Identifikasi Bahaya Dan Aspek, Penilaian Dan Penetapan Pengendalian Risiko (IBAP3R) Jalan

IDENTIFIKASI BA BAHAYA DAN ASPEK, PE PENILAIAN DA DAN PE PENETAPAN PE PENGE INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

1

2

Penebangan pohon

: : :

N A / N / E / R N / R

PERSIAPAN

(akto Pen%e)a)/ Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Metode, Bahan, ingkungan)

Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

Penilaian Ri!iko

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / A!&ek Lingkungan ' Air, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)

S

P

TR

Legal/ Pe!%aatan

7

8

FISIKA 1. Ketinggian lebih dari

1. Penebangan diatas ketinggian

Cidera* patah t'lang

T

R

M5

-

1.

2. Pohon tinggi

Cidera kepala

M

R

M M

-

2.

!I"#"$I 1. %a % a&'r(bakteri

1. Ce&aran sa&pah dan b's'k

$atal-gatal

R

M

M2

-

1.

FISIKA 1. P' P'k'lan &artil

1. Pe P e&ak'an ka)' kaso

#'ka &e&ar

R

M

M2 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Te&pat Kegiatan Kegiatan Konstr'ksi

2 &eter

2. +ahan di atas

ketinggian

2



Pengangk'tan sa&pah

R

Pe&asangan Pagar Pro)ek

R

1.

IDENTIFIKASI BA BAHAYA DAN ASPEK, PE PENILAIAN DAN PENETAPAN PE PENGE INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

: : :

N A / N / E / R N / R

PERSIAPAN


3


4

2. Material taa&

Keteangan : !" #

Penilaian Ri!iko

5

2. Seng

Ta)el Tingkat Ri!iko 'TR+ :

$ ! ut ut in in "# "# or or ma ma l

#!"A#$ #on !utin"Abnormal E

$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Ti ng ngkat !isi ko ko

S

$ Se Seerity (K (Ke%arahan)



$ r r ob ob ab ab ilil itit y ( Ke Ke 'e 'e nd nd er er un un ga ga n) n)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ad ada a kol kolom om eal ealua uasi si,, dib diber erii 'at 'atat atan an $

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

M

R

6

#'ka gores

TR


7

8

M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Te&pat Kegiatan Kegiatan Konstr'ksi

Pengendalian Saat Ini

Diisi dengan taha% hierarki %engendalian (&) Eliminasi (&&) Substitusi (&&&) engendalian Teknik (&*) engendalian Administrasi (*) Alat elindung Diri

-k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1

2.


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

: : :

N A / N / E / R N / R

PERSIAPAN


3


4

Keteangan :

#'ka gores


$ Ti ng ngkat !isi ko ko $ Se Seerity (K (Ke%arahan)

M

R

TR

7

8



$ Emergen'y"Darurat

S

P




T!

S

6

2. Seng


Ri!iko/ Dam&ak

5

2. Material taa&

!" #

Penilaian Ri!iko




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ad ada a kol kolom om eal ealua uasi si,, dib diber erii 'at 'atat atan an $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1

Terkait adanya Legal/Persyaratan maka Bahaya/Aspek otomatis Signifikan 23.45.45.45.!e 4

DALIAN RISIKO (IBAP3R)

TANGGAL : Pengendalian untuk menguangi i!iko

*ieaki Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V+ APD

Ri!iko Si!a menadi S

9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&asangan tangga kera )ang a&an* barikade lokasi lokasi penebangan penebangan pohon* ra&b' larangan &enat'hkan &aterial langs'ng dari atas ke ba6ah* pastikan pekera sehat sehat dan tidak 7obia ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K "K

P#AKSAA

Mengg'nakan Mengg'nakan tali 'nt'k &en'r'nkan dahan* barikade lokasi penebangan* penebangan* ra&b' baha)a keat'han dan* &e&akai hel&et.

R

R

R1 "K "K

P#AKSAA

Me&akai sar'ng tangan dan &asker

R

R

R1 "K

P#AKSAA

Konsentrasi dala& bekera* &e&akai

R

R

R1 "K "K

P#AKSAA

2.


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

: : :

N A / N / E / R N / R

PERSIAPAN


3


4

Keteangan :

#'ka gores


$ Ti ng ngkat !isi ko ko $ Se Seerity (K (Ke%arahan)

M

R

TR

7

8



$ Emergen'y"Darurat

S

P




T!

S

6

2. Seng


Ri!iko/ Dam&ak

5

2. Material taa&

!" #

Penilaian Ri!iko




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)







9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K "K

P#AKSAA


R

R

R1 "K "K

P#AKSAA


R

R

R1 "K

P#AKSAA

Konsentrasi dala& bekera* &e&akai

R

R

R1 "K "K

P#AKSAA

2.





9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K "K

P#AKSAA


R

R

R1 "K "K

P#AKSAA


R

R

R1 "K

P#AKSAA

Konsentrasi dala& bekera* &e&akai sar'ng tangan

R

R

R1 "K "K

P#AKSAA





9

Me&akai sar'ng tangan

Disetu/ui oleh, Ka%ro"Kade%t 8!D 9 Umum

77771117777771

P

E"alua!i ,+

TR

10

R

R

Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12

P#AKSAA

Dibuat oleh, Koordiantor K6 royek"Kabag Um1

777771117777777771


TANGGAL : Pengendalian untuk menguangi i!iko Ri!iko Si!a menadi


S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10

Me&akai sar'ng tangan

R

R


Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12

P#AKSAA


77771117777771

777771117777777771

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PENG INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

PE0#ANGUNAN #ASE1A0P Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pengelasan

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan ' Air, Alat, Metode, Bahan, Tanah, Udara, Sumber ingkungan) Daya Alam)

3

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P


TR

7

8

FISIKA 1. #istrik

1. Alat las terh'b'ng dengan listrik

Sho8k* pingsan* M M M3 P,I# ke&atian* ker'sakan aset 9ika kebakaran:

2. Per8ikan(b'nga las

2. Proses pengelasan

#'ka bakar pada &ata ata' sekitar 6aah* ker'gian aset 9ika kebakaran:

M R

$angg'an pernapasan

M R

M Kep't'san !ersa&a Menaker

1.

2.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

KIMIA 1. ,ap(7'&e asap las

1. ap(7'&e dari hasil pengelasan

M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or

1.


: : :


No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pengelasan

N A / N / E / R N / R


3

4

R

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P


TR

7

8

FISIKA 1. #istrik

1. Alat las terh'b'ng dengan listrik

Sho8k* pingsan* M M M3 P,I# ke&atian* ker'sakan aset 9ika kebakaran:

2. Per8ikan(b'nga las

2. Proses pengelasan

#'ka bakar pada &ata ata' sekitar 6aah* ker'gian aset 9ika kebakaran:

M R

$angg'an pernapasan

M R

1.


2.


KIMIA 1. ,ap(7'&e asap las

1. ap(7'&e dari hasil pengelasan


1.


IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PENGE INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

2. $as asitelin

2

enge'atan

R

5

2. !ahan 'nt'k pengelasan

1. ketinggian lebih dari 2 1. Pekeraan diatas &eter ketinggian

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

Kebakaran

T

R M5 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2.

l'ka* patah t'lang* &aterial r'sak* ke&atian

T

R

M5 Kep't'san !ersa&a Menaker

1.

6

7

TR


8



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. $as asitelin

2

enge'atan

R

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

Kebakaran

T

R M5 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2.


T

R


1.

5

2. !ahan 'nt'k pengelasan


6

TR


7

8



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan 'Air, Alat, Metode, Bahan, Tanah, Udara, Sumber ingkungan) Daya Alam)

3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

7

TR


8

KIMIA 1. ;at ki&ia



1. Material 8at )ang &'dah $angg'an terhir'p

pernapasan* p'sing

1. Material 8at

Pen8e&aran tanah dan air

R

T

M0 PP o. /0 Th 2441 ttg Pengelolaan !* PerMen#< o.  Th 244 ttg Si&bol dan #abel !

1.

R

T


1.

TAA< = AIR 1. ;at ki&ia


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8

KIMIA 1. ;at ki&ia



1. Material 8at )ang &'dah $angg'an terhir'p

pernapasan* p'sing

1. Material 8at

Pen8e&aran tanah dan air

R

T


1.

R

T


1.

TAA< = AIR 1. ;at ki&ia


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. Sa&pah kaleng bekas

5

Pe&asangan asbes

S

P

6

7

TR


8

2. Penge8atan

Pen8e&aran tanah dan air* ketidakn)a&anan

R

R

R1 PP o. 1 Th 1 ttg Pengelolaan #i&bah ! o PP o. 5 Th 1 ttg Per'bahan Atas PP o. 1 Th 1 ttg Pengelolaan #i&bah !* PerMen #< o. 10 Tah'n 241 tentang Si&bol dan #abel #i&bah !* KepKa !apedal o. 1 Th 15 ttg Tata Cara Pen)i&panan dan Peng'&p'lan #i&bah !

2.

1. Pe&asangan atap dari

$angg'an pernapasan* terkena pen)akit asbestosis

R

R

R1 Kep't'san !ersa&a Menaker

1.

8at* k'as 8at



Ri!iko/ Dam&ak

KIMIA 1. serb'k asbes

asbes

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. Sa&pah kaleng bekas

5

Pe&asangan asbes

S

P

6

TR

7


8

2. Penge8atan

Pen8e&aran tanah dan air* ketidakn)a&anan

R

R

R1 PP o. 1 Th 1 ttg Pengelolaan #i&bah ! o PP o. 5 Th 1 ttg Per'bahan Atas PP o. 1 Th 1 ttg Pengelolaan #i&bah !* PerMen #< o. 10 Tah'n 241 tentang Si&bol dan #abel #i&bah !* KepKa !apedal o. 1 Th 15 ttg Tata Cara Pen)i&panan dan Peng'&p'lan #i&bah !

2.

1. Pe&asangan atap dari

$angg'an pernapasan* terkena pen)akit asbestosis

R

R

R1 Kep't'san !ersa&a Menaker

1.

8at* k'as 8at



Ri!iko/ Dam&ak

KIMIA 1. serb'k asbes

asbes



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. ketinggian lebih dari 1*5 &eter

0

Pe&asangan lantai kera&ik

R

5

2. Pekeraan diatas ketinggian

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

T

R

6


7

TR


8


2.


FISIKA 1. pe8ahan(potongan

1. Pe&otongan kera&ik #'ka gores

R

kera&ik

2. Alat potong taa&

M


1.


