ilmu farmasi

5/12/2018

http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-farmasi

ilmufarmasi-slidepdf.com

1/43

5/12/2018


Ilmu Farmasi Kedokteran Adalah suatu ilmu yang mempelajari tentang bagaimana menggunakan obat dengan betul baik secara langsung maupun tidak langsung OBAT Adalah bahan atau produk bahan yang dipakai untuk mencegah, mendiagnosis, meringankan atau menyembuhkan suatu kondisi patologik atau mempengaruhi mekanisme patologik demi keuntungan penderita OBAT  Dalam  Melalui Mulut Luar  Tidak melalui mulut

OBAT BAKU Adalah bahan obat berupa substansi yang memenuhi syarat yang ditentukan oleh farmakope Indonesia atau buku resmi lainnya yang ditetapkan oleh pemerintah. Contohnya : Acetaminophen (Puyer) Alkohol (Cair) Vaselin Album (Lunak) http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-farmasi

2/43

5/12/2018


OBAT JADI Adalah obat tunggal ataupun campuran dalam sediaan tertentu. Contohnya : Serbuk, kapsul. Tablet, salep, suppositoria Obat jadi berupa suatu komposisi yang sudah standart dapat disebut PREPARAT STANDART OBAT PATEN Adalah berupa obat jadi dengan nama dagang yang terdaftar atas nama si Pembuat (pabrik) atau yang dikuasakannya, dan dijual dalam bungkus asli dari pabrik pembuatnya. Contohnya : Amoksan Kapsul, Erysanbe Cheweble. Flamar Enteric Coated, Profenide 100 OBAT ASLI Adalah obat didapat langsung dari bahan alamiah (Indonesia) terolah secara sederhana atas dasar pengalaman dan digunakan dalam pengobatan tradisional. Contoh : Cabe Puyang, Galian Singset


3/43

5/12/2018


Obat tradisional (berdasar UU No.23) Adalah bahan atau ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, mineral, sediaan, galenika, atau campuran dari bahan-bahan tersebut yang secara tradisional telah digunakan untuk Obat sering pengobatan disebut obat berdasarkan bahan alam pengalaman. yang diproduksi di tradisional Indonesia. Berdasarkan cara pembuatan serta jenis klaim penggunaan dan tingkat pembuktian khasiat obat bahan alam dikelompokkan menjadi : 1.

Jamu,

harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan; klaim kasiat dibuktikan berdasarkan data empiris; dan memenuhi persyaratan mutu yang berlaku. Jenis klaim penggunaan harus diwakili dengan kata-kata: ³secara tradisional digunakan untuk «´ atau sesuai dengan yang disetujui pada pendaftaran. Penandaan dan logo jamu sesuai gambar berikut.

J AMU

2. Obat herbal berstandar, harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan; klaim kasiat dibuktikan secara ilmiah/pra-klinik; telah standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam produkdilakukan jadi. 3. Fitofarmaka, harus memenuhi kriteria aman sesuai dengan persyaratan yang ditetapkan; klaim kasiat dibuktikan dengan uji klinik; telah dilakukan standarisasi terhadap bahan baku yang digunakan dalam produk jadi.


4/43

5/12/2018


FITOFARMAKA (UU No. 760/tahun 1992)  Adalah sediaan obat yang telah dibuktikan keamanan dan khasiatnya, bahan bakunya terdiri dari simplisia atau sediaan Galenika yang telah memenuhi persyaratan yang berlaku. OBAT GENERIK  Adalah obat dengan nama resmi sesuai yang tercantum dalam Farmakope Indonesia untuk zat yang berkhasiat. OBAT ESSENTIAL  Adalah obat yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan masyarakat terbanyak yang memenuhi syarat CPOB (Cara Produksi Obat yang Baik) OBAT BARU  Obat yang terdiri dari satu atau campuran beberapa bahan obat sebagai yang berkhasiat maupun yang tidak berkhasiat (a.l. Zat Pengisi, Pelarut, Vehiculum), atau Komponen lain yang belum dikenal sehingga belum diketahui khasiatnya.


