Métodos Anticonceptivos Por: Lorena Martínez Ayabar Jimena Hernández T. Cecilia Ávila
Biología Celular Básica Profesora Aura Watson
Primer Cuatrimestre
Lic. En Psicología
Universidad Latinoamericana de Comercio Exterior
Panamá, 31 de julio de 2009
INDICE
Intr Introd oduc ucci ción ón…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………. …...
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Obje Objetiv tivos os…… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ……… …
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Métodos Anticonceptivos ¿Qué ¿Qué son y como como funcio funcionan nan?.. ?..... ....... ........ ........ ....... ....... ........ ....... ....... ........ ........ ........ ........ ........ ....... ....... ....... ...
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Tipos Tipos de método métodoss antico anticonce ncepti ptivos vos……… ……………… ……………… ……………… ……………… ………… …
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Consid Considera eracio ciones nes éticas éticas o relig religios iosas… as………… ……………… ……………… ……………… ……………. ……...
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Métodos Anticonceptivos. Descripción Abstin Abstinenc encia ia periódi periódica… ca………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……… 11 Coito Coito Inter Interrum rumpid pido…… o…………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……….. 12 Los Esperm Espermici icidas das……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………. ……... 12 Dispos Dispositiv itivo o Intrauteri Intrauterino no o DIU……… DIU……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……….. .. 12 El Diafra Diafragma gma……… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… …………… …… 13 La esponja esponja anticoncep anticonceptiva…… tiva…………………… ……………………………… ……………………………… ……………….. 14 El preservativo preservativo femenino…… femenino…………………… ……………………………… …………………………… ………………… …… 14 La pastilla pastilla anticoncept anticonceptiva iva o la píldora……………… píldora……………………………… ……………………….. ……….. 15 La píldora del día después o anticonceptivo anticonceptivo de emergencia……………… emergencia……………… 16 Los inyectables…………………………………………………………………. 18 El preservativo, preservativo, profiláctico o condón………………………………………... condón………………………………………... 19 Parches Anticonceptivos………………………………………………………. 20 Anillo Intravaginal………………………………………………………………. 21 Capuchón cervical……………………………………………………………… 23 Implantes Hormonales…………………………………………………………. 25 Esterilización masculina o Vasectomía……………………………………….26 Esterilización femenina o Ligadura Ligadura de trompas…………………………….. 27 Preguntas Preguntas frecuentes frecuentes……………… …………………………… …………………………… ……………………………. ……………... 27 Conclusiones……………………………………………………………………. 29 Bibliografía Bibliografía……………… …………………………… …………………………… ……………………………… ………………………… ………… 30 Anexos Anexos e Ilustracion Ilustraciones……… es……………………… …………………………… …………………………… …………………… …… 31
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INTRODUCCIÓN
El hecho de tener un hijo debería ser una decisión, y así como hay personas que quieren tener sólo uno, sólo dos o detenerse al quinto, también están quienes eligen directamente no tenerlos. El mejor momento para ser padres es muy variable en cada persona y en cada pareja: esperar hasta tener una pareja estable, un título universitario o de postgrado, una situación económica más holgada, un mejor puesto en el trabajo y tantos otros motivos, hacen que la sexualidad sea vivida a lo largo de toda la vida adulta de una persona mientras que la reproducción ocupa sólo una pequeña parte de la misma. Y para para plan planifi ifica carr el mome moment nto o más más adec adecua uado do para para tene tenerr hijos hijos exis existe ten n los los métodos anticonceptivos, que consisten en una gran variedad de formas de evitar la fecundación de manera temporal y reversible. Cada persona puede elegir el método que más se adapte a sus necesidades, y debe tener muy claro que las relaciones sexuales –con o sin penetración y con o sin eyaculaciónque se realizan sin un método anticonceptivo de por medio representan un ries riesgo go muy muy gran grande de:: una una muje mujerr pued puede e qued quedar ar emba embara raza zada da en su prim primer era a relación sexual, puede quedar embarazada durante la menstruación, puede quedar embarazada aunque esté dando de mamar a un bebé y todavía no le haya vuelto el período, puede quedar embarazada aunque se lave muy bien después de tener sexo y puede quedar embarazada, incluso, antes de haber menstruado por primera vez. Por eso es fundamental informarse sobre los distintos métodos anticonceptivos y llevar una sexualidad responsable en la que la llegada de un hijo sea fruto fr uto del deseo y no del descuido. Ahora, en relación a la sexualidad, existe otro peligro más allá de un embarazo no deseado: el contagio de enfermedades de transmisión sexual (ETS), y hay que tener en cuenta que la anticoncepción no siempre cubre las necesidades de cuidado en este aspecto. Por eso, en el momento en que cada persona
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inicia su vida sexual, debe pensar en dos cuestiones básicas: la anticoncepción y la prevención de las enfermedades de transmisión sexual.
OBJETIVOS
•
Conocer que es y para que sirve la anticoncepción
•
Sabe Saberr los los tipo tiposs de méto método doss anti antico conc ncep eptitivo voss que que exis existe ten n actualmente
•
Crear conciencia sobre planificación familiar
•
Aprender a evitar con algunos de estos métodos enfermedades de transmisión sexual.
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS ¿QUE SON Y COMO FUNCIONAN? F UNCIONAN?
Un méto método do antic anticon once cept ptiv ivo o es una una meto metodo dolo logí gía a que que impi impide de o redu reduce ce la posibilidad de que ocurra la fecundación o el embarazo al mantener relaciones mantener relaciones sexuales. sexuales. Por lo general implica dispositivos o medicamentos en las que cada uno uno tiene tiene su nive nivell de efec efectiv tivid idad ad.. Tamb Tambié ién n se le llama llama contracepción o anticoncepción, en el sentido de ser formas de
control de la natalidad. natalidad .
