A. Pengertian Inkubator Inku Inkuba bato torr Bay Bayi meru merupa paka kan n sala salah h satu satu alat alat medi mediss yang yang berf berfun ungs gsii untu untuk k menj menjag agaa suhu suhu sebuah sebuah ruanga ruangan n supaya supaya suhu suhu tetap tetap konsta konstan n /stab /stabil. il. Pada modifik modifikasi asi manual manual-ot -otoma omatis tis inkubat inkubator or bayi , terdapa terdapatt sebuah sebuah boks boks kontro kontroll yang yang dibagi dibagi menjad menjadii 2 bagian bagian (bagia (bagian n atas atas dan bagian bagian baah! baah!.. Boks Boks bagian bagian atas atas digunak digunakan an untuk untuk meletak meletakkan kan sensor sensor , display display sensor sensor ,kont ,kontro role lerr , rang rangkai kaian an elek elektr troni onik. k. "eda "edangk ngkan an pada pada boks boks bagi bagian an baa baah h diba dibagi gi menj menjadi adi # ruanga ruangan n yang dibatasi dibatasi dengan sekat , yang yang digunak digunakan an untuk untuk meleta meletakka kkan n heater heater , tempat tempat / ada adah h air air dan dan kipa kipas. s. "ens "ensor or yang yang digu digunak nakan an adal adalah ah sens sensor or suhu suhu (P$% (P$%&& &&!! dan dan sens sensor or kelembapan , dimana sensor suhu P$%&& dan sensor kelembapan diletakkan di dalam bokstidur bayi (di luar boks kontrol!. Pada sensor suhu P$%&& dan sensor kelembapan terdapatdisplay yang sekaligus sebagai dri'er sensor yang digunakan untuk mengetahui sertamemberikan setting suhu dan kelembapan dalam ruangan boks tidur bayi sesuai yang dikehendaki. ang menj enjadi a)tuato ator dar dari alat ini adalah hea heater dan kipas.
*eater
berfung ungsi
sebag sebagai ai pemana pemanass ruan ruangan gan , seda sedang ngkan kan kipas kipas berf berfung ungsi si untu untuk k meny menyal alur urka kan n udar udaraa pana panass yang yangdi dipan pan)a )ark rkan an heate heaterr menuj menuju u ruan ruanga gan n temp tempat at air air dan menu menuju ju boks boks tidu tidurr bayi bayi mela melalu luii sela selang ng."e ."ebag bagai ai kont kontro role lern rnya ya , digu digunak nakan an sebua sebuah h PI+ PI+ i)r i)ro) o)hi hip p %0 %00A 0A.. 1ima 1imana na PI+ PI+ tersebutjug tersebutjugaa berfungsi berfungsi untuk menghubungkan menghubungkan boks kontrol kontrol dengan komputer (+P! se)ara se)ara serialsupaya dapat memberikan tampilan serta dapat memberikan setting suhu sesuai denganyang dikehendaki melalui komputer. Inkubator mrpkn salah satu ()ara ke 3! dr lima )ara menghangatkan 4 mempertahankan suhu tubuh (kontak skin dg skin5 kangaroo mother )are/6+5peman)ar panas5 ruangan yg hangat!. 1imana sebelumnya 4 sesudahnya dilakukan monitoring 4 e'aluasi pengukuran suhu tubuh. B. $ujuan Pemberian Inkubator %. Penghangatan berkelanjutan bayi 2. 1engan berat badan 7 %8&& gr yang tidak dapat dilakukan kangaroo mother)are/6+ ntuk bayi sakit berat 9 sepsis, gangguan nafas berat +. +ara enggunakan %. Bersihkan inkubator dg desinfektan stp hari, 4 bersihkan s)r keseluruhan stp minggu a/ stp akan digunakan 2. $utup matras dg kain bersih #. 6osongkan air reser'oir, dpt tumbuh bakte-ria yg berbahaya dlm air 4 meyerang bayi
3. Atur suhu sesuai dg umur 4 BB bayi (lihat tabel! 8. *angatkan inkubator sebelum digunakan . Bila diperluksan lakukan pengamatan seluruh tubuh bayi a/ terapi sinar, lepas semua pakaian bayi 4 segera diberikan pakaian kembali stlh selesai 0. $utup indikator s)pt mungkin, jaga lubang selalu tertutup agar inkubator tetap hangat . :unakan satu inkubator u/ satu bayi 1. +ara Peraatan Bayi dalam Inkubator erupakan )ara memberikan peraatan pada bayi dengan dimasukkan ke dalam alat yang berfungsi membantu ter)iptanya suatu lingkungan yang )ukup dengan suhu yang normal. 1alam pelaksanaan peraatan di dalam inkubator terdapat dua )ara yaitu dengan )ara tertutup dan terbuka. %. Inkubator tertutup9 a. Inkubator harus selalu tertutup dan hanya dibuka dalam keadaan tertentu seperti apnea, dan apabila membuka in)ubator usahakan suhu bayi tetap hangat dan oksigen harus selalu b. ). d. e. f. 2. a. b. ). d. e. f.
