Instrumen Barthel Index

PENILAIAN STATUS FUNGSIONAL (BERDASAR PENILAIAN BARTHEL INDEX) NILAI SKOR NO

1

2

3

4

5

6

7

!

FUNGSI

Mengendalikan rang%ang de'eka%i (BB)

Mengendalikan rang%ang berkemih

Member%ihkan diri (ui muka- %i%ir rambut- %ikat gigi)

.enggunaan amban- ma%uk dan keluar (melepa%kanmemakai elanamember%ihkan- meniram)

Makan

Berubah %ikap dari berbaring ke duduk

Berpindah / beralan

SKOR

0

 Tak  Tak terkendali / tak tak teratur (perlu penahar)

1

*adang + kadang tak terkendali

2

Mandiri

0

*adang + kadang tak terkendali (1,24 am)

2

Mandiri

0

10

Mandi

Butuh pertolongan orang lain

1

Mandiri

0

 Tergantung  Tergantung pertolongan pertolongan orang lain

1

.erlu pertolongan pada beberapa kegiatan

2

Mandiri

0

 Tidak mampu

1

.erlu ditolong memotong makanan

2

Mandiri

0

 Tidak mampu

1

.erlu banak bantuan untuk bi%a duduk (2 orang)

2

Bantuan (2 orang)

3

Mandiri

0

 Tidak mampu

1

Bi%a (pindah) dengan kur%i roda)

2

Beralan dengan bantuan orang lain

3

Mandiri

0

 Tergantung  Tergantung orang lain

Memakai bau

#aik turun tangga

 Tak  Tak terkendali / pakai pakai kateter

1

1

"

URAIAN

ebagian dibantu ( mi%alna menganingkan bau)

2

Mandiri

0

 Tidak mampu

1

Butuh pertolongan orang lain

2

Mandiri

0

 Tergantung  Tergantung orang lain

1

Mandiri

SEBELUM SAKIT

SAAT MASUK RS

MINGGU I DI RS

"+11

& *etergantungan *etergantungan edang

MINGGU KE II DI RS

SAAT PULANG