2. Terb'at dari &ata pisa' #'ka gores

M

R M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or

2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. ketinggian lebih dari 1*5 &eter

0

Pe&asangan lantai kera&ik

R

5

2. Pekeraan diatas ketinggian

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

T

R

6


TR

7


8


2.


FISIKA 1. pe8ahan(potongan

1. Pe&otongan kera&ik #'ka gores

R

M


kera&ik

1.


2. Alat potong taa&

2. Terb'at dari &ata pisa' #'ka gores

M

R M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2.

KIMIA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

5

1. deb' potongan kera&ik

1. Pe&otongan kera&ik

2. Per&'kaan li8in dan &aterial &enghalangi akses alan

2. #i8in* ho'sekeeping k'rang

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

7

TR


8

$angg'an pernapasan

R M M2 Kep't'san !ersa&a Menaker

#'ka &e&ar ( kaki terkilir


1.



2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

1. deb' potongan kera&ik

1. Pe&otongan kera&ik

2. Per&'kaan li8in dan &aterial &enghalangi akses alan

2. #i8in* ho'sekeeping k'rang

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

$angg'an pernapasan




1.


2.



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan ' Air, Alat, Metode, Bahan, Tanah, Udara, Sumb er ingkungan) Daya Alam)

3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal

$angg'an t'lang p'ngg'ng* 8idera

R



M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker

2. Material taa&

#'ka gores

M

1. Man'al handling

9ongkok* &e&b'ngk'k:

5

Me&asang &aterial k'sen al'&'ni'&* da'n pint' ka8a dan besi

R

T

M0 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

FISIKA

2. Sisi ka8a ata' besi

1.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi R M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan

2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan ' Air, Alat, Metode, Bahan, Tanah, Udara, Sumb er ingkungan) Daya Alam)

3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8



R




2. Material taa&

#'ka gores

M

1. Man'al handling

9ongkok* &e&b'ngk'k:

5

Me&asang &aterial k'sen al'&'ni'&* da'n pint' ka8a dan besi

R

T

M0 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

FISIKA

2. Sisi ka8a ata' besi

1.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi R M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

. Terepit da'n pint'

Ri!iko/ Dam&ak

5

. Pe&asangan pint'* area

S

P

R

M

6

Me&ar

7

kera se&pit

0. Terti&pa &aterial

5. Alat taa&

0. Man'al handling

5. Pe&akaian pahat

TR


8


.


Cidera kaki* patah t'lang

R

#'ka gores

M

M


0.



5.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

. Terepit da'n pint'

Ri!iko/ Dam&ak

5

. Pe&asangan pint'* area

S

P

R

M

6

Me&ar

TR

7

8


kera se&pit

0. Terti&pa &aterial

5. Alat taa&

0. Man'al handling

5. Pe&akaian pahat


.



R

M


0.

#'ka gores

M


5.


R

T

1.


R$""MI Post'r t'b'h anggal 1. Man'al handling 9ongkok* &e&b'ngk'k:

M0 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang Kesela&atan Kera


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

3

Pe&asangan AC

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

TR

7


8

R FISIKA 1. #istrik

1. kabel terkel'pas

Sho8k* pingsan* ke&atian

M M

M3

P,I#

1.

1. Pekera tidak &engg'nakan AP+ 9&asker he&i8al respirator:

Sesak na7as

M R

M ,, o. 1 Th. 1/4 tentang Kesela&atan Kera

1.

1. kabel terkel'pas


M M

M3

1.

Ki&ia 1. Menghir'p gas 7reon saat &engisi 7reon.

/ pe&asangan instalasi listrik dan air 'nt'k kera

R FISIKA 1. #istrik

P,I#


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

3

Pe&asangan AC

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

R FISIKA 1. #istrik

1. kabel terkel'pas


M M

M3

P,I#

1.

1. Pekera tidak &engg'nakan AP+ 9&asker he&i8al respirator:

Sesak na7as

M R


1.

1. kabel terkel'pas


M M

M3

1.

Ki&ia 1. Menghir'p gas 7reon saat &engisi 7reon.

/ pe&asangan instalasi listrik dan air 'nt'k kera

R FISIKA 1. #istrik

P,I#


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

2. ketinggian lebih dari 2 2. Pekeraan diatas

&eter

ketinggian

Ri!iko/ Dam&ak

6


S

P

7

TR


8

M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

2. ketinggian lebih dari 2 2. Pekeraan diatas

&eter

ketinggian

Ri!iko/ Dam&ak

S

6


P

TR

7


8


2.



: : :


No

1



Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pe&asangan alat sanitar)

N A / N / E / R N / R


3

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

Ki&ia 1. Se&en

2. Terti&pa alat kera 9k'n8i:

1. !ahan ki&ia* proses pekeraan sanitar)

2. Man'al handling

$angg'an pernapasan


1.



R


R

M


2.


R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 1. Man'al handling 9ongkok* &e&b'ngk'k:

T


1.


: : :


No

1



Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pe&asangan alat sanitar)

N A / N / E / R N / R


3

4

R

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8

Ki&ia 1. Se&en

1. !ahan ki&ia* proses pekeraan sanitar)

2. Terti&pa alat kera 9k'n8i:

2. Man'al handling

$angg'an pernapasan


1.



R


R

M


2.


R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 1. Man'al handling 9ongkok* &e&b'ngk'k:



Pengeboran air kera

R

T

M0 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

FISIKA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

. Per&'kaan li8in

S

P


R

M

Cidera kaki ata' tangan

R

8idera

R

5

1. Terti&pa alat kera 9bor: 1. Man'al handling

2. Po&pa berat

Ri!iko/ Dam&ak

2. Man'al handling

.
6

TR

7


8


1.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi M


2.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi R

R1

-

.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

. Per&'kaan li8in

S

P


R

M

Cidera kaki ata' tangan

R

8idera

R

5

1. Terti&pa alat kera 9bor: 1. Man'al handling

2. Po&pa berat

Ri!iko/ Dam&ak

2. Man'al handling

.
6


TR

7

8


1.

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi M


2.


R1

-

.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

3


4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P


TR

7

8


Keteangan : !" #

$ !u ti n" #o rma l


$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Ti ngkat !isi ko

S

$ Se e rity (Ke %arah an)



$ r ob ab il it y ( Ke 'e nd er un ga n)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

1. Man'al handling


$angg'an t'lang p'ngg'ng

R

T

M0 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi



1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P


TR

7

8


Keteangan : !" #

1. Man'al handling



$ Emergen'y"Darurat $ Ti ngkat !isi ko

S

$ Se e rity (Ke %arah an)



$ !u ti n" #o rma l

T!

T



R




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ada kolom ealuasi, diberi 'atatan $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1


NDALIAN RISIKO (IBAP3R)



Ri!iko Si!a menadi

S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* lokasi kera bebas genangan air dan bahan &'dah terbakar.

R

R

R1 "K

Ada 7lashba8k arrestor* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* &en)ediakan APAR* &engg'nakan 7a8e shield.

R

R

R1 "K

>entilasi )ang 8'k'p* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

1.





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* lokasi kera bebas genangan air dan bahan &'dah terbakar.

R

R

R1 "K

Ada 7lashba8k arrestor* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* &en)ediakan APAR* &engg'nakan 7a8e shield.

R

R

R1 "K

>entilasi )ang 8'k'p* &e&akai &asker

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penge8ekan tab'ng gas* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* letak tab'ng ?ertikal dan dirantai* a'hkan dari sinar &atahari langs'ng* pasang label baha)a gas &'dah terbakar* &en)ediakan APAR.

R

R

R1 "K

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* p astikan pekera sehat dan tidak 7obia ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K





S

P

9

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penge8ekan tab'ng gas* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* letak tab'ng ?ertikal dan dirantai* a'hkan dari sinar &atahari langs'ng* pasang label baha)a gas &'dah terbakar* &en)ediakan APAR.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

>entilasi &e&adai* MS+S tersedia* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

@adah tidak bo8or* pe&berian si&bol dan label

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

>entilasi &e&adai* MS+S tersedia* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

@adah tidak bo8or* pe&berian si&bol dan label

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)ediaan te&pat sa&pah kh's's !* Sa&pah ! tidak di8a&p'r dengan sa&pah non-! kerasa&a dengan pihak peng'&p'l(transporter li&bah !

R

R

R1 "K

Masker

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)ediaan te&pat sa&pah kh's's !* Sa&pah ! tidak di8a&p'r dengan sa&pah non-! kerasa&a dengan pihak peng'&p'l(transporter li&bah !

R

R

R1 "K

Masker

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pas tikan pekera sehat sehat dan tidak tidak 7obia ketinggian* ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K

Potongan diletakkan dite&pat )ang a&an dan tidak &enghalangi akses alan* pasang la&p' la&p' penerangan 8'k'p* barikade lokasi pekeraan kera&ik* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* alat potong &e&iliki g'arding* konsentrasi dala& bekera* &e&akai &e&akai sar'ng tangan

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pas tikan pekera sehat sehat dan tidak tidak 7obia ketinggian* ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K

Potongan diletakkan dite&pat )ang a&an dan tidak &enghalangi akses alan* pasang la&p' la&p' penerangan 8'k'p* barikade lokasi pekeraan kera&ik* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* alat potong &e&iliki g'arding* konsentrasi dala& bekera* &e&akai &e&akai sar'ng tangan. tangan.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)ira&an lokasi pe&otongan se8ara r'tin* Pe&asangan ra&b' 6aib &asker

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* &en)ediakan te&pat kh's's pen)i&panan &aterial kera&ik dan sisa potongan* bersihkan setiap genangan* &e&akai sepat' sa7et).

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)ira&an lokasi pe&otongan se8ara r'tin* Pe&asangan ra&b' 6aib &asker

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* &en)ediakan te&pat kh's's pen)i&panan &aterial kera&ik dan sisa potongan* bersihkan setiap genangan* &e&akai sepat' sa7et).

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&asangan poster 8ara &engangkat )ang benar ses'ai ergono&i* stret8hing

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

S's'nan potongan ka8a(besi rapi tidak berantakan* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak &enghalangi akses alan pekera* pen8aha)aan &e&adai*

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

S's'nan potongan ka8a(besi rapi tidak berantakan* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak &enghalangi akses alan pekera* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pengg'anaan sar'ng tangan

R

R

R1 "K

Pe&asangan la&p' penerangan )ang 8'k'p pada akti?itas &ala& hari* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan dan sepat' sa7et).

