KERANGKA ACUAN GERAKAN REMAJA ANTI ROKOK (GERAK) DIKALANGAN SISWA SMP DI WILAYAH KERJA AMBACANG PUSKESMAS AMBACANG TAHUN 2017
A. Pen Pen!" !"#$ #$#! #!n n Remaja adalah suatu masa transisi dari masa anak-anak menuju ke jenjang masa dewasa, dengan rentang usia 10-19 tahun (WHO, 2003). e!ara dem"gra#is kel"m$"k remaja di%agi menjadi kel"m$"k usia 10-1& tahun dan kel"m$"k usia 1' 19 tahun. tahun. erdasa erdasarka rkan n data data $r"*ek $r"*eksi si $endud $enduduk uk +nd"ne +nd"nesia sia 2000-2 2000-202' 02',, $r"$"r $r"$"rsi si $enduduk remaja %erusia 10 sam$ai dengan 19 tahun $ada tahun 2010 kira-kira 1,3 dari t"tal $enduduk atau kira-kira &3 juta jiwa (. . R+, 201&). er%agai er%agai inter/ensi inter/ensi telah dilakukan dilakukan %aik "leh instansi $emerintah mau$un em%aga em%aga "sial "sial as*ara as*arakat kat () () dianta diantaran ran*a, *a, r"gr r"gram am el"m$ el"m$"k "k iswa iswa eduli eduli +4 dan 5ark"%a (5), r"gram en*ia$an ehidu$an erkeluarga agi Remaja (R), usat +n#"rmasi dan "nseling esehatan Re$r"duksi Remaja (+-RR) dan $en*ul $en*uluha uhan-$ n-$en* en*ulu uluhan han kesehat kesehatan an re$r"d re$r"duks uksii remaja remaja melalu melaluii r"gra r"gram m 6saha 6saha esehatan ek"lah (6) serta r"gram R. 5amun u$a*a terse%ut %elum "$timal dala dalam m
mena menang ngan anii
masa ma sala lah h
rema remaja ja
dima dimana na
$erm $ermas asal alah ahan an
rema remaja ja
!end !ender erun ung g
mengalami $eningkatan dari tahun ke tahun (stiti, 2012). e!ara nasi"nal r"gram R telah dilaksanakan dilaksanakan mulai tahun 2003. egitu $ula dengan r"/insi ali melalui 4inas esehatan r"/insi ali. a%u$aten 7ian*ar meru$akan salah satu ka%u$aten di ali juga telah melaksanakan $r"gram R $ada $ada ini mulai mulai dari dari $ersia$ $ersia$an an uskes uskesmas mas R, R, s"siali s"sialisasi sasi,, ad/"ka ad/"kasi, si, $elati $elatihan han tenaga kesehatan kesehatan dan $elatihan k"nsel"r k"nsel"r se%a*a. kan teta$i sam$ai saat ini %elum menunjukkan menunjukkan $erkem%angan $erkem%angan kearah ke%erhasilan ke%erhasilan $r"gram. $r"gram. erdasarkan erdasarkan la$"ran la$"ran R 4inas esehatan esehatan a%u$aten a%u$aten 7ian*ar menunjukkan menunjukkan %ahwa kehamilan $ada usia di%awah usia 20 tahun mengalami $eningkatan dari &11 kasus (38,81 ) tahun 2012 menjadi se%esar 3&8 kasus ('0,8& ). ada tahun 201& terjadi $enurunan kasus *aitu se%an*ak 299 kasus teta$i dari kasus terse%ut se%an*ak &3,1 terjadi di wila*ah uskesmas R, akan teta$i masih le%ih tinggi di%andingkan dengan kejadian di tahun 2012.
B. L!%!& Be$!'!n usat
esehatan
as*arakat
(uskesmas)
adalah
#asilitas
$ela*anan
kesehatan *ang men*elenggarakan u$a*a kesehatan mas*arakat (6) dan u"a*a kesehatan $erse"rangan (6) tingkat $ertama, dengan le%ih mengutamakan u$a*a $r"m"ti# dan $re/enti#, untuk men!a$ai drajat kesehatan mas*arakat tingkat $ertama meli$uti 6 esensial dan 6 $engem%angan. 6$a*a kesehatan mas*arakat esensial waji% diselenggarakan "leh setia$ uskesmas untuk memenuhi standar $ela*anan minimal () ka%u$atenk"ta %idang kesehatan. erdasarkan la$"ran tahuna $uskesmas m%a!ang uranji tahun 201: dalam
$en!a$aian
indi!at"r
6
$engem%angan
masih
terda$at
%e%era$a
$ermasalahan, *ang meli$uti kurangn*a kunjungan ke $"s%indu (ga$ -&), dan tinggin*a angka $er"k"k akti# $ada remaja di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang (ga$ -2) serta rendahn*a tingkat $engetahuan remaja mengenai r"k"k (ga$ -80,') *ang
%erada
di%awah
$r"gram
ela*anan
esehatan
eduli
Remaja
(R).