La historia del control de la natalidad se remonta al descubrimiento de que la relación sexual está asociada al embarazo. Las formas más antiguas incluían el coitus interruptus
y la combinación de hierbas con supuestas propiedades
contraceptivas o abortivas. El registro más antiguo del control de la natalidad presenta instrucciones anticonceptivas en el Antiguo Egipto. Egipto. La selección natural favorece a los individuos que se reproducen con éxito y cuya descendencia sobrevive el tiempo suficiente para reproducirse. Durante casi toda la evolución humana, la mortalidad infantil fue elevada y la selección natural favoreció a las personas que producían suficientes hijos como para comp compen ensa sarr esa esa alta alta tasa tasa de mort mortal alid idad ad.. En la actu actual alid idad ad,, empe empero ro,, la gene genera ralid lidad ad de los los sere seress huma humano noss no nece necesi sita ta tene tenerr much muchos os hijo hijoss para para asegurar que unos cuantos sobrevivan a la edad adulta, pero conservamos los impulsos reproductores con que nos dotó la evolución. Por ello, cada semana que pasa se añaden casi 1.6 millones de nuevos habitantes a nuestro cada vez más más sobr sobrep epob obla lado do plan planet eta, a, y el cont contro roll de las las tasa tasass de nata natalilida dad d se ha convertido en una necesidad biológica. En el nivel individual, el control de la nata natalilida dad d perm permitite e a las las pers person onas as plan planea earr su fami famililia a y ofre ofrece cerr mejo mejore ress oportunidades a sí mismos y a sus hijos.
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Históricamente, no ha sido fácil limitar la fertilidad, sin embargo, desde los años setenta se han desarrollado varias técnicas eficaces para la anticoncepción, o prevención del embarazo. La selección de un anticonceptivo se debe efectuar consultando con un profesional médico, quien puede proporcionar información más completa.
Tipos de métodos anticonceptivos Hay varios tipos diferentes de métodos anticonceptivos divididos según su función, estructura y metodología en si:
Métodos de barrera Los Los méto método doss de barr barrer era a impi impide den n la entra entrada da de espe esperm rma a al úter útero o y son son productos productos sanitarios sanitarios por por lo que que debe deben n cump cumplilirr los los requ requis isititos os sani sanita tari rios os establecidos a estos productos en cada país o región, en el caso de Europa deben llevar el marcado CE de conformidad.
Preservativo: tiene una versión femenina y una masculina.
Diafragma: Diafragma: aro de goma que se sitúa en el cuello del útero cerrando el paso a los espermatozoides. Una variedad más pequeña de éste es el capuchón cervical
Métodos químicos y hormonales Los métodos químicos u hormonales son aquellos métodos anticonceptivos que se basan en medicamentos para interrumpir el proceso de concepción a un nivel hormonal. Cada uno actúa de un modo diferente dependiendo del mismo anticonceptivo.
Espermicidas
La anticoncepción hormonal
Método combinado Consid Considera erado do por muchos muchos como como el método método antico anticonce ncepti ptivo vo por excele excelenci ncia, a, debido a su alta efectividad (similar a la píldora) y a que no posee muchos de 6
los cuestionamientos religiosos de la píldora. Consiste en combinar el uso de preservativo masculino con una crema espermicida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de lubricar el canal vaginal, facilitando así la penetración.
Dispositivo intrauterino (DIU) El DIU es un producto sanitario que, mediante la colocación en el interior del útero de un dispositivo plástico con elementos metálicos (ej. cobre), se produce una altera alteració ción n del del microc microclima lima intrau intrauter terino ino que que dificu dificulta lta en gran gran medida medida la fecu fecund ndac ació ión, n, así así como como la impl implan anta taci ción ón del del óvul óvulo o fecu fecund ndad ado. o. El DIU, DIU, sin sin embargo, no ha demostrado ser 100% eficaz, ya que se han dado casos especiales en los que, pese a llevar implantado este dispositivo, se produce un embarazo normal o incluso uno ectópico. ectópico.
Métodos naturales Los Los méto método doss natu natura rale less de cono conoci cimi mien ento to de la fert fertililid idad ad se basa basan n en la observación de síntomas asociados a los procesos fisiológicos que dan lugar a la ovulación, ovulación, y en la adaptación del acto sexual a las fases fértiles o infértiles del ciclo menstrual en función de que se desee o no una concepción, sin el uso de fármacos, fármacos, proced procedimi imient entos os mecán mecánico icoss ni quirúr quirúrgic gicos. os. Alguno Algunoss método métodoss pred predic ictiv tivos os son son aún aún ense enseña ñado doss con con cier cierta ta pref prefer eren enci cia a en las las escu escuel elas as ginecológicas, ginecológicas, como el método de Ogino-Knaus o método del ciclo, mientras que otras técnicas, tan ancestrales como el Coitus interruptus tienen hoy en día una fiabilidad similar a la de otros métodos no quirúrgicos. Otros métodos naturales están basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa con atención y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases fértiles o infértiles. Los síntomas específicos caen en tres categorías: cambios en temperatura basal, basal, en el moco cervical y la posici posición ón cervic cervical. al. El regist registrar rar tanto tanto la temper temperatu atura ra basal basal como como otro otro signo signo primario, se conoce como el método sintotermal. Otras metodologías incluyen
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el monitoreo de los niveles en orina de estrógeno y LH a lo largo del ciclo menstrual. menstrual. La Organi Organizac zación ión Mundia Mundiall de la Salud Salud clasif clasifica ica los método métodoss moder modernos nos de planificación familiar natural como buenos o muy buenos, con valores de índice de Pearl menores de 1. La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia ha publicado un documento consenso sobre los métodos naturales de PFN . Son métodos que, para que puedan ser utilizados como métodos no seguros de contr control ol de la fertil fertilida idad, d, requie requieren ren cierto cierto grado grado de discip disciplin lina a en la auto auto observación/anotación observación/anotación y un correcto aprendizaje con materiales y personal bien preparado. Una crítica a estos métodos es la de que, al contrario que algunos métodos de barrera como el preservativo, no previenen contra el VIH ni en general contra cualquier otra enfermedad de transmisión sexual. sexual . De los métodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el método Ogino/Knaus ni el coitus interruptus. En cuanto a los métodos modernos, el más eficaz es el sintotérmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el método de la ovulación. ovulación .
Métodos simples •
Temperatur Temp eratura a basa basall: se sirve del aumento que la progesterona, progesterona, que afecta a la temperatura corporal interna de la mujer durante la ovulación y determina, una vez diagnosticada, infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal interna a lo largo del ciclo menstrual. El método de la temperatura basal estricto circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los días posteriores a la subida de temperatura. El método de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas condiciones, 6 días de infertilidad preovulatoria. El método de la temperatura basal es altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayoría de los métodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la infertilidad preovulatoria.