5/43

5/12/2018


PENGGOLONGAN OBAT Berdasarkan Undang-Undang Obat dapat digolongkan : Golongan Dahulu

NARKOTIKA atau BIUS

disebut daftar O (Verdovende Middelen)

NARKOTIKA

Adalah zat / obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintesis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan


6/43

5/12/2018


NARKOTIKA GOLONGAN I  Hanya

untuk kepentingan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi tertinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Heroin, Opium mentah / masak, tanaman Ganja, tanaman Papaver Somniferum L. NARKOTIKA GOLONGAN II 

Berkhasiat untuk pengobatan yang digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Morfin dan Garam-garamnya, Petidin.

NARKOTIKA GOLONGAN III 

Berkhasiat untuk pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Codein, Asetildehidrokodein, Doveri.


7/43

5/12/2018


PSIKOTROPIKA Adalah zat / obat, baik alamiah maupun sintesis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoatif melalui pengaruh SSP yang menyebabkan perubahan khas pada aktifitas mental dan perilaku.

Obat Psikotropik dibagi menjadi : PSIKOTROPIKA GOLONGAN 1 Psikotropik yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi AMAT KUAT mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : MDMA, Meskalin, Psilosina, dll

PSIKOTROPIKA GOLONGAN 2 Psikotropik yang berkhasiat untuk pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan, serta mempunyai potensi KUAT mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : Amfetamin, Metakualon, Fenobarbital, dll


8/43

5/12/2018


PSIKOTROPIKA GOLONGAN 3 Psikotropik yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmusindroma pengetahuan, serta mempunyai potensi SEDANG mengakibatkan ketergantungan. Contoh : Siklobalbital, Flunitrazepam dll.

PSIKOTROPIKA GOLONGAN 4 Psikotropik yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan ilmu pengetahuan, serta mempunyai potensi RINGAN mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh : Nitrazepam, Bromazepam, Aprazolam dll.


9/43

5/12/2018


C.

OBAT KERAS Adalah obat keras yang hanya boleh diserahkan dengan resep dokter dan pada kemasannya terdapat tanda bulatan dengan garis lingkar dan huruf K warna hitam dasar warna merah. OBAT WAJIB APOTIK (OWA) Adalah obat-obatan dari golongan obat keras yang dapat diperoleh pasien langsung di apotik tanpa harus menggunakan resep dokter. KEP.MEN.KES th 1990 tentang OWA I mengenai kelompok farmakoterapi yang mempengaruhi kerja sistem dan organ tubuh yaitu : 1. Obat Kontrasepsi Oral : Linosterol 2. Obat Saluran Cerna : - Antasid + Sedatif : Contoh Sanmag Tablet - Antispasmodik : contoh : Papaverin - Antispasmodik + Analgetik : Contoh Pramiverin Metamizol - Antimual : Contoh Metoklo[ramid HCl - Laksansia : Contoh Bisakodil Supp


10/43

5/12/2018


3. 4.

5.

6. 7.

Obat mulut dan tenggorokan, contoh : Obat saluran napas meliputi :

Hexetidin.

- Obat Asma: Aminofillin supp,Salbutamol - Sekretolitik Mukolitik : Bromheksin, Karbosistem Obat yang mempengaruhi Neuromuscular, terbatas - Analg, Antip : Metampiron, Asam Mefenamat - Antihistamin : Pheniramin Hidrogen Maleat Obat Antiparasit : Mebendazol Obat untuk pemakaian topikal terbatas pada : - Antibiotik Kloramfenikal - KOrtikosteroid (HIdrokortison) - Antiseptik Lokal (Heksaklorofen) H

-- Antifungsi (Mikonazol Anestesi Lokal (LidokainCl) HCl) - Enzim anti radang (Heparin Na dengan - Pemucat Kulit (Hidrokuinon)


Hialuronidase

Nikotinamid)

11/43

5/12/2018


KEP.MEN.KES TH. 1993 tentang OWA II mengenai tambahan OWA I yaitu golongan obat yang tambahan yang salep. sebagian besar merupakan obat luar yaitu obat-obat berbentuk Contoh : Dexametason,

Klindamisin

KEP.MEN.KES TH. 1999 tentang OWA III merupakan penyempurnaan daftar OWA II yaitu memuat tambahan obat yang tidak termuat dalam OWA II dan memuat bahan obat yang dikeluarkan dari OWA II meliputi : Obat Saluran Cerna; ditambah psikotropika harus dengan resep dokter


