Instruments pengkajian ADL dengan Indeks Barthel (IB) dan Indeks Kats 1)
Indeks Barthel (IB) Indeks Indeks Barthe Barthell merupak merupakan an suatu suatu instru instrumen mentt pengkaj pengkajian ian yang yang berfun berfungsi gsi menguk mengukur ur kemandirian fungsional dalam hal perawatan diri dan mobilitas serta dapat juga digunakan sebagai sebagai kriter kriteria ia dalam dalam menila menilaii kemamp kemampuan uan fungsi fungsional onal bagi bagi pasien pasien-pa -pasie sien n yang mengal mengalami ami gangguan keseimbangan. menggunakan 10 indikator, yaitu
!abel !abel 1. Instrument pengkajian dengan Indeks Barthel. No.
1.
$. %.
.
*.
.
.
/.
Item yang dinilai
Skor
"akan (Feeding) 0 # !idak mampu # Butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll. # "andiri "andi (Bathing) # !ergantung !ergantung orang lain # "andiri &erawatan di diri # "embutuhkan bantuan orang lain (Grooming) # "andiri dalam perawatan muka, rambut, gigi, dan ber'ukur Berpakaian # !ergantung !ergantung orang lain (Dressing) # ebagian dibantu (misal mengan'ing baju) # "andiri Buang ai air ke ke'il # Inkontinensia atau pakai kateter dan tidak (Bowel) terkontrol # +adang Inkontinensia (maks, 1$ jam) # +ontinensia (teratur untuk lebih dari hari) Buang ai air be besar # Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema) (Bladder) # +adang Inkontensia (sekali seminggu) # +ontinensia (teratur) &enggu ggunaan to toilet# !ergantung !ergantung bantuan orang o rang lain # "embutuhkan bantuan, tapi dapat melakukan beberapa hal sendiri # "andiri !ransfer # !idak mampu
Nilai
.
10.
# # # # # # #
Butuh bantuan untuk bisa duduk ($ orang) Bantuan ke'il (1 orang) "andiri "obilitas Immobile (tidak mampu) "enggunakan kursi roda Berjalan dengan bantuan satu orang "andiri (meskipun menggunakan alat bantu seperti, tongkat) aik turun tangga# !idak mampu # "embutuhkan bantuan (alat bantu) # "andiri
Interpretasi hasil $0
"andiri
1$-1 +etergantungan 2ingan
$)
-11
+etergantungan edang
*-/
+etergantungan Berat
0-
+etergantungan !otal
Indeks +ats Indeks kat3 adalah suatu instrument pengkajian dengan sistem penilaian yang didasarkan pada kemampuan seseorang untuk melakukan akti4itas kehidupan sehari-hari se'ara mandiri. &enentuan kemandirian fungsional dapat mengidentifikasikan kemampuan dan keterbatasan klien sehingga memudahkan pemilihan inter4ensi yang tepat ("aryam, 2. iti, dkk, $011). &engkajian ini menggunakan indeks kemandirian +at3 untuk akti4itas kehidupan seharihari yang berdasarkan pada e4aluasi fungsi mandiri atau bergantung dari klien dalam hal 1) makan, $) kontinen (B5B atau B5+), %) berpindah, ) ke kamar ke'il, *) mandi dan berpakaian ("aryam, 2. iti, dkk, $011).
!abel $. &enilaian Indeks +at3 menurut "aryam, 2. iti, dkk, $011.
Skore
5
Kriteria +emandirian dalam hal makan, kontinen (B5B atau B5+), berpindah, ke kamar ke'il mandi dan berpakaian.
B
+emandirian dalam semua hal ke'uali satu dari fungsi tersebut.
6
+emandirian dalam semua hal, ke'uali mandi dan satu fungsi tambahan.
7
+emandirian dalam semua hal ke'uali mandi, berpakaian dan satu fungsi tambahan.
8
+emandirian dalam semua hal ke'uali mandi, berpakaian, ke kamar ke'il dan satu fungsi tambahan.
9
+emandirian dalam semua hal ke'uali mandi, berpakaian, ke kamar ke'il, berpindah dan satu fungsi tambahan.
:
+etergantungan pada ke enam fungsi tersebut.
;ain < ;ain
!ergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak dapat diklasifikasikan sebagai 6, 7, 8 atau 9
+eterangan +emandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan aktif dari orang lain. eseorang yang menolak melakukan suatu fungsi dianggap tidak melakukan fungsi, meskipun sebenarnya mampu. 1.
"andi Mandiri: bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau ekstermitas yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya. Bergantung: bantuan mandi lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandsi, serta tidak mandi sendiri.
$.
Berpakaian Mandiri: mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan pakaian, mengan'ingi atau mengikat pakaian. Tergantung: tidak dapat memakai baju sendiri atau baju hanya sebagian.
%.
+e +amar +e'il Mandiri: masuk dan keluar dari kamar ke'il kemudian membersihkan genitalia sendiri. Tergantung: menerima bantuan untuk masuk ke kamar ke'il dan menggunakan pispot.
.
Berpindah Mandiri: berpindah ke dan dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari kursi sendiri. Tergantung: bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atau kursi, tidak melakukan satu, atau lebih berpindah.
*.
+ontinen Mandiri: B5+ dan B5B seluruh dikontrol sendiri. Tergantung: Inkontinensia parsial atau lokal= penggunaan kateter, pispot, enema, dan pembalut (pampres).
.
"akan Mandiri: mengambil makanan dari piring dan menyuapinya sendiri. Bergantung: bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral (:!).
!abel %. "odifikasi Indeks +emandirian +at3 menurut "aryam, 2. iti, dkk, $011. andiri "ergantung No. Aktivitas Nilai (!) (Nilai #) 1 "andi di kamar mandi (menggosok, membersihkan, dan mengeringkan badan). $ "enyiapkan pakaian, membuka, dan menggunakannya. % "emakan makanan yang telah disiapkan. "emelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut, men'u'i rambut, mengosok gigi, men'ukur kumis). * Buang air besar di >6 (membersihkan dan mengeringkn daerah bokong). 7apat mengontrol pengeluaran feses (tinja). Buang air ke'il di kamar mandi
/ 10 11
1$ 1% 1 1*
1
1
(membersihkan dan mengeringkan daerah kemaluan). 7apat mengontrol pengeluaran air kemih. Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat. "enjalankan agama sesuai agama dan keper'ayaan yang dianut. "elakukan pekerjaan rumah, seperti merapikan tempat tidur, men'u'i pakaian, memasak, dan membersihkan ruangan. Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga. "engelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri). "engguanakan sarana transfortasi umum untuk berpergian. "enyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan (takaran obat dan waktu minum obat tepat). "eren'anakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunakan uang, akti4itas sosial yang dilakukan dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan. "elakukan akti4itas di waktu luang (kegiatan keagamaan, sosial, rekreasi, olah raga dan menyalurkan hobi. $%LA& 'IN ANDII
5nalisi ?asil &oint
1% < 1 "andiri
&oint
0 < 1$
+etergantungan
