A. INSTALACIONES MECANICAS
2. LAVANDERÍA
a. Objetivos b. Misión, visión y valores c. Modelo de Flujograma d. Proyectos para Construcción de Lavanderías Hospitalarias e. Equipamiento básico f.
Manejo adecuado de ropas
g. Medidas de bioseguridad h. Higiene y seguridad laboral
Desarrollo:
Objetivo General: El Servicio de Lavandería hospitalar tiene el objetivo de ofrecer una adecuada asistencia en todo lo relacionado con la recogida, clasificación, lavado, planchado y entrega de ropas a los usuarios, de manera que éstos reciban la dotación adecuada y a tiempo para cubrir sus necesidades de ropa lisa y de forma para pacientes y la uniformidad del personal que trabaja en ello.
Misión, visión y valores La misión de la Lavandería Hospitalaria, es el lavado e higienización de la ropa hospitalaria de los Servicios clientes a los que presta servicio. Lo realiza con un equipo de personas que son los verdaderos protagonistas de la calidad del servicio, con el esfuerzo personal y la dedicación diaria de todas y cada uno de ellas. La calidad es un aspecto prioritario en la actividad de prestación del servicio de la Lavandería en los hospitales. Las directrices y objetivos generales de calidad se plasman en la Política de Calidad, de forma que todas las acciones se orientan a ella. Para ello se debe disponer de una moderna instalación que cuente con una maquinaria de la más avanzada tecnología, la cual, junto con la cualificación y experiencia del personal, hace que el hospital reciba la dotación adecuada y a tiempo, para que el usuario final encuentre durante su estancia o su trabajo en el hospital una ropa adecuada, con un tratamiento de higienización de alta calidad.
Proyectos para Construcción de Lavanderías Hospitalarias
En el Servicio de Lavandería resulta fundamental realizar el diseño pensando en su equipamiento posterior, las dimensiones de los aparatos, tomas de corrientes, desagües, tomas de agua, etc, realizando con ello una optimización de recursos. Se debe asegurar un ambiente físico seguro para los trabajadores del Area.
El local debe cumplir algunas condiciones físicas indispensables que se presenta como recomendaciones. Es muy conveniente pensar al diseñar este espacio, el recorrido que hace la ropa: - Entrada como sucia y selección - Lavado y secado - Planchado - Colocación y distribución en casilleros
En el caso necesario de bancada para situar las lavadoras, es conveniente revestir la bancada con una protección resistente y lavable. Las paredes deberán estar recubiertas con azulejos o pintadas con pinturas lavables hasta el techo. El suelo deberá ser antideslizante, con la inclusión de sumidero. También adquiere especial importancia el sistema de evaporación de gases y la ventilación de la misma, (salida vapor de secadora, condensaciones de vapor de agua, etc…) Se deberán considerar, además, otros aspectos como el depósito de agua de gran capacidad, cuarto de maquinas (equipos hidroneumáticos preferentemente), posiblemente algún equipo de suministro eléctrico de emergencia dependiendo del tamaño del local y el servicio eléctrico del hospital, procesos de recuperación y/o tratamiento de aguas, trampas de grasas, filtros... Ventilación.- En virtud del alto índice de humedad relativa, para evitar condensaciones, se recomienda ventilación natural cruzada, o en su defecto ventilación forzada (extractores). Material para revestimientos.- No deben ser porosos y permitir un lavado y desinfección frecuentes sin afectar su durabilidad. Iluminación.- Tendrán iluminación mixta, No existirá penumbra. Red de electricidad.- Deberá disponer de una red de electricidad que provea energía eléctrica a todas sus instalaciones y ambientes que lo requieran, así como para el alumbrado correspondiente, tanto de día como de noche, con la prerrogativa de reactivarse automáticamente con el concurso de grupos electrógenos que generarán energía eléctrica, cuando eventualmente y sin aviso previo se interrumpa el suministro desde la red pública Red de Agua y desagüe.- Toda unidad de Lavandería debe contar necesariamente de aprovisionamiento de agua potable en cantidad, presión y puntos de agua adecuados a la necesidad del servicio. Se dispondrá de 3 sistemas de abastecimiento de agua diferenciados por sus características de acuerdo al uso: a) Agua Fría, b) Agua Caliente y c) Agua Blanda Las dependencias más comunes de una Lavandería son: 1. Recepción o Mostrador para atención 2. Área de lavado 3. Area de secado (algunas lavanderías el equipo de secado está aparte que el de lavado, es decir, son dos muebles distintos, pero existen otras en que la lavadora y la secadora son las mismas) 4. Area de provisión de jabones, acondicionadores, etc... (Depósito) 5. Area de planchado (si lo requiere) 6. Calderas (si es pequeña con calentadores de paso bastará) 7. Espacio para los tanques de gas
8. Area de costura 9. Area de salida o provisión de ropas 10.Area administrativa: oficina del jefe, comedor, baños, vestidores.
