DINAS KESEHATAN KOTA KENDARI PUSKESMAS LEPO-LEPO Jln.Christina M.Tiahahu No. 117 Kendari
KERANGKA ACUAN KERJA PELAYANAN NIFAS A. PENDAHULUAN Sehubungan dengan salah satu tujuan pembangunan milenium atau Millenium Development Goals (MDGs), Indonesia berupaya untuk menurunkan angka kematian ibu dan anak. Anak-anak terutama neonatal sangat rentan terhadap penyakit yang berujung pada kematian. Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Neonatal (AKN) merupakan indikator status kesehatan masyarakat. Dibandingkan Negara-negara tetangga di Asia Tenggara, Indonesia memiliki angka kematian ibu dan bayi yang cukup tinggi. Menurut data Survey Demografi Kesehatan Indonesi (SDKI) 2007 AKI di Indonesia 228 per 100.000 kelahiran hidup. Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih di prioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang paling rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu nifas. Ibu nifas perlu dipantau seoptimal mungkin secara fisik dan mental selama masa nifas sehingga didapatkan ibu dan bayi yang sehat. B. LATAR BELAKANG Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Diperkirakan bahwa 60% kematian ibu akibat kehamilan terjadi setelah persalinan, dan 50% kematian masa nifas terjadi dalam 24 jam pertama. Masa neonatus merupakan masa krisis dari kehidupan bayi, dua pertiga kematian bayi terjadi dalam 4 minggu setelah persalinan dan 60% kematiaan bayi baru lahir terjadi dalam waktu 7 hari setelah lahir. Bidan dapat memberikan asuhan kebidanan selama masa nifas melalui kunjungan rumah, yang dapat dilakukan pada hari ketiga atau hari keenam, minggu kedua dan minggu keenam setelah persalinan, untuk membantu ibu dalam proses pemulihan ibu dan memperhatikan kondisi bayi terutama penanganan tali pusat atau rujukan komplikasi yang mungkin terjadi pada masa nifas, serta memberikan penjelasan mengenai masalah kesehatan secara umum, kebersihan perorangan, makanan bergizi, perawatan bayi baru lahir, pemberian ASI, imunisasi dan KB. Dengan pemantauan melekat dan asuhan pada ibu dan bayi pada masa nifas dapat mencegah beberapa kematian ibu.
Data ibu nifas tahun 2014 untuk wilayah kerja puskesmas lepo-lepo kecamatan baruga sebanyak
dan semua ibu nifas dalam keadaan sehat
selama masa nifasnya. Tahun 2015, ibu nifas mencapai
, ibu nifas dengan dan
tanpa resiko dapat melalui masa nifas dengan baik dan dalam keadaan sehat. Data dua tahun terakhir menunjukkan adanya peningkatan ibu nifas di wilayah kerja puskesmas lepo-lepo. Berdasarkan data di atas, maka puskesmas lepo-lepo sebagai pusat pelayanan
kesehatan
masyarakat
perlu
meningktakan
pelayanan
secara
menyeluruh dan terpadu di wilayah kerjanya dengan meningkatkan pelayanan ibu nifas di wilayah kerja puskesmas lepo-lepo melalui kunjungan rumah ibu nifas dan sweeping ibu nifas resiko tinggi.. C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS TUJUAN UMUM : Untuk memeriksa ibu nifas yang ada difasilitas UKM ( posyandu ) diwilayah kerja Puskesmas termasuk ibu hamil yang tidak datang ke fasilitas UKM ( posyandu ), sehingga ibu nifas dapat mengetahui kebutuhannya selama masa nifas untuk kesehatan diri dan bayinya. TUJUAN KHUSUS: 1. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan kebutuhan ibu 2. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga 3. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dan meningkatkan rasa nyaman 4. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan 5. Memberikan konseling pada ibu dan keluarga mengenai cara mencegah perdarahan, mengenali tanda-tanda bahaya, menjaga gizi baik, kebersihan yang aman D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN Kegiatan pokok : Melakukan pemeriksaan fisik pada ibu nifas Rincian kegiatan : 1. pemeriksaan head to toe 2. pemeriksaan TFU 3. pemantauan eliminasi ibu 4. pemantauan involusio uteri E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Bidan kelurahan mengunjungi ibu nifas di rumah pasien 2. Melakukan pemeriksaan head to toe 3. Melakukan pemeriksaan TFU
4. Melakukan pemantauan eliminasi ibu 5. Melakukan pemantauan involusio uteri F. SASARAN Semua ibu nifas yang berada dalam wilayah kerja puskesmas lepo-lepo G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan dilakukan setiap bulannya di rumah pasien dalam wilayah kerja puskesmas lepo-lepo H. RENCANA PEMBIAYAAN Menunjang pelaksanaan kegiatan di fasilitas UKM ( Posyandu ) didukung oleh dana yang bersumber dari dana bantuan operasional kesehatan (BOK). I.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Setiap akhir bulan, bidan kelurahan menghitung jumlah kunjungan yang dilakukan di kelurahan.
J. PENCATATAN DAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Pencatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis menggunakan format laporan bulanan 2. Pelaporan diserahkan setiap akhir bulan 3. Pelaporan diserahkan kepada bidan koordinator dan diketahui oleh Kepala Puskesmas Lepo-lepo
