I NDI KATOR KESEHATAN MASYARAKAT dr .Anc ahCNM,Ph. D.
1
TUJUAN I NSTRUKSI ONAL Me ma mahamij e ni s j e ni si ndi kat o rke s e hat an, s umbe rdat a,kar akt e r i s t i kut ama i ndi kat o r ,ko nt e ksdanpe ng gunaanny a: De s kr i ps ii ndi kat o rke s e hat an mas y ar akat–Mo Mo de l mo de lt e o r i t i s kes e hat anmas yar akat I ndi kat o r i ndi kat o rke s e hat any angs e r i ng di gunakandans umbe rdat ayangs e s uai B ag ai maname me ny us undanme namp mpi l kan i ndi kat o rke s e hat an 2
TUJUAN I NSTRUKSI ONAL Me ma mahamij e ni s j e ni si ndi kat o rke s e hat an, s umbe rdat a,kar akt e r i s t i kut ama i ndi kat o r ,ko nt e ksdanpe ng gunaanny a: De s kr i ps ii ndi kat o rke s e hat an mas y ar akat–Mo Mo de l mo de lt e o r i t i s kes e hat anmas yar akat I ndi kat o r i ndi kat o rke s e hat any angs e r i ng di gunakandans umbe rdat ayangs e s uai B ag ai maname me ny us undanme namp mpi l kan i ndi kat o rke s e hat an 2
3
APAKAH K S E H ATAN? ME e nu r ut WH O:
“ [ He al t hi s ]t hes t at eofc o mp mpl e t ephy s i c a l ,me nt al ands o c i alwe l l be i ngandno tme r e l yt heabs e nc e o fdi s e a s eo ri nfir mi t y ”( WHO,1948) dan. . . . . “ e x t e ntt owhi c hani ndi vi dualo rgr o upi sabl et o r e al i z eas pi r a t i o nsands at i s f yne e ds ,andt o c hang eo rc o pewi t ht hee nv i r o nme nt .He a l t hi sa r e s our c ef o re v e r yda yl i f e ,no tt heo bj e c t i v eo f l i vi ng;i ti sapo s i t i v ec o nc e pte mphas i z i ngs o c i al andpe r s o nalr e s o ur c e saswe l lasphy s i c al c apabi l i t i e s ”( WHO,1984) .
4
I NDI KATOR KESEHATAN
Ukur any gdi gunakanunt ukme mba nt u me nj e l as kans i t uas ike s e hat any a ngada danme ngukurpe r ubahanat au kec e nder ungandar iwakt ukewakt u
I ndi kat o rkes e hat anme r upakan pe ng ukur ankuant i t at i f ,t e r kadang kual i t at i f
5
6
I NDI KATOR KESEHATAN Di pe r l ukan: Me l akukananal i s as i t uas it e r ki ni
Me mbuatpe r bandi ng an–ant ar wakt u,ant arwi l a y ah,ant ar kel o mpo ko r ang
Me ngukurpe r ubahandar iwakt uwakt u
7
I NDI KATOR KESEHATAN Di but uhkan: Me nganal i s ako mi t me nt e r hadap ke bi j akanke bi j akans o s i ale ko no mi& yankesdas ar
Me mant auke ma j uandar ii mpl e me nt as i pr o gr am kes e hat an
Me nge val uas idampakt e r hadaps t at us ke s e hat andar ipo pul as i .
8
I NDI KATOR KESEHATAN: Al atunt ukme mbandi ngkanpe r be daan ant ardae r ahdanme ngukurke ma j uanny a me ni ng ka t ka ns t a t uske s e ha t a n
Dapatme nunj ukkanper be daans t at us ke s e hat anant arke l o mpo kdl m po pul as i : ant ar akay adanmi s ki n,at auur bandan r ur al . 9
PENGUKURAN LANGSUNG DAN TI DAK LANGSUNG
I nf a ntMo r t a l i t yRat e( I MR)s e b ag aipe ng ukur a n l angs ungs i t uas it e r ki nidar ir i s i koba yimat ipada t ahunper t amakehi dupannya.at au
I MRs ebagaipengukur ant i dakl angs ungdar i per kembangane konomis uat une gar a.
