ersi4at alloenik sehina erotensi menimulkan enolakan& 3& /ecara etis sanat kontro!ersial& &'
Kesimpulan /el unca adalah sel yan isa eralikasi sendiri men$adi sel se$enis atau malah erde4erensiasi men$adi sel yan ereda . /el unca erontensi untuk menuah keadaan enyakit ada manusia denan cara memeraiki $arinan atau oran tertentu& /el unca ini isa dianen dari sel emrionik yan diamil dari emrio ayi atau dari sel dewasa seerti sumsum tulan darah tei dan tali usat ayi aru lahir&"erai menunakan sel unca men$adi alternati4 lain dalam enoatan suatu enyakit yan munkin tidak ada oatnya &
aftar Pustaka 1& @ahya F Menaklukkan emunuh no&1, menceah dan menatasi enyakit $antun koroner secara teat dan ceat& Jakarta P" mi?an ustaka 2010& 2& 6itra /un Garden& Penertian stem cell dan man4aatnya dalam enoatan& 12 Mei 2015& =iunduh dari, htt,99citrasunarden+semaran&com9news9;;9Penertian+ /tem+6ell+=an+Man4aatnya+=alam+Penoatan& 12 =esemer 2015& 3& /tem cell world diunduh dari, htt,99www&stemcellworld&net9aa+itu+stem+cell9 12 =esemer 2015& ;& Medica /tore& "ranslantasi sel unca (stem cell)& 2010& =iunduh dari, htt,99m&medicastore&com9indeH&hImodenyakitid3233 12 =esemer 2015& 5& Priastini /> > >iet?e >E >eynolds # Mali M6 Besco!i #E& 1& "urnin rain into lood, a hematooietic 4ate adoted y adult neural stem cells in !i!o& Science 2D3(5;01),53;+53C& C& /!endsen 6 *ert #=& 200D& $ncyclopedia of Stem %ell &esearch& Eos #neles, /#G* Pulications& D& P Man4aat stem cell untuk semuhkan enyakit& "emo&co 25 Mei 201; diunduh dari, htt,99aya&temo&co9read9news9201;90592590'05D01D59man4aat+ stem+cell+untuk+semuhkan+enyakit 12 =esemer 2015& & /oleh # /el Punca $endela in4ormasi 10 ktoer 2013 diunduh dari, htt,99a$ayio2&losot&co&id920139109stem+cell&html 12 =esemer 2015 7
8