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•
Méto Mé todo do de la ov ovul ulac ació ión n (mét (métod odo o Billi illing ngss y otro otros) s):: se basa basa en la observación diaria de los cambios del moco cervical a lo largo del ciclo feme femeni nino no,, camb cambio ioss que que se asoc asocian ian al aume aument nto o en los los nive nivele less de estrógenos previos al momento de la ovulación. Normalmente, las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical visible y una sensación de sequedad vaginal. vaginal. Conforme se acerca el momento de la ovulación el moco cervical se hace a lo largo de varios días y de forma progresiva, cada vez más líquido, elástico y transparente. Próximo al momento de la ovulación se produce el llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco moco y su posi posibl ble e desa desapa pari rici ción ón.. El moco moco cerv cervic ical al es un sign signo o de fertilidad y por ello su observación puede ser utilizada para el control de la fert fertililida idad. d. La conf confia iabi bilid lidad ad es supe superio riorr al 95% 95% en vari varios os país países es estudiados. Aunque, aplicado correctamente, puede ser considerado un méto método do segu seguro ro,, es infe inferi rior or al méto método do de la temp temper erat atur ura a en fase fase postovulatoria. Su utilización es especialmente apta para la consecución del embarazo en casos de hipofertilidad, ya que permite concentrar las relaciones sexuales en torno al momento de mayores probabilidades de embarazo. Como método anticonceptivo es especialmente inseguro en mujeres con ciclos monofásicos (durante la menarquia o antes de la menopausia). menopausia).
Métodos compuestos •
Método sintotérmico: sintotérmico: combina el método de la temperatura basal, para el diagnóstico de la infertilidad postovulatoria, en combinación con otra serie de síntomas (moco cervical, cuello del útero, entre otros) y cálculos de long longit itud ud de ciclo icloss para ara la deter etermi mina nacción ión de la infe infert rtililid ida ad preovu preovulat latori oria. a. Permit Permite e benef benefici iciars arse e de la prácti práctica ca infali infalibil bilida idad d de la temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad postovulatoria y aumentar considerablemente la eficacia en periodo preovulatorio. Su eficacia eficacia es equivalent equivalente e a las modernas modernas preparaciones preparaciones de anovulator anovulatorios ios orales y solamente inferior a la esterilización quirúrgica. Una ventaja adicional es que es un método válido e igualmente eficaz en todas las
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circunstancias de la vida reproductiva de la mujer ( período post-parto, post-parto, período post-píldora, post-píldora, premenopausia premenopausia,, etc).
Métodos parcialmente irreversibles
Ligadura de trompas, o salpingoclasia
Vasectomía
Métodos de emergencia Píldora del día después: después : El método de Yuzpe o "píldora del día después" tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo que representa una disminución considerable del riesgo de embarazo. La píldor píldora a de acción acción antipr antiproge ogesta stacio cional nal RU-486 RU-486 sí es consid considera erada da como como abortiva si se utiliza durante los diez primeros días de amenorrea. Cabe señalar que el aborto no se considera un método anticonceptivo, puesto que la concepción ya se ha producido.
Consideraciones éticas o religiosas Algunos métodos anticonceptivos, como el DIU o la "píldora del día después", actúan también impidiendo la anidación del preembrión (óvulo ya fecundado) no implantado en el endometrio materno. Es por ello que hay personas que los cons consid ider eran an como como méto método doss anti antico conc ncep eptitivo voss abor abortitivo vos, s, y los los rech rechaz azan an disting distinguié uiénd ndolo oloss de los métod métodos os antico anticonce ncepti ptivos vos que consid considera eran n como como no abortiv abortivos os (que (que evitan evitan la conce concepci pción ón en un sentido sentido estric estricto) to).. Institu Institucio ciones nes religiosas como la iglesia católica se han mostrado especialmente contrarias a
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los métodos anticonceptivos, especialmente a los que ellos consideran como abortivos.
METODOS ANTICONCEPTIVOS DESCRIPCIÓN
Abstinencia periódica Esta abstinencia se realiza mediante diversos métodos, que se conocen como "naturales": •
Consiste en evitar las relaciones sexuales con penetración vaginal durante el periodo fértil de la mujer.
•
Suelen ser métodos poco eficaces por dos razones: porque su correcta utilización utilización exige un conocimie conocimiento nto muy preciso preciso del cuerpo cuerpo (que es difícil difícil tener, especialmente durante el periodo de la lactancia) y porque solo pueden ser practicados por mujeres con ciclos menstruales regulares. Si se tiene en cuenta la frecuencia con que el ritmo de la ovulación se modifica debido a tensiones emocionales o a otras situaciones vitales, y que en algunas mujeres se produce la ovulación en diferente día, se advierte que el cálculo del periodo fértil se dificulta enormemente. Se consideran ciclos "irregulares" aquellos menores de 21 o mayores de 35 días.
•
La mayor desventaja de estos métodos consiste en que si no se los utiliza correctamente se corre un alto al to riesgo de quedar embarazada.
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•
Son métodos aceptados por la iglesia católica pues no interfieren con la creencia religiosa que prohíbe el control de la natalidad por métodos no naturales.
•
No producen trastornos en la salud, ni efectos secundarios, aunque suponen un control muy firme del deseo sexual.
•
Estos métodos requieren de un completo acuerdo y compromiso de la pareja para respetar las fechas de abstinencia, sin excepciones.
Coito interrumpido El coito interrumpido (o retiro) consiste en retirar el pene de la vagina justo antes de la eyaculación y eyacular afuera, por lo cual exige mucho control por parte del hombre. Además, hay que advertir que aún antes de la eyaculación el pene expulsa un líquido lubricante que puede transportar espermatozoides. El coito interrumpido es muy poco seguro como método anticonceptivo y
no protege contra las enfermedades de transmisión sexual ni contra el SIDA.