Modelo de Flujograma
FLUJOGRAMA es la representación gráfica del movimiento que se realiza o curso que se debe seguir para el procesamiento adecuado de la ropa hospitalaria Se presenta un modelo de Flujograma como ejemplo, en razón de que, con frecuencia, en los hospitales, el procesamiento de ropa se caracteriza por la falta de criterios únicos y la inexistencia de recomendaciones en los diferentes aspectos que hacen al procesamiento de las ropas de uso hospitalar.
Definición de las áreas de lavandería
MODELO DE FLUJOGRAMA DE PROCESADO DE ROPAS Centrifugado Secado
Sala de máquinas
Lavado
Calandra
Clasificación
Planchado
Costura
Recepción
Depósito
Salida
Se presenta algunas propuestas como modelos de Lavandería referidas a áreas de construcción requeridas para satisfacer la demanda de usuarios conforme a la capacidad operativa del centro asistencial. 1. Lavandería Hospilar con área de 550 m2 para atención de 500 camas hospitalarias. 2. Lavandería Hospilar con área de 500 m2 para atención de 400 camas hospitalarias 3. Lavandería Hospilar con área de 450 m2 para atención de 300 camas hospitalarias 4. Lavandería Hospilar con área de 400 m2 para atención de 200 camas hospitalarias 5. Lavandería Pospilar con área de 300 m2 para atención de 100 camas hospitalarias 6. Lavandería Hospilar con área de 500 m2 para 2.000 Kg. de ropa por día
Depósito y Almacén
Equipamiento básico necesario
El equipamiento de lavandería en general es el siguiente: 2 Lavadoras industriales 1 Secadora industrial 1 Centrifugadora 1 Planchadora industrial Mobiliario adecuado según infraestrutura
Se presenta algunos modelos de lavadoras según capacidad de las mismas:
1. Lavadora Comercial para 3.000 Kg. de ropa por día 2. Lavadora Comercial para 2.000 Kg. de ropa por día 3. Lavadora Comercial para 1.000 Kg. de ropa por día 4. Lavadora Comercial para 500 Kg. de ropa por día 5. Lavadora Comercial para 300 Kg. de ropa por día 6. Lavadora Comercial para 100 Kg. de ropa por día 7. Lavadora Comercial para 100 Kg. de ropa por día 8. Lavadora Comercial para 50 Kg. de ropa por día 9. Lavadora Comercial para 30 Kg. de ropa por día
Lavadoras
Sistema seguro
Planchadora
Planchadora – rodillo calentado
Manejo adecuado de ropas
La importancia creciente que los Servicios de Lavandería hospitalarios han ido tomando, unida a la indiscutible necesidad de mejorar la calidad percibida por los usuarios de la asistencia sanitaria, hacen que deban esmerarse en proporcionar el mejor servicio a los usuarios con la aplicación de criterios modernos de gestión, que garanticen el suministro en la cantidad y calidad necesarias de ropas de uso hospitalario a los servicios clientes. La Lavandería Hospitalaria actualmente creció, no sólo en cuanto al volumen de ropa procesada, sino en complejidad tecnológica y organizativa, para poder prestar el servicio adecuado en un entorno cambiante y cada vez más exigente.
Se presenta algunas directrices para la apropiada manipulación, procesamiento y preparación de textiles (ropas) para uso en los servicios de salud y algunas Recomendaciones sobre medidas para minimizar los riesgos de salud ocupacional en trabajadores en Lavandería Uno de los problemas más importantes planteados por el uso y manipulación de la ropa hospitalaria se refiere a los riesgos de infección hospitalaria, por ello, estas recomendaciones básicas tienen como objetivos: a) Evitar errores en los procedimientos de desinfección y b) Disminuir riesgos a los pacientes. En el manipuleo de la ropa antes de su traslado al lavadero se deben considerar dos aspectos fundamentales: 1. Las condiciones del retiro y 2. Su clasificación. Fases del lavado de ropa: a. Recogida y selección b. Transporte c. Tratamiento en la lavandería: Procesamiento en el lavadero de ropa contaminada y Procesamiento en el lavadero de ropa no contaminada d. Problemas arquitectónicos El equipo obligatorio de trabajo del personal de la lavandería es el sgte.: uniforme y delantal impermeable, Tapabocas y Guantes de goma En la lavandería hospitalaria se necesita espacios para manejo de ropa contaminada y equipos con agua caliente.
Se deben implementar barreras sanitarias durante toda la jornada laboral normal Se deben respetar el Kg de ropa a procesar por equipo, el tipo de ropa a ser procesada como Ropa plana, de rizo, de mesa, de forma. lavado ordinario, ropa plana verde de quirófano, etc.
