INTRODUCCIÓN
El fin de este informe es el de dar una idea general de las principales micosis y su manera de identificación, como a su vez explicar la manipulación y el procedimiento que tienen estas al momento de ser evaluada (tinción). Cabe recalcar que también se dará una pequeña información de los métodos correctos para una toma de muestra optima y así expandir más uno de los campos que como futuros tecnólogos médicos estamos implicados a trabajar.
OBJETIVOS
Lograr identificar las principales micosis clínicas que están presentes en el ser humano y sus distintas maneras de contagiarse por estas. Dar una breve explicación de las primordiales tinciones que existen para poder detectar un cuadro de micosis. Recalcar la manera adecuada de preceder al momento de tomar una muestra del paciente.
MARCO TEORICO
Micosis superficiales o
o
o
o
o
o
Dermatofitosis: Son micosis zoonoticas cutáneas que solo afectan a los tejidos queratinizados superficiales (piel, cabellos y uñas). Constituye una de las infecciones más prevalentes, pueden ser persistentes y molestas pero no letales. Dependiendo de lugar de infección adquiere su nombre: tiña de la cabeza, barba, pies, ingle, uñas y cuerpo. Estos hongos son adquiridos por el contacto directo con t ierra contaminada, animales o seres humanos infectados. Tiña versículo: Es una infección superficial de poca intensidad crónica del estad corneo causada por Malassezia. Las lesiones son crónicas y aparecen en forma de macula. Puede identificarse en la piel y el cuero cabelludo pues son parte de la flora microbiana. Tiña negra: Es una infección crónica superficial y asintomático causada por el hongo Dematiáceo Hortaea. Este tipo de micosis suele presenciarse en zonas costeras como una mancha oscura. Piedra negra: Es una infección nodular del tallo capilar causada por piedrai Hortai (trichoporon). Se caracteriza porque tiene presencia de nodular en las diferentes zonas donde crece este hongo. Tiña de los pies: Es una de las micosis más frecuentes, es también conocido como pie de atleta. De todas las dermatofitosis y se manifiesta por un ataque crónico entre los espacios interdigitales. Tiña de las uñas: También conocida como onicomicosis, esta infección puede surgir después del ataque duradero de las tiñas para los pies.
Tiña del cuerpo, ingle y manos: Por lo común estas micosis se adquieren producto de tener contacto directo con alguna otra infección relacionada a los hongos ya mencionados.
o
Micosis Subcutáneos: Esporotricosis Es una enfermedad inflamatoria de la piel. Causada por el hongo Esporothrix schenckii. P roduce infección de pulmón, hueso, cerebro. Se adquiere por inoculación de rosales.
o
Feohifomicosis Infecciones superficiales, subcutáneas, cerebrales y sistemáticas. Causadas por hongos dematiáceos. Se distinguen de otras micosis porque al parasitar los hongos se manifiestan en formas de hifas septadas y gruesas. Se da por implantación traumática y se caracteriza por lesiones de aspecto nodular que crecen hasta formar abscesos.
o
Cromoblastomicosis Hongos dematiaceos, vía de entrada la piel que ha sufrido una herida (inoculación traumática).presenta tonos marrón, claro oscuro y negro.
o
Afecta a personas que generalmente viven en el medio rural y que tienen heridas en contacto con vegetales o materiales contaminados. Mucormicosis Infección por hongos saprófitos en pacientes con inmunodeficiencia. Entre sus manifestaciones clínicas: dolor facial, oftalmoplejia, proptosis (propulsión del globo ocular).
o
Micosis Profundas: Coccidioidomicosis: Enfermedad producida en personas y animales por hongos dimorficos. Lesiones granulo matosas en el pulmón. Su infección es endémica en regiones semiáridas. Suele ser grave o mortal.
o
Blastomicosis Es una enfermedad piogranulomatosa que afecta a perros, gatos y humanos. Encontrado frecuentemente en el suelo y maderas es de contagio inflamatorio.
o
Paracoccidiodemicosis Es una micosis profunda, sistemática y crónica caracterizada por lesiones granulo matosas, frecuencia con el contacto con tierra. o
Histoplasmosis Micosis sistemática caracterizada por lesiones necrogranulomatosas que afecta a carnívoros, equinos y humanos. Surge tras la inhalación de micronidios del ambiente. No es zoonitifica.