Los espermicidas Son productos químicos (por lo general, nonoxinol-9) nonoxinol-9) que desactivan o matan a los esperm espermato atozoi zoides des.. Están Están dispon disponibl ibles es en óvulos óvulos,, aeroso aerosoles les (espum (espumas) as),, cremas, tabletas vaginales, supositorios o películas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento (motilidad y movilidad), así como su capacidad de fecundar el óvulo. Su función es destruir los espermatozoides, aunque en realidad no siempre lo consiguen, y en gran cantidad de ocasiones fallan.
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Si se utilizan como único método anticonceptivo, la prevención no será muy eficaz, razón por la cual en general se los utiliza acompañado al diafragma o el preservativo. No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual ni contra el SIDA.
El dispositivo intrauterino (DIU) Es un peque equeño ño obje objeto to de plá plástic stico o en form forma a de T que que intr introd oduc uce e el/l el/la a ginecólogo/a
dentro
de
la
matriz
o
útero.
Tiene 2 efectos: dificulta el paso de los espermatozoides hacia las trompas y aumenta
la
movilidad
de
estas,
dificultando
la
fecundación.
El/la ginecólogo/a realiza un control ginecológico para determinar si la mujer está en condiciones de utilizar el DIU, ya que está contraindicado frente a infecciones u otras enfermedades del útero, el cuello y la vagina . Una vez colocado, debe ser controlado periódicamente por el/la médico/a, porque a vece vecess pued puede e desc descol oloc ocar arse se o pued puede e ser ser expu expuls lsad ado. o. Algu Alguna nass muje mujere ress lo rech rechaz azan an una una vez vez colo coloca cado do,, pero pero si esto esto no ocur ocurre re,, pued puede e perm perman anec ecer er colocado entre dos y cinco años, según la clase de DIU que se utilice. Aunque es un método muy seguro, no es infalible. Ocasionalmente puede producir algunos trastornos, como sangrado entre periodos menstruales e infecciones vaginales. Por ello es muy importante consultar con el/la médico/a frente a cualquier duda, ya que frente a estos síntomas, la utilización del DIU puede producir complicaciones que dificulten un embarazo posterior. Una vez retirado por el/la médico/a o si ha sido expulsado, el embarazo puede producirse de inmediato. No ofrece protección contra enfermedades de transmisión sexual ni frente al SIDA. Luego de la colocación colocación es importante importante efectuar efectuar una ecografía ecografía de control para certificar que el lugar de ubicación sea el indicado.
El diafragma Consiste en un capuchón de goma rodeado por un anillo flexible que se introduce en la vagina, cubriendo el orificio del cuello del útero e impidiendo que los espermatozoides puedan encontrarse con el óvulo.
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Se recomienda su uso acompañado de jaleas espermicidas que aumentan su eficacia: antes de introducir el diafragma en la vagina se lo impregna por fuera y por dentro con dicha crema o jalea espermicida. El diafragma debe utilizarse cada vez que va a haber penetración; se lo coloca diez minutos antes del coito y se lo saca ocho horas después. Entonces se lo lava con agua y jabón neutro, se lo seca y guarda impregnado i mpregnado de talco. Para aprender a colocarlo correctamente y saber cual es la medida adecuada para cada mujer (ya que varían mucho) es necesario realizar una consulta ginecológica. Si el diafragma esta bien colocado y no tiene roturas, resulta un método muy seguro (siempre acompañado por cremas espermicidas). No es descartable y requiere por parte de la mujer una actitud cuidadosa y ordenada. Este método no protege contra las enfermedades de transmisión sexual ni contra el SIDA.
La esponja anticonceptiva Es una esponja suave y desechable, que contiene espermicida. Se coloca dentro de la vagina cubriendo el cuello del útero de manera tal que obstruye el paso de los espermatozoides, los absorbe y los neutraliza. Se humedece antes de colocarla y su acción dura 24 horas. No protege contra las enfermedades de transmisión sexual ni contra el SIDA.
El preservativo femenino Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plástico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Es un preservativo para mujeres diseñado para cubrir el interior de la vagina. Está lubricado y tiene dos anillos, uno en cada extremo. El anillo más pequeño debe introducirse en la vagina hasta la parte más profunda, como si se estuviera colocando un tampón o un diafragma. El anillo más grande - junto con
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una pequeña parte del preservativo - debe permanecer en el exterior de la vagina, aplanado sobre los labios mayores de la vulva. Puede ser colocado en cual cualqu quie ierr mome moment nto o de la rela relaci ción ón sexu sexual al,, siem siempr pre e que que sea sea ante antess de la penetración. Se debe utilizar un preservativo por cada relación sexual. Al igual que el preservativo masculino, si es utilizado correctamente, este método protege contra el contagio de enfermedades de transmisión sexual y HIV/SIDA.
La pastilla anticonceptiva o la píldora Es un medicamento elaborado sobre la base de hormonas que inhibe la ovulación. Está compuesta por dos sustancias: estrógenos y progesterona (hormonas femeni femeninas nas), ), aunque aunque en dosis dosis diferen diferentes tes de las que los ovarios ovarios produc producen en normalmente. La píldora se toma diariamente y a la misma hora durante aproximadamente 21 días días,, la prim primer era a past pastililla la a part partir ir del del prim primer ero o o quin quinto to día día de la últi última ma menstruación, y las siguientes día tras día aproximadamente a la misma hora. Cuando se termina el envase durante esa semana inmediata se produce la menstruación. Si la mujer olvida un día tomar la pastilla a la hora acostumbrada, debe tomarla en el lapso de las doce horas siguientes y tomar la correspondiente a ese día a la hora acostumbrada. Si pasan más de doce horas, la seguridad no está garantizada. Deberá continuar con el envase, pero utilizando ese mes un método
complementario.
Es un método muy eficaz si se lo utiliza correctamente (si se toman las dosis indicadas en las horas indicadas, comenzando en el día indicado) y tiene la vent venta aja de que no inte interf rfie iere re en el desa esarrol rrollo lo de la rela relacción ión sex sexual. ual. Puede producir algunos trastornos, aunque sus efectos secundarios se han reducido
mucho.