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle pahat k'at* konsentrasi dala& bekera* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K





S

P

9

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pengg'anaan sar'ng tangan

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle pahat k'at* konsentrasi dala& bekera* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi lis tik* &e&akai AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K

Pe&eriksaan terhadap gas 7reon )ang akan diisikan ke AC* pe&eriksaan berkala alat dan bahan )ang berh'b'ngan dengan pekeraan pengsian 7reon* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

R

R

R1 "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi lis tik* &e&akai AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K

Pe&eriksaan terhadap gas 7reon )ang akan diisikan ke AC* pe&eriksaan berkala alat dan bahan )ang berh'b'ngan dengan pekeraan pengsian 7reon* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

R

R

R1 "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik





S 9

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pastikan pekera sehat dan tidak 7obia ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

P

E"alua!i ,+

TR

10

R

R

Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12





S 9

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pastikan pekera sehat dan tidak 7obia ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

P

E"alua!i ,+

TR

10

R

Penanggung -a.a)

11

R

R1 "K

12





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

>entilasi &e&adai* &e&akai &asker.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pe&asangan poster 8ara &engangkat )ang benar ses'ai ergono&i*

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

>entilasi &e&adai* &e&akai &asker.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pe&asangan la&p' penerangan )ang 8'k'p pada akti?itas &ala& hari* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan dan s epat' sa7et).

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* ra&b' area li8in* &e&akai sepat' boot )ang anti slip.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* ra&b' area li8in* &e&akai sepat' boot )ang anti slip.

R

R

R1 "K





S 9



P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

R

R

R1 "K






S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R


R

R1 "K


77771117777771

777771117777777771


: : :

PE0#UATAN DAN AKTIVITAS DI #AK 1U1I KENDARAAN Penilaian Ri!iko

No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / (akto Pen%e)a)/ A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, Sumber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

1

Penggalian

R

2

Fabrikasi besi

R

4

1. Kedala&an l'bang galian

5

1.
Ri!iko/ Dam&ak

S

P

R

M

6

Cidera


TR

7

8


1.

FISIKA 1. !esi berat dan besar

2. #istrik

1. Pe&otongan( pe&bengkokan 8idera* &e&ar besi. akibat terepit ata' terti&pa

1. +igerakkan dengan listrik

M R

M Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

Sho8k* pingsan* M M M3 P,I# ke&atian

1.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

1

Penggalian

R

2

Fabrikasi besi

R

4

1. Kedala&an l'bang galian

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

P

R

M

6

1.
Cidera


TR

7

8


1.

FISIKA 1. !esi berat dan besar

2. #istrik

1. Pe&otongan( pe&bengkokan 8idera* &e&ar besi. akibat terepit ata' terti&pa

1. +igerakkan dengan listrik

M R



1.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

. Material taa&

0. P'taran ata' gerakan alat

5

. Potongan besi ata' ka6at

0. Mesin bar bender ata' bar 8'tter

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

kaki tert's'k ka6at

M R

Cedera ari tangan sobek dan perl' pera6atan ber'pa ahit l'ka

T

TR


8


.


R


1.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4


0. P'taran ata' gerakan alat

Ri!iko/ Dam&ak

5

. Potongan besi ata' ka6at

0. Mesin bar bender ata' bar 8'tter

S

6

P

TR

7

kaki tert's'k ka6at

M R

Cedera ari tangan sobek dan perl' pera6atan ber'pa ahit l'ka

T


8


.


R


1.



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3



4

5

R

S

6

P

7

TR


8

#I$K,$A 1. Serb'k besi hasil M Pe&otongan besi tidak proses pe&otongan &engg'nakan alas

. Install besi

Ri!iko/ Dam&ak

Pen8e&aran tanah

R

R

R1 ,, o. 2 Th 244 ttg Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
1.

FISIKA 1. ketinggian lebih dari 2 1. Pekeraan diatas ketinggian l'ka* patah M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. &eter t'lang* &aterial KP.1/0(M(13 o&or r'sak* ke&atian 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2. !esi berat dan besar

1. Perakitan besi

8idera* &e&ar akibat terepit ata' terti&pa

M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiat


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4



5

S

6

P

TR

7


8

#I$K,$A 1. Serb'k besi hasil M Pe&otongan besi tidak proses pe&otongan &engg'nakan alas

. Install besi

Ri!iko/ Dam&ak

R

Pen8e&aran tanah

R

R

R1 ,, o. 2 Th 244 ttg Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
1.

FISIKA 1. ketinggian lebih dari 2 1. Pekeraan diatas ketinggian l'ka* patah M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. &eter t'lang* &aterial KP.1/0(M(13 o&or r'sak* ke&atian 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

2. !esi berat dan besar

1. Perakitan besi

8idera* &e&ar akibat terepit ata' terti&pa

M M M3 Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4


5

Ri!iko/ Dam&ak

6

. Pengikatan ka6at* besi stek kaki tert's'k ka6at

S

P

7

M R

TR


8

M Kep't'san !ersa&a Menaker . dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4


Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

. Pengikatan ka6at* besi stek kaki tert's'k ka6at

P

TR

7

M R


8

M Kep't'san !ersa&a Menaker . dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

0. Penge8oran

N A / N / E / R N / R


3



4

S

6

P

7

TR


8

#I$K,$A 1. !an kendaraan kotor

2. &isi kendaraan

R

5

Ri!iko/ Dam&ak

1. Proses penge8oran dan 8e8eran tanah

2. Pengoperasian alat berat

Ko&plain &as)arakat akibat alan kotor

$angg'an pernapasan* pen8e&aran 'dara

R M M2 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.

Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
R

T

M0 Kep$'b +KI o. 551 Th

2.

2441 ttg Penetapan !ak' M't' ,dara A&bien dan !ak' Tingkat Kebisingan di Prop. +KI %akarta

KIMIA 1. Material iritan

1. Pen'angan &aterial beton

#'ka &e&ar( iritasi k'lit

M R

M Kep't'san !ersa&a Menaker 1. dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

0. Penge8oran

N A / N / E / R N / R


3

4




R

6

P

TR

7

8





R M M2 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.

R

T


2.

2441 ttg Penetapan !ak' M't' ,dara A&bien dan !ak' Tingkat Kebisingan di Prop. +KI %akarta

KIMIA 1. Material iritan

Pen8'8ian kendaraan

5

S


#I$K,$A 1. !an kendaraan kotor

5.

Ri!iko/ Dam&ak

R

1. Pen'angan &aterial beton

#'ka &e&ar( iritasi k'lit

M R


FISIKA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. Man'?er kendaraan

2. Area li8in

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

TR

5

6

1. Pengoperasian alat berat setelah dibersihkan

8idera

M

M


1.

Cidera

R

T

M0

2.

$enangan air

7


8

Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. Man'?er kendaraan

Ri!iko/ Dam&ak

S

P


TR

5

6

1. Pengoperasian alat berat setelah dibersihkan

8idera

M

M


1.

Cidera

R

T

M0

2.

2. Area li8in

$enangan air

7

8


IDENTIFIKASI BA BAHAYA DAN ASPEK, PE PENILAIAN DA DAN PE PENETAPAN PE PENG INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / (akto Pen%e)a)/ A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, Sumber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

Keteangan : ! "# "#

4


$ !u titi n" n" #o #o rm rma l

#!"A# $ #on !utin"Abnormal E

$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Tin gk gka t !i si siko

S

$ Se Seerity (Ke%arahan)



$ r ob ob ab ab ilil itit y ( Ke Ke 'e 'e nd nd er er un un ga ga n) n)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ad ada a kol kolom om eal ealua uasi si,, dib diber erii 'at 'atat atan an $

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7






8

IDENTIFIKASI BA BAHAYA DAN ASPEK, PE PENILAIAN DA DAN PE PENETAPAN PE PENG INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / (akto Pen%e)a)/ A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, Sumber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

4


5

E


$ Tin gk gka t !i si siko

TR

7


$ Emergen'y"Darurat $ Se Seerity (Ke%arahan)

P



$ !u titi n" n" #o #o rm rma l

S

S

6

#!"A# $ #on !utin"Abnormal T!

Ri!iko/ Dam&ak



$ r ob ob ab ab ilil itit y ( Ke Ke 'e 'e nd nd er er un un ga ga n) n)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)





*ieaki Pengendalian: Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V+ APD


S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12 12

!arikade area galian* pasang ra&b' baha)a galian* penerangan &e&adai.

R

R

R1 "K "K

Pen8aha)aan &e&adai* &e&adai* sepat' sa7et) ata' boot dan sar'ng tangan

R

R

R1 "K "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &e&akai AP+ AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K

8



*ieaki Pengendalian: Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V+ APD


S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12 12

!arikade area galian* pasang ra&b' baha)a galian* penerangan &e&adai.

R

R

R1 "K "K

Pen8aha)aan &e&adai* &e&adai* sepat' sa7et) ata' boot dan sar'ng tangan

R

R

R1 "K "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &e&akai AP+ AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12 12

S's'nan potongan besi(ka6at rapi tidak berantakan* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak &enghalangi akses alan pekera* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K

Ma&asang g'arding* proteksi bagian )ang berp'tar* ra&b' baha)a alat berp'tar* pen8aha)aan &e&adai* &e&adai* &e&akai sepat' sa7et) dan sar'ng tangan.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12 12

S's'nan potongan besi(ka6at rapi tidak berantakan* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak &enghalangi akses alan pekera* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan.

R

R

R1 "K

Ma&asang g'arding* proteksi bagian )ang berp'tar* ra&b' baha)a alat berp'tar* pen8aha)aan &e&adai* &e&adai* &e&akai sepat' sa7et) dan sar'ng tangan.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&b'atan alas 'nt'k &ena&p'ng serb'k besi )ang diakibatkan dari pe&otongan besi

R

R

R1 "K

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pastikan pekera sehat dan tidak 7obi a ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K

S's'nan potongan besi(ka6at rapi tidak berantakan* barikade lokasi pe&besian* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&b'atan alas 'nt'k &ena&p'ng serb'k besi )ang diakibatkan dari pe&otongan besi

R

R

R1 "K

S8a77olding dan tangga la)ak pakai* 8eklist s8a77olding ( tangga* pastikan pekera sehat dan tidak 7obi a ketinggian* &e&akai sa7et) harness.

R

R

R1 "K

S's'nan potongan besi(ka6at rapi tidak berantakan* barikade lokasi pe&besian* proteksi bagian )ang taa&* pen)i&panan &aterial tidak &enghalangi akses alan pekera* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang* &e&akai sar'ng tangan dan sepat' sa7et).