disediakan. $indakan peraatan dan pengobatan diberikan melalui hidung. Bayi harus keadaan telanjang (tidak memakai pakaian! untuk memudahkan obser'asi Pengaturan panas disesuaikan dengan berat badan dan kondisi tubuh. Pengaturan oksigen selalu diobser'asi. Inkubator harus ditempatkan pada ruangan yang hangat kira-kira dengan suhu 20 derajat )el)ius. Inkubator terbuka9 Pemberian inkubator dilakukan dalam keadaan terbuka saat pemberian peraatan pada bayi. enggunakan lampu pemanas untuk memberikan keseimbangan suhu normal dan kehangatan. embungkus dengan selimut hangat. 1inding keranjang ditutup dengan kain atau yang lain untuk men)egah aliran udara. 6epala bayi harus ditutup karena banyak panas yang hilang melalui kepala. Pengaturan suhu inkubator disesuaikan dengan berat badan sesuai dengan ketentuan di baah ini. 6elekatan tetap bisa terjalin kendati bayi musti diraat di inkubator di ;eonatal Intensi'e +ara nite (;I+!. Beberapa studi membuktikan, kedekatan atau bonding ibu dan anak akan
memper)epat penambahan berat badan dan mengurangi stres bayi.
Pastikan berapa lama Anda bisa tinggal di ;I+. "etiap rumah sakit menerapkan peraturan yang berbeda. 6etahui keadaan dan fasilitas ruang ;I+ yang tersedia bagi orangtua, agar Anda nyaman berada di sana. 2. 6umpulkan informasi tentang kondisi bayi dengan bertanya kepada dokter atau peraat, misalnya, obat apa yang akan diberikan, tes apa yang akan dilakukan, jenis makanan apa yang akan diberikan dan bagaimana memberikannya, bisakah Anda memberi A"I, bagaimana )aranya dan kapan, serta kapan dan ba gaimana Anda bisamenyentuh bayi. #. +atat rutintas yang dilakukan petugas, seperti kapan ganti popok, )ek peralatan dan mengukur suhu tubuh bayi. "aat itu Anda bisa berada di dekatnya, dan men)eritakan apa yang sedang berlangsung. isal, =6amu pipis, ya. Ibu akan bantu suster ganti popokmu.> 3. Pompa A"I karena umumnya bayi prematur belum memiliki reflek mengisap. 6ondisi fisiknya yang lemah membuat Anda belum bisa menggendong dan menyusuinya langsung. 6atakan pada peraat jika Anda sudah menyiapkan A"I jika bayi siap menerimanya. A"I mengandung antibodi yang akan melindungi bayi dari infeksi. 8. Penuhi kebutuhan bayi dengan memahami isyarat yang ia berikan. ?ika dia menangis, )oba letakan satu jari ke keningnya, usap perlahan sambil bertanya, =6amu lapar, lelah, atau mengantuk@> ?ika masih menangis, geser jari ke jemarinya atau bagian tubuh yang lain, dengan tetap mengelusnya perlahan. Perhatikan reaksi apa yang ia sukai dan yang membuatnya tenang. . Bi)ara dengannya agar ia mengenal suara Anda yang lembut dan penuh rindu. Ini akan menenangkannya. +eritakan sesuatu yang menyenangkan. 0. "egera lakukan kangoroo )are jika dokter sudah membolehkan. Ini adalah )ara orangtua melakukan skin-to- skin )onta)t dengan bayi, yang menurut hasil penelitian, bisa
meningkatkan suhu tubuh, berat berat, membuatnya tidur pulas dan tidak gelisah. ntuk ayah, peluk bayi di dada yang terbuka. ntuk ibu letakkan di antara dua payudara. . Ba)akan buku dengan intonasi suara sesuai dengan jalan )erita. "ebuah penelitian membuktikan, dari %2& keluarga yang memba)akan buku bagi bayi di ;I+, 0& mengaku merasa dekat dengan bayi. 6egiatan memba)a juga mengkondisikan bayi ke lingkungan keluarga normal di rumah. . *iasi CruanganD bayi dengan foto Anda dan suami. ?uga mainan seperti boneka yang lembut. *al ini akan mendekatkan bayi pada suasana rumah, yang akan meningkatkan rasa amannya. %&. $inggalkan jejak Anda dan suami berupa bau atau suara. "alah satu )aranya dengan merekam suara Anda dan suami, misalnya, sedang memba)a buku. Eekaman itu bisa diputar jika Anda atau suami berhalangan mengunjungi bayi. %%. ?elaskan pada petugas ren)ana Anda selama mendampingi bayi di ;I+. Ini penting untuk mengetahui apakah ren)ana itu bisa dilakukan atau ada yang perlu dihindari karena alasan kesehatan bayi dan penghuni ;I+ lainnya. %2. +ari dukungan dari saudara dan teman-teman. ?ika Anda yakin kondisi bayi terus membaik, sempatkan untuk menikmati me time5 ba)a buku, nonton 1F1 atau undang teman dekat ke rumah sakit untuk makan siang bersama. embagi perasaan ke orang lain akan membantu mengurangi tekanan dan kembali segar ketika mengunjungi bayi.
