Contoh Jadwal Kegiatan Harian PasienDeskripsi lengkap
JADWAL PROMKESDeskripsi lengkap
jadwal kegiatan kesling
DILA
JADWAL PROMKES
ihtDeskripsi lengkap
jadwalFull description
DILADeskripsi lengkap
jadwal kegiatan
Full description
JADWAL KEGIATAN DINAS PAGI
NO 1 2 3 4 5
WAKTU 06.45 06.50-07.00 07.00-07.10 07.10-07.15 07.15-07.45
KEGIATAN Semua staf dinas pagi sudah hadir di ruangan Membaca buku laporan dinas malam Operan dinas dengan dinas malam Pre dan Post konfrensi sekaligus pembagian tugas Kepala ruangan bertugas memanajemen ruangan dan melengkapi Rekam Medis Melakukan visitasi keperawatan dilakukan oleh Ka shif termasuk: - Mengobservasi keadaan umum. - Tetesan infuse - Keluhan pasien - observasi DJJ, kontraksi( His ) setiap1 jam sekali. - Melakukan vulva hygine - Jika sudah 4 jam lakukan pemeriksaan dalam
6 7 8 10
07.45- 08.00 08.00-08.30 08.30-09.00 09.15-09.30
11 12 13 14
09.30-10.00 10.00-10.10 11.00-11.30 11.30-11.45
15 16 17 18
11.45-12.00 12.00-12.10 12.10-12.40 13.30-13.50
19
13.50-14.00
Menyiapkan obat injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Memberikan obat injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Pendokumentasian di Rekam Medis dan mengisi SOAP Melakukan observasi kepada pasien setelah pemberian obat injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Persiapan visitasi dengan Dokter Monitoring tetesan infuse dan keadaan umum pasien Mengukur Tanda-tanda Vital Pendokumentasian hasil Observasi Tanda- tanda Vital di Rekam Medis Menyiapkan obat oral dan injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Memberikan obat oral dan injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Membuat laporan laporan dinas Monitoring keadaan umum pasien dan tetesan infuse serta menghitung intake dan output Operan dinas
Catatan : Semua hasil monitoring di tulis di formulir yang sudah ada
JADWAL KEGIATAN DINAS SIANG
NO 1 2 3 4 5
WAKTU 13.45 13.45-13.50 13.50-14.00 14.00-14.10 14.10-14.25
KEGIATAN Semua staf dinas siang sudah hadir di ruangan Membaca buku laporan Operan dinas Pre dan post konfrensi sekaligus membagi tugas Kepala Shift bertugas memanajemen ruangan dan melengkapi Rekam Medis Melakukan visitasi keperawatan termasuk - Mengobservasi keadaan umum, - Tetesan infuse, Keluhan pasien, Observasi DJJ, kontraksi ( HIS ) setiap ½ jam sekali Melakukan vulva hygine Melakukan PD 4 jam sekali.
Menyiapkan obat injeksi dan obat oral ( Jika ada pemberian obat ) Monitoring Keadaan umum dan tetesan infus Menyiapkan visit dengan dokter Memberikan obat injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Mengobservasi Tanda-tanda Vital dan memonitor intake Pendokumentasian ke rekam Medik dan pengisian SOAP Menyiapkan visit dengan dokter Memberikan obat oral dan obat injeksi bila ada Istirahat bergantian Monitoring keadaan umum setelah pemberian obat oral Membuat laporan dinas siang Monitoring keadaan umum dan tetesan infus Memberikan obat oral jika ada dan menghitung intake dan output Operan dinas dengan dinas malam
Catatan : Semua hasil monitoring di tulis di formulir yang sudah ada
JADWAL KEGIATAN DINAS MALAM
NO 1 2 3 4 5
WAKTU 20.45 20.45-20.50 20.50-21.00 21.00-21.10 21.10-21.30
6
21.30-22.00
7 8
22.00-22.15 22-15-23.00
9 10 11
23.00-23.30 23.30-24.00 00.00-00.30
12 13
00.30-01.00 01.00-01.30
14 15 16 17
01.30-02.00 02.00-03.00 03.00-04.00 04.00-05.00
18 19 20
05.00-05.20 05.20-06.00 06.00-06.30
21 22
06.30-06.45 06.45-07.00