ermasalahan lainn*a, dari %idang 2 antara lain $eningkatan kasus 44 (ga$ 23), dan $eningkatan kasus diare (ga$ &:), serta dari $r"gram gi;i *aitu $em%erian + ekslusi# *ang masih kurang (ga$ -3). erdasarkan data terse%ut, untuk saat ini *ang menjadi masalah utama ialah tinggin*a angka $er"k"k akti# $ada remaja di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang. alah satu u$a*a $emerintah dalam meningkatkan status kesehatan remaja, ementrian esehatan R+ telah mengem%angkan ela*anan esehatan eduli Remaja (R). ela*anan esehatan eduli Remaja (R) menjadi suatu $ela*anan
kesehatan
*ang
ditunjuk
dan
da$at
dijangkau
"leh
remaja,
men*enangkan, menerima remaja dengan tangan ter%uka, menghargai remaja, menjaga kerahasiaan, $eka akan ke%utuhan terkait dengan kesehatann*a, serta e#ekti# dan e#isien dalam memenuhi ke%utuhan terse%ut. Hasil dari sur/e* awal *ang dilakukan $ada 9' siswa laki-laki di em$at ek"lah enengah ertama () di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang uranji tahun 2018 dida$atkan se%agian %esar siswa laki-laki di sederajat *ang $ernah mer"k"k *aitu sekitar :,3. 4ari jumlah terse%ut, 2,& masih akti# mer"k"k sam$ai sekarang, :,& dari semua siswa terse%ut mulai mer"k"k $ada usia 10-1& tahun. e%esar :&,2 siswa %eralasan mer"k"k karena $enasaran atau ingin men!"%a. Hal ini da$at di$engaruhi "leh :,& guru *ang masih mer"k"k dilingkungan sek"lah dan 9,9 teman seusia mereka juga mer"k"k. 2',3 siswa
*ang $ernah men!"%a mer"k"k men*atakan %ahwa r"k"k da$at mengurangi stress. erdasarkan sur/e* awal *ang dilakukan, diketahui se%agian %esar siswa masih memiliki tingkat $engetahuan *ang %uruk (80,'), teta$i dida$atkan :9,' siswa memiliki sika$ *ang %aik terhada$ r"k"k dan 98,9 memiliki keinginan untuk
%erhenti
mer"k"k.
Hal
terse%ut
menunjukkan
adan*a
kemungkinan
dilakukann*a u$a*a inter/ensi terhada$ siswa *ang mer"k"k dan men!egah siswa-siswa *ang lain untuk tidak mer"k"k. Oleh karena itu, di%utuhkan u$a*a $r"m"ti# dan $re/enti# untuk menanggulangi %aha*a mer"k"k %agi siswa-siswa di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang uranji *aitu dengan mem%entuk k"munitas *ang di%eri nama <7=R> gerakan remaja anti r"k"k. "munitas ini tidak han*a %ergerak di lingku$ siswa sederajat saja, ta$i juga meli$uti $eraturan anti r"k"k disek"lah, serta mem%entuk lingkungan anti r"k"k di sek"lah. ele%ihan $r"gram ini *aitu ? (1) elum ada 7erak m%a!ang di m%a!ang uranji? (2) "munitas menginter/ensi le%ih dini $erilaku mer"k"k? (3) "munitas ini da$at mem%entuk lingkungan *ang %aik %agi angg"tan*a sehingga da$at mengurangi $engaruh
lingkungan?
(&)
em$un*ai
$r"gram
jangka $anjang
*aitu
da$at
mem$er%an*ak $"$ulasi *ang mem$un*ai $erilaku dan $engetahuan *ang %aik, sehingga mengurangi jumlah $er"k"k di +nd"nesia di kemudian ha ri.