12/43

5/12/2018


d. Obat Bebas Terbatas adalah obat keras yang diberi batas pada setiap takaran dan kemasan yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan yang dapat dikenali oleh penderita sendiri dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Tanda khusus untuk obat bebas terbatas adalah lingkaran warna biru dengan garis tepi berwarna hitam. Perlu dicantumkan tanda peringatan yaitu :

a. P No. 1 : AWAS OBAT KERAS BACALAH ATURAN PEMAKAIANNYA b. P No. 2 : AWAS OBAT KERAS, H ANYA UNTUK KUMUR, J ANGAN DITELAN c. P No. 3 : AWAS OBAT KERAS H ANYA UNTUK BAGIAN LUAR BAD AN d. P No. 4 : AWAS OBAT KERAS, H ANYA UNTUK DIBAKAR e. P No. 5 : AWAS OBAT KERAS, TID AK BOLEH DITELAN f. P No. 6 : AWAS OBAT KERAS, OBAT WASIR, J ANGAN DITELAN


13/43

5/12/2018


Contoh Obat Bebas Terbatas ATURAN P.1 

D

-

iphenhydramin dan garam-garamnya Obat Batuk  > dari 3 mg/ml sebagai basanya dalam kemasan  > dari 120 ml Dextromethorphan

-

 > 16 mg/ tablet  > 10 mg/ml  1%  Sirup

ATURAN P.2 Kal II Chloras dalam larutan

ATURAN P.3 -

Lidocain dan garam-garamnya  > dari 6% b/b sebagai basanya  obat luar -

Serbuk tabur yang mengandungparaformaldehyd Air Burowi


14/43

5/12/2018


ATURAN P.4 Rokok dan serbuk untuk penyakit bengek untuk dibakar yang mengandung Scopolamin

ATURAN P.5 -

Amonia 10% <

-

Liquor Kresoli Saponatus (Lysol, dsb)

-

Hipoclorit

dan Larutan - larutannya

ATURAN P.6 Suppositoria untuk Wasir


15/43

5/12/2018


e. OBAT BEBAS Adalah yang dapat dibeli tanpa resep dokter dan pada kemasannya terdapat tanda lingkaran hitam yang mengelilingi bulatan warna hijau. Contoh : Panadol Tablet PENGGUNAAN OBAT Sebelum memberikan obat, perlu diingat motto : -

Apakah resiko yang disandang penderita sebanding dengan manfaat terapetik yang akan diperoleh bila obat diberikan.

Agar keamanan obat dapat terjamin serta tujuan terapi tercapai perlu dipertimbangkan faktor-faktor : I.

Keadaan Penderita

II.

Memilih Obat

III. Menghitung Dosis IV. Memilih bentuk sediaan V.

Cara dan waktu pemakaian

VI. Lama Pemakaian VII. Interaksi obat yang diberikan http://slidepdf.com/reader/full/ilmu-farmasi

16/43

5/12/2018


I.

KEAD AAN PENDERITA a.

Bayi Neonatal 0 ± 4 minggu Perinatal Normal = 0 ± 1 minggu

b.

Perinatal Prematur = 0 ± 2 minggu Anak (Pediatrik) = 1 ± 16 tahun Remaja

c.

Dewasa

= 12 ± 16 tahun = Menyusui Hamil

Kelainan Genetik Kelainan Fungsi Organ Tubuh d.

Lanjut Usia (Geriatrik)

Pada bayi yang baru dilahirkan (Neonatus) Semua enzim, hati belum terbentuk lengkap, sehingga reaksi-reaksi metabolismenya lebih lambat (terutama pembentukan Glukoronid) antara lain pada : Kloramphenikol, asam nalidiksinat, Sulfonamida, Diapezam, Barbital, Asetosal dan Keracunan obat ± obat ini perlu diturunkan dosisnya.


17/43

5/12/2018


Pada bayi dan anak-anak 

Obat-obat yang metabolismenya berlangsung lebih cepat  dosis obat ini perlu dinaikkan seperlunya berdasarkan ukuran kadar plasma. Contohnya :

Antikonvulsan : Phenobarbital, asam Valproat Ethosuximide, Clonazepam Karbamazepin, Fenitoin

Dewasa Hamil 

Obat yang digunakan selama kehamilan untuk mengobati sang ibu juga akan diterima oleh janin.