KEGIATAN Semua staf harus sudah hadir Membaca buku laporan Operan dinas Pre dan Post Konpresi serta pembagian tugas Melakukan visitasi perawat antara lain: - Mengobservasi keadaan umum, - Tetesan infuse, - Keluhan pasien, - Observasi DJJ, kontraksi ( HIS ) setiap ½ jam sekali - Melakukan vulva hygine - Melakukan PD 4 jam sekali. - Diet untuk pagi Kepala shift menulis buku visit, jadwal obat ( Jika ada Jadwal obat ) Selesai visitasi bidan melengkapi Rekam Medis Menyiapkan obat injeksi dan obat oral untuk pemberian shift pagi dan menghitung jumlah obat Memberikan obat injeksi Pendokumentasian ke status serta menulis SOAP Monitoring keadaan umum, tetesan infuse dan reaksi setelah diberikan obat injeksi ( Jika ada pemberian obat ) Menulis buku diet dan TTV Mendata tindakan apa yang akan dilakukan besok pagi seperti operasi, USG, pengecekan laboratorium Menyiapkan form-form buat besok pagi Mengerjakan apa yang belum selesai di kerjakan Monitoring Tetesan infus Melanjutkan tindakan keperawatan, Mengobservasi Tanda-tanda vital, keadaan umum dan keluhan pasien Pendokumentasian Membuat laporan dinas malam Memberikan makan , memberikan obat oral 0020d(Jika ada pemberian obat ) dan Menghitung intake dan output Monitoring keadaan pasien setelah diberikan obat Persiapan operan dengan dinas pagi dan Operan dinas dengan dinas pagi
Catatan : Semua hasil monitoring di tulis di formulir yang sudah ada
JADWAL KEGIATAN DINAS PAGI
NO 1
WAKTU 06.45
KEGIATAN Semua staf dinas pagi sudah hadir di ruangan
2
06.50-07.00
Membaca buku laporan dinas malam
3
07.00-07.10
Operan dinas dengan dinas malam
4
07.10-07.15
Pre dan Post konfrensi sekaligus pembagian tugas
5
07.15-07.45
6
07.45- 08.00
Kepala ruangan bertugas memanajemen ruangan dan melengkapi Rekam Medis Melakukan visitasi keperawatan dilakukan oleh Ka shif termasuk: - Mengobservasi keadaan umum. - Tetesan infuse - Keluhan pasien - Observasi DJJ, kontraksi( His ) setiap 1 jam sekali. - Melakukan vulva hygine - Jika sudah 4 jam lakukan pemeriksaan dalam
Menyiapkan peralatan Keperawatan/Medis untuk kelancaran pemberian pelayanan kepada pasien.
7
08.00-08.30
Menerima Pasien yang akan Bersalin
8
08.30-09.00
Melakukan menentukan
Anamnesia/pengkajian diagnosa
keperawatan
keperawatan
sesuai
dan batas
kemampuannya. 10
09.15-09.30
Memberi bimbingan persalinan sesuai kondisi kebutuhan pasien
11
09.30-10.00
Memberi pertolongan persalinan normal
12
10.00-10.10
Melaksanakan
tindakan
keperawatan
sesuai
kemampuan. 13
11.00-11.30
Memantau dan menilai keadaan pasien antara lain : -
Proses Persalinan
-
Keadaan Plasenta
-
Keadaan Bayi
-
Pendarahan sesudah Persalinan
-
Mengukur Tanda-tanda Vital
batas
14
11.30-11.45
Pendokumentasian hasil Rekam Medis
15
11.45-12.00
Merawat dan meneliti bayi lahir, mencatat indentitasnya, nilai APGAR
16
12.00-12.10
Memberitahukan
kepada
ibu/
keluarganya
dengan
mempertimbangkan aspek psikologis, mengenai keadaan bayi, khusus bila ada kelainan/cacat. 17
12.10-12.40
Membuat laporan laporan dinas
18
13.30-13.50
Monitoring keadaan umum pasien dan tetesan infuse serta menghitung intake dan output
19
13.50-14.00
Operan dinas
FORMULIR MONITORING PASIEN RAWAT INAP
NAMA PASIEN
:
NO. REKAM MEDIK : RUANGAN / BED
:
TANGGAL
:
WAKTU
KEGIATAN
PARAF PERAWAT
PARAF PASIEN/ KELUARGA
Mengetahui Kepala Seksi Askep
Kepala Ruangan
--------------------------------
-----------------------------
FORMULIR CATATAN EDUKASI TERINTEGRASI
NAMA PASIEN
:
NO. REKAM MEDIK
:
RUANGAN/ BED
:
TANGGAL
WAKTU
URAIAN PENJELASAN/ ISI KOMUNIKASI
PEMBERI PENJELASAN NAMA PARAF
PASIEN / KELUARGA NAMA PARAF
Nama : No.Rekam Medik : Ruang rawat Inap :
Tanggal Lahir : Jenis Kelamin :
CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI ( CPPT )
Tanggal / Waktu
PROFESI/ BAGIAN PEMBERI ASUHAN
HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA PENATALAKSANAAN PASIEN
INSTRUKSI TENAGA KESEHATAN Termasuk Pasca Bedah Prosedur
Rivew dan Verifikasi DPJP ( nama jelas dan paraf )
FORMULIR TRANSFER PASIEN INTRA RUMAH SAKIT
Nama Tanggal lahir No. Rekam Medik Ruangan DPJP
1.
2.
3.
4.
: : : : :
Tanggal/ jam pindah : Pindah ke Ruang / Kamar : Diagnosa Sekarang :
PEMERIKSAAN FISIK a. Keadaan Umum : b. Kesadaran : c. Tanda- tanda Vital : d. Keluhan : e. Riwayat Penyakit : f. Riwayat Alergi : g. Alasan Pindah Ruangan : PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK YANG SUDAH DILAKUKAN a. Laboratorium : b. EKG : c. CT. Scan : d. Radiologi : e. Lain – lain : PEMBERIAN THERAPI Infus : Obat Injek : a. d. b. e. c. f. Obat oral : a. b. c. TINDAKAN MEDIS YANG SUDAH DILAKUKAN a. b. Diet Resiko Jatuh Resiko decubitus