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Es importante recordar que se trata de un medicamento y por lo tanto no puede ser tomado sin indicación médica y sin control periódico. Este método está contraindicado para mujeres que fuman mucho y/o que tienen presión alta. No ofrece ninguna protección contra las enfermedades de transmisión sexual ni contra el SIDA. •
La anticoncepción oral u hormonal se puede aplicar de diversas formas: o
Vía oral, por la píldora anticonceptiva
o
Anticonceptivo subdérmico: subdérmico : implante compuesto por una varilla del tamaño de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva durante tres años. Sin embargo, el médico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperará la fertilidad en un tiempo mínimo.
o
Píldora trifásica: trifásica: método anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imit imita a el cicl ciclo o fisi fisiol ológ ógic ico o de la muje mujerr en form forma a secu secuen enci cial al progresiva, brindando estricto control del ciclo. Además, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.
o
Píldora 0 estrógenos: píldora anticonceptiva libre de estrógenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la única píldora recetada durante la lactancia.
o
Píldora del día después: después : método hormonal de uso ocasional. Es una anticoncepción de emergencia en la cual se administra un prod produc ucto to horm hormon onal al que, que, entre entre otros otros meca mecani nism smos os de acci acción ón,, dependiendo del momento en el ciclo menstrual puede evitar la ovul ovulac ación ión o prev preven enir ir el emba embara razo zo en aque aquellllas as muje mujere ress que que tuvieron relaciones sexuales y el método anticonceptivo falló o tuvi tuvier eron on rela relaci cion ones es sin sin prot protec ecci ción ón,, incl incluy uyen endo do los los caso casoss de viol violac ació ión. n. El térm términ ino o "píl "píldo dora ra del del día día desp despué ués" s" pued puede e ser ser engañoso, ya que debe utilizarse inmediatamente después de tener relaciones sexuales o en un periodo de hasta 72 horas; sin
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embargo la sugerencia es que la mujer tome 2 píldoras en una sola toma inmediatamente. o
Método hormonal inyectable: inyectable: método de larga duración que se inyecta en un músculo. Contiene estrógenos y progestina: se debe debe aplic aplicar ar en el peri period odo o adec adecua uado do,, en caso caso cont contra rario rio es necesario usar métodos de barrera para evitar el embarazo.
La píldora del día después - Anticoncepción de emergencia El método de Yuzpe o "píldora del día después" tiene una tasa de fallos de hasta el 2% si la mujer lo ha usado en forma correcta, lo que representa una disminución considerable del riesgo de embarazo. Dependiendo del momento del ciclo menstrual en que se tomen las píldoras de este método, éste puede prevenir la ovulación, la fertilización o la implantación, se cree que básicamente modifica el revestimiento endometrial impidiendo la impl implan anta taci ción ón.. El méto método do de Yuzp Yuzpe e no es efic eficaz az cuan cuando do el proc proces eso o de implantación ya se ha iniciado, y no es abortivo en el caso de evitar la ovulación o la fertilización. Es polémico si se trata de un método abortivo en el caso de evitar la implantación, puesto que la concepción en ese momento ya se habr habría ía prod produc ucid ido. o. Como Como cual cualqu quie ierr otro otro medi medica came ment nto, o, tiene tiene efectos secundarios. ¿Qué es? Es un método para evitar un embarazo no deseado cuando: Tuvimos una relación sexual no protegida ni con preservativo ni con anticonceptivos o fuimos víctima de una violación o relación sexual forzada ¿Cómo actúa? La píldora del día después es un método anticonceptivo hormonal que actúa: Inhibiendo la ovulación y la fecundación. La menstruación no aparecerá inmediatamente sino en la fecha esperada, aunque puede atrasarse o adelantarse unos días. Puede producir náuseas, vómitos, dolor de cabeza o mareos, por pocas horas.
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¿Cuándo podríamos considerar el uso de la píldora del día después? 1. Después Después de una una relación relación sexual sexual forzad forzada a o de una violac violación ión 2. Después Después de una relación relación sexua sexuall sin protección protección antico anticoncep nceptiva tiva 3. Después de una relación sexual con fallas en la protección anticonceptiva por: o
rotura o desprendimiento del preservativo
o
cálculo equivocado de los días no fértiles
o
eyaculación fuera de la vagina pero sobre la zona genital
o
interrupción de la toma de anticonceptivos orales (más de 2 días seguidos) por olvido, enfermedad, vómitos, u otros motivos
o
retraso en la administración de un anticonceptivo inyectable
o
expulsión del DIU (Dispositivo Intrauterino)
La píldora del día después: SI •
•
Es un método de emergencia y sólo para una emergencia. Su existencia debe ser conocida por todas las mujeres y varones en edad fértil. Es un derecho a la información para la salud sexual y reproductiva
•
Es inocua ( no daña) y eficaz en la mayoría de las situaciones que justifican su uso
La píldora del día después: NO •
No debemos emplearla como método anticonceptivo habitual
•
No previene el SIDA ni las Infecciones de Transmisión Sexual
•
No es un método abortivo = no interrumpe un embarazo ni le provoca daño alguno
Para recordar •
La píldora del día después es más eficaz dentro de los 3 días después de una relación sexual, cuanto antes mejor (en las primeras 6 hs.) y mejor aún con asesoramiento médico en Hospitales y Centros de Salud
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•
El uso correcto del preservativo es el mejor método para evitar un embarazo no deseado y las infecciones de transmisión sexual.
Los inyectables Son muy utilizados en nuestro país. Existen los de acción mensual y los de acción prolongada (de 3 meses). Por lo l o general las mujeres se automedican este anticonceptivo, que puede producir efectos adversos, como sangrados frecuentes o irregularidades del ciclo menstrual. Se recomienda utilizarlo por indicación médica.
El preservativo, profiláctico o condón Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, caucho, vinilo o produc productos tos natura naturales les que se coloca colocan n sobre sobre el pene pene erecto erecto.. Los condo condones nes masc mascul ulin inos os pued pueden en ser ser trat tratad ados os con con espermicida para para ofre ofrece cerr mayo mayor r protección. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (ETS, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (sólo los condones de látex y vinilo.) Es una funda de látex que se coloca sobre el pene erecto e impide que los espermatozoides penetren la vagina. Es preciso colocarlo de forma tal que quede espacio libre en el extremo para que pueda ueda dep deposita sitars rse e el seme semen, n, fin fin par para el cua cual la mayo ayoría ría de los los preservativos presentan un pequeño depósito. Una vez que ha eyaculado, el hombre debe sujetar el preservativo por la base con la punta de los dedos para evitar que se desenrolle y salga el semen. Luego retirará el pene antes de que haya desaparecido totalmente la erección.