R

R

R1 "K





S 9


P

E"alua!i ,+

TR

10

R

R

Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12





S 9


P

E"alua!i ,+

TR

10

R

R

Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Men)ediakan 6ashing ba)* spand'k &engenai adan)a kegiatan pro)ek* pen)ira&an alan r'tin

R

R

R1 "K

Peng'k'ran e&isi* &e&akai &asker

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* barikade lokasi penge8oran* ra&b' baha)a penge8oran* MS+S* &e&akai sar'ng

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* barikade lokasi penge8oran* ra&b' baha)a penge8oran* MS+S* &e&akai sar'ng tangan dan pakaian pelind'ng.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)es'aian al'r &as'k dan kel'ar tr'k &ier * Pen8aha)aan &e&adai* 7lag&an* s'pir berpengala&an* ro&pi re7letor

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* sepat' sa7et) ata' boot

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pen)es'aian al'r &as'k dan kel'ar tr'k &ier * Pen8aha)aan &e&adai* 7lag&an* s'pir berpengala&an* ro&pi re7letor

R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* sepat' sa7et) ata' boot

R

R

R1 "K





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR



77771117777771

777771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10



77771117777771

777771117777777771

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PE INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

0O#ILISASI 2 DE0O#ILISASI Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Mobilisasi Alat* tenaga kera dan &aterial

N A / N / E / R N / R


3

R

4

FISIKA 1. #a' berat

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

kendaraan(alat 1. Mobilisasi alat dan kendaraan #'ka* 8idera* '&'& patah t'lang* Meninggal

2. Alat berat kabel P#

S

P

7

TR


8

T

M

T ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

1.

Tersangk't 2. +i&ensi alat besar* kabel P# $angg'an intalasi R terlal' rendah '&'&* konslete* Tersangk't kabel P#

R

R1 ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

2.

T

M0 PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian

1.

KIMIA 1. +eb'

1. %alan akses &er'pakan alan tanah*dan berpasir.

Iritasi &ata* gangg'an

R


: : :


No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2


N A / N / E / R N / R


3

4

R


5

Ri!iko/ Dam&ak

6

kendaraan(alat 1. Mobilisasi alat dan kendaraan #'ka* 8idera* '&'& patah t'lang* Meninggal

2. Alat berat kabel P#

S

P

TR

7


8

T

M


1.

Tersangk't 2. +i&ensi alat besar* kabel P# $angg'an intalasi R terlal' rendah '&'&* konslete* Tersangk't kabel P#

R

R1 ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

2.

T

M0 PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

1.

KIMIA 1. +eb'




Iritasi &ata* gangg'an perna7asan

R

#I$K,$A


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / (akto Pen%e)a)/ A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, S umber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

4

1. !an kendaraan kotor


.

2 Loading dan/atau

R

Debu

FISIKA

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

T

6

7



R



R

Ko&plain &as)arakat

R

. %alan akses &er'pakan alan tanah*dan berpasir.

TR


8

M0 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.

T


2.

2441 ttg Penetapan !ak' M't' ,dara A&bien dan !ak' Tingkat Kebisingan di Prop. +KI %akarta T


.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / (akto Pen%e)a)/ A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, S umber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

4

1. !an kendaraan kotor


.

2 Loading dan/atau unloading alat dan(ata' bahan

R

Debu

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

P

T

6

TR

7



R



R

. %alan akses &er'pakan alan tanah*dan berpasir.

Ko&plain &as)arakat

R

1. Material berat

8idera

M M


8

M0 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.

T


2.

2441 ttg Penetapan !ak' M't' ,dara A&bien dan !ak' Tingkat Kebisingan di Prop. +KI %akarta T


.

M3 ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

1.

FISIKA 1. Material berat


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3




4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

#I$K,$A 1. Ce8eran oli ata' pel'&as ata' !!M


Pen8e&aran tanah

R

M

M2 ,, o. 2 Th 244 ttg Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4



5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR


7

8

#I$K,$A 1. Ce8eran oli ata' pel'&as ata' !!M


Pen8e&aran tanah

R

M

1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

Keteangan : !" #

4


$ ! ut in "# or ma l


$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Ti ngkat !isiko

S

$ Seerity (Ke%arahan)



$  ro ba bi li ty ( Ke 'e nd er un ga n)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ada kolom ealuasi, diberi 'atatan $

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR


7





8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

Keteangan : !" #

5


$ Ti ngkat !isiko $ Seerity (Ke%arahan)

TR

7


$ Emergen'y"Darurat

S

P




T!

S

6


Ri!iko/ Dam&ak




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)



GENDALIAN RISIKO (IBAP3R)




S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Melak'kan penge8ekan kendaraan sbel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator* &e&akai sa7et) belt.

R

R

R1 "K

S'r?e) lokasi )ang a&an 'nt'k dilal'i kendaraan besar* penetapan r'te &obilisasi kendaraan(aalat besar.

R

R

R1 "K

Melak'kan pen)ira&an alan se8ara r'tin saat alan sangat berdeb'* &e&akai &asker dan

R

R1 "K

8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Melak'kan penge8ekan kendaraan sbel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator* &e&akai sa7et) belt.

R

R

R1 "K

S'r?e) lokasi )ang a&an 'nt'k dilal'i kendaraan besar* penetapan r'te &obilisasi kendaraan(aalat besar.

R

R

R1 "K

Melak'kan pen)ira&an alan se8ara r'tin saat alan sangat berdeb'* &e&akai &asker dan ka8a&ata.

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Mengg'nakan alat bant' angkat angk't* barikade lokasi loading* pen8aha)aan &e&adai* ra&b' baha)a alat berat* &e&akai sepat' sa7et)* hel&et* sar'ng tangan.

R

R

R1 "K





S 9

Pe&bersihan r'tin

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&bersihan r'tin

R

R

R1 "K





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR



77771117777771

777771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10



77771117777771

777771117777777771


: : :

AKTIVITAS #ASE1A0P Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

#al' lintas alan depan basecamp/ Keluar masuk personil proyek dan tamu

N A / N / E / R N / R


3

R

4

S

6

P

7

TR


8


kendaraan(alat 1. Mobilisasi alat

2. +eb'



5

Ri!iko/ Dam&ak

#'ka* 8idera* patah t'lang* Meninggal

T

M

T ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

1.

2. %alan akses &er'pakan Iritasi &ata* gangg'an R alan tanah*dan berpasir. perna7asan

T


2.

M

M2 PP o. 1 Tah'n 2412 tentang

#I$K,$A 1. Sa&pah

Kegiatan pro)ek dan

Te&pat bersarangn)a

R


: : :


No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

#al' lintas alan depan basecamp/ Keluar masuk personil proyek dan tamu

N A / N / E / R N / R


3

4

R

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8


kendaraan(alat 1. Mobilisasi alat

2. +eb'




T

M


1.

2. %alan akses &er'pakan Iritasi &ata* gangg'an R alan tanah*dan berpasir. perna7asan

T


2.

M

M2 PP o. 1 Tah'n 2412 tentang Pengelolaan Sa&pah R'&ah Tangga dan Sa&pah Seenis Sa&pah R'&ah Tangga

#I$K,$A 1. Sa&pah

Kegiatan pro)ek dan do&estik

Te&pat bersarangn)a n)a&'k* s'&batan* genangan air kotor* banir* ko&plain 6arga* ketidakn)a&anan

R


: : :


No

1

2



Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

Kel'ar &as'k personil pro)ek dan ta&'

R

"perasional ad&inistrati7 kantor pro)ek

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

#I$K,$A 1. Potensi pen8'rian

1. #ingk'ngan pen8'rian pengangg'ran.

ra6an dan

Kehilangan aset

M

R

M -

1.

R

M

M2 KPM AKR o. Kep D 1(M(E(2411 tentang ilai A&bang !atas Faktor Fisika dan Faktor Ki&ia di Te&pat Kera

1.

Kebakaran* T konsleting* terhentin)a pekeraan* ker'gian aset

R

M5 P,I#

2.

FISIKA 1. !ising

1. S'ara dari pro)ek

akti?itas Ketidakn)a&anan

2. #istrik

2. Pengg'anaan alat elektronik


: : :


No

1

2



Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

Kel'ar &as'k personil pro)ek dan ta&'

R

"perasional ad&inistrati7 kantor pro)ek

R

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8



ra6an dan

Kehilangan aset

M

R

M -

1.

R

M

M2 KPM AKR o. Kep D 1(M(E(2411 tentang ilai A&bang !atas Faktor Fisika dan Faktor Ki&ia di Te&pat Kera

1.

FISIKA 1. !ising

1. S'ara dari pro)ek

akti?itas Ketidakn)a&anan

2. #istrik

2. Pengg'anaan alat elektronik

Kebakaran* T konsleting* terhentin)a pekeraan* ker'gian aset

R

M5 P,I#

2.

. Radiasi ko&p'ter

. Ko&p'ter tipe la&a

Mata &'dah lelah

T

M0 KepMenKes no. 1045(MKS(2442 tentang kesehatan lingk'ngan kera perkantoran dan ind'stri

.

R


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3

R


4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

P

6

7

TR


8

0. ,dara le&bab* pengap

0. desain r'angan se&pit* aset r'sak*gangg'an sirk'lasi 'dara k'rang perna7asan

R

M


0.

5. Pen8aha)aan k'rang

5. Penerangan r'angan k'rang baik

M

R

M PerMen Perb'r'han o / Tah'n 10

5.

3. Alat taa&

3. Alat kera 9g'nting* Cidera 8'tter* pe&otong kertas:

M

R


3.

/. Ce8eran air di per&'kaan(tangga li8in

/. <'an* &aterial lantai li8in

Cidera karena terat'h M

R


/.

1. Kegiatan sedentar) 9d'd'k ter's &ener's:*

$angg'an t'lang 'ng* sakit

M


1.

$angg'an penglihatan* &ata berair

R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k*

R


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

R

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

P

6

TR

7


8

0. ,dara le&bab* pengap


R

M


0.

5. Pen8aha)aan k'rang

5. Penerangan r'angan k'rang baik

M

R


5.

3. Alat taa&

3. Alat kera 9g'nting* Cidera 8'tter* pe&otong kertas:

M

R


3.

/. Ce8eran air di per&'kaan(tangga li8in

/. <'an* &aterial lantai li8in

Cidera karena terat'h M

R


/.

M


1.

