Jadwal Kegiatan IPCN MH

Jadwal Kegiatan IPCN MH-TGR TAHUN 2013 Jadwal No.

Kegiatan

Rincian Kegiatan Hari

I

Kegiatan Kewaspadaan Standar

a.

Kegiatan Cuci tangan

T W

1. Penyusunan standar

cuci tangan 2. Sosialisasi Kebijakan, SOP 3. Pemantauan pelaksanaan kegiatan cuci tangan meliputi :

Sm t

Th n

√ √ √

√

5. Rekap laporan dari

√

ruangan 6. Evaluasi Kegiatan Penggunaan APD

Bl n

√

kegiatan cuci tangan dan Ketersediaan sarana cuci tangan (terlampir) 4. Pelaporan dari Ruangan

b.

Mg g

√

1. Penyusunan standar

APD 2. Sosialisasi Kebijakan, SOP 3. Pemantauan APD yang meliputi : kelengkapan APD dan penggunaannya di masing -masing unit kerja (terlampir) 4. Pelaporan dari Ruangan 5. Rekap laporan dari

ruangan 6. Evaluasi

√ √ √

√ √ √

II

Kegiatan Dekontaminasi dan Sterilisasi

1. Penyusunan standar /

√

SPO 2. Dekontaminasi dan

Sterilisasi 3. Sosialisasi Kebijakan, SPO Pemantauan ketersediaan Desinfektan di lapangan (terlampir) 4. Pemantauan pelaksanaan kegiatan dekontaminasi dan sterilisasi di lapangan (terlampir) 5. Distribusi Penerimaan dan Penyerahan Instrumen serta

√ √

√

√

6. Pencatatannya

(terlampir) 7. Pemantauan mutu : Pencatatan utilisasi sterilisator (terlampir) 8. Laporan perubahan warna indikator tape (terlampir) 9. Kalibrasi autoclave

√ √ √

√

Melakukan swab alat untuk pemeriksaan kultur (terlampir) 10. Laporan dan Evaluasi III

Kegiatan Pengelolaan Limbah dan Kebersihan Lingkungan RS

√

√

1. Penyusunan SPO

√

2. Sosialisasi Kebijakan,

SPO 3. Pemantauan pelaksanaan kegiatan pembuangan limbah RS dan kebersihan lingkungan RS

√ √

4. Laporan dan evaluasi

IV

V.

Kewaspadaan Isolasi

Kegiatan Perlindungan Petugas kesehatan

VI

Pengumpulan data

VII

Pengelompokkan, pengolahan / analisa data

1. Berkoordinasi dengan

pelayanan medis untuk menentukan indikasi perawatan isolasi 2. Petunjuk Perawatan pasien dalam ruang isolasi 1. Penyusunan SPO

√ (per kasus )

√

√

2. Sosialisasi Kebijakan,

SPO 3. Membuat pedoman bagi petugas yang mengalami kecelakaan tertusuk jarum bekas pakai (terlampir) 4. Membuat pedoman pencegahan infeksi untuk petugas kesehatan yang kontak dengan kasus penyakit menular (terlampir) 5. Membuat pedoman bagi petugas laboratorium yang menangani penyakit menular (terlampir) 6. Membuat Pedoman Profilaksis Pasca Pajanan (terlampir) Melakukan survey lapangan terhadap kejadian infeksi RS: ILO, Phlebitis, ISK, Infeksi saluran cerna, Endometritis, Sepsis, Dekubitus (terlampir) 1. Mengelompokkan kasus yang ditemukan 2. Menganalisa kasus yang ditemukan : Apakah infeksi didapat di RS atau bukan

√ √

√

√

√

√

√ √

3. Membuat rekapitulasi

angka kejadian infeksi RS (terlampir) VIII

Pelaporan dan Evaluasi data

IX

Monitoring:

X

XI



Pengelolaan linen



Pembuangan sampah



Pemeliharaan dan perbaikan mesin pendingin



Pengontrolan sumber air



Pengelolaan makanan dan minuman di Dapur

Merekap hasil kultur pasien berdasarkan data dari laboratorium Membuat pola kuman dan merekap hasil uji sensitifitas antibiotika

Membuat laporan hasil survey (beserta evaluasi dan tindak lanjut ) 1. Memantau kegiatan dilapangan

√

√

√

2. Menindaklanjut jika

ditemukan suatu kejadian yang tidak sesuai dengan prosedur atau ada kegiatan yang tidak dilakukan 3. Jadwalpemeliharaan,per

baikan peralatan umum (mesin pendingin)

1. Menerima hasil kultur

pasien dari laboratorium

√

2. Menganalisa data hasil

kultur 1. Mengelompokkan

kuman berdasarkan ruangan 2. Mengelompokkan

kuman berdasarkan jenis kuman 3. Membuat analisa kuman

yang paling banyak ditemukan 4. Menentukan jenis

antibiotika yang masih sensitif (70 – 100%)

√

XII

Membuat laporan pola kuman dan uji sensitifitas antibiotik kepada ketua Panita PPI

Memberikan laporan kepada ketua Panita PPI tentang hasil pola kuman dan uji sensitifitas (terlampir)

√

XIII

Mensosialisasikan ke staf pelayanan medis dan keperawatan

Menginformasikan hasil pola kuman dan hasil uji sensitifitas antibiotik yang sudah disahkan ke Manajer Yanmed, Keperawatan, Apotik, dan Laboratorium

√