Pengaruh obat terhadap janin dalam kandungan pada dasarnya dibagi 3 kategori : 1.

Embryotoksik yakni efek yang langsung menyebabkan kematian hasil konsepsi dan biasanya berakhir abortus

2.

Teratogenik atau dismorfogenik, menyebabkan kelainan bawaan yang berat.

3.

Efek yang lebih ringan, biasanya hanya menimbulkan kelainan morfologik ringan atau kelainan fungsional


18/43

5/12/2018


Obat ± obat yang bersifat TERATOGEN digolongkan : 1.

Obat ± obat yang bersifat TERATOGEN PASTI (Known Teratogen) Misalnya Thalidomid, obat anti tumor (Methotrexate, Chlorambuchil, Vincristin, dll)

2.

Obat dengan KECURIGAAN KUAT bersifat Teratogenik (Probable Teratogens) Misalnya : Antikonvulsan : Fenitoin, Karbamazepin, Trimetadion, Alkohol, Warfarin.

3

Obat ± obat yang diduga bersifat Teratogenik Misalnya : Barbiturat, Sulfonamide, antimalaria, LSD (Lysergic Acid), Tetracyclin, Chloramphenicol.

Dewasa

menyusui :



Lincomycin, Erythromycin, sebagian besar anthihistamin, propylthiouracil, Tetracyclin, Streptomycin, IN H, Chloramphenicol, Phenitoin, Cycloserin konsentrasi dalam ASI  daripada dalam plasma.



Sebaliknya : Barbiturat, Sulfonamide, Diuretik dan Penicillin Kosentrasi dalam ASI < daripada dalam Plasma


19/43

5/12/2018


Kelainan Genetika 





Enzim Asetilase lazimnya daripada orang kulit putih. lebih aktif pada orang kulit hitam dan Asia -

TBC INH pada orang dengan asetilasi cepat dapat mengakibatkan hepatitis.

-

Sulfadiazin perombakan obatnya lambat sekali.

Fenitoin  Acetylasi lambat cenderung lebih mudah menderita lupus eritematosus. Resiko anemia hemolitik akut karena obat-obat Sulfonamide, Primaquin, pada orang yang menderita defisiensi enzim Glucose 6 phosphat dehydrogenase (G6PD)

Kelainan Fungsi Organ Tubuh Organ utama eliminasi obat adalah Hepar (Metabolisme) dan ginjal (Ekskresi), apabila terjadi gangguan juga akan terjadi penghambatan eliminasi. Juga akan terjadi kemampuan pengikatan obat oleh protein plasma, sehingga fraksi obat yang bebas dalam plasma darah meningkat.


20/43

5/12/2018


Lanjut Usia (Geriatric) Faal Organ Metabolisme / ekskresi menurun akan mengurangi kemampuan eliminasi obat, juga terjadi perubahan komposisi cairan maupun jaringan tubuh. Misalnya perubahan komposisi lemak, kandungan protein, dll. MEMILIH OBAT : - Aman -

Manjur

-

Obat pilihan / Alternatif

-

Kausal / Simtomatis

-

Tempat kerja / target site

-

Mudah dimengerti

MANJUR Dimaksudkan

obat harus mempunyai kemampuan untuk mengendalikan penyakit, sedang pengendalian meliputi :Intensitas Obat; mulai kerja obat (Onzet of Action); Lama kerja obat (Dupation of Action)


21/43

5/12/2018


AMAN  Tidak menimbulkan ancaman / bahaya bagi pemakai selama atau sesudahnya. Berarti harus memikirkan bagaimana kerja obat terhadap organ tubuh serta bagaimana kerja organ tubuh terhadap obat. misalnya : absorbsi, distribusi, metabolisme atau ekskresi obat.  Obat yang mempunyai jarak terapi sempit (jarak antara kadar obat terapi dan kadar obat toksis sempit) sebagai contohnya : Teophyllin, Dicoxin, Digitoxin, Fenitoin, Asam Valproat, Kanamycin, 

Amikacin, Phenobarbital, Carbamazepin, Amitriptilin. INTENSITAS  Dimaksudkan hanya dengan kadar obat dalam plasma yang cukup, efektivitas suatu obat dapat terjamin.  Kadar obat harus selalu di atas kadar hambat minimum (M.I.C) = Minimum Inhibitor Concentration) atau kadar efektif minimum (M.E.C) Onzet of Action : Kasus yang memerlukan penanganan cepat Duration of Action : Kasus yang kronis atau yang terkendali, pemberian bentuk retard, Long Acting