o
Oportunistas Criptococosis Se genera el cuadro en los pacientes inmunodeprimidos con VIH. Se encuentran en suelos contaminados con heces de aves, se transmiten por inhalación. Las lesiones no son provocadas por el propio hongo sino por la reacción inmune. o
o
Aspergilosis
Son hongos saprofitos, son muy frecuentes en personas sujetas a inmunosupresión, transmisión por inhalación de esporas y por infección de auto inoculación. Invaden los vasos sanguíneos produciendo trombosis endemas y hemorragias. Peniciliosis Es una micosis sistémica emergente que afecta roedores y humanos. Producida por Penicillium Marneffe similares a la histoplasmosis. Estos hongos son detectables por ELISA. o
Pneumocystis jiroveccii (carinii) Hongo patógeno extracelular que parasita al árbol respiratorio del ser humano
o
Método de obtención de la muestra La obtención de una muestra biológica para estudio micológico depende fundamentalmente de la sintomatología o lesiones presentadas por el paciente. Las muestras biológicas de las se recuperan con más facilidad los hongos son piel, pelo y uñas. Dependiendo de la muestra a tomar es que los varían los materiales de toma de muestra (bisturí, tijeras, corta uñas, pinzas de depilar, etc.) Es necesario asegurarse de que antes de tomar la muestra no se ha aplicado ningún tipo de medicación alguna unos tres días antes, y que al momento que ya se ha adquirido la muestra a evaluar rotular correctamente.
Lesiones cutáneas escamosas y secas: Se precede a raspar las escamas de la lesión con un bisturí recogiéndolas en un contenedor estéril. Lesiones cutáneas no escamosas: Frotar con un hisopo estéril la totalidad de la superficie afectada colocándolo en un tubo de ensayo con solución salina para poder transportarlo. Espacios interdigitales: En las micosis de manos y pies debe rasparse con bisturí cada espacio inter digital, el raspado debe hacerse con suma delicadeza y con la intención de extraer solo las escamocidades.
Pelos: Arrancar algunos pelos de la lesión con ayuda de una pinza e introducirlos en un contenedor estéril, si existen costras adyacentes también se tomaran.
Uñas: Raspar las uñas con un bisturí o cortando fragmentos lesionados por la micosis y depositarlos en un contenedor estéril.
Muestras respiratorias: Estas se recogerán mediante la emisión de un esputo o mediante un aspirado o lavado bronquial. Toma de muestras de mucosas: Se frotara una torunda estéril de algodón y se lo deposita en un contenedor de torunda con o sin medio de transporte. Exudado purulento: En caso de lesiones con salida de sudado al exterior es preferible tomar la muestra de la parte profunda para disminuir la contaminación bacteriana. Líquidos estériles: Si la muestra es orina, LCR o cualquier liquido estéril se centrifugara y se evaluara el sedimento
TINCIONES MICOLOGICAS
o
o
Tinción negativa La tinción negativa fue desarrollada originalmente para microscopia de luz con el fi n de rodear y delinear las bacterias no teñidas u otros materiales biológicos. Utilizamos diferentes métodos de tinción negativa para evaluar estructuras individuales, tan pequeñas como las vesículas sinápticas e incluso de gran tamaño, como los microorganismos unicelulares. En micolología, la tinción negativa proporciona un resultado presuntivo de la presencia de Cryptococcus neoformans, microorganismo causante de meningitis en pacientes con inmunosupresión, siendo la técnica más utilizada para poner de manifestó su cápsula. Tinción de azul algodón de lactofenol El examen microscópico es de gran importancia en micología para l a observación de las diferentes especies de hongos de interés clínico. El ácido láctico preserva las estructuras fúngicas al provocar un cambio de gradiente osmótico con relación al interior fúngico, lo que genera una película protectora. El azul de algodón es un colorante ácido, que tiñe el citoplasma y la quitina presente en las células fúngicas, mientras que el glicerol mantiene húmeda la preparación.
CONCLUSIONES
Se logro identificar y clasificar las principales micosis clínicas que suelen manifestarse con mayor frecuencia en el organismo. Se menciono dos de las principales tinciones utilizadas al momento de identificar una micosis así como la importancia que tiene esta. Se explico a grandes rasgos la manera correcta de tomar una muestra micológica y que criterios hay que tomar al momento de hacerlo.