C. T##!n U*#* !n T##!n K"#+#+ !) T##!n U*#* em%entuk k"munitas anti r"k"k di kalangan siswa dengan tujuan men!egah $eningkatan jumlah $er"k"k akti# dan meningkatkan $engetahuan mengenai r"k"k di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang uranji. ,) T##!n K"#+#+ 1) en!egah $eningkatan jumlah $er"k"k akti# dikalangan siswa di wila*ah kerja uskesmas m%a!ang 2) enginter/ensi le%ih dini $erilaku mer"k"k dikalangan siswa 3) eningkatkan $engetahuan tentang %aha*a r"k"k dikalangan siswa &) eng"$timalkan $enera$an kawasan tan$a r"k"k diwila*ah
D. Ke-!%!n P'' !n R-n/-!n Ke-!%!n egiatan *ang akan dilakukan %eru$a $engenalan $r"gram 7erakan Remaja nti R"k"k (7=R) m%a!ang, $erkrutan ang"ra 7=R m%a!ang, dilanjutkan dengan $elatihan dan $em%ekalan 7=R m%a!ang, 7rand aun!hing 7=R m%a!ang, dan $en*uluhan "leh angg"ta 7=R m%a!ang mengenai r"k"k ke lingkungan sekitar. asaran kegiatan dalam $em%entukan struktur "rganisasi *aitu sta# $uskesmas m%a!ang uranji dan siswa 5 10 adang.
E. C!&! Me$!'+!n!'!n Ke-!%!n !) C!&! *e$!'+!n!'!n 'e-!%!n e!ara umum dalam $elaksanaan kegiatan 7=R m%a!ang adalah @ 1) elakukan $ertemuan rutin tia$ %ulan untuk $enguatan k"munitas dan ka$asitas angg"ta 2) elakukan $en*uluhan "leh angg"ta 7=R minimal sekali se%ulan 3) enda$atkan u$date $engetahuan se$utar isu mengenai r"k"k "leh uskesmas m%a!ang &) elakukan $en*a$uan $untung r"k"k di lingkungan sek"lah dan sekitarn*a tia$ %ulann*a ') emantauan $er"k"k dilingkungan sek"lah :) elatihan dan $elantikan angg"ta %aru ,) S!+!&!n 1) Aerwujudn*a siswa *ang tidak mer"k"k diwila*ah erja uskesmas m%a!ang 2) dan*a $engetahuan *ang %aik tentang %aha*a r"k"k "leh siswa
. R-n/-!n Ke-!%!n S!+!&!n K"#+#+ C!&! Me$!'+!n!'!n Ke-!%!n N
Ke-!%!n
S!+!&!n
P''
U*#*
R-n/-!n Ke-!%!n ertemuan
C!&! Me$!'+!n!'!n
S!+!&!n
internal
'e-!%!n ertemuan
antara
$emegang $r"gram R, e$ala
$em%ahasan
iswa
indikat"r,
uskesmas, dan 4"kter uda em%agian
kuisi"ner
siswa
di
uni t
sasaran,instrumen
ke$ada
wila*ah
kerja
da
da
$uskesmas Aerse$akatin*a
eneta$kan sasaran "munitas 1
ersia$an
eneta$kan instrumen
da
instrumen
dan a$asitas ngg"ta
da
sasaran Aerwujudn*a
en!atatan en!atat data
Aerekamn*a data
elakukan analisis
2
elaksanaan
iswa di
eneta$an
wila*ah
internal
erja
$eri"disasi
uskesmas elaksanaan audit internal
unit mll wawan!ara
$engukuran dan*a d"kumen
dan "%ser/asi enganalisaan data
ren!an a
di tia$ unit tindak
lanjut Aersusun*a
eneta$kan tim audit audit
ada
kegiatan
hasil analisis Aersusunn*a
elakukan tindak lanjut
*ang
se!ara rutin engukuran di tia$
Aerlaksanan*a elaksanakan $engukuran
data
data
tim
en*usun
tindak
lanjut di tia$ unit Ra$at %ersama tim
audit Aersusunn*a
$engendali mutu eneta$an jadwal
jadwal audit
kegiatan audit elakukan audit
Aerlaksanan*a audit
sesuai jadwal *ang telah diteta$kan
Aeridenti#ikasin*a +denti#ikasi *ang
masalah
memerlukan