22/43

5/12/2018


Obat Pilihan > Alternatif  

Jamur

vaginitas  pilihan mikonazol, Alternatif Nystatin

Gonorhoe



pilihan penicillin G, Alternatif Cotrimoxasol

Kausa dan Simtomatis 

Esseria Coli  infeksi saluran urin  Cotrimoxasol  Nitrofurantoin

Target Site  Amoebiasis extra intestinalis (di Hepar)  metronidazol, emetin, chloroquin > menjamin sampainya obat ke Hepar. Mudah Diperoleh


23/43

5/12/2018


Perihal Obat A.

Perkembangan Obat Obat berasal dari bahan-bahan yang tersedia di alam  berkembang melalui proses yang panjang menjadi obat modern. macam-macam obat sesuai dengan asalnya dapat disebut : 1. Obat asal alam nabati : Berasal dari keseluruhan tumbuhan (herba), dari akar (Radix, Rhizoma), dari daun (Folia), buah (Fruktus), Bunga (Flores), biji (semen) Setelah melalui penelitian diketahui kandungan zat berkhasiat, misalnya : a. Alkaloid dari : Papaver Somniverum (Morphine, Codein, Papaverin) Ephedra vulgaris (ephedrin) b. Glikosida dari : Digitalis lanata dan purpurea (Digoxine, Digitoxine) c. Minyak Atsiri dari : Folia menthae piperitae (minyak kayu putih), Frucrus anisi (minyak adas) d. Minyak atau lemak dari : Ricinus comunis (Olium ricini, minyak jarak, theobroma cacao (oleum cacao) e. Getah tumbuhan Resim, Gom Tannin


24/43

5/12/2018


2. Obat Asal Alam Hewani misalnya : - Glandula Suprarenalis (adrenalin) - Glandula Thyroidea (Thyroid) - Pancreas (Insulin) 3. Obat asal alam berupa mineral dan garam ± garamnya. misalnya : - Fe (Besi) berupa sulfat, khlorida - Sulfur (Belerang) - Magnesium Sulfat (Garam Inggris) OBAT YANG RASIONAL UNTUK PREVENSI Preventif adalah obat yang digunakan untuk pencegahan. Pencegahan dapat dicapai dengan : a. Memberikan obat secara langsung hingga dapat memberikan perlindungan sementara. b.

Memberikan obat yang dapat menimbulkan kekebalan (imunisasi)


25/43

5/12/2018


Obat yang dapat memberikan perlindungan sementara : 1.

Golongan antibiotik

2.

Golongan antihistamin Misalnya : Antazolin (Antistin); Pheniramin (Avil); Fexofenadine (Telfast)

3.

Golongan Antisera Misalnya :

Adrenalin untuk mengatasi syok anafilaktik Antitetanus Serum (ATS)  1500 iu (pencegahan) 10.000 iu dan 20.000 ui (terapi)

Obat yang dapat memberikan perlindungan dalam jangka waktu tertentu. Termasuk dalam kelompok ini adalah vaksin . VAKSIN : -

-

Adalah sediaan yang mengandung zat antigen yang dapat menimbulkan kekebalan khas terhadap keracunan oleh jasad renik tertentu. Sediaan dapat berupa suspensi jasad renik atau toksoid. Macam-macam vaksin : vaksin BCG, Pertusis, Serap Tetanus, Serap Difteri, Folio.


26/43

5/12/2018


C. OBAT YANG DIGUNAKAN UNTUK DIAGNOSA (DIAGNOSTIC AGEN)

Cara membantu menegakkan diagnosis :



Gejala Klinik



Tes Laboratorium



Alat-alat Kedokteran



Pemberian obat tertentu

PURIFIED PROTEIN DERIVAT (PPD) Diagnosis

penyakit

TBC : Diagnosis

ALT TUBERCULIN penyakit Difteri : TES SCHICK

Diagnosis

penyakit

Sifilis :