10
I NDI KATOR KESEHATAN DAN I NDI KATOR LAI N
I ndi kat o rke s& gi z i p e ngukur ant i dak l angs ungdrpe mbangunans e c ar a ke s e l ur uha n,dani ndi kat o rl ang s ung dar ikual i t ashi dups uat udae r ah I ndi kat o rke s& s o s i aldi gunakano l e h par ape r e nc anape mbangunandanahl i e ko no miut kme mant auke ma j uan be r bag ais t r at e g ipe mbang unandis uat u n e g a r a
11
MASALAH PADA I NDI KATOR
Ma s a l a ht e kni sd anfina ns i a lpa das a atke g i a t a n pengumpul andat adi l akukan
Ke r agamani ndi kat o rdanbag ai manaakan di gunakan
Val i di t as& r e l i abi l i t as k e akur at an/ ke v a l i di t as andat ay angdi but uhkans e hi ng ga i ndi ka t o ra ka nb e r ma nf a at
12
I NDEKSKESEHATAN YANG SERI NG Numer at or( x) Denomi nat or( y) DI GUNAKAN
Des kr i ps iukur an
per
j uml ah
r i s i ko( k)
Nat al i t as Angkakel ahi r an Kas ar ,menur utkel ompok
Juml ahbayil ahi rhi dupyang
Per ki r aanj uml ahpendudukpada 1 . 0 00
i l a po r k ans e l a map e r i o d ewa kt u pe r t enga hanwakt u( umumnya umuri but er t ent u,menurut d
j eni skel ami nbayi ,me nur ut st at uss osi alekonomi ,dan 1.Unt ukt uj uan t eori t i s l ai nl ai n
t e r t e nt u
tahun)
Juml ahbayil ahi rhi dupyang
Per ki r aanj uml ahwani t ayang
1 . 0 00
d i l a po r k ani b uy a ngbe r us i a1 5– ber us i a1544t ahunpada 44t ahuns el amaper i odewakt u
p e r t e ng a ha ni nt e r v a lwa kt u
t e r t e nt u
2.Unt ukpenggunaanumum ( AK kas ar ,AK menurutumur i bu ) Ra t i oBayiBer atBadan Rendah( Rat i oBBLR)
Juml ahkel ahi r anhi dupyang
Per ki r aanj uml ahwani t ayang
1 . 0 00
d i l a po r k ans e l a map e r i o d ewa kt u ber us i a1544t ahunpada y angt e r t e nt u
Juml ahbayil ahi rhi dup
p e r t e ng a ha ni nt e r v a lwa kt u
Juml ahkel ahi r anhi dupyang 13
Rat i oBBLR Kas ar; s pesi fik t
i bu
ku
denganberatl ahi r<2. 500gr el
i odewakt
di l aporkans el amaperi ode akt
100
Des kr i ps iukur an
Numer at or( x)
Denomi nat or( y)
perj uml ahr i s i ko( k)
Juml ahkasusbarupenyaki t
Per ki r aanj uml ahpenduduk Var i abel10x;di mana
t e r t e nt u,y angdi l a po r ka np ad a
p ad ape r t e n ga ha np e r i o d e
p e r i o d ewa kt uy angt e r t e nt u
ya ngs ama
Morbi di t as AngkaI ns i dens i( AI ) AIKas arme nur uts ebab; s pes i fikmenur utumur , suku,st at ussosek;dsb At t ac kRat e( AR)
ahkasusbarupenyaki t AR Kas arme nur uts ebab; Juml
s pes i fikmenur utumur ,
t e r t e nt u,y angdi l a po r ka np ad a
suku,st at ussosek;dsb
p e r i o d ewa kt ut e r j a di n y ae p i d e mi k,
AngkaPr eval ens iSes aat ( APS) ;( r at i o)
Var i abel10x;di mana
padaper i odewakt uyangs ama X=2; 3; 4; 5; …k
bi asanyapendek J uml a hk as u sp e n y a ki tt e r t e nt u
kbar umaupunl amaya ng APSKas arme nur uts ebab; bai
s pes i fikmenur utumur ,
Juml ahpendudukber i si ko
X=2; 3; 4; 5; …k
Juml ahpendudukber i si ko
Var i abel10x;di mana
padas uat us aatwakt uyang X=2; 3; 4; 5; …k
d i t e muk anp ad as u at us a a t( p o i nti ns ama
i me) A n g k a P r e v a l e n s i P e r i o ds e , t s u k u , s e x , s t a t u s s o s e k ;d b