Medidas de bioseguridad Es primordial tener en cuenta los siguientes principios básicos de Bioseguridad. Todo trabajador de salud debe cumplir con las siguientes precauciones: 1. Adecuado uso del uniforme hospitalario. El personal deberá contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que permita desplazamientos y movimientos de extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste perfecto que favorezca la presentación persona. El uniforme de servicio será de uso exclusivo intrahospitalario no se empleara en la calle o transporte público, con el objeto de evitar ser portador de gérmenes. 2. Lavado de manos. El factor más importante en la propagación de muchos patógenos nosocomiales es la contaminación por las manos del personal hospitalario de estos se deduce que es fundamental el lavado de manos para prevenir la infección cruzada 3. Uso de los Accesorios de protección: éstos están diseñados para prevenir la propagación de infecciones que se puedan transmitir tanto por contacto o por el aire, los cuales son: a) Guantes, b) Mascarilla, c) Anteojos y d) Vestimenta Especial 4. Controles de salud e inmunizaciones del trabajador: a) Examen Preocupacional y b) Inmunizaciones 5. Medidas en caso de accidentes:
a. Accidentes con material de pacientes con diagnóstico desconocido: Todo paciente y material en contacto con sangre o fluidos, deben de ser considerables como potencionalmente infectados. En caso de sufrir lesión accidental con elementos punzocortantes potencialmente infectados, realizar un lavado minucioso con agua y jabón. Inmediatamente presionar los bordes de la herida para favorecer la salida de sangre por la misma, etc. b. Accidentes con material de pacientes con SIDA: El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VHI) se puede transmitir en los establecimientos de salud a través de sangre, fluidos o materiales contaminados. Puede ocurrir de: Paciente a paciente, de paciente a trabajador de salud y de trabajador a pacientes. Después de producido un accidente con material potencionalmente contaminado, se debe de lavar la zona afectada con agua y jabón, favoreciendo el sangrado de la lesión si es necesario, se cubrirá la herida con un apósito. Se informara inmediatamente al médico de turno, quien debe de examinar la herida y determinar el tipo y gravedad (punción, contaminada de la piel o mucosa no intacta) y hasta que punto pudo contaminarse con la sangre.
Higiene y seguridad laboral
Recepción y procesamiento de ropa de cama proveniente de internación con aislamiento de enfermos portadores de la GRIPE NUEVA A H1N1. Procesamiento operativo
Se establecen los procedimientos que deben respetarse para la recepción y procesamiento de ropas de cama contaminada, provenientes de las áreas de internación del establecimiento destinadas al alojamiento de pacientes infectados con Gripe A H1N1, como así también de otros sectores de aislamiento.
1. El personal deberá utilizar los elementos de protección personal adecuados como ser: indumentaria descartable, cubre calzado descartable, protección respiratoria (barbijo), protección ocular (antiparras incoloras), calzado y guantes 2. La ropa proveniente de los sectores recién descriptos, recepcionada en las bolsas contenedoras respectivas, deberá ser procesada al igual que el resto de la ropa que va a ser sometida al proceso de lavado. Para ello, se deberán respetar las especificaciones y tiempos de proceso determinadas por el fabricante y/o instalador de los equipos en cuestión (máquinas/lavadoras) 3. Se debe evitar por completo el sacudir la ropa y/o cualquier otro accionar que facilite la pulverización o esparcimiento de aerosoles y/o partículas contenidas en el material a procesar. 4. En tal sentido no deben efectuarse operaciones de clasificación y/o segregación y/o identificación previa de la ropa en cuestión, debiéndose únicamente efectuar la operación de apertura de las bolsas contenedoras y carga de la máquina lavadora en un único paso ininterrumpido 5. La indumentaria descartable debe desecharse en calidad de residuo patogénico una vez finalizadas las tareas en el sector y previo a retirarse del mismo. Bajo ningún concepto puede deambularse por otras áreas (o abandonar el sector) con la indumentaria utilizada en las operaciones de lavado
6. Las bolsas contenedoras de la ropa de cama proveniente de los sectores de internación afectados a la presente norma deberán ser descartadas en calidad de residuo patogénico 7. La recolección de residuos deberá efectuarse respetando los procedimientos establecidos para estos casos. 8. Se deberá disponer en sector especialmente destinado un contenedor con bolsas de polietileno de micronaje adecuado (mínimo 120 micrones) a efectos de efectuar la segregación de los protectores oculares para proceder a su reutilización, previa esterilización de los mismos 9. Para ello, se procederá al precintado de la bolsa contenedora de tales elementos y se remitirá al Servicio de Esterilización para efectuar el tratamiento de los mismos y poder ser reutilizadas por el personal afectado a las tareas de lavado. La recepción, procesamiento y posterior entrega de tales elementos quedará sujeta a los procedimientos normales que ejecuta el servicio de Esterilización, conforme las directivas impartidas por las Autoridades del establecimiento