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Una vez usado, hay que descartarlo y no volver a usarlo, sino utilizar uno nuevo en cada relación. Es importante que los varones también participen del cuidado y la protección frente a embarazos no deseados y éste es casi el único método anticonceptivo que existe para ellos. No produce ningún trastorno o efecto perjudicial y es muy seguro y fácil de usar. En todos los envases de preservativos deben figurar la fecha de vencimiento, las instrucciones de uso y conservación y las indicaciones para su desecho. También debe constatarse la aprobación de Salud Pública y de las Normas Internacionales de Calidad. (IRAM). Si se lo utiliza correctamente, es el único método que evita las enfermedades de transmisión sexual y el SIDA.
Parches anticonceptivos ¿Qué son y cómo funcionan los parches? Se trata de pequeños parches adhesivos que actúan de la misma manera que la tradicional “píldora”. Van liberando hormonas a lo largo de una semana, inhibi inhibien endo do la ovulac ovulación ión.. La absorc absorción ión del estróg estrógeno eno y la proges progester terona ona se produce a través de la piel. ¿Dónde se consiguen? Los parches se compran en la farmacia con una orden del médico y se los pone la mujer siguiendo las indicaciones que le dio su ginecólogo. ¿Cómo se colocan y usan? La mujer que los va a utilizar puede colocárselo a sí misma sin dificultad, adhiriéndolo en una zona de piel limpia, seca y sin vello, en el glúteo, el abdomen o la parte externa del brazo, donde no vaya a rozar con la ropa apretada que pueda despegarlo. El parche es fino y de color beige, de modo 20
que no se nota demasiado. Los parches no se despegan con el agua del baño ni en el mar. Se utiliza un parche por semana y se cambian siempre el mismo día -por ejemplo, todos los lunes-. ¿Qué tan eficaces son? Como todos los métodos hormonales, su efectividad es alta y alcanza el 99% siempre y cuando se utilicen correctamente. Si quiero quedar embarazada, ¿cómo hago? Alca Alcanz nza a con con deja dejarr de colo coloca cars rse e los los parc parche hess para para que que se rest restab able lezc zca a inmediatamente la fertilidad de la mujer. ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de usar este método? A diferencia de los anticonceptivos orales, que deben ser tomados diariamente y, en lo posible, a la misma hora, el parche se cambia una vez por semana. Y otra ventaja es que, a diferencia de los anticonceptivos orales, si la mujer sufre vómitos y/o diarrea con el parche no se ve afectada la cantidad de hormona que llega a la sangre. Una desventaja es que, al igual que todos los métodos hormonales, no previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo que debe combinarse con preservativo excepto que se trate de una pareja estable que se haya hecho el test de HIV y que sea absolutamente fiel. ¿Qué contraindicaciones puede tener? Como este método implica una exposición en un 60 por ciento mayor a la que supone supone la píldor píldora a antico anticonce ncepti ptiva, va, alguno algunoss estudi estudios os señala señalan n que el parche parche podría producir trombosis por coágulos en las piernas o en los pulmones. No pueden utilizarse cuando se está amamantando.
Anillo intravaginal 21
¿Qué es? El anillo es un aro flexible de unos 5cm de diámetro -como si fuera sólo el aro del del diaf diafra ragm gmaa- que que se colo coloca ca en el cuel cuello lo del del úter útero o y que que va liber liberan ando do hormonas. Cumple la misma función que las píldoras anticonceptivas. Se usa durante tres semanas y luego se quita –en el mismo día de la semana en que fue insertado- y en esa cuarta semana se presenta el período. La semana siguiente se pone un nuevo anillo. Por ejemplo, si el anillo se inserta un lunes alrededor de las 8 de la mañana, deberá ser extraído también un lunes, 3 semanas después, aproximadamente a la misma hora. El lunes siguiente se deberá insertar un nuevo anillo. Durante la semana de descanso no hace falta usar otro método anticonceptivo si el anillo ha sido utilizado correctamente. ¿Dónde se consigue? El médi médico co debe debe pres prescr crib ibir ir el anill anillo o intra intrava vagi gina nal,l, eval evalua uarr si es el méto método do adecuado para esa persona e indicarle dónde conseguirlo. ¿Cómo se coloca? La mujer lo introduce con su mano en la vagina y lo ubica en el cuello del útero, eligiendo la posición que le resulte más cómoda para su inserción, por ejemplo, de pie con una pierna levantada, en cuclillas o recostada. Lo retira a las tres semanas, enganchando el anillo con el dedo, y una semana más tarde coloca otro nuevo. El prim prime er anil anillo lo que se util utilic ice e debe ebe ser ser coloc oloca ado el prime rimerr día día de la menstruación. ¿Qué tan eficaz es? Como todos los métodos hormonales, su efectividad es alta y alcanza el 99%. Si quiero quedar embarazada, ¿cómo hago?
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Basta con dejar de utilizar el anillo intravaginal para que se restablezca el ciclo normal y la fertilidad. ¿Qué pasa si se sale o si no lo puedo sacar cuando corresponde hacerlo? Si se sale, hay que volver a ponerlo en su sitio, teniendo en cuenta que si permaneció fuera de la vagina durante más de 3 horas en la primera o la segunda semana de uso, la eficacia anticonceptiva puede disminuir. Habrá que volver a insertarlo lo antes posible y usar un método de barrera, como por ejemplo un preservativo, hasta que el anillo haya permanecido en la vagina en forma continua durante 7 días. Si no es posible retirarlo, conviene ver al ginecólogo. Si alguna de las dos situac situacion iones es se da con frecue frecuenci ncia, a, el profes profesion ional al deberá deberá evalua evaluarr qué qué está está sucediendo y analizar si ese método es el indicado para esa paciente. ¿Cuáles son las ventajas y las desventajas de usar este método? No hay que estar pendiente de él todos los días (como sucede con la pastilla, que debe tomarse a diario), se cambia sólo una vez al mes. Previene el cáncer de útero. Es discreto y nadie tiene por qué saber que se lo está utilizando. Se pueden realizar todo tipo de actividades físicas, incluso natación, con el anillo puesto. No produce molestias a nivel digestivo, como puede suceder con los anticonceptivos orales. Una Una desv desven enta taja ja es que, que, al igua iguall que que todo todoss los méto método doss horm hormon onal ales es,, no previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo que debe combinarse con preservativo excepto que se trate de una pareja estable que se haya hecho el test de HIV y que sea absolutamente fiel. En ocasiones, puede sentirse durante el acto sexual y su colocación puede resultar engorrosa hasta que la mujer se acostumbra. ¿Qué contraindicaciones puede tener?