I. Pengertian DDST (Denver Development Screening Test) 11"$ adalah salah satu metode screening terhadap kelainan perkembangan anak. $es ini bukanlah tes diagnostik atau tes IG. ("oetjiningsih, %!. II. Fungsi DDST 11"$ digunakan untuk menaksir perkembangan personal sosial, motorik halus, bahasa dan motorik kasar pada anak umur % bulan sampai tahun. III. Aspek-aspek Perkembangan yang Dinilai 1alam 11"$ terdapat %28 tugas-tugas perkembangan dimana semua tugas perkembangan itu disusun berdasarkan urutan perkembangan dan diatur dalam 3 kelompok besar yang disebut sektor perkembangan, yang meliputi 9 A. Personal Social (Perilaku Sosial) Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungannya, seperti9 %. enatap muka 2. embalas senyum pemeriksa #. $ersenyum spontan 3. engamati tangannya 8. Berusaha menggapai mainan . akan sendiri 0. $epuk tangan . enyatakan keinginan . 1aag-daag dengan tangan %&. ain bola dengan pemeriksa %%. enirukan kegiatan %2. inum dengan )angkir %#. embantu di rumah %3. enggunakan sendok dan garpu %8. embuka pakaian %. enyuapi boneka %0. emakai baju %. :osok gigi dengan bantuan %. +u)i dan mengeringkan tangan 2&. enyebut nama teman 2%. emakai $-shirt 22. Berpakaian tanpa bantuan 2#. Bermain ular tangga / kartu 23. :osok gigi tanpa bantuan 28. engambil makan B. Fine otor A!aptive ("erakan otorik #alus) Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian-bagian tubuh tertentu dan dilakukan dalam9 %. engikuti ke garis tengah 2. engikuti leat garis tengah
#. emegang i)ik-i)ik 3. engikuti %&& 8. engamati manik-manik . $angan bersentuhan 0. eraih . en)ari benang . enggaruk manik-manik %&. emindahkan kubus %%. engambil dua buah kubus %2. emegang dengan ibu jari dan jari %#. embenturkan 2 kubus %3. enaruh kubus di )angkir %8. en)oret-)oret %. Ambil manik-manik ditunjukkan %0. enara dari 2 kubus %. enara dari 3 kubus %. enara dari kubus 2&. eniru garis 'ertikal 2%. enara dari kubus 22. enggoyangkan dari ibu jari 2#. en)ontoh H 23. enggambar dengan # bagian 28. en)ontoh (titik! 2. emilih garis yang lebih panjang 20. en)ontoh yang ditunjukkan 2. enggambar orang bagian 2. en)ontoh $. %anguage (Ba&asa) 6emampuan untuk memberikan respon terhadap suara, mengikuti perintah dan berbi)ara spontan yang meliputi 9 %. Bereaksi 2. Bersuara #. Hooo @ Aaaah 3. $ertaa 8. Berteriak . enoleh ke bunyi i)ik-i)ik 0. enoleh ke arah suara . "atu silabel . eniru bunyi kata-kata %&. Papa/mama tidak spesifik %%. 6ombinasi silabel %2. engo)eh %#. Papa/mama spesifik %3. % kata %8. 2 kata
%. # kata %0. kata %. enunjuk 2 gambar %. 6ombinasi kata 2&. menyebut % gambar 2%. enyebut bagian badan 22. enunjuk 3 gambar 2#. Bi)ara dengan dimengerti 23. enyebut 3 gambar 28. engetahui 2 kegiatan 2. engerti 2 kata sifat 20. enyebut satu arna 2. 6egunaan 2 benda 2. engetahui #&. Bi)ara semua dimengerti #%. engerti 3 kata depan #2. enyebut 3 arna ##. engartikan kata #3. engetahui # kata sifat #8. enghitung kubus #. Berlaanan 2 #0. engartikan 0 kata D. "ross otor ("erak otorik 'asar) Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh, meliputi kemampuan dalam9 %. :erakan seimbang 2. engangkat kepala #. 6epala terangkat ke atas 3. 1uduk kepala tegak 8. enumpu badan pada kaki . 1ada terangkat menumpu satu lengan 0. embalik . Bangkit kepala tegak . 1uduk tanpa pegangan %&. Berdiri tanpa pegangan %%. Bangkit aktu berdiri %2. Bangkit terus duduk %#. Berdiri 2 detik %3. Berdiri sendiri %8. embungkuk kemudian berdiri %. Berjalan dengan baik %0. Berjalan dengan mundur %.