$angg'an penglihatan* &ata berair

R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k* &enengadah* &iring:

1. Kegiatan sedentar) $angg'an t'lang 9d'd'k ter's &ener's:* p'ngg'ng* sakit desain k'rsi tidak pinggang dan leher* egono&is dengan post'r p'sing t'b'h

R


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3




4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

#I$K,$A 1. Sa&pah dap'r

1. Pen8'8ian* kegiatan do&estik

Te&pat bersarangn)a n)a&'k* s'&batan* genangan air kotor

R

M


1.

2. +eb' &as'k ke area kantor pro)ek

2. Kegiatan lapangan

Peningkatan kadar deb' di 'dara* $angg'an sal'ran perna7asan bagi pekera* kar)a6an pro)ek dan &as)arakat sekitar* Pen'r'nan k'alitas 'dara di dala& kantor pro)ek

R

M


2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4



5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

#I$K,$A 1. Sa&pah dap'r

1. Pen8'8ian* kegiatan do&estik

Te&pat bersarangn)a n)a&'k* s'&batan* genangan air kotor

R

M


1.

2. +eb' &as'k ke area kantor pro)ek

2. Kegiatan lapangan

Peningkatan kadar deb' di 'dara* $angg'an sal'ran perna7asan bagi pekera* kar)a6an pro)ek dan &as)arakat sekitar* Pen'r'nan k'alitas 'dara di dala& kantor pro)ek

R

M


2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

7

TR


8

. Material ki&ia

. Tonner dari 7oto8op) ata' printer

Pen8e&aran tanah

R

M

M2 PP o. 5 Th 1 Per'bahan Atas Perat'ran Pe&erintah o. 1 Th 1 Tentang Pengelolaan #i&bah !ahan !erbaha)a dan !era8'n

.

0. Pe&akaian kertas

0. Kegiatan ad&inistrati7

Peng'rangan S+A 9pohon:

R

M

0.

5. Pe&akaian listrik

5. Pengg'naan alat elektronik dan pen8aha)aan

!ia)a #istrik Tiinggi* Peng'rangan s'&ber da)a ala&

R

M

M2 Perat'ran Menteri S+M RI o. 10 Tah'n 2412 tentang Manae&en nergi

5.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

TR

7


8

. Material ki&ia

. Tonner dari 7oto8op) ata' printer

Pen8e&aran tanah

R

M

M2 PP o. 5 Th 1 Per'bahan Atas Perat'ran Pe&erintah o. 1 Th 1 Tentang Pengelolaan #i&bah !ahan !erbaha)a dan !era8'n

.

0. Pe&akaian kertas

0. Kegiatan ad&inistrati7

Peng'rangan S+A 9pohon:

R

M

0.

5. Pe&akaian listrik

5. Pengg'naan alat elektronik dan pen8aha)aan

!ia)a #istrik Tiinggi* Peng'rangan s'&ber da)a ala&

R

M

M2 Perat'ran Menteri S+M RI o. 10 Tah'n 2412 tentang Manae&en nergi

5.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

0

2

MCK

N A / N / E / R N / R


3

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

FISIKA 1. #i8in

1. $enangan air

Cidera

R

M

M2 Kep't'san Menteri Kesehatan o 1045(Menkes(SK(EI(2442 tentang Pers)aratan Kesehatan #ingk'ngan Kera Perkantoran dan ind'stri Poin III.!.2 9tata 8ara pelaksanaan:

1.

R

M


1.

!I"#"$I 1. Sarang n)a&'k

1. Te&pat air kotor* arang $atal-gatal* de&a& dik'ras berdarah


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

0

2

MCK

N A / N / E / R N / R


3

4

R

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

FISIKA 1. #i8in

1. $enangan air

Cidera

R

M


1.

1. Te&pat air kotor* arang $atal-gatal* de&a& dik'ras berdarah

R

M


1.

1. Akti?itas MCK

R

T

M0 Kep't'san Menteri egara #ingk'ngan
1.

!I"#"$I 1. Sarang n)a&'k



#I$K,$A 1. #i&bah MCK

Pen8e&aran air


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. Pe&akaian air

5

Pen)i&panan barang di g'dang

R

5

2. Akti?itas MCK

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

R

M

M2 Perat'ran Pe&erintah RI o. 0 Tah'n 244 tentang Air Tanah. Perat'ran Menteri S+M RI o. 15 Tah'n 2412 tentang Penghe&atan Pengg'anaan Air Tanah.

2.

6

Peng'rangan s'&ber da)a air

7

TR


8

rgono&i 1. ,dara le&bab* pengap


R

M


1.

2. Posisi kera s'lit &enangka' 9s'lit &enga&bil &aterial dan s'lit identi7ikasi &aterial:

2. Penataan k'rang e7isien

R

R


2.

Cidera otot


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2. Pe&akaian air

5

Pen)i&panan barang di g'dang

R

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

P

R

M

M2 Perat'ran Pe&erintah RI o. 0 Tah'n 244 tentang Air Tanah. Perat'ran Menteri S+M RI o. 15 Tah'n 2412 tentang Penghe&atan Pengg'anaan Air Tanah.

2.

6

2. Akti?itas MCK

Peng'rangan s'&ber da)a air


TR

7

8

rgono&i 1. ,dara le&bab* pengap


R

M


1.

2. Posisi kera s'lit &enangka' 9s'lit &enga&bil &aterial dan s'lit identi7ikasi &aterial:

2. Penataan k'rang e7isien

R

R


2.

Cidera otot


: : :


No

1

3

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pen)i&panan &aterial on site

N A / N / E / R N / R


3

A

R

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P


TR

7

8



2. Ce8eran &aterial iritan

2. Se&en

ra6an dan

Kehilangan aset

M

R

M -

1.

Pen8e&aran tanah dan R 'dara

M

M2 PP RI o /0 Th 2441 t entang Pengelolaan !ahan !erbaha)a !era8'n

2.

M


1.

FISIKA 1. T'&p'kan &aterial

1. Stok &aterial

Cidera

R

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi 2 C

2

M

i l

k

A

k

M

R

M ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

2


: : :


No

1

3

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pen)i&panan &aterial on site

N A / N / E / R N / R


3

4

A

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P


TR

7

8

#I$K,$A

R

1. Potensi pen8'rian


2. Ce8eran &aterial iritan

2. Se&en

ra6an dan

Kehilangan aset

M

R

M -

1.

Pen8e&aran tanah dan R 'dara

M

M2 PP RI o /0 Th 2441 t entang Pengelolaan !ahan !erbaha)a !era8'n

2.

M


1.

FISIKA 1. T'&p'kan &aterial

1. Stok &aterial

Cidera

R

dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi 2. C'a8a

/

R

2. Material r'sak

Aset r'sak

M

R


2.

rgono&i


: : :


No

1

.

Akti"ita!/ Kondi!i

2

*

Proses ?ak'asi dala& keadaan dar'rat

N A / N / E / R N / R

3




4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

7

TR


8

1. !eban berat

1. "dner ata' bo 7ile 8idera akibat terti&pa M M pen'h dengan 7ile( arsip ata' terepit

M3 ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

1.

2. !enda taa&

2. Sisi odner* kertas

#e8et

M

R


2.

1. %al'r se&pit

1. +esain k'rang ses'ai* terkilir* 8idera &e&ar* R la&p' dan listrik 'ta&a proses e?ak'asi di&atikan ketika teradi terha&bat keadaan dar'rat.

M


1.

2. +esakan dan kepanikan

2. Al'r e?ak'asi se&ra6't Cidera* pingsan* ke&atian

M


2.

MR$C

R


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

.

.

2

*

Proses ?ak'asi dala& keadaan dar'rat

Akti?itas di barak eker a

N A / N / E / R N / R


3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7


8

1. !eban berat

1. "dner ata' bo 7ile 8idera akibat terti&pa M M pen'h dengan 7ile( arsip ata' terepit

M3 ,, o* 1 th 1/4 ttg Kesela&atan Kera Psl 5 98ara8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

1.

2. !enda taa&

2. Sisi odner* kertas

M

R


2.

1. %al'r se&pit

1. +esain k'rang ses'ai* terkilir* 8idera &e&ar* R la&p' dan listrik 'ta&a proses e?ak'asi di&atikan ketika teradi terha&bat keadaan dar'rat.

M


1.

2. +esakan dan kepanikan

2. Al'r e?ak'asi se&ra6't Cidera* pingsan* ke&atian

M


2.



#e8et

MR$C

R

R

!I"#"$I

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PEN INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

3


4

1. !a' dan pengab

Keteangan :

5

1. Sirk'lasi k'rang

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

$angg'an pernapasan R

M


6

7

TR


8

2. )a&'k dan serangga

Sa&pah* t'&p'kan ba'* genangan

+e&a& berdarah

M

R


. Personel pro)ek sakit &en'lar 97l' dan bat'k:

Kondisi t'b'h tidak 7it

Pen)akit &en'lar ke personel lain

M

R




1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. !a' dan pengab

$ Tingkat !isiko




T

$ Tinggi

S

$ Medium


7

8

R


. Personel pro)ek sakit &en'lar 97l' dan bat'k:

Kondisi t'b'h tidak 7it


M

R


1.



$ Emergen'y"Darurat $ Se er ity (Ke%a raha n)

M

M

$ !u tin "# or ma l

S

$angg'an pernapasan R

+e&a& berdarah


T!

P

Sa&pah* t'&p'kan ba'* genangan


S

6

TR


2. )a&'k dan serangga

Keteangan : ! "#

5

1. Sirk'lasi k'rang

Ri!iko/ Dam&ak


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

! +)

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan ' Air, Alat, Metode, Baha n, Tanah, Udara, Su mber ingkungan) Daya Alam)

3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

TR

7

$ !endah $ ada kolom ealuasi, diberi 'atatan $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1



8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

! +)

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / Sum)e #a$a%a (Tenaga, A!&ek Lingkungan ' Air, Alat, Metode, Baha n, Tanah, Udara, Su mber ingkungan) Daya Alam)

3

4

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

TR

7

$ !endah $ ada kolom ealuasi, diberi 'atatan $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1


ENDALIAN RISIKO (IBAP3R)




S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Melak'kan penge8ekan kendaraan sebel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* pe&isahan area &as'k(kel'ar 'nt'k alat berat dan pealan kaki* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator.

R

R

R1 "K


R

R1 "K

Pen)ediaan te&pat sa&pah di area depan base

R

R1 "K


8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Melak'kan penge8ekan kendaraan sebel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* pe&isahan area &as'k(kel'ar 'nt'k alat berat dan pealan kaki* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator.

