MINISTERIO DE TRANSPORTES, COMUNICACIONES VIVIENDA Y CONSTRUCCION
INFORME TECNICO DE VERIFICACIÓN PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACIÓN LEY Nº 27157
LLENAR A MAQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA.
PERSONA NATURAL
1. PROPIETARIO
PERSONA JURÍDICA
Apellidos y Nombres ó Razón Social
LE / DNI / CI / CE / RUC
Arquitecto
2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE
Apellido Paterno
Ingeniero Civil
Apellido Materno
Nombres
Nº de Registro de SUNARP
Nº de Registro CAP / CIP
CALIDAD DE VERIFICADOR:
PÚBLICO
PRIVADO
3. INFORME TÉCNICO MARCAR CON X, SI EXISTE OBSERVACIÓN Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE. DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR EN EL RUBRO OBSERVACIONES CON SIN 3.1. CONSTATACIÓN DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO OBSERVACIONES OBSERVACIONES
Departamento
Provincia
Urbanización / AA.HH / Otro
Mz
Lote
Distrito
Sub-lote
3.2. CONSTATACIÓN DE ÁREAS Y MEDIDAS PERIMÉTRICAS
Nº
Av / Jr / Calle / Pasaje
CON OBSERVACIONES
SIN OBSERVACIONES
(Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el rubro Observaciones)
Según Título Registrado Área total (m2)
Por el frente (ml)
Por la izquierda (ml)
Por el fondo (ml)
Por la derecha (ml)
Por el frente (ml)
Por la izquierda (ml)
Por el fondo (ml)
Por la derecha (ml)
Según realidad física Área total (m2)
Int.
3.3
CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS URBANISTICOS Y EDIFICATORIOS
3.4 CONSTATACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DE LA NORMAS DE EDIFICACIÓN
CON OBSERVACIONES
CON OBSERVACIONES
4. CONSTATACIÓN DE DEMOLICIÓN TOTAL
CON OBSERVACIONES
PARCIAL
SIN OBSERVACIONES
SIN OBSERVACIONES
SIN OBSERVACIONES
5. OBSERVACIONES
6. FIRMA Y SELLO El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, conciente de los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad.
Verificador Responsable
Firma y Sello
7. CONSTANCIA DE COMUNICACIÓN Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-HOC
ENTIDAD :
CARGO DE RECEPCIÓN
CONSTANCIA DE PAGO TESORERÍA
DÍA
MES
AÑO
DÍA
MES
AÑO
Nº DE RECIBO NOMBRE DE LA OFICINA QUE RECIBE LA COMUNICACION MONTO (S/.) Firma y Sello
Firma y Sello
ENTIDAD :
CARGO DE RECEPCIÓN
CONSTANCIA DE PAGO TESORERÍA
DÍA
MES
AÑO
DÍA
MES
AÑO
Nº DE RECIBO NOMBRE DE LA OFICINA QUE RECIBE LA COMUNICACION MONTO (S/.) Firma y Sello
Firma y Sello
ENTIDAD :
CARGO DE RECEPCIÓN
CONSTANCIA DE PAGO TESORERÍA
DÍA
MES
AÑO
DÍA
MES
AÑO
Nº DE RECIBO NOMBRE DE LA OFICINA QUE RECIBE LA COMUNICACION
