FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIAH JAKARTA (UMJ) 2!"
A. Pengkajian . identitas Pasien a. !ama %. Umur (. )enis kelamin d. #inggi %adan e. --
" #n. $ " &' tahun " *aki+laki " ,' (m " & kg
/. $iwayat 0eperawatan a. 0eluhan utama masuk rumah sakit " $asa tidak enak di uluhati %. 0eluhan yang menyertai " mual1 muntah+munta 2. $iwayat kesehatan masa lalu - Pasien mengatakan pernah mengalami sakit DM tidak terkontrol 3. Pemeriksaan Fisik - 0U - #D - H$ - FP - Mata - Sklera - 7or - Murmut - ;allop - Pulmo - $onki - A%d - -U - Ekstr &. Hasil *a%oratorium - #ropoin # - 70 dan 70+M- ;DS - Ur dan 7r - U* -. 0alasi6ikasi data
" sakit sedang " 3'4' " &'54menit " /'54menit " konjungti6a tidak pu(at " tidak ikterik " -) 8+88 " 9+: " 9+: " sonor1
" 9=: " meningkat " /> mg4d* " !ormal " Protein ==
" sakit sedang " &'54menit " -) 8+88 " 9+: " 9+: " sonor1
#ropoin # 70 dan 70+M;DS U*
-
" 9=: " meningkat " /> mg4d* " Protein ==
7. Analisa data Data Data Su%jekti6 1 Pasien mengeluh rasa tidak enak di ulu
masalah Penurunan (urah
etiologi Peru%ahan
jantung
kontraktilitas
hati sejak ,jam SM$S
miokardium
Pasien mengatakan rasa
-
seperti masuk angin Data ?%jekti6 "
-
0u " sakit sedang 0esadaran " 7M H$ " &'54menit Hasil *a% " #ropoin # " 9=: 70
dan 70+M- " meningkat Data Su%jekti6
-
$iwayat se%elumnya DM tidak terkontrol
Data ?%jekti6
-
Hasil la% " ;DS /> mg4dl Urine lengkap " ==
;angguan rasa
0urang
aman " 7emas
pengetahuan
D. Peren(anaan
-
-
D8A ;! ?SA 0EP E$A @A# A! Men
P
-
E
$
-
#U)UA !
-
Setelah . Auskultasi nadi apikal dan
-
E
!
mengkaji 6rekuensi1 irama jantung
nya
an
-
(ardi
asuhan
a(
kepera
outp
/. 7atat %unyi jantung
A
A
!
-
$AS8?!A*
. -iasanya terjadi takikardi 9meskipun pada saat istirahat: untuk mengkonpensasi penurunan kontraktilitas entrikel. /. S dan S/mungkin lemah karena
-
9S2 dan S3: di hasilkan se%agai aliran darah ke seram%i. Murmur dapat
ut
selama
-
%.d
/5 /3
-
jam
!
penurunan kerja pompa. 8rama gallop umu
watan
peru
A
8!#E$
di%erik
urun
7
2. 0aji kulit terhadap adanya pu(at dan sianosis
menunjukan inkompensasi4stenosis katup 2. Pu(at menunjukan penurunan peri6er sekunder terhadap tidak adekuatnya (ura
%ah
diharap
an
kan
kont
Menuru
menunjukan penurunan nadi radial1
raktil
nnya
popliteal1 pedis dan postti%ial.
itas
(ardia(
miok
output
ardi
dapat
um
teratasi
3. Palpasi nadi+nadi peri6er
jantung. 3. Penurunan (urah jantung dapat
-
dengan
(riteria
-
#idak Mual #idak muntah+muntah #ropoin # 9+: 70 dan 70+M- " normal
-
;an
-
ggu
asuhan keperawatan
an
selama 5 /3 jam -
/. -erikan dukungan emosional "
diharapkan klien " - Menunjukkan
sikap hangat dan empati 2. )elaskan setiap prosedur yang
rasa ama
Setelah di%erikan
n"
pasien tidak
7em as
-
(emas. Pasien dan
%.dk
keluarga dapat
uran
mengetahui dan
gnya
menye%utkan
pen
kem%ali tentang
geta
penyakit yang
hua
diderita pasien1
n
(ara pen(egahan
tent
dan
. -erikan penjelasan tentang 6aktor 6aktor resiko tim%ulnya DM.