R

R

R1 "K


R

R1 "K

Pen)ediaan te&pat sa&pah di area depan base 8a&p* bekerasa&a dengan dinas kebersihan kota* ra&b' larangan &e&b'ang sa&pah se&barangan.

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pasang CCT>* dib'at identitas personil* identitas ?isitor dan b'k' ?isitor* serta &elak'kan ind'8tion pada ?isitor* kerasa&a dengan pihak kepolisian.

R

R

R1 "K

Se8'rit)

Material bang'nan kantor terb'at dari bahan kedap s'ara* &enana& t'&b'han pen)erap s'ara seperti perd'* ba&b' epang* dll

R

R

R1 "K

Ka "p M(* Pelaksana K

Panel listrik dib'at standar tert't'p dan kabel rapi* &e&asang stabiliGer* kabel listrik har's dapat &ena&p'ng beban )ang ada* Instr'ksi kera* sa7et) brie7ing* pengadaan APAR.

R

R

R1 "K






S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K

Se8'rit)

Material bang'nan kantor terb'at dari bahan kedap s'ara* &enana& t'&b'han pen)erap s'ara seperti perd'* ba&b' epang* dll

R

R

R1 "K


Panel listrik dib'at standar tert't'p dan kabel rapi* &e&asang stabiliGer* kabel listrik har's dapat &ena&p'ng beban )ang ada* Instr'ksi kera* sa7et) brie7ing* pengadaan APAR.

R

R

R1 "K


Pengadaan &onitor #C+ 9lo6 radiation:* pe&asangan 7asilitas penerangan )ang &e&adai* Peng'k'ran pen8aha)aan di r'ang kera

R

R

R1 "K

$A* Ka "p M(* S"





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

R1 "K

12

R'angan diperlebar* dipasang ?entilasi ata' eha'st 7an* pe&bersihan r'tin

R

Pe&asangan la&p' T#* &e&an7aatkan 8aha)a sinar &atahari saat siang hari* &e&asang endela* peng'k'ran pen8aha)aan di r'ang kera.

R

R

R1 "K

A2!* S"* Pelaksana K

Pen8aha)aan 8'k'p* konsentrasi dala& bekera

R

R

R1 "K


Pe&asangan la&p' di area sekitar tangga* pen8aha)aan &e&adai* peng'k'ran pen8aha)aan* tangga ber-handrail.

R

R

R1 "K


Pen)ediaan k'rsi kera )ang ergono&is* &elak'kan stret8hing 9peregangan:

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

R1 "K

12

R'angan diperlebar* dipasang ?entilasi ata' eha'st 7an* pe&bersihan r'tin

R

Pe&asangan la&p' T#* &e&an7aatkan 8aha)a sinar &atahari saat siang hari* &e&asang endela* peng'k'ran pen8aha)aan di r'ang kera.

R

R

R1 "K


Pen8aha)aan 8'k'p* konsentrasi dala& bekera

R

R

R1 "K


Pe&asangan la&p' di area sekitar tangga* pen8aha)aan &e&adai* peng'k'ran pen8aha)aan* tangga ber-handrail.

R

R

R1 "K


Pen)ediaan k'rsi kera )ang ergono&is* &elak'kan stret8hing 9peregangan:

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

+ib'atkan bak sa&pah organik* larangan &e&b'ang sa&pah di sal'ran 6asta7le* pe&bersihan r'tin.

R

R1 "K

Pe&asangan hi&ba'an agar pint' selal' dit't'p* dan sepat' sandal tidak diperkenankan 'nt'k akti?itas didala& kantor* peng'k'ran k'alitas 'dara r'angan kantor* pengepelan r'tin.

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

+ib'atkan bak sa&pah organik* larangan &e&b'ang sa&pah di sal'ran 6asta7le* pe&bersihan r'tin.

R

R1 "K

Pe&asangan hi&ba'an agar pint' selal' dit't'p* dan sepat' sandal tidak diperkenankan 'nt'k akti?itas didala& kantor* peng'k'ran k'alitas 'dara r'angan kantor* pengepelan r'tin.

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10

Pen)ediaan te&pat sa&pah !* larangan &e&b'ang sa&pah se&barangan* kerasa&a dengan peng'&p'l(transporter li&bah !.

R

R

R

Penanggung -a.a)

11

12

R1 "K

R

R1 "K

S"

R

R1 "K

S"





S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10

Pen)ediaan te&pat sa&pah !* larangan &e&b'ang sa&pah se&barangan* kerasa&a dengan peng'&p'l(transporter li&bah !.

R

R

R

Penanggung -a.a)

11

12

R1 "K

R

R1 "K

S"

R

R1 "K

S"





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pen8aha)aan &e&adai* &e&astikan agar lantai dan dinding toilet dibersihkan se8ara r'tin 9checklist MCK:* pengg'naan alas kaki )ang tidak li8in.

R

R1 "K

>entilasi &e&adai* bak &andi dan sal'ran pe&b'angan toilet dibersihkan se8ara r'tin* pe&berian penghar'& r'angan didala& toilet* 7ogging

R

R1 "K

Cleaning Ser?i8e





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pen8aha)aan &e&adai* &e&astikan agar lantai dan dinding toilet dibersihkan se8ara r'tin 9checklist MCK:* pengg'naan alas kaki )ang tidak li8in.

R

R1 "K

>entilasi &e&adai* bak &andi dan sal'ran pe&b'angan toilet dibersihkan se8ara r'tin* pe&berian penghar'& r'angan didala& toilet* 7ogging

R

R1 "K

+ib'atkan 8heklist kebersihan toilet* Peng'k'ran k'alitas air li&bah )ang kel'ar ke sal'ran drainase kota.

R

R1 "K

Cleaning Ser?i8e





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pengg'naan air PAM* hi&ba'an penghe&atan air dipasang di area MCK.

R

R1 "K

S"

Pen8aha)aan &e&adai* r'angan diperlebar* dipasang ?entilasi ata' eha'st 7an* pe&bersihan r'tin

R

R1 "K

Pe&b'atan label barang(&aterial* pe&eriksaan kelengkapan &aterial(barang 9checklist :* &e&astikan g'dang dibershkan se8ara r'tin.

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Pengg'naan air PAM* hi&ba'an penghe&atan air dipasang di area MCK.

R

R1 "K

S"

Pen8aha)aan &e&adai* r'angan diperlebar* dipasang ?entilasi ata' eha'st 7an* pe&bersihan r'tin

R

R1 "K

Pe&b'atan label barang(&aterial* pe&eriksaan kelengkapan &aterial(barang 9checklist :* &e&astikan g'dang dibershkan se8ara r'tin.

R

R1 "K





S 9

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

MS+S* pen)ediaan te&pat kh's's &aterial )ang &'dah terti'p angin* t'&p'kan &ateriall tidak langs'ng &en)ent'h tanah 9pakai pallet:

R

Pen)'s'nan &aterial diikat* pen8aha)aan &e&adai* pene&patan tidak &enghalangi akses alan* &e&akai sepat' sa7et)* sar'ng tangan

+ib'atkan pelind'ng &aterial* dilengkapi dengan

P

E"alua!i ,+

R

R

R1 "K

Se8'rit)

R1 "K

R1 "K

R1 "K





S 9

P

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

MS+S* pen)ediaan te&pat kh's's &aterial )ang &'dah terti'p angin* t'&p'kan &ateriall tidak langs'ng &en)ent'h tanah 9pakai pallet:

R

R

Pen)'s'nan &aterial diikat* pen8aha)aan &e&adai* pene&patan tidak &enghalangi akses alan* &e&akai sepat' sa7et)* sar'ng tangan

+ib'atkan pelind'ng &aterial* dilengkapi dengan atap.

E"alua!i ,+

R

R1 "K

Se8'rit)

R1 "K

R1 "K

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Mengg'nakan trole)* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang ika beban terlal' berat* &e&akai sepat' kera dan sar'ng tangan.

R

R1 "K

Sar'ng tangan

R

R1 "K

Menetapkan al'r e?ak'asi )ang &'dah dilal'i* &e&asang la&p' e&ergen8).

R

R

R1 "K

Ka "ps* Pelaksana K* S"

Menetapkan denah dan al'r e?ak'asi )ang &'dah dilal'i* &e&asang la&p' e&ergen8)* si&'lasi e&ergen8)* sosialisasi ti& tanggap dar'rat* sedia APAR 9ika kebakaran:* &enetapkan asse&bl) point.

R

R

R1 "K






S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Mengg'nakan trole)* pen8aha)aan &e&adai* handling &ini&al 2 orang ika beban terlal' berat* &e&akai sepat' kera dan sar'ng tangan.

R

R1 "K

Sar'ng tangan

R

R1 "K

Menetapkan al'r e?ak'asi )ang &'dah dilal'i* &e&asang la&p' e&ergen8).

R

R

R1 "K


Menetapkan denah dan al'r e?ak'asi )ang &'dah dilal'i* &e&asang la&p' e&ergen8)* si&'lasi e&ergen8)* sosialisasi ti& tanggap dar'rat* sedia APAR 9ika kebakaran:* &enetapkan asse&bl) point.

R

R

R1 "K






S 9

Me&asang ?entilasi

Sosialisasi hid'p bersih dan  M* 7ogging r'tin.

Sosialisasi hid'p bersih dan sehat* istirahat ika &e&'ngkinkan* penderita &e&akai &asker ika bekera.

P 10

R

R

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR 11

R1 "K

12






S 9

Me&asang ?entilasi

P

Penanggung -a.a)

TR

10

R

E"alua!i ,+

11

R

R1 "K

12


Sosialisasi hid'p bersih dan  M* 7ogging r'tin.

Sosialisasi hid'p bersih dan sehat* istirahat ika &e&'ngkinkan* penderita &e&akai &asker ika bekera.


Dibuat oleh, Koordiantor K6 royek"Kabag U





S 9

77771117777771

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

77771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

77771117777771

77771117777777771


: : :

PER#AIKAN ALAT KER-A Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Perbaikan dan pera6atan alat

N A / N / E / R N / R

3


4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

#I$K,$A 

A





1. "li bekas

1. Pel'&asan alat

Pen8e&aran air ata' tanah

2. @adah oli dan !!M bo8or

2. Tidak ada s'&pit

. Kebakaran

. !!M kontak dengan s'&ber api

0. Pe&akaian solar

0. ,nt'k bahan pe&bersihan s

R

T

M0 %o PP o. 1 Th dan o.