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Como cualquier anticonceptivo hormonal, puede provocar dolores de cabeza o tens tensió ión n mama mamari ria, a, pero pero en meno menorr medi medida da ya que que cont contie iene ne la mita mitad d de hormonas. ¿Se puede usar mientras se amamanta? Los anticonceptivos hormonales que contienen estrógeno y progesterona no son adecuados durante la etapa de lactancia.
Capuchón cervical ¿Qué es? Se trata de un dispositivo diseñado para ajustarse al cuello del útero, es de hule de látex y tiene la forma de una pequeña taza -es más chico y más rígido que un diafragma-. Viene en varios tamaños y el ginecólogo debe indicar cuál es el adec adecua uado do para para cada cada muje mujer. r. El capu capuch chón ón impi impide de el ingre ingreso so de los los espe esperm rmat atoz ozoi oide dess al úter útero o y el espe esperm rmic icid ida a los los dest destru ruye ye,, evita evitand ndo o así así el embarazo. Este método anticonceptivo de barrera sólo puede ser utilizado por mujeres a las que el Papanicolau les de resultados normales y conviene hacerse otro PAP de seguimiento a los 3 meses de uso para asegurarse de que el cuello del útero no ha sufrido cambios. ¿Cómo se coloca? La muje mujerr pued puede e colo coloca cars rse e sola sola el capu capuch chón ón cerv cervic ical al y por por lo gene genera rall su ginecólogo le enseña a hacerlo en la consulta. Hay que insertarlo no más de 24 horas antes de las relaciones sexuales, habiendo llenado la tercera parte con el gel o crema espermicida que haya indicado el ginecólogo. Antes de colocarle el espermicida y siempre que se vaya a usar hay que observarlo detenidamente a contraluz para asegurarse de que no presente ninguna rotura. Después de tener relaciones sexuales, el capuchón debe permanecer en el cuello cuello del útero útero por lo menos menos de 6 a 8 horas. horas. Como Como máximo, máximo, el capuch capuchón ón
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puede dejarse sobre el cuello del útero por 48 horas y si se vuelve a tener relaciones sexuales conviene asegurarse de que está bien colocado y agregar más crema espermicida. Al retir retirar ar el capu capuch chón ón hay hay que que lava lavarl rlo o con con jabó jabón n suav suave e y seca secarlo rlo bien bien,, guardándolo en un sitio fresco y oscuro. Su efectividad, siempre que se utilice con espermicida, es de un 60 a un 80 por ciento. Siempre y cuando se lo utilice correctamente y con espermicida, es 60 a 80 por ciento
eficaz
en
la
prevención
del
embarazo.
Como puede ser colocado hasta 24 horas antes de tener relaciones sexuales, no
causa
interrupciones.
Puede utilizarse para relaciones sexuales repetidas durante un período de 48 horas. En comparación con el diafragma, es de menor tamaño y generalmente más cómodo, lleva menos menos espermicida espermicida que un diafragma diafragma y las mujeres que lo usan tienen tienen meno menoss infe infecc ccio ione ness de la vejig vejiga a que que las las mujer mujeres es que que usan usan el diaf diafra ragm gma. a. Es
económico
y
se
puede
volver
a
usar.
Algunas mujeres que no pueden tomar anticonceptivos hormonales –como las que tienen alta presión y otros problemas médicos- pueden recurrir al capuchón cervical para evitar embarazos no deseados. No prev previe ien ne
el
conta ontag gio de enfe enferm rme edades ades de
tran transm smis isió ión n sexu sexua al.
No es tan eficaz como los métodos hormonales para prevenir el embarazo. No debe utilizarse mientras se está menstruando: en ese momento hay que elegir
otro
método
anticonceptivo.
El capuchón puede causar cambios en el cuello del útero, como la cervicitis. Su uso puede fomentar el desarrollo de bacterias en el interior del capuchón y producir infección. Se puede presentar una reacción alérgica al espermicida. Supone que la mujer adquiera destreza en su uso y colocación. La atención y el cuidad cuidado o que requie requiere re puede pueden n ser un obstác obstáculo ulo para para alguna algunass mujere mujeres. s.
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Además, en raras ocasiones el capuchón puede causar molestias y reducir el placer durante el acto sexual. Las Las muje mujere ress con con cérv cérvix ix con con form forma a anor anorma mal,l, cerv cervic iciti itiss grav grave, e, resu resultltad ados os anormales de la prueba de Papanicolau o historia de enfermedad pélvica inflam inflamato atoria ria recurre recurrente nte (PID), (PID), no pueden pueden usar usar el capuch capuchón ón cervic cervical al como como método anticonceptivo.