APP ( Cas eLoad) ,Rat i o APP Kas arme nur ut
Juml ahkasuspenyaki tt ert ent u Per ki raanj uml ah
Var i abel10x;di mana 14
penyebab;s pesi fikmenurut bai kbar umaupunl amayang sexst atu sosek
di t
kanpadasuat
i ode
pendudukberi s i kopada X=2; 3; 4; 5; …k pert engah
i od
akt
De s kr i ps iukur an
Numer at or( x)
Mortal i t as
Juml ahke mat i anyang Per ki r aanj uml ahpenduduk
AngkaKemat i anKas ar; s pesi fik
d i l a po r ka ns e l a ma
i odewakt uyang menurutumur ,s ex,s t at uss osek; per
Denomi nat or( y)
p ad ape r t e n ga ha np e r i o d e
1. 000di pengaruhidi st ri busi
wakt uya ngs ama
pendudukmenurutumur
d b As n gkaKemat i anol ehPenyebab
t e r t e nt u Juml ahke mat i anyang Per ki r aanj uml ahpenduduk
Spes i fik( AKPS)at auAngka
d i s e b ab ka no l e hka r e n ap ad ape r t e n ga ha np e r i o d e
Penye babKemat i an
p e ny e b abt e r t e nt u
AKPSKas ar ;s pes i fikmenurut
se l amaperi odewakt u
u mu r , su ku, s e x, s t a t u s o se k ; da s b Ra t i o K ema t i a n k a r e n as P e n ye b b
perj uml ahr i s i ko( k)
1 00 . 0 00
wakt u
t e r t e nt u
Mencer mi nkanar t ipent i ng
Ter t ent u( AKPT)at auAngka
Juml ahke mat i anyang Juml ahkemat i anol ehs emua penyebabpenyaki tt ert ent u;
Kemat i anPr opors i onal
d i s e b ab ka no l e hka r e n as ebabyangdi l apor kanpada pre s ent asikemat i ankarena
AKPTKas ar ;s pes i fikmenurut
p e ny e b abt e r t e nt u
umur ,r as ,j e ni ske l ami n,s t at us sosek;dsb
per i odewakt uyangs ama
se l amaperi odewakt u
penyebabt ert ent u; membandi ngkanukurani ni
t e r t e nt u
ant arkomuni t ast i dakbi sa
AngkaFat al i t asKasus, Rat i o
Juml ahkemat i an
Juml ahkas usbar u
100 di gunakan100at au1. 000
at auDeat ht oCaseRat i o
yangdi s ebabkan
penyaki tt ert ent uyang
Ukur ankekuat an
AFK Kas ar;s pes i fikmenur ut
ol ehkarena
di l aporkans el ama
memat i kandaripenyaki t ; 15
umur ,r as ,j e ni ske l ami n,s t at us sosek dsb
penyebabt er t ent u el
i od
per i odewakt uyangs ama at auri si komat is el ama erj al
kl ii
ki t
MI DDLE TEST Se b ut ka n3c o nt o hpe ma nf a at a ni ndi ka t o r kes ehat anmas yar akat ! Sebut kankas us kas us 2. a. )I ns i de ns i b. )po i ntpr e v al e nc edan c . ) pe r i o de pr e v a l e nc es ke mabe r i kut! 1 .
1
2 4
3 5 6
7
8 9
16
1 Januari 2014
31 Desember 2014
BAGAI MANAMEMANFAATKAN I NDI KATORKESEHATAN? Pe mant auanKe s e hat andanKo muni kas ike Mas y ar akat P e r e nc anaan( me ng i de nt i fikas ipr i o r i t as , me nge mbangkans umbe r day a,me ngi dent i fikas i ac uany angbe r has i l )danme mant aukemaj uan menc apait uj uankes e hat anmas yar akat Me l i bat kanmi t r aker j aunt ukme ndukung ke gi at anko l abo r as i( bui l da war e ne s so fpr o bl e ms andt r e nds ,g e ne r a t ei nt e r v e nt i o ns ) Me mbe r i kani nf o r mas iunt ukme r umus kandan mengi mpl e me nt as i kankebi j akan,unt uk me ni ng ka t ka na kunt a bi l i t a sp e me r i nt a h maupunl e mbag ano npe me r i nt ah
17
SI APASAJ AYANG MENGUMPULKAN DAN MENYUSUN I NDI KATOR KESEHATAN ?