22. elempar bola, lengan ke atas 2#.
$. Penilaian Penilaian apakah lulus (Passed9 P!, gagal (ail9 !, ataukah anak tidak mendapat kesempatan melakukan tugas (;o Hpportunity9 ;.H!. 6emudian ditarik garis berdasarkan umur kronologis, yang memotong garis horisontal tugas perkembangan pada formulir 11"$. "etelah itu dihitung pada masing-masing sektor, berapa yang P dan berapa yang , selanjutnya berdasarkan pedoman, hasil tes diklasifikasi dalam normal, abnormal, meragukan (Guestionable! dan tidak dapat dites (ntestable!. %. Abnormal - Bila didapatkan 2 atau lebih keterlambatan, pada 2 sektor atau lebih - Bila dalam % sektor atau lebih didapatkan 2 atau lebih keterlambatan plus % sektor atau lebih dengan % keterlambatan dan pada sektor yang sama tersebut tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis 'ertikal usia. 2. eragukan - Bila pada % sektor didapatkan 2 keterlambatan atau lebih. - Bila pada % sektor atau lebih didapatkan % keterlambatan dan pada sektor yang sama tidak ada yang lulus pada kotak yang berpotongan dengan garis 'ertikal usia. #. $idak dapat dites - Apabila terjadi penolakan yang menyebabkan hasil tes menjadi abno rmal atau meragukan. 3. ;ormal
"emua yang tidak ter)antum dalam kriteria tersebut di atas. Agar lebi& cepat !alam melaksanakan skrining maka !apat !igunakan ta&ap pra skrining !engan menggunakan * %. 11"$ "hort orm, yang masing-masing sektor hanya diambil # tugas (sehingga seluruhnya ada %2 tugas! yang ditanyakan pada ibunya. Bila didapatkan salah satu gagal atau ditolak, maka dianggap =suspe)t> dan perlu dilanjutkan dengan 11"$ lengkap. 2. P1G (Pra-")reening 1e'elopment Guestionnaire! Bentuk kuisioner ini digunakan bagi orang tua yang berpendidikan "<$A ke atas dapat diisi orang tua di rumah atau pada saat menunggu di klinik. 1ipilih %& pertanyaan pada kuisioner yang sesuai dengan umur anak. 6emudian dinilai berdasarkan kriteria yang sudah ditentukan dan pada kasus yang di)urigai dilakukan tes 11"$ lengkap. ("oetjiningsih, %! . Faktor-+aktor yang empengaru&i Tumbu& 'embang Anak $erdapat dua faktor utama yang berpengaruh terhadap tumbuh-kembang anak, yaitu9 %. aktor :enetik $ermasuk faktor genetik antara lain adalah berbagai faktor baaan yang normal dan patologik, jenis kelamin, suku bangsa atau bangsa. "eperti sindrom 1on, sindrom $urner yang disebabkan oleh kelainan kromosom. 2. aktor
b. aktor
I. Stimulasi !asar atau kebutu&an !asar untuk tumbu&-kembang yang !iberikan Ibu pa!a anak "e)ara umum digolongkan menjadi # kebutuhan dasar, yaitu9 %. 6ebutuhan isik J Biomedis (,AS#) - Pangan/giKi merupakan kebutuhan terpenting - Peraatan kesehatan dasar9 imunisasi, pemberian A"I, penimbangan bayi/anak yang teratur, pengobatan kalau sakit. - Papan/pemukiman yang layak. - *ygiene perorangan, sanitasi lingkungan - "andang - 6esegaran jasmani, rekreasi. 2. 6ebutuhan emosi/kasih sayang (,AS#) - 6ebutuhan hubungan ibu dan anak - Lmosi - Psikososial - 6asih sayang #. 6ebutuhan akan stimulasi mental (,AS#) - 6e)erdasan - 6reati'itas - oral J Ltika - 6etrampilan - Agama - Produkti'itas - 6emandirian - 6epribadian - dsb. Stimulasi yang !iberikan tenaga pro+esional meliputi* %. isioterapi 2. $erapi okupasi #. $erapi i)ara 3. $erapi bermain 8. $erapi pijat .