Implantes hormonales Son Son unos nos pali palito toss del del tama tamañ ño de un fósf fósfor oro o que libe libera ran n estr estró ógen geno y progesterona en el torrente sanguíneo y actúan de la misma forma que las pastillas anticonceptivas: inhiben la ovulación. Además, debilitan el moco del cuello del útero dificultando el ascenso de los espermatozoides que tratan de alcanzar el óvulo. Estos “palitos” deben insertarse debajo de la piel –por lo general se colocan en la cara interna del antebrazo- a través de una mini-cirugía con anestesia local que realiza el médico durante los primeros siete días del ciclo menstrual o mientras se toman anticonceptivos orales. Como todos los métodos hormonales, su efectividad es alta y alcanza el 99%. A diferencia de las pastillas, no se corre el riesgo de olvidarse de tomarlas ya que es intradérmico. Como su efectividad dura unos cuatro años, es un período muy largo de tiempo en el cual la mujer puede dejar de preocuparse por un embarazo no deseado. Además, los implantes permiten tener menstruaciones menos dolorosas y menos abundantes, con menor riesgo de anemia. Incluso pueden llegar a suprimirlas, ya que si no hay ovulación no tiene por qué haber menstruación. Una Una desv desven enta taja ja es que, que, al igua iguall que que todo todoss los méto método doss horm hormon onal ales es,, no previene el contagio de enfermedades de transmisión sexual, por lo que debe combinarse con preservativo excepto que se trate de una pareja estable que se haya hecho el test de HIV y que sea absolutamente fiel. Otra desventaja es
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que, si bien la mayoría de las mujeres no percibe el implante, puede suceder que sí se lo sienta y que cueste acostumbrarse a tenerlo dentro del cuerpo.
La esterilización masculina o Vasectomía Es una operación quirúrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testículos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el líquido seminal es elaborado en la próstata, próstata, la vasectomía no impide la eyaculación. Es un proceso reversible aunque con dificultades. Consiste en cortar y extirpar una pequeña parte del tubo (conductos deferentes) que transporta los espermatozoides desde los testículos, donde se forman, hasta las vesículas seminales, de manera tal que el líquido que se expulsa en la eyaculación no contenga espermatozoides. No tiene efectos secundarios, ni interfiere en la relación sexual, ni en la capacidad de erección. Se trata de una intervención sencilla en la que se utiliza anestesia local.
La esterilización femenina o ligadura de trompas La esterilización femenina, también llamada ligadura de trompas, cons consis iste te en cort cortar ar las las trom trompa pass de Falo Falopio pio,, de mane manera ra tal tal que que qued queda a cerrado el paso entre los óvulos y los espermatozoides. La mujer continúa con su ciclo menstrual y sus ovulaciones pero los óvulos encuentran el camino cerrado y se desintegran. Tampoco interfiere en las relaciones sexuales. Actualmente, la intervención quirúrgica es muy sencilla. También llamada salpingoclasia.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS PREGUNTAS FRECUENTES 27
¿Cuál es el método anticonceptivo perfecto? Existen muchos métodos anticonceptivos, anticonceptivos , la mayor parte de los cuales se aplican en la mujer y unos pocos en el varón. Muchos de ellos resultan realmente eficaces y seguros y algunos, además, protegen contra l as enfermedades de transmisión sexual y el SIDA. Sin embargo, es importante saber que no existe el método anticonceptivo "perfecto", adecuado a todas las mujeres o varones, para todas las edades y en todas las situaciones. Cada mujer y varón debe decidir en las distintas etapas de su vida cuál es el anticonceptivo más adecuado a su situación, estado de salud, edad, frecuencia de las relaciones sexuales, actitud de su pareja, creencias y proyectos de vida. En caso tal el único método 100% para evitar la concepción no deseada o alguna enfermedad de transmisión sexual seria la abstinencia total. ¿Haber tomado anticonceptivos por un período prolongado puede afectar a mi organismo al momento de querer concebir? El uso uso de anti antico conc ncep epci ción ón hormo hormona nall no guar guarda da ning ningun una a rela relaci ción ón con con un supuesto aumento o disminución de la fertilidad. En otras palabras, tomar la píld píldor ora a no pred predis ispo pone ne ni difi dificu cultlta a logr lograr ar el emba embara razo zo.. Si no se logr logra a el emba embara razo zo lueg luego o de seis seis mese mesess de inte intent nto, o, se acon aconse seja ja cons consul ulta tarr a un especialista en Esterilidad y Fertilidad.
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CONCLUSIONES •
Los Los méto método doss anti antico conc ncep eptitivo voss fuer fueron on crea creado doss para para evit evitar ar emba embara razo zoss no dese desead ados os,, ahor ahora a que que exis existe te la plani planififica caci ción ón familiar, en donde la expectativa de vida del ser humano es de mejor calidad que en la antigüedad.
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Hay muchos tipos de métodos anticonceptivos, de los cuales hay que ele elegir gir aquel quello loss que son más más segur eguros os para nues nuestr tros os propósitos y nuestro estilo de vida habitual.
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Los métodos anticonceptivos nunca son 100% seguros, siempre hay pequeñas posibilidades de fallo.
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En nuestros días, no solo hay que protegerse de un embarazo no desead deseado, o, sino sino tambié también n de infini infinidad dad de enferm enfermeda edades des que se transmiten por medio de la actividad sexual, y para esto solo hay una reducida cantidad de estos métodos que previenen.
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El usar usar cual cualqu quie ierr tipo tipo de anti antico conc ncep epci ción ón requ requie iere re de much mucha a madu madure rez, z, de medi medita taci ción ón y de un cono conoci cimi mien ento to físi físico co prop propio io profundo, y no debemos tomarlo a la ligera ni autoindicarnos
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ningún método, debemos hablar con nuestros médicos, ya sea de cabecera o ginecólogos, para tomar una decisión acertada.
BIBLIOGRAFÍA •
Enciclopedia ia Saber Saber y Entender. Entender. RIALP, Ediciones. 1996. Encicloped Barcelona, Ediciones Rialp.
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GARC GARCÍA ÍA
Fern Fernán ánde dez, z,
J.L. J.L.
1990.
Guía
práctica
información sexual para el educador . Pamplona. •
http://es.wikipedia.org
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de
ANEXOS E ILUSTRACIONES
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METODOS ANTICONCEPTIVOS
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Variedad de diferentes métodos existentes más comunes
Métodos naturales: consisten en conocer tu cuerpo
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Anticonceptivo Anticonceptivo oral o Píldora
Diafragma
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Profiláctico masculino o condón (método mas común y mas efectivo)
Correcta utilización del condón
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Condón Femenino Colocación del condón femenino
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Esponja anticonceptiva anticonceptiva
Anillo Intravaginal
Dispositivo Intrauterino o DIU
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Espermicidas Espermicidas (varias presentaciones) presentaciones)
Anticonceptivo Anticonceptivo inyectable
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Ligadura de trompas de Falopio
Vasectomía
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