Lapo r andi s us uno l e ht i ng kat t i ng kat admi ni s t r as i / pe me r i nt ahan
Pus at ,pr o v i ns ipr o v i ns i ,dankabupat e n kabupat en–kement er i andandi naskes ehat an, y ay as andano r g ani s as ifil ant r o fi,bi s ni s , pe ndi di kan( t e r kai tr i s e t ) ,pe ne g akhukum, pe l a yanans o s i al ,me di a,danl ai nl ai n
Ti ng katna s i o na l :ke me nt e r i a nat a ub adan t e r s e ndi r i( mi s a l ny aBPS)
I nt e r nas i o nal–OECD,WHO 18
SUMBER I NFORMASI
Re gi s t r as ike l ahi r an,ke mat i an,pe ny aki t
Se ns uspe nduduk
Si s t e mi nf o r mas ike s e hat anr ut i n/ Dat ape l a y anan kes e hat an( l apor anpus kes mas ,RS,ASKES)
Sur v e i l ans
I nv e s t i g as iwabah
Sur v e y( Ri s ke s dasRi s ke s das ,Sus e nas ,SDKI , Sake r t i ) 19
20
DEFI NI SIWHO
me r upakans uat uke gi at anpe ngumpul andan anal i s i sdat as e c ar as i s t e mat i kdant e r us mener us ,yangkemudi andi i kut idengan ke g i at andi s e mi nas ii nf o r mas ike padapi hak yangmembut uhkani nf o r mas it e r s e buts ehi ngga da pa tdi a mb i lt i nda ka nke s e ha t a ny a ngs e s ua i
21
1.SI STEM I NFORMASIKESEHATAN YANG RUTI N SEPERTIKEGI ATAN REGI STRASI / PENCATATAN KELAHI RAN, KE MA TI AN,DA NP ENYAK I T adi Ke unt ungan:Kar e nape ngumpul andat l akukan
me l a l uis i s t e my a ngs uda ha da ,bi a y ay angdi pe r l ukan l e bi hs e di ki t .Pe nc a t a t a nda npe l a po r a nda t ada pa t di l akukandenganme nggunakani ns t r ume nyangt e l ah t e r s t andar i s a s i ,s e hi ng gadapatdi l akukanpe r bandi ng an. Ke r ug i a n:Penggunaanc at at andar ipel ayanankes ehat an s e r i ng t i dakme nggambar kankeadaanpeny aki tyang s ebe nar nyadal am mas yar akat ,t er ut amadidal am ma s y a r a ka tde ng a npe r b e da ans t r a t as o s i a le k o no miy a ng c ukupme ny o l o kdal am halke mampuanunt uk affo r dabi l i t y ) me nggunakanpel a yananke s e hat an( , kes adar anunt ukme nggunakanpel ay anankes ehat an ( awar e ne s s ) y angdi pe ng ar uhio l e ht i ng katpe ndi di kan, ma upunk e t e r j a ng ka ua npe l a y a na nk e s e ha t a ndi t i nj a u dar is i s ig eo gr afis . Dar is i s ipe mbe r ipe l a y ananke s e hat an, pe nc a t a t a nda npe l a po r a ns e r i ngdi l a kuka nt i daks e s uai de ng a ns t a nda ry a nga das e hi ng g akua l i t a sd a t ay a nga da q ual i t yas s ur anc e t i da kda pa tdi pe r t a ng g ung j a wa bka n( )
22
2.SI STEM PELAPORAN SENTI NEL
Ke unt ungan:Dapa tme mbe r i kangambar an pe ny aki ty angl e bi hko ns i s t e ndi bandi ngkan denganpel apor anr ut i n.Dat ayangdi kumpul kan dapatj ugadi gunakanunt ukmel i hatkeakur at an dat ay angdi pe r o l e hs e c ar ar ut i n.
Ke r ug i an:Ka r e nape mi l i ha ndi l a kuka ns e c a r a pur po s i f ,wi l a y ahs e nt i ne lt i dakme r upakan r e pr e s e nt at i fke s e l ur uha npo pul a s iy a ng b e r i s i k o .
