KERANGKA ACUAN KEGIATAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT ( PERKESMAS ) PUSKESMAS PUCANG SEWU TAHUN TAHUN 2016
I. Pend Pendah ahul ulua uan n Permasal Permasalahan ahan kesehat kesehatan an yang yang dihada dihadapi pi sampai sampai saat ini cukup cukup komple kompleks, ks, karena karena upaya upaya keseha kesehatan tan belum belum dapat dapat menjan menjangka gkau u seluru seluruh h lapisa lapisan n masyarak masyarakat. at. Berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2! diketahui penyebab kemati kematian an di "ndones "ndonesia ia untuk untuk semua semua umur, umur, telah terjad terjadii pergeser pergeseran an dari penyak penyakit it menular ke penyakit tidak menular, yaitu penyebab kematian pada untuk usia diatas # tahun, penyebab kematian yang terbanyak adalah stroke, baik di perkotaan maupun di pede pedesa saan an..
$asi $asill
Risk Riskes esda das s
2! 2!
juga juga
meng mengga gamb mbar arka kan n
hubu hubung ngan an
peny penyak akit it
degener degenerati ati%% sepert sepertii sindro sindroma ma metabol metabolik, ik, stroke, stroke, hipert hipertens ensi, i, obesit obesitas as dan penyaki penyakitt jantung dengan status sosial ekonomi masyarakat (pendidikan, kemiskinan, dan lain& lain). Pre'alensi gii buruk yang berada di atas rata&rata nasional (#,*) ditemukan pada 2+ pro'insi dan 2+ kabupaten-kota. edangkan berdasarkan gabungan hasil pengukuran gii buruk dan gii kurang Riskesdas 2! menunjukkan bah/a sebanyak +0 pro'ins pro'insii mempuny mempunyai ai pre'al pre'alensi ensi gii buruk buruk dan gii gii kurang kurang di atas atas pre'al pre'alens ensii nasion nasional al sebesar sebesar +1,*. +1,*. amun amun demiki demikian, an, target target rencan rencana a pembang pembanguna unan n jangka jangka meneng menengah ah untuk untuk pencap pencapaian aian program program perbaik perbaikan an gii gii yang yang diproy diproyeksi eksikan kan sebesar sebesar 2*, dan target Millenium Development Goals sebesar Goals sebesar +1,#* pada 2+#, telah dapat dicapai pada 2!. ehubungan dengan hal tersebut, perlu terus ditingkatkan upaya&upaya untuk memperluas jangkauan dan mendekatkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dengan dengan mutu mutu pelaya pelayanan nan yang yang baik, baik, berkel berkelanj anjuta utan n dan dapat dapat menjan menjangkau gkau seluruh seluruh lapisan masyarakat terutama keluarga miskin ra/an kesehatan-risiko tinggi. 3paya pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat melalui upaya kesehatan /ajib dan upaya kesehatan pengembangan. pengembangan. alah satu upaya upaya kesehatan kesehatan pengembangan pengembangan yang dilaku dilakukan kan oleh oleh Puskesm Puskesmas as $arapan $arapan Raya Raya adalah adalah program program Pera/a Pera/atan tan Keseha Kesehatan tan 4asyarakat (Perkesmas). II. a!a" a!a" #ela #ela$an $an% % esuai
dengan
Keputusan
4enteri
Kesehatan
R"
omor5
+21-4enkes-K-""-6ahun 2 tentang kebijakan dasar Puskesmas, upaya pera/atan kesehatan kesehatan masyarakat masyarakat merupakan merupakan upaya program pengembangan pengembangan yang kegiatannya kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan /ajib maupun upaya kesehatan pengembangan Pera/atan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh Puskesmas. Perkesmas Perkesmas dilakukan dilakukan dengan penekanan penekanan pada upaya pelayanan pelayanan kesehatan kesehatan dasar dasar..
Pela Pelaks ksana anaan an
Perke Perkesm smas as
bertu bertuju juan an
untu untuk k
meni mening ngkat katkan kan
keman kemandi diri rian an
masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi, sehingga tercapai
derajat kesehatan yang optimal. 3ntuk mengupayakan terbinanya kesehatan masyarakat, maka diharapkan * keluarga ra/an kesehatan memperoleh kunjungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas. asaran pera/atan kesehatan masyarakat adalah indi'idu, keluarga, kelompok dan masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan akibat %aktor ketidaktahuan, ketidakmauan
maupun
ketidakmampuan
dalam
menyelesaikan
masalah
kesehatannya. Prioritas sasaran adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan masalah kesehatan prioritas daerah yaitu belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan atau sudah meman%aatkan tetapi memerlukan tindak lanjut. 7okus utama pada keluarga ra/an kesehatan yaitu keluarga miskin yang rentan dan keluarga yang termasuk resiko tinggi. Keluarga yang tidak mendapat pelayanan perkesmas merupakan beban sosial dan ekonomi serta dapat berdampak buruk terhadap masyarakat lainnya. Pemerintah memiliki tanggung ja/ab melindungi kesehatan masyarakat dan memberikan akses ke pelayanan kesehatan terutama bagi keluarga yang memiliki hambatan untuk mencapai pusat&pusat pelayanan kesehatan. Penduduk ra/an ini telah menjadi salah satu bagian sasaran program Perkesmas di Puskesmas. Berdasarkan penelitian eptino (2!) diketahui beberapa masalah Perkesmas yang dihadapi pada Puskesmas&Puskesmas di "ndonesia antara lain laporan yang tidak sesuai dari Puskesmas, Puskesmas yang tidak membuat rencana tahunan dan jumlah sasaran tidak dilakukan pendataan. 6entang masalah dana, Dinas Kesehatan memberikan dana secara block grand ke Puskesmas berdasarkan usulan kegiatan yang mereka buat. elanjutnya, tentang sarana dan prasarana seperti Public Health Nursing (P$) kit, obat, buku pedoman dan %ormulir laporan sudah tersedia, tetapi pencapaiannya masih rendah.
