Form Rekam Medis meliputi Anamnesa, resume medisDeskripsi lengkap
Daftar form rekam medisDeskripsi lengkap
dukumen akuDeskripsi lengkap
SISTEM PENYIMPANAN REKAM MEDIS
Uraian tgs rekam medisDeskripsi lengkap
Format
rm
Rekam medis UGDFull description
OKFull description
Mari Refresh Kompetensi Kita
Prosedur
Indexing Rekam Medis Sistem Pengindeksan Rekam Medis (Indexing)
1. Penge Pengert rtia ian n Indek Indekss Secara Secara Umum Umum Indeks adalah daftar istilah atau kata-kata penting yang tersusun secara alfabetik untuk memberi informasi tentang halaman atau kata tersebut ditemukan. 2. Pengert Pengertian ian Indeks Indeks dalam dalam Rekam Rekam Medis Medis Indeks dalam dunia rekam medis adalah daftar kata atau istilah penting yang disusun dengan tata cara!kebi"akan suatu institusi penyelenggara kesehatan baik secara manual maupun elektronik yang bertu"uan agar memudahkan dalam pencarian kembali kata atau istilah tersebut. #. Macam Macam Indeks Indeks!Pe !Pengi nginde ndeksa ksan n dalam dalam Rekam Rekam Medis Medis Pengindeksan dalam rekam medis atau mana"emen informasi kesehatan dibagi men"adi $ yakni % 1. Inde Indeks ks Uta Utama ma Pas Pasie ien n Indeks utama pasien atau Master Patient Patient Index &MPI' yakni suatu indeks yang berisi tentang data pokok mengenai identitas pasien tu"uannya adalah untuk memudahkan dalam pengidentifikasian pasien yang pernah berobat di institusi pelayanan kesehatan. Secara manual indeks utama pasien ini ber(u"ud dalam )artu Indeks Utama Pasien &)IUP'. Indentitas yang berada dalam )IUP tersebut biasanya berisi % nomor rekam medis nama pasien tanggal lahir pasien &umur' "enis kelamin alamat nama orangtua!(ali pasien alamat orangtua!(ali pasien dan tahun terakhir pasien berobat. )IUP sendiri diindeks diindeks secara alfabetik berdasarkan nama pasien dengan cara menuliskan # huruf pertama dari nama pasien. Selain secara manual indeks utama pasien "uga dapat dilakukan secara komputerisasi yang biasanya sudah tersambung dengan suatu "aringan sistem komputer yang dirancang menyesuaikan kebu tuhan institusi kesehatan. 1. Inde Indeks ks Peny Penyaki akitt Pasie Pasien n Merupakan indeks tentang "enis penyakit tertentu yang telah ditetapkan diagnosis akhir penyakitnya dan telah dilakukan pengkodean pen yakit berdasarkan I*+ , 1. Secara manual Indeks penyakit pasien ini "uga ter(u"ud dalam bentuk kartu dengan ketentuan setiap "enis penyakit yang sama menggunakan satu kartu yang sama. amun de(asa kini telah banyak dilakukan indeks penyakit secara komputerisasi. /ungsi dari indeks penyakit pasien ini meliputi % 1' Memudahkan dalam menelusuri setiap nomor rekam medis dan nama pasien yang memiliki "enis penyakit yang sama yang dikelompokan berdasarkan pengkodean pen yakit yang digunakan untuk keperluan tertentu misal % penelitian mahasis(a. 2' Untuk menyusun laporan morbiditas
#' +apat digunakan sebagai sumber data statistik rumah sakit 0' +apat digunakan sebagai suatu informasi dalam mana"emen institusi pelayanan kesehatan 1. Indeks perasi!indakan Indeks operasi atau indeks tindakan adalah indeks tentang tindakan medis tertentu yang dilakukan oleh tenaga kesehatan &dokter'. Penulisan Indeks operasi secara manual dapat dilakukan dalam kartu indek operasi dengan ketentuan penulisan adalah satu kartu yang sama untuk satu "enis tindakan dan setiap tindakan yang ditulis dalam indeks operasi tersebut harus disertai kode tindakan berdasarkan I*PIM dan I*+ 3 *M. Selain secara manual indeks operasi ini "uga dapat dilakukan secara komputerisasi yang sistemnya telah dirancang sedemikian ruma mengikuti kebutuhan institusi kesehatan. 4dapun fungsi dari indeks operasi tediri dari % 1' Memudahkan menelusuri setiap nomor rekam medis dan nama pasien yang dilakukan "enis tindakan yang sama yang dikelompokan berdasarkan kode tindakan. 2' Untuk menyusun laporan "enis operasi 1. Indeks )ematian 5aitu indeks tentang sebab kematian penyakit tertentu sebagai hasil pelayanan pasien di institusi pelayanan kesehatan. )etentuan penulisan dalam indeks kematian secara manual adalah setiap sebab kematian menggunakan satu kartu yang sama dan harus diserta kode penyakit dari sebab kematian tersebut. +alam sistem komputerisasi biasanya pengentrian indeks kematian ini dilakukan pada suatu sistem!aplikasi yang senga"a dibuat untuk memudahkan peker"aan petugas penginputan. /ungsi dari indeks kematian meliputi % 1' Memudahkan untuk menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan sebab kematuan yang sama yang digunakan untuk keperluan tertentu misal % research. 2' +igunakan untuk menyusu laporan sebab kematian &mortalitas' 1. Indek +okter Indeks dokter adalah indeks tentang nama dokter yang melayani pasien di institusi pelayanan kesehatan. /ungsi dari indeks dokter ini adalah untuk menge6aluasi kiner"a dokter dan menghitung angka kredit guna promosi dan demosi dokter berdasarkan kiner"anya. Inde7ing saat ini telah dilakukan secara komputerisasi dengan menggunakan sistem komputerisasi tabulasi daftar. Penggunaan secara komputerisasi tersebut dapat lebih memudahkan peker"aan dan kecepatan (aktu beker"a.