23
3.SENSUSPENDUDUK
Ke unt ungan:Se ns uspe ndudukdapat me mbe r i kangambar ankej adi anvi t aldal am ma s y a r a ka ts e c a r ape r i o d i k.Pe ng g una anda t a dar is ens uspenduduk me mungki nkan pengamat ant e r hadappo l akec e nder ungan i ndi kat o rke s e hat ant e r s e butpada ( t r e nd) pe r i o d ewa kt uy a ngbe r b e da b e da .
Ke r ugi an:i ndi kat o rke s e hat any angdi pe r o l e h dar is uat us ens uspendudukt i dakme nc akup ke s e l ur uha ni ndi ka t o rke s e hat a ny a ng d i p e r l u k a n 24
4.PENYI DI KAN KASUSDAN PENYI DI KAN KEJ ADI AN LUARBI ASA
Pe n yi di ka npa daka s usp e ny a ki tda nk e j a di a nl ua rb i a s a b i a s a n y adi l a kuka nunt uk: me mas t i kandi agnos i sdanmenent ukanpenye bab( bai k r l y i ngc aus e s maupunpe pe ny e babut ama/unde ny e bab s o c i at e dc aus e s y a ngbe r ka i t a n/as ) me mas t i kanke j adi anl uarbi as a( de fini s ike j adi anl uar bi as aadal ahadanyapeni ngkat anj uml ah kas us / kemat i anyangdi har apkan) me ng i de nt i fika s it i nda ka npe ng e ndal i a ny a ngpa l i ng t e p a t me ng i de nt i fika s is a s a r a nt e mpa tda no r a ng ,s ua t u t i nda ka npe ng e nda l i a ny a nga ka ndi b e r l a kuka n me ne nt uka npe n y e b abt e r j a di ny ak e j a di a nl ua rb i a s a me nent ukanupayapr e ve nt i fyangdapatdi l akukan unt ukme nc e gahke j adi any angs ama
25
5.KEGI ATAN SURVEIPADASAMPEL Suat upenyaki tyangpent i ngdal am mas yar akat mung ki ns a j at i dakt e r pant aume l al uis i s t e mi nf o r mas i ke s e hat any angr ut i n. S e b ag a ic o nt o h:pe n y aki tde ng a na ng kake j a di a ny a ng r e ndah( bai ki ns i de ns imaupunpr e v a l e ns i )s e hi ng ga j uml ahkas uspe ny aki ty angadas e di ki t ,s e pe r t ipe ny aki t l e pr a;at aupunpe n y aki tde ng ang e j al adant a nday ang t i dakj e l ass e hi ng gat i dakt e r de t e ks io l e hpe nde r i t a maupunpe t ug aske s e hat an,s e p er t is c hi s t o s o mi as i s , fil ar i as i s ,danmal nut r i s i . Ol e hkar e nai t u,unt ukpe ny aki ts ubkl i ni sd ankr o ni s s e pe r t ii nf e ks imal ar i a,fil ar i as i s ,l e pr a,s c hi s t o s o mi as i s , t e t anusne o nat o r um,po l i o my e l i t i s , g ang guanfis i kdan me nt al ,s e r t ape ny aki tmat as e r i ngdi pe r l ukans t udi 26 maupuns ur v e ikhus uspadake l o mpo ks ampe l
27
JENI SI NDI KATOR KESEHATAN 1.I ndi kat orKebi j akanKes ehat an( I nput ) 2.I ndi kat orPe r kembanganSos ek( I nput ) 3.I ndi kat o rKe pendudukan( i nput ) 4 .I ndi ka t o rPe n y e d i a anYa nke s( pr o s e s ) 5.I ndi kat orSt at usKes ehat an( Out put out c ome)
28
1. I NDI KATORKEBI J AKAN KESEHATAN
Me l i put i : Komi t me npo l i t i kt e r hadapy anke sdas ar :
kebi j akandimas y& pe r e nc anaankes e hat an A l o kas iSDM & s umbe rda y ake uangandar it o t al y angada De r a j atke s e t ar aanunt ukdi s t r i bus idar is umbe r da y a& f as i l i t as De s e nt r al i s as iunt ukper e nc anaan& manaj e me n k e s e h a t a n Me kani s mepar t i s i pas imas yar akat T i ngkatko o r di nas il i nt ass e kt o r Ke r j as amayangt er j al i nant ar apemer i nt ah& 29 LSM