III. Tu&uan Tu&uan U'u' 4eningkatnya kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kepera/atan kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Tu&uan Khuu +. Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat 5 promoti% 8 pre'enti%. 2. 4eningkatnya kemampuan indi'idu, keluarga, kelompok khusus dan masyarakat untuk melaksanakan kepera/atan dasar dalam rangka mengatasi masalah kesehatan 5 pre'enti% 8 kurati%. 9. 6ertanganinya keluarga ra/an yang memerlukan pembinaan dan pelayanan pera/atan 5 tim kesehatan lintas program terkait 8 sektoral terkait (kader kesehatan, R6, R:) melaksanakan promoti%, pre'enti%, kurati% - rehabilitati%.
. 6erlayaninya kelompok khusus - panti yang memerlukan pembinaan dan pelayanan pera/atan 5 promoti%, pre'enti%, dan rehabilitati%. #. 6erlayaninya kasus&kasus yang memerlukan tindak lanjut dan
pelayanan
kepera/atan. . 6erlayaninya kasus&kasus resiko tinggi yang memerlukan pelayanan pera/atan di puskesmas dan di rumah. I. Ke%*a!an P+$+$ dan R*n,*an Ke%*a!an 1. Pemberian ;suhan Kepera/tan Pada pasien Ra/at
2. Kunjungan Rumah ( $ome =isit ) Pada "ndi'idu, Keluarga, dan Kelompok Ra/an - Persiapan terdiri dari memastikan identitas pasien, ba/a denah-petunjuk tempat tinggal
pasien,
lengkap
kartu
identitas
unit
tempat
kerja,
memastikan
perlengkapan pasien untuk di rumah, menyiapkan %ile asuhan kepera/atan, menyiapkan alat bantu media untuk pendidikan Pelaksanaan terdiri dari perkenalan diri dan jelaskan tujuan, obser'asi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan pera/at, lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien, membuat rencana pelayanan, lakukan pera/atan langsung, diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll, diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan akti%itas
-
yang akan dilakukan, dokumentasikan kegiatan. 4onitoring dan e'aluasi antara lain keakuratan dan kelengkapan pengkajian a/al, kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan, e%ekti%itas dan e%isiensi
-
pelaksanaan tindakan oleh pelaksana. Proses penghentian pelayanan home visit, dengan kriteria 5 tercapai sesuai tujuan, kondisi pasien stabil, program rehabilitasi tercapai secara maksimal, keluarga sudah mampu melakukan pera/atan pasien, pasien di rujuk, pasien menolak pelayanan lanjutan, pasien meninggal dunia.
I. Saa"an
;dapun yang menjadi sasaran program Perkesmas ini adalah seluruh masyarakat yang dapat terbagi menjadi5 +. "ndi'idu khususnya indi'idu risiko tinggi (risti)5 menderita penyakit, balita, lanjut usia (lansia), masalah mental-ji/a. 2. Keluarga khususnya
ibu hamil (bumil), lansia, menderita penyakit, masalah
mental-ji/a. 9. Kelompok-masyarakat berisiko tinggi, termasuk daerah kumuh, terisolasi, kon%lik, tidak terjangkau pelayanan kesehatan. 7okus sasaran Perkesmas adalah keluarga ra/an kesehatan dengan prioritasnya adalah keluarga rentan terhadap masalah kesehatan (>akin), keluarga risiko tinggi (anggota keluarga bumil, balita, lansia, menderita penyakit). Penghitungan sasaran berdasarkan pedoman pelaksanaan perkesmas yang diterbitkan oleh dinas keshatan propinsi adalah sebagai berikut 5 Saa"an Kelua"%a #*naan (KK) ? 2,* @
? # (*) @ asaran (KK)
II. ad/al Pela$anaan Ke%*a!an a. Pemberian ;suhan kepera/atan pada pasien ra/at jalan dilaksanakan setiap hari pada setiap pasien yang memiliki masalah kesehatan b. Pelaksanaan $ome 'isit disesuaikan dengan jad/al yang telah disepakati antara klien dan tim perkesmas III.
Ealua* Pela$anaan Ke%*a!an dan Pela-+"an . $asil dari pendataan pelaksanaan program perkesmas setiap bulan dilaporkan melalui Kepala Puskesmas dengan menggunakan %ormat laporan bulanan perkesmas..
I.
Pen,a!a!an Pela-+"an dan Ealua* o +.
Kegiatan Pera/atn
Pencatatan Pelaporan Pencatatan di Pelaporan 7ormat ;suhan Kesehatan ada di dalam Kepera/atan Dan 4asyarakat laporan Register Di kohort (Perkesmas) bulanan Keluarga Kemudian dilaporkan ke semuanya direkap di Dinas laporan bulanan Kesehatan perkesmas
A'aluasi A'aluasi kegiatan dilaksanakan + tahun sekali untuk menjadi acuan pelaksanaan kegiatan pada periode berikutnya
urabaya, A:3
drg. Prasukma oga/arti Pembina 6ingkat " "P +0#++ +009 2#