-
. Dengan mengetahui 6aktor resiko1 pasien dan keluarga dapat men(egah dan memodi6ikasi gaya hidup yang le%ih sehat /. Pasien merasa dihargai
2. Dengan mengetahui prosedur pasien dan
akan dilakukan pada pasien dan
keluarga akan %erpartisipasi dalam
keluarga
melakukan tindakan disamping itu juga
3. -erikan penjelasan tentang perawatan pasien dirumah " - Diet " pem%atasan diet 9DM: Proses penyem%uhan )enis pengo%atan Pengaruh o%at ?lah raga Menagmen stress &. 0aji ulang tingkat (emas
-
dapat menurunkan tingkat (emas pasien 3. Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga sehingga keluarga dapat mengantisipasi kejadian %erulang
-
(riteria
-
#idak Mual #idak muntah+muntah #ropoin # 9+: 70 dan 70+M- " normal
-
;an
-
ggu
asuhan keperawatan
an
selama 5 /3 jam -
/. -erikan dukungan emosional "
diharapkan klien " - Menunjukkan
sikap hangat dan empati 2. )elaskan setiap prosedur yang
rasa ama
Setelah di%erikan
n"
pasien tidak
7em as
-
(emas. Pasien dan
%.dk
keluarga dapat
uran
mengetahui dan
gnya
menye%utkan
pen
kem%ali tentang
geta
penyakit yang
hua
diderita pasien1
n
(ara pen(egahan
tent
dan
ang peny akit.
perawatannya.
. -erikan penjelasan tentang 6aktor 6aktor resiko tim%ulnya DM.
-
. Dengan mengetahui 6aktor resiko1 pasien dan keluarga dapat men(egah dan memodi6ikasi gaya hidup yang le%ih sehat /. Pasien merasa dihargai
2. Dengan mengetahui prosedur pasien dan
akan dilakukan pada pasien dan
keluarga akan %erpartisipasi dalam
keluarga
melakukan tindakan disamping itu juga
3. -erikan penjelasan tentang perawatan pasien dirumah " - Diet " pem%atasan diet 9DM: Proses penyem%uhan )enis pengo%atan Pengaruh o%at ?lah raga Menagmen stress &. 0aji ulang tingkat (emas
-
dapat menurunkan tingkat (emas pasien 3. Meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga sehingga keluarga dapat mengantisipasi kejadian %erulang
-
&. Untuk mengetahui dan mengealuasi tingkat ke%erhasilan dari interensi yang telah dilakukan.
-
ang
perawatannya.
-
peny
&. Untuk mengetahui dan mengealuasi
akit.
tingkat ke%erhasilan dari interensi yang telah dilakukan.
-
E. 8mplementasi dan ealwasi
-
-
-
8MP*E
A *
ME!#A
-
E<
-
UA
S8
S8
- $a%u
- . Melakukan auskultasi nadi
-
S"
,44/'&
apikal dan mengkaji
-
?"
6rekuensi1 irama jantung
- A "
-
$
4
-
-
P " /'4' mmHg
-
$
$ " /'54menit /. Mengkaji kulit terhadap adanya pu(at dan sianosis
-
-
$
-
-
P"
-
E. 8mplementasi dan ealwasi
-
-
UA
S8
- . Melakukan auskultasi nadi
-
S"
,44/'&
apikal dan mengkaji
-
?"
6rekuensi1 irama jantung
- A "
-
$
4
-
-
P " /'4' mmHg
-
$
$ " /'54menit /. Mengkaji kulit terhadap adanya pu(at dan sianosis
-
$
4
-
#i
dak menemukan tanda+ tanda sianosis 2. Malakukan palpasi nadi+ nadi peri6er
-
$
4
-
H
$ " &' 54Menit regular 3. kola%orasi dengan tim medis dalam pem%erian terapi in6use
-
$
4
jam
-
-
S8
- $a%u
-
E< A *
ME!#A
-
-
-
8MP*E
8F
-
-
P"
-
-
-
-
8MP*EM E!#AS8
E< A *
-
UA
-
S8
- $a%u
- . Mem%erikan penjelasan
,44/'&
tentang 6aktor 6aktor resiko tim%ulnya DM. - $4 - Pasien mengerti tentang apa yang di jelaskan perawat /. Mem%erikan dukungan emosional " sikap hangat dan empati - $4 2. Menjelaskan setiap prosedur yang akan dilakukan pada pasien dan keluarga - $4 3. Mem%erikan penjelasan tentang perawatan pasien dirumah " - Diet " pem%atasan
