2.1 IDENTITAS PASIEN Nama
: Ny. DT
Jenis Kelamin
: Perempuan
Usia
: 35 tahun 2 bulan (25-1-192!
"lamat
: #u$uran% &i$'ar' &i$'ar'
N' Telp
: )123))33
&tatus
: *eni+ah
",ama
: slam
Pen$i$i+an
: &arana
Pe+eraan
: uru &D
Pembayaran
: N'n #PJ&
T,l */&
: 25 0ebruari 2)1
N' /e,istrasi
: 155
/uan,
: Nias +elas #e$
Dia, Dia,n' n'sa sa *e$i *e$is s
: P3)2 P3)23 3 UK UK 334 3343 3 m,, m,, 6 7ets 7etsu u 6 P8# P8# 6 P'st P'st *atu *atura rasi si Paru Paru
DPJP
: $r. Nanan,
Diet /umah &a+it
: T8TP / 21)) ++al
Tan,,al Tan,,al Pen,amatan : 2 0ebruari *aret 2)1 Tan,,al K/&
: *aret 2)1
2.2 ASSESMENT 2.2.1 Antropometri Antropometri Data antr'p'metri ($iambil tan,,al 2 0ebruari 2)1! 1. 2. 3. . 5. . .
Usia sia : 35 tah tahun T# :## :## seb sebel elum um hami hamill : ) ) +, 7i7" : 31 m T7 : 9 m T#es T#esti tim masi asi : T#(m! ; % - <)%2 = Usia(th!> 6 <1%3 = T7(m!> ; % ()%2 = 35! 6 (1%3 = 9! ; 1%15 m . ##e ##esti stimasi masi : ##(+ ##(+, ,! ; (7i (7i7"42 "42%5 %5!=(T !=(T# #-1)) -1))!! ; (3142%3!=(1%15-1))! (3142%3!=(1%15-1))! ; %9 +,
nterpretasi status ,i?i ber$asar+an persentil 7i7": Persentil ; (7i7" "+tual47i7" Persentil! = 1))@ ; (31429! = 1))@ ; 1)%@ (N'rmal!
2.2.2 Biokimia Tabel 2.1 Data 7ab'rat'rium Pasien Data Laboratorium DA#A% LEN&'AP A#B "lbumin Cb P7T 'IMIA 'LINI' ula Darah &eGa+tu Elektrolit serum Natrium (Na! Kl'ri$a (Bl! (rine 7eu+'sit 8ritr'sit "lbumin
Nilai Nilai Normal 25 Februari 21! "M#S$
Interpretasi
11.39 3. 11.2 2)
.-1). 1)34u7 -.9 m,4$7 11-1 ,4$7 15)-5) 1)34u7
E (&tres! F (pre-e+lampsia! N'rmal N'rmal
92
H1) m,4$7
N'rmal
133 9
13-15 mm'l47 9-1) mm'l47
F ($iet ren$ah natrium! F ($iet ren$ah natrium!
P'siti 61 P'siti 61 Ne,ati
Ne,ati Ne,ati Ne,ati
pre-e+lampsia pre-e+lampsia N'rmal
2.2.) Fisik*'linis Tabel 2.2 Data 0isi+ Klinis Pasien Pemeriksaan
%asil
Nilai Normal 25 Februari 21! "M#S$ B& 5
Kea$aan umum
B& 5
Kesa$aran
B'mp's *entis
B'mp's *entis
Na$i 7au respirasi &uhu Te+anan Darah
=4menit 1=4menit 3.)B 1)413) mmC,
Kea$aan umum
B& 5
)-1))=4menit 12-2)=4menit 3.1)B-3.2 )B H12)4) mmC, 2, Februari 21! B& 5
Kesa$aran
B'mp's *entis
B'mp's *entis
Na$i 7au respirasi &uhu Te+anan Darah
)=4menit 2)=4menit 3.)B 1)41)) mmC,
Kea$aan umum
B& 5
)-1))=4menit 12-2)=4menit 3.1)B-3.2 )B H12)4) mmC, 2! Februari 21! B& 5
+Interpretasi Pasien $alam +ea$aan mata bisa terbu+a sp'ntan% mampu men,,era+an tan,an $an +a+i seara sp'ntan Pasien $alam +ea$aan sa$ar N'rmal N'rmal N'rmal Pre 8+lampsia #erat Pasien $alam +ea$aan mata bisa terbu+a sp'ntan% mampu men,,era+an tan,an $an +a+i seara sp'ntan Pasien $alam +ea$aan sa$ar N'rmal N'rmal N'rmal Pre 8+lampsia #erat Pasien $alam +ea$aan mata bisa terbu+a sp'ntan%