1.

5 Th 1 ttg pengelolaan li&bah !

Pen8e&aran air M R ata' tanah

M %o PP o. 1 Th dan o.

2.


Cidera* ker'gian aset

T

R

M5 Kep-41(bapedal(4(15 ttg tata 8ara dan pers)aratan teknis pen)i&panan = peng'&p'lan li&bah !

.

bakar* Peng'rangan

R

M

M2 PP o. /4 Tah'n 244 tentang Konser?asi

0.


: : :


No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Perbaikan dan pera6atan alat

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

#I$K,$A 

A

1. "li bekas

1. Pel'&asan alat

Pen8e&aran air ata' tanah

R

T

M0 %o PP o. 1 Th dan o.

1.


2. Tidak ada s'&pit

. Kebakaran

. !!M kontak dengan s'&ber api

Cidera* ker'gian aset

T

R

M5 Kep-41(bapedal(4(15 ttg tata 8ara dan pers)aratan teknis pen)i&panan = peng'&p'lan li&bah !

.

0. Pe&akaian solar

0. ,nt'k bahan bakar* Peng'rangan pe&bersihan spare part S+A

R

M

M2 PP o. /4 Tah'n 244 tentang Konser?asi nergi. Perat'ran Menteri S+M RI o. 10 Tah'n 2412 tentang Manae&en nergi

0.





Pen8e&aran air M R ata' tanah

M %o PP o. 1 Th dan o.

2. @adah oli dan !!M bo8or

2.



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

KIMIA R

5. Material berbaha)a

5. Material solar

$angg'an pernapasan* kera8'nan ika tertelan.

M

R

M KP(1/(M(1 tentang Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera

5.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR


7

8

KIMIA R

5. Material berbaha)a

5. Material solar

$angg'an pernapasan* kera8'nan ika tertelan.

M

R

M KP(1/(M(1

5.

tentang Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

Keteangan : ! "#

4




$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Tin gkat !isiko

S





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR


7





8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

Keteangan : ! "#

5


$ Tin gkat !isiko $ Seerity (Ke%arahan)

TR

7


$ Emergen'y"Darurat

S

P




T!

S

6


Ri!iko/ Dam&ak




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pengangk'tan setiap  b'lan sekali* kerasa&a dengan pihak peng'&p'l( transporter beriGin* g'dang pen)i&panan berstandar.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pengangk'tan setiap  b'lan sekali* kerasa&a dengan pihak peng'&p'l( transporter beriGin* g'dang pen)i&panan berstandar* ra&b' larangan &erokok ata' &e&b'at api* &en)ediakan APAR.

R

R

R1 "K

Pengg'naan solar ses'ai keb't'han* &onitoring bia)a solar 9!!M:.

R

R

R1 "K

Sta7 g'dang

8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pengangk'tan setiap  b'lan sekali* kerasa&a dengan pihak peng'&p'l( transporter beriGin* g'dang pen)i&panan berstandar* ra&b' larangan &erokok ata' &e&b'at api* &en)ediakan APAR.

R

R

R1 "K

Pengg'naan solar ses'ai keb't'han* &onitoring bia)a solar 9!!M:.

R

R

R1 "K

Sta7 g'dang





S 9

Me&asang si&bol &aterial ! solar* MS+S* sosialisasi 8'8i tangan setelah kontak dengan &aterial solar* &e&akai sar'ng tangan karet* &asker.

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

R

R

R1 "K

M = "perator





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Me&asang si&bol &aterial ! solar* MS+S* sosialisasi 8'8i tangan setelah kontak dengan &aterial solar* &e&akai sar'ng tangan karet* &asker.

R

R

M = "perator

R1 "K





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR



77771117777771

777771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10



77771117777771

777771117777777771


: : :

PE0ADATAN TANA* Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pengoperasian ?ibro roller

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / A!&ek Lingkungan ' Air, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)


Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

P

TR

7

8

FISIKA 1. $erakan ?ibro roller



S


1. >ibro roller beroperasi

Cidera akibat terlindas

T

R

M5


Pengoperasian alat

Pen'r'nan k'alitas 'dara

! M M3 KepMen#< o. 5 Th 2443 ttg

1.

#I$K,$A 1. &isi gas b'ang

2. +eb'

2. Pe&adatan tanah* ke&ara' Iritasi &ata*

A&bang !atas &isi $as !'ang Kendaraan !er&otor #a&a* PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

M

T

T/ PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

51

2.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

1

2

Pengoperasian ?ibro roller

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

P

TR

7

8

FISIKA 1. $erakan ?ibro roller



1. >ibro roller beroperasi

Cidera akibat terlindas

T

R

M5


Pengoperasian alat


! M M3 KepMen#< o. 5 Th 2443 ttg

1.


2. +eb'

2

S


Pengoperasian

2. Pe&adatan tanah* ke&ara' Iritasi &ata* gangg'an perna7asan

A&bang !atas &isi $as !'ang Kendaraan !er&otor #a&a* PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

M

T

T/ PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

51

2.

FISIKA


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

3

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / / A!&ek Lingkungan ' Air, Air, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)


4

1. Terepit &esin sta&per

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

TR


7

8

1. $e $erakan &esin

8idera kaki* tangan* t'b'h

M

R

M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

1.

1. Ma Man'al handling


R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

2. Pekeraan ter's &ener's Cidera otot* lelah 9repeteti?e:

R

rgono&i 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k* &enopang* &en'nd'k:

2. $erakan ter's &ener's


$ !u !u titin "# "# or or ma ma l


Kesela&atan Kera

M



Diisi dengan taha% hierarki %engendalian

2.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / / A!&ek Lingkungan ' Air, Air, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)

3


4

5

1. Terepit &esin sta&per

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6


TR

7

8

1. $e $erakan &esin

8idera kaki* tangan* t'b'h

M

R

M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

1.

1. Ma Man'al handling


R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

2. Pekeraan ter's &ener's Cidera otot* lelah 9repeteti?e:

R

rgono&i 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k* &enopang* &en'nd'k:




$ Em Emergen'y"Darurat $ Tingkat !i !isiko

S

$ Se er erity (Ke%ar ah ahan)



$ roba robabi bili lity ty (Ke' (Ke'en ende deru rung ngan an))

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

2.

Kesela&atan Kera


$ !u !u titin "# "# or or ma ma l

T!

M


#!"A# $ #on !utin"Abnormal !utin"Abnormal E

Kesela&atan Kera

IDENTIFIKASI BAHAY BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENET P ENETAPAN APAN PEN INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

PE P E0ADATAN TANA* Penilaian Ri!iko

No

1

+)

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / / A!&ek Lingkungan ' Air, Air, Tanah, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)


Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P

TR

7

$ ad ada a kol kolom om eal ealua uasi si,, dib diber erii 'at 'atat atan an $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1 %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundanga %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1 n1



8

IDENTIFIKASI BAHAY BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENET P ENETAPAN APAN PEN INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

PE P E0ADATAN TANA* Penilaian Ri!iko

No

1

+)

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / / A!&ek Lingkungan ' Air, Air, Tanah, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)


Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P

TR

7

8

$ ad ada a kol kolom om eal ealua uasi si,, dib diber erii 'at 'atat atan an $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1 %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1  !E* . /ika %engendalian harus direisi karena hasil %enegndalian tidak e0ekti0, masih ada ke'elakaan"tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundanga %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1 n1






S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11 11

12

TR

10


Pen8aha)aan &e&adai* la&p' alat berat ber7'ngsi dengan baik* barikade lokasi pengoperasian ?ibro roller* ra&b' baha)a alat berat sedang beroperasi* ada penga6as(7lag&an )ang bert'gas bert'gas &enga6asi alat dan sekitar alat* &e&akai hel& dan ro&pi re7lektor.

R

R

R1 "K "K

Pe&anta'an dan peng'k'ran k'alitas 'dara a&bien

R

R

R1 "K "K

Pen)ira&an r'tin alan akses dekat dengan pengoperasian ?ibro ?ibro roller* &e&akai &e&akai &asker.

R

R

R1 "K "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11 11

12

TR

10

Pen8aha)aan &e&adai* la&p' alat berat ber7'ngsi dengan baik* barikade lokasi pengoperasian ?ibro roller* ra&b' baha)a alat berat sedang beroperasi* ada penga6as(7lag&an )ang bert'gas bert'gas &enga6asi alat dan sekitar alat* &e&akai hel& dan ro&pi re7lektor.

R

R

R1 "K "K

Pe&anta'an dan peng'k'ran k'alitas 'dara a&bien

R

R

R1 "K "K

Pen)ira&an r'tin alan akses dekat dengan pengoperasian ?ibro ?ibro roller* &e&akai &e&akai &asker.

R

R

R1 "K "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penerangan &e&adai* konsentrasi pen'h* sepat' sa7et)

R

R

R1 "K

hadling dilak'kan &ini&al 2 orang* Pe&asangan poster 8ara &engangkat )ang benar ses'ai ergono&i* stret8hing

R

R

R1 "K

hadling dilak'kan &ini&al 2 orang* stret8hing* shi7t kera

R

R

R1 "K

Disetu/ui oleh,

Dibuat oleh,





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penerangan &e&adai* konsentrasi pen'h* sepat' sa7et)

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K



77771117777771

777771117777777771





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


: : :

PENGASPALAN Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2


N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

P

7

TR

8

FISIKA 1. #a' kendaraan(alat berat



S


1. Mobilisasi alat dan kendaraan '&'&


T

M


1.

1. Pengoperasian kendaraan(alat berat


R

M

M2 KepMen#< o. 5 Th 2443 ttg A&bang !atas &isi $as !'ang Kendaraan !er&otor #a&a* PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

1.



: : :


No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2


N A / N / E / R N / R

"perasional Mini


Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

S

P


TR

7

8

FISIKA 1. #a' kendaraan(alat berat

1. Mobilisasi alat dan kendaraan '&'&


T

M


1.

1. &isi gas b'ang

1. Pengoperasian kendaraan(alat berat


R

M

M2 KepMen#< o. 5 Th 2443 ttg A&bang !atas &isi $as !'ang Kendaraan !er&otor #a&a* PP o. 01 Th. 1 tentang pengendalian pen8e&aran 'dara

1.

2. +eb'


Iritasi &ata* gangg'an perna7asan

R

T


2.