kegiatan dukungan
$ihak ketiga
kegiatan
*ang
%erhu%ungan dengan
$ihak
s$esi#ikasi
*ang
di%utuhkan
dalam
sama $ihak
ketiga
arana rasarana 3
"nit"ring
en*usunan d"kumen k"ntrak
r"gram
d"kumen
k"ntrak
dengan
$ihak
ketiga
7=R
sama dengan $ihak
tim
teknis
terkait
tang dengan
$ihak
ketiga
(administrasi
tim dan
dan ke$ada
administrasi teknis
terkait
*ang dengan
$ihak ketiga ertemuan
m%a!ang eneta$an $ihak ketiga
kerja
teknis) enugasan
Aersusun*a
dan
mem%ahas
ketiga eneta$an s$ek "leh
Aersusun*a
kerja
%ersama
ke%utuhan
ketiga
eneta$an s$esi#ikasi
Ra$at
enandatanganan
$em%ahasan
k"ntrak kerja
kese$akatan
dan
k"ntrak kerja dan*a %entuk Aerlaksanan*a elaksanaan kegiatan
ka$asitas
"ntrak
$ihak ketiga !atatan
hasil m"ne/ Aersususunn*a
Ren!ana tindak lanjut
+denti#ikasi
uskesmas
dan*a
=/aluasi kegiatan
kerja sama n*ata di
kegiatan sesuai isi
ren!an a
masing
masing sta#
tindak
=/aluasi
angg"ta
ka$asitas
hasil
masing
masing
7=R
d"kumen
standart k"m$etensi
*ang
elaksanaan ren!ana kerja enilaian hasil kerja
Aindak lanjut
ren!ana
kerja
ren!ana kerja dan*a hasil kerja
tindak lanjut
standart k"m$etensi "leh k""rdit"r dan %elajarijin elatihan
teknissdministrasi W"rkhsh"$, magang enugasan
setia$ sta# Aerlaksanan*a
Aerlaksanan*a
$em%ahasan
%elajar.
$eningkatan
Aersusun*a en*usunan ren!ana kerja sta#
mll l"kmin ertemuan
ke$ala Augas
k"m$etensi
m%a!ang
kinerja
sta# %ulanantri%ulan
dan*a eningkatan ka$asitas sta#
rek"mendasi tindak lanjut hasil m"ne/ Ra$at $em%ahasan
dise$akati
&
kerja
laanjut 4iketahuin*a
dan*a
emua
hasil
"leh $ihak ketiga en*usunan
$uskesmas
eneta$an standart k"m$etensi
"ne/
dengan
$en*usunan ren!ana kerja elaksanaakaan tugas emantauan
kerja
di unit kerja en*ususnan rek"mendasi tindak lanjut hasil m"ne/
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan N
Ke-!%!n
Me-
J#n-
J#$-
A%
Se%
B#$!n O'% N3
De+
J!n
e,
M!&
A&
ertemuan 1
rutin
tia$
%ulan en*uluhan 2
"leh angg"ta gerak 6$date $engetahua
3
n
"leh
$uskesmas m%a!ang en*a$uan $untung &
r"k"k
di
lingkungan sek"lah dan sekitarn*a emantauan
'
$er"k"k
di
lingkungan sek"lah erekrutan dan
:
$elantikan angg"ta %aru
H. E3!$#!+- Pe$!'+!n!!n 'e-!%!n !n e$!&!n =/aluasi dlaksanakan sesuai jadwal *ang telah diteta$kan, dan disusun $ela$"ran tentang hasil-hasil *ang di!a$ai $ada %ulan terse%ut.
I. Pen/!%!%!n Pe$!&!n !n E3!$#!+- Ke-!%!n 1. Batatan harian $elaksanaan indikat"r 7=R m%a!ang dilakukan tia$ %ulan 2. Batatan k"ntrak dengan $ihak ketiga dilakukan $ada awal $enandatangan k"ntrak, $elaksanaan k"ntrak 3. Batatan $eningkatan kemam$uan siswa dalam mutu $ela*anan dilakukan $ada awal tahun dan akhir tahun kegiatan &. 4ilakukan $ela$"ran hasil $engukuran kinerja setia$ %ulan "leh angg"ta 7=R m%a!ang dan dila$"rkan ke$ada k""rdinat"r 7=R dan diketahui "leh ke$ala uskesmas '. ela$"ran tahunan hasil analisis $enilaian kinerja "leh k""rdinat"r 7=R