Kesa$aran
B'mp's *entis
B'mp's *entis
Na$i )=4menit 7au respirasi 2)=4menit &uhu 3.)B Te+anan Darah 15)41)) mmC, I!&umber: Can$ayani $++% 2)1
)-1))=4menit 12-2)=4menit 3.1)B-3.2 )B H12)4) mmC,
mampu men,,era+an tan,an $an +a+i seara sp'ntan Pasien $alam +ea$aan sa$ar N'rmal N'rmal N'rmal Pre 8+lampsia #erat
2.2.- Dietar Assesment a. /iGayat i?i Dahulu Pasien mempunyai +ebiasaan ma+an 2-3= sehari $en,an susunan menu yaitu ma+anan p'+'+% lau+ heGani% lau+ nabati% sayur $an buah. P'la ma+an sehari-hari : - *a+anan p'+'+ yan, serin, $i+'nsumsi a$alah nasi putih 2-3=4hari sebanya+ 2)),r tiap +ali ma+an. &umber +arb'hi$rat lain yan, serin, $i+'nsumsi a$alah -
r'ti 5),r 5=4min,,u $an mie 5),r $en,an re+uensi 2=4min,,u. 7au+ heGani yan, serin, $i+'nsumsi a$alah i+an pin$an, 25, $en,an re+uensi ma+an 12=4min,,u. &elain itu i+an ,urami ),r $an telur 5),r $en,an re+uensi ma+an masin,-masin, 5-=4min,,u. Jaran, men,'nsumsi $a,in, sapi $an $a,in, ayam yaitu 3-=4bulan% ti$a+ su+a men,'nsumsi er'an. Bara
-
pen,'lahan ma+anan yan, palin, serin, $i,una+an a$alah $itumis $an $i,'ren,. 7au+ nabati yan, serin, $i+'nsumsi a$alah tahu 5), $an tempe 5),%
-
$i+'nsumsi hampir $itiap Ga+tu ma+an 3=4hr yan, $imasa+ $en,an ara $i,'ren,. #uah-buahan yan, palin, serin, $i+'nsumsi a$alah buah pepaya 2)), $an
-
seman,+a 2)), $en,an re+uensi ma+an 1-2=4hr. &ayuran yan, biasa $i+'nsumsi a$alah G'rtel 5), $en,an ara pen,'lahan
-
$itumis $an manisa 5), $en,an ara pen,'lahan $irebus. Pasien ti$a+ memili+i aler,i maupun pantan,an terha$ap ma+anan apapun. Pasien su+a men,'nsumsi amilan +erupu+ upil 5), $an es +rim Galls 1)),
-
$en,an re+uensi ma+an hampir setiap hari K'nsumsi air putih u+up - ,elas4hari Pasien ti$a+ pernah memasa+ sen$iri% setiap +ali ma+an pasien selalu membeli
-
ma+anan $ari luar rumah atau $imasa++an 'leh 'ran,tua maupun mertuanya. /iGayat i?i &e+aran, Nasu ma+an pasien menurun% +arena pasien merasa b'san terha$ap ma+anan yan,
-
$iberi+an 'leh rumah sa+it (pasien ti$a+ mau ma+an tahu $an ayam sama se+ali! Pasien lebih memilih men,'nsumsi ma+anan $ari luar rumah sa+it (membeli $i
b.
-
Garun,4$ibuat+an 'leh 'ran,tua $an mertua $ari rumah! &aat ini pasien $iberi+an terapi ,i?i T8TP / 21)) ++al &aat ini pasien men,'nsumsi susu hamil prena,en s$m 2)) 1=4hr Casil recall 3=2 am pasien : Tabel 2.3 Casil 2-Hours Recall Pasien (2 0ebruari 2)1!
at i?i
Casil /eall (*a+anan!
&usu
T'tal /eall
Kebutuha n
Tin,+at "supan
8ner,i (++al!
1.9
1)
21.9
233.
3.5@
Deisit berat
Pr'tein (,!
12
1)
22
131.1
1.@
Deisit berat
7ema+ (,!