2. I NDI KATORPERKEMBANGAN SOSI AL E K O N Ome MI Di g un& a ka n u nt uk ng a na l i s as i t ua s i
me ndas ary angme mpe ng ar uhike s e hat an Me l i put ii ndi kat o r : t i ng kat& di s t r i bus ike s e j aht e r aane ko no mi e j ni s& t i ngkat anangkat anke r j a/ pe ke r j aan t i ngkatpe nddi kn& but ahur ufkel o mpo k de was a k e t e r s e di aanpe r umahan& j mlanggo t a kel uar ga/ o r angdal am s at ur umah k e t e r s e di aan& di s t r i bus is upl aimakanan unt ukt i apr umaht angga 30
3. I NDI KATOR KEPENDUDUKAN
Me nc a kupf a kt o r f a kt o rs t r ukt urumurda n ke l ami n;ke padat anpe nduduk;di s t r i bus i penduduk;mi gr as i
I ndi kat orl ai nygber hubungandgper t umbuhan penduduk:angkakemat i an& kel ahi r an;angka f e r t i l i t as ;ang kape r t umbuhanal ami( r at eo f nat ur ali nc r e as e )
31
4. I NDI KATORPENYEDI AAN YANKES
Be r hubungandgaks e st e r hadappr o gr am & f as l t ke s akesdimas y ,pus t u,pus kes mas ,RS n r uj ukan,c akupandar i8e l e me ne s e ns i aldar i y a nke sda s a r .
32
4. I NDI KATORPENYEDI AAN YANKES
Ter mas uki ndi kat orl ai nygber hubungandg s umbe rda y ay angt e r s e di a:j uml ahf as i l i t as dannake s ,s umberkeuangandipel ay anan ke sda s a r
33
PELAYANAN KESEHATAN DASAR Pe ndi di ka nk e s e ha t a n 2. S upl aimakanan& gi z iyangbai k 3. Ai rbe r s i hdans ani t as i 4. KI A,t e r mas ukKB 5. I muni s as i 6. P 2M 7 . P e ngo bat anyangbai kdanbenar 8. P e ny e di aano bate s e ns i al& s upl ai ny a. 1.
34
5. I NDI KATORSTATUSKESEHATAN
I ndi kat o ry angpal i ngbe r g una dar ike l o mpo ki ndi kat o r ke s e hat an,t e r di r idar i3 k a t e g o r i :
St at usnut r i s i
Ke s a ki t an( mo r bi di t y )
Ke mat i an( mo r t al i t y )
35
STATUSNUTRI SI
Dapatdi e s t i mas ide ng anc ar a:
%b a y iBBLR:pa l i ngs e r i ngdi g una ka n Pe ng ukur a nant hr o p o me t r it dd: Pengukur anl i ngkarl enganat as( LI LA) P e ngukur ant i nggibadan P e ngukur anber atbadan
St a t uske sa na k a na k:% a na k a na k pe nde r i t amal nut r i s ir i ng an,s e dang, b e r a t
36
KESAKI TAN
I ndi kat o r i ndi kat o rke s aki t an:be r das a r kan ang kai ns i de ns& pr e v a l e ns idar ipe ny aki t s pe s i fik,s e pe r t imal ar i a,di ar e ,l e pr a
Ca r apal i ngs e d e r hana t i ngkatke s aki t an: me nganal i s apo l akes aki t anunt uks e mua umurdanme ne nt ukan10pe ny e ba but ama
Unt ukl e bi hakur at ,di anal i s as e c ar a t e r pi s ahpe rkel o mpo kumur 37
KEMATI AN
I ndi kat orkemat i anygut amaadal ah:
Angkake mat i ankas ar ,ut ks e muaumur I nf a ntMo r t a l i t yRa t e( I MR) Angkake mat i anke l o mpo k14t ahun Mat e r nalMo r t al i t yRat e( MMR)
Angkahar apanhi dup
Angkake mat i ans pe s i fikpe ny aki t
38
I NDI KATORSTATUS KESEHATAN MENDASAR: Angkaf e r t i l i t as
St at usnut r i s i
I MR
14t hMR
MMR
Li f eExpe c t anc yatBi r t h
39