ANTIGEN HINTON ANTIGEN KH AN

27/43

5/12/2018


BAHAN KONTRAS RADIOLOGI 

Urografi

= Meglumin Natrium Amidotrizoat



Biligrafi

= Meglumin Adipion Inj. Iv 30% 20 ml Natrium Yopodat Kap 500 mg



Broncografi

= Propiliodon Inj. 50% 20 ml



Saluran Cerna

= Barium Sulfat Enema



Fungsi Ginjal

= Natrium Aminohipurat Inj. Iv



Fungsi Hati Cornea Mata

= Natrium Sulfobromoftalein 5% 3 ml = Natrium Fluorescein 2%



Serum untuk menentukan Golongan D



Darah

: 1 set TDR :

HJ

Serum Golongan Darah I AU) Serum Anti Anti Golongan arah A B5 5 ml ml ((KUNING) Larutan Garam Faali


28/43

5/12/2018


Macam derivat obat untuk terapi

Berdasarkan efek atau kelas terapi sebagai contoh : Penicillin punya derivat yang : 1. Tahan asam lambung : Penicillin V, Fenithicillin 2. Tahan Penicillinase : Methicillin 3. Tahan 1, 2 Dicloxacillin, Cloxacillin, Oxacillin Chloramphenicol yang tidak di metabolizer di Hepar Thiamphenicol  digunakan untuk ISK Macam obat yang digunakan untuk promosi kesehatan, misalnya untuk :  Meningkatkan daya tahan tubuh  Menyegarkan dan memberikan semangat


29/43

5/12/2018


PENULISAN RESEP RESEP ± RECIPE ± AMBILAH Perintah tertulis dari doktersediaan kepadaobat apoteker menyediakan obat dan atau membuatkan bentuk serta untuk menyerahkan kepada pasien, lengkap dengan aturan pemakaiannya. R/ Merupakan perubahan dari tanda yupiter  R/ Seyogyanya tidak tercetak dalam blanko kertas resep R/  SIMBOL KEYAKINAN D AN / ATAS KUASANYA

PENULISAN RESEP Filosofi * Filosofi lama adalah mencegah pasien mengetahui identitas obat yang diminum Hubungan dokter-pasien, lebih baik pasien mengetahui tentang obatnya juga efek samping atau kontra indikasi Dokter

dituntut mengetahui : ANAMNESE  Mengenai keadaan / keluhan / gejala / penyakit pasien PASIEN ± INDIVIDUAL  SENI KOMUNIKASI


30/43

5/12/2018


PEMERIKSAAN Pemeriksaan yang baik/ teliti/ sopan/ benar GANGGUAN ORGAN-ORGAN FARMAKOLOGI TERAPEUTIKA DIAGNOSA TEPAT  PROGNOSIS (PENYULIT-PENYULIT) FARMAKOLOGI (KHASIAT OBAT,DOSIS, EFEK SAMPING) TERAPEUTIKA ( PEDOMAN TERAPI, STANDARTTERAPI) PENULISAN RESEP RASIONAL DAN LEGE ARTIS TEPAT PENDERITA  INDIVIDUAL TEPAT OBAT  MANJUR, AMAN, NYAMAN, MUDAH TEPAT DOSIS INDIVIDUAL TEPAT BENTUK SEDIAAN  NYAMAN TEPAT CARA DAN WAKTU MINUM MENULIS RESEP MENETAPKAN TUJUAN TERAPI


31/43

5/12/2018

D AFTAR


ATURAN PENULISAN RESEP YANG LEGE ARTIS (JOENOES 1990, GRAH AME & ARONSON, 1985) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

Tulisan dengan tinta (hitam, biru, hijau). Tulisan jelas, mudah dibaca. Nama obat  huruf besar. Pilihlah obat  manfaat bagi pasien. Nama obat  generik. Generik berlogo. Patent tidak boleh  nama kimia Cantumkan QR (quantum rectum = jumlah tersebut benar) dibelakang dosis obat yang dikehendaki, paracetamol 650 mg (QR) Jumlah obat = no  angka romawi I, II, III, IV dst. Bentuk sediaan obat diminta dengan Subsciptio yang benar. Gunakan mfla ------- Aturan pemakaian obat  S = Signa S 3 dd pulv I Aturan pemakaian obat yang rumit  tappering up (down)  S. uc (usus cognitus). Penjelasannya  kertas lain. Resep  selesai, diparaf, obat-obat narkotik  injeksi  tanda tangan penuh. Resep yang hanya 1 diberi tanda penutup ; atau tanda pemisah diantara 2 R. Menulis resep sekali jadi, tidak boleh ragu-ragu, hindari coretancoretan/hapusan/tindasan.