21.
3
2.
52.9
.@
Deisit berat
KC (,!
9.9
2
123.9
35.5
3.@
Deisit berat
Kate,'riI!
Tabel 2. Casil 2-Hours Recall Pasien (2 0ebruari 2)1! at i?i
Casil /eall (*a+anan!
&usu
T'tal /eall
Kebutuha n
Tin,+at "supan
8ner,i (++al!
9).
1)
1).
233.
5.@
Deisit berat
Pr'tein (,!
35.3
1)
5.3
131.1
3.5@
Deisit berat
7ema+ (,!
13.1
3
1.1
52.9
3).@
Deisit berat
KC (,!
159
2
15
35.5
51.@
Deisit berat
Kate,'riI!
Tabel 2.5 Casil 2-Hours Recall Pasien (2 0ebruari 2)1! at i?i
Casil /eall (*a+anan!
Kebutuha n
Tin,+at "supan
8ner,i (++al!
12.3
233.
59.@
Deisit berat
Pr'tein (,!
).5
131.1
3).9@
Deisit berat
7ema+ (,!
3).5
52.9
5.@
Deisit berat
KC (,!
2.
35.5
9@
Deisit berat
Kate,'riI!
I!&umber: Can$ayani $++% 2)1
Perhitun,an +ebutuhan pasien: #asal 8ner,y 8=pen$iture (#88! ber$asar+an perhitun,an Carris #ene$it #88 ; 55 6 (9% = ##! 6 (1% L T#! (% = U! ; 55 6 (9% = %9! 6 (1% = 1%15! (% = 35! ; 152)%95 ++al T88 ; #88 = 0" = 0& ; 152)%95 = 1%2(alan $ise+itar +amar! = 1%15(P8#! ; 2)9%9 ++al
T'tal +ebutuhan ener,i ; T88 6 Ipenambahan ener,i (ibu hamil! ; 2)9%9 6 25 ++al ; 233% ++al
D b e, Pr'tein ; 2)@ $ari t'tal ener,i 6 Ipenambahan pr'tein (ibu hamil! ; <(2)@ = 233%! : > 6 12 ,ram ; 131%1 ,ram 7ema+ ; 2)@ $ari t'tal ener,i ; (2)@ = 233%! : 9 ; 52%9 ,ram Karb'hi$rat ; )@ $ari t'tal ener,i ; ()@ = 233%! : ; 35%5 ,ram
2.2.5 /bat &aat pen,ambilan $ata aGal% $i+etahui $ari re+am me$is bahGa 'bat yan, $iberi+an +epa$a pasien antara lain n Mitamin B% nie$ipine 3=1)m,% $an methyl$'pa 3=5))m,. Tabel 2. menunu++an in$i+asi 'bat serta intera+si 'bat $an ma+anan yan, mun,+in tera$i. Tabel 2. ntera+si bat $an *a+anan /bat Nie$ipine
*ethyl$'pa
In0ikasi *enurun+an te+anan $arah
Interaksi /bat 0an Makanan Pr'ses abs'rbsi a+an lebih bai+ i+a
$en,an ara men,hambat
$i+'nsumsi bersamaan $en,an
+alsium menuu sel 't't
ma+anan. Ti$a+ b'leh $i+'nsumsi
pembuluh $arah *enurun+an te+anan $arah
bersamaan $en,an grapefruit #isa $i+'nsumsi sebelum $an sesu$ah
$en,an ara melebar+an
ma+an. Ti$a+ b'leh $i+'nsumsi
pembuluh $arah
bersamaan $en,an al+'h'l +arena $apat men,,an$a+an ee+ sampin,
2.2., Sosial Ekonomi 1. Pen$i$i+an tera+hir pasien a$alah sarana (&-1! 2. &ehari-harinya pasien be+era seba,ai ,uru &D 3. Pasien tin,,al bersama suami $an +eti,a ana+nya . Pasien su$ah menalani perni+ahan selama 1 tahun. Pasien meni+ah pa$a umur 21 tahun
5. Pasien su$ah pernah men$apat+an e$u+asi ,i?i tentan, penya+itnya saat ini +eti+a pernah $iraGat $i rumah sa+it &iti Caar &i$'ar' 6. Pasien ti$a+ memili+i riGayat penya+it $ahulu (bai+ hipertensi% asma maupun aler,i!