32/43

5/12/2018


Beberapa contoh bahasa latin :

ad = sampai adde = tambahkan

c  cum = dengan d.c.  durante coenam = selama makan

ad libit  ad libitum = sesuka pasien minum aplic in loc dol  aplic in locus dollens = oleskan pada tempat yang sakit agitatatio ante sumendum= gojok dulu sebelum dipakai agitatio ante conquasundum = gojok dulu sebelum diminum aa = ana  sama banyak a.c.  ante coenam = sebelum makan b.d.d.  bis de die = dua kali sehari

d.c.f. formula = berilah  da cum dengan nama resepnya d.t.d.  da tales dosis = berilah sekian takaran d.e.t.  detur = sudah diberikan d.i.d.  da in dimidio = berilah separonya da berilahtiga duakalinya kalinya da in in duplo triplo ==berilah dext  dexter = kanan dext et sin  dexter et sinister = kanan ke kiri

Ada tujuan tertentu pada penulisan resep a.l. a. Menyediakan obat dan/atau kombinasi yang diinginkan b. Menghindari self medication c. Menghindari terjadinya resiko aturan pengobatan yang diucapkan lisan d. Mengembangkan hubungan dengan perawatan pasien


33/43

5/12/2018


RESEP YANG LENGKAP TERDIRI ATAS : ± ±

Nama, alamat, serta SIP Nama kota, tanggal dibuatnya resep

± ±

Tanda R/ = recipe  superscriptio Nama obat dan NO  inscriptio Nama atau jenis / bahan obat terdiri dari : Remedium cardinale = obat pokok  harus Remedium adjuvans = membantu Rem. Car. Corrigens  untuk memperbaiki rasa, warna, Bau Constituent / Vehikulum  racikan No = jumlah bahan obat  bahan padat  satuan mg, g, µg Cara pembuatan/bentuk sediaan  subscriptio mflapulv = misce fac lege artis pulv mflasyr = misce fac lege artis syrup mflaoint = misce fac lege artis oinment -

mds = misce da signa Aturan pakai Nama Penderita, alamat, umur Tanda tangan / paraf dokter

Contoh

Resep Tunggal

R/ Tegretol tablet No. XII Sldd tablet I


34/43

5/12/2018


Contoh Resep Racikan R/ Erysanbe Cheweble

100 mg

Chlorpheniramin maleat Phenobarbital

2 mg 15 mg

m.f.l.a. pulv dtd No. XVI S ter d d pulv I ----------------------------------------------------------------- R Pro. Anak (10 tahun) ALASAN MENGGUNAKAN BAHASA LATIN -

Bahasa mati  tidak digunakan sehari-hari\ 

Bahasa Internasional dunia kedokteran / farmasi Tidak terjadi dualisme tentang bahan apa dalam R/


35/43

5/12/2018


o.d  Oculus dexter = mata kanan

q.s.  quantum satis = secukupnya

o.s  oculus sinister = mata kiri

q.r.  quantum rectum=jumlah tersebut benar

haust  haustus = sekali minum

r.p.  resente paratus = dibuat segar



h hora = jam h.m.  hora matutina = pagi h.s.  hora somni = jam sebelum tidur iter = diulang imm  in manus medicine = serahkan ke dokter l  loco = penggantinya m  mane = pagi manduco = dikunyah m.i.  mihi ipsi= diminum sendiri m et v mane et vespere= pagi dan sore ndet  ne detur = belum diberikan

s signa = berilah tanda pada etiketnya sine confectione tanpa bungkus asli dari pabriknya sive simille  diganti obat, bentuk dan dosis yang sama Spatio 2 hora = jarak dua jam s.o.s  sie opo site = bila perlu s.n.s  sie nese site = bila perlu u.p.  usus propius = untuk dokter u.n.  usus notus = aturan pakai tahu u.c.  usus cognitus = aturan pakai tahu

omni hora = tiap jam ne iter = tidak boleh diulang p.c.  post coenam = sesudah makan p.p.  pro paupere proxima luce = hari selanjutnya p.r.n.  pro re nata = bila perlu


36/43

5/12/2018


PP No. 26/1965 APOTEK Suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan kefarmasian dan penyaluran obat kepada masyarakat TUGAS dan FUNGSI APOTEK 1. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan sumpah jabatan 2. Sarana farmasi yang melaksanakan peracikan, pengubahan bentuk, dan penyerahan obat / bahan obat. 3. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang diperlukan masyarakat secara meluas dan merata. RESEP Permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan, dokter spesialis kepada APA untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi penderita sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku


37/43

5/12/2018


OBAT Bahan / zat sintetik, semi sintetik, alamiah atau berasal biologik yang digunakan untuk mencegah / prevensi, mengobati atau mengurangi rasa sakit atau derita yang dialami manusia / hewan. OBAT GENERIK Obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.

OBAT PATEN Obat dengan nama dagang dan menggunakan nama yang merupakan milik produsen obat yang bersangkutan dijual dalam bungkus asli.

OBAT ESENSIAL Obat yang paling dibutuhkan untuk pelayanan kesehatan bagi masyarakat terbanyak dan tercantum dalam daftar obat esensial yang ditetapkan oleh Men Kes.


38/43

5/12/2018


PBF (Pedagang Besar Farmasi)

Badan hukum yang memiliki ijin unit menyimpan obat untuk dijual dalam jumlah besar di suatu tempat tertentu sebagaimana tercantum dalam Surat Ijin. AA / Apoteker Obat diungkus Asli Boleh membuka bungkus asli = Apoteker Laboratorium = memeriksa obat Tidak boleh melayani R/

Pedagang Eceran Obat / T.O. Badan hukum yang memiliki ijin unit menyimpan obat untuk dijual dalam jumlah besar di suatu tempat tertentu sebagaimana tercantum dalam Surat Ijin = AA


39/43

5/12/2018

OWA


Kewajiban APA 1.

Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien.

2.

Membuatcatatan pasien serta obat yang telah diserahkan.

3.

Memberikan informasi meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi, efek samping dll yang diperlukan oleh pasien.

Informasi Dosis

Aturan Pakai

Kontra Indikasi

Antibiotika Hipertensi Hipoglikemi

Cacing Diuretika Fenaksopiridan

Obat Batuk Obat Daftar W PPA CTM Paraset

Rifampisin

Efek Samping Resep / Copy Resep (diperlihatkan) 1. Dokter penulis R/ merawat 2. Penderita yang bersangkutan 3. Petugas kesehatan / lain yang berwenang menurut Peraturan per-UU


40/43

5/12/2018


OBAT GENERIK BERLOGO

Obat esensial yang tercantum dalam (DOEN) Daftar Obat Esensial Nasional) dan mutunya terjamin karena di produksi sesuai dengan persyaratan cara pembuatan obat yang baik (C.P.O.B) dan diuji ulang oleh Pusat Pemeriksa Obat dan Makanan Dep. Kes.

OBAT ± OBAT MODERN Suatu bahan yang dimaksudkan untuk digunakan dalam menetapkan diagnosa, mencegah, mengurangkan, menghilangkan, menyembuhkan penyakit / gejala penyakit, luka / keluhan badaniah dan rochaniah pada manusia / hewan, memperelok badan / bagian badan manusia


41/43

5/12/2018


Obat tanpa resep

1.

Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak dibawah usia 2 tahun dan orang tua di atas 65 tahun

2.

Pengelolaan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan resiko pada kelanjutan penyakit.

3.

Penggunaannya tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus dilakukan oleh tenaga kesehatan.

4.

Penggunaannya diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di Indonesia.

5.

Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat dipertanggungjawabkan.

PABRIK FARMASI  APOTEKER


42/43

5/12/2018


Pabrik Farmasi

Pedagang Besar Farmasi

APOTEK lain

Toko Obat berijin

Importir Farmasi PBF lain

APOTEK

Dokter

Puskesmas

R.S. Tanpa Apoteker

IFRS dengan Apoteker

Konsumen / Pasien D

Bagan istribusi Obat Obat ± obat O (Narkotika) Daftar G (Obat Keras) OKT (Psukotropik) W (Warehuwing) = bebas terbatas HV (Handvercoov) = bebas


43/43

ilmu farmasi

Recommend Documents