2


#I$K,$A

R

FISIKA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

Alat berat



"perasional 8o&presor


FISIKA 1. #ontaran selang

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

Cidera kaki* tangan terti&pa alat berat

M

R

Cidera

M ! M Kep't'san !ersa&a Menaker

5

Proses pat8hing

1. Alat bergerak


6

TR

7

8

M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan Konstr'ksi

1.


2. #istrik

2. Alat terh'b'ng dengan Sho8k* pingsan* M M

listrik

ke&atian* ker'sakan aset 9ika kebakaran:

M3 P,I#

2.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. Alat bergerak


S

P

Cidera kaki* tangan terti&pa alat berat

M

R

Cidera

M ! M Kep't'san !ersa&a Menaker

6

Proses pat8hing

FISIKA 1. #ontaran selang

"perasional 8o&presor

Ri!iko/ Dam&ak

5

Alat berat




TR

7

8


1.


2. #istrik

2. Alat terh'b'ng dengan Sho8k* pingsan* M M

listrik

0

"perasional %a8k ha&&er

2.

M3 P,I#

ke&atian* ker'sakan aset 9ika kebakaran:

FISIKA 1.

1. $erakan a8k ha&&er

Bising

Pen'r'nan pendengaran

! M M2 KPM AKR o. Kep D

1.

1(M(E(2411 tentang ilai A&bang !atas Faktor Fisika dan Faktor Ki&ia di Te&pat Kera


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3


4

2.

:etaran

Ri!iko/ Dam&ak

5

S

6

P

7

TR


8

$angg'an peredaran darah


2.


R

1.

1. Pengg'naan 8angk'l

#'ka gores

M

2. $

Cid

M M



R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 9&enengadah* ongkok* &en'nd'k:

5

$alian perkerasan eisting

1. Man'al handling

M


FISIKA 1. Alat taa&

2 P

k

li i

i h 

R


1.


2


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

2.


Ri!iko/ Dam&ak

5

:etaran


S

6

P

TR

7


8

$angg'an peredaran darah


2.


R

1.



5

$alian perkerasan eisting

1. Man'al handling

M


FISIKA 1. Alat taa&

1. Pengg'naan 8angk'l

#'ka gores

M

R


1.

2. Per&'kaan li8in

2. $enangan air h'an

Cidera

M M


2.


: : :


No

1

3

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pekeraan Ta8k 8oat

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R

Pengha¶n &aterial hot&i

R

7

TR

8

1. Pe&anasan ta8k 8oat

#'ka bakar

M

M


1.

1. Pen)e&protan ta8k 8oat Mengotori R ke area alan )ang akan bang'nan ata' diaspal alan(trotoar sekitar* pen8e&aran tanah

M

M2 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.

1. Material hot&i

M

#I$K,$A 1. Per8ikan ta8k 8oat

/

P

KIMIA 1. Material panas



S


FISIKA 1. Material panas

#'ka bakar

M

M3 Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o.

1.


: : :


No

1

3

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pekeraan Ta8k 8oat

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

R



TR

7

8

1. Pe&anasan ta8k 8oat

#'ka bakar

M

M


1.

1. Pen)e&protan ta8k 8oat Mengotori R ke area alan )ang akan bang'nan ata' diaspal alan(trotoar sekitar* pen8e&aran tanah

M

M2 ,, o. 2 Th 244 ttg

1.


M

#I$K,$A 1. Per8ikan ta8k 8oat

Pengha¶n &aterial hot&i

P

KIMIA 1. Material panas

/

S


R

FISIKA 1. Material panas

#'ka bakar

M


1.


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

: : :

N A / N / E / R N / R

PENGASPALAN Penilaian Ri!iko #a$a%a (Fisika, Kimia, Biologi, Ergonomi) / A!&ek Lingkungan ' Air, Tanah, Udara, Sumber Daya Alam)

3

4


5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

7

TR


8

2. !ahan &'dah terbakar


Ker'gian aset

R

M


2.

. +eb'

. Proses pengha¶n &aterial

$angg'an pernapasan

R

M


.

1. S'h' tinggi

Kebakaran

R

R

M1 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.

#I$K,$A



1. Material ! &'dah terbakar

Pengelolaan !* PerMen#< o.  Th 244 ttg Si&bol dan #abel !


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

: : :


N A / N / E / R N / R


3


4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6


TR

7

8

2. !ahan &'dah terbakar


Ker'gian aset

R

M


2.

. +eb'

. Proses pengha¶n &aterial

$angg'an pernapasan

R

M


.

1. S'h' tinggi

Kebakaran

R

R

M1 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.

#I$K,$A



1. Material ! &'dah terbakar

Keteangan : ! "#




Diisi dengan taha% hierarki %engendalian (&) Eliminasi (&&) Substitusi (&&&) engendalian Teknik (&*) engendalian Administrasi

$ !u ti n" #o rm al


$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Tingkat !isiko

S

$ Se erity (Ke%ar ahan)


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


4

5

3




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

TR

7

(*) Alat elindung Diri




8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


4

5

3




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


Ri!iko/ Dam&ak

S

P

6

TR

7

8

(*) Alat elindung Diri





*ieaki Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V + APD


S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


Melak'kan penge8ekan kendaraan sbel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* barikade area pengaspalan* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator* &e&akai sa7et) belt.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K



*ieaki Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V + APD


S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Melak'kan penge8ekan kendaraan sbel'& dig'nakan 98he8klist alat:* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* ra&b' lalin* barikade area pengaspalan* pen8aha)aan &e&adai* pet'gas 7lag&an* la&p' rotar) di setiap b'kaan* kondisi operator 7it dan tidak &engant'k* shi7t bagi operator* &e&akai sa7et) belt.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penerangan &e&adai* konsentrasi pen'h* &e&akai sepat' sa7et)

R

R

R1 "K

Me&akai sepat' sa7et)* sar'ng tangan

R

R

R1 "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* sa7et) brie7ing* &en)ediakan APAR*

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Penerangan &e&adai* konsentrasi pen'h* &e&akai sepat' sa7et)

R

R

R1 "K

Me&akai sepat' sa7et)* sar'ng tangan

R

R

R1 "K

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &ena'hkan &aterial )ang &'dah terbakar* sa7et) brie7ing* &en)ediakan APAR*

R

Shi7t kera* earpl'g( ear &'77

R

R1 "K

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Shi7t kera* sar'ng tangan karet

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle 8angk'l k'at* 8angk'l la)ak pakai* &e&akai sar'ng tangan dan sepat' sa7et).

R

R

R1 "K

Me&b'at pegangan ata' tali di area galian

R

R

R1 "K

i





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Shi7t kera* sar'ng tangan karet

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle 8angk'l k'at* 8angk'l la)ak pakai* &e&akai sar'ng tangan dan sepat' sa7et).

R

R

R1 "K

Me&b'at pegangan ata' tali di area galian ter'ta&a pada alan-alan teral dekat lokasi galian* &e&b'at alan setapak )ang diberikan perkerasan* barikade area galian* pasang ra&b' baha)a a6as li8in* penerangan &e&adai*

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

!arikade pekeraan* pasang ra&b' a6as &aterial panas* &e&akai sar'ng tangan* sepat' sa7et)

R

R

R1 "K

Me&asang papan dipinggir area )ang akan dise&prot.

R

R

R1 "K

Pe&bakaran pada lokasi )ang a&an dari baha)a kebakaran dan &enghindari pe&bakaran dekat

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

!arikade pekeraan* pasang ra&b' a6as &aterial panas* &e&akai sar'ng tangan* sepat' sa7et)

R

R

R1 "K

Me&asang papan dipinggir area )ang akan dise&prot.

R

R

R1 "K

Pe&bakaran pada lokasi )ang a&an dari baha)a kebakaran dan &enghindari pe&bakaran dekat bahan )ang &'dah terbakar* barikade pekeraan* &e&akai sar'ng tangan* sepat' sa7et)

R

R

R1 "K





S 9

Pe&bakaran pada lokasi )ang a&an dari baha)a kebakaran dan &enghindari pe&bakaran dekat bahan )ang &'dah terbakar* APAR.

Men)ediakan APAR* MS+S.

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

R

R

R1 "K

R

R

R1 "K

R

R1 "K





S 9

Pe&bakaran pada lokasi )ang a&an dari baha)a kebakaran dan &enghindari pe&bakaran dekat bahan )ang &'dah terbakar* APAR.

Men)ediakan APAR* MS+S.

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

R

R

R1 "K

R

R

R1 "K

R

R1 "K







S 9

77771117777771

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

777771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

77771117777771

777771117777777771


: : :

PE0ASANGAN SALURAN AIR Penilaian Ri!iko

No

Akti"ita!/ Kondi!i

N A / N / E / R N / R

1

2

3

1.

Pe&asangan bat' kali

R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

S

P

7

TR


8


1. +i&ensi bat' besar dan berat Cidera akibat

M R

2. #i8in

2. Per&'kaan basah* h'an


1.


terti&pa &aterial


M R


R


2.



1. Man'al handling

M


1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

N A / N / E / R N / R

1

2

3

1.

Pe&asangan bat' kali

R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

S

P

TR

7


8


1. +i&ensi bat' besar dan berat Cidera akibat

M R


2. #i8in


1.


terti&pa &aterial


M R


R


2.



2.

Pelesteran bat' kali

R

1. Man'al handling

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

KIMIA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3


4

1. ;at iritan

5

1. Se&en sebagai bahan

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

K'lit gatal

R

M

6

7

plesteran

2. P'taran &olen tr'8k &ier

2. Proses pe&b'atan &aterial beton

Cidera* patah t'lang* ke&atian

M T

. S'h' panas

. Proses pe&b'atan &aterial beton

+ehidrasi* pingsan

M R

TR


8


1.

T/ Kep't'san !ersa&a Menaker

2.



.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3


4

5

1. ;at iritan

1. Se&en sebagai bahan

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

K'lit gatal

R

M

6

7

plesteran

2. P'taran &olen tr'8k &ier

2. Proses pe&b'atan &aterial beton

Cidera* patah t'lang* ke&atian

M T

. S'h' panas

. Proses pe&b'atan &aterial beton

+ehidrasi* pingsan

M R

0. Terperosok kedala& &olen

0. Men8a&p'r ad'kan beton Cidera* patah integral se8ara &an'al t'lang* &elal'i &'l't &olen* tangga ke&atian &olen li8in

TR


8


1.


2.



.


M T


0.



: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P

TR


7

8




1. Man'al handling

1. Material se&en &'dah

terba6a angin

! "#

$ !u ti n"# or ma l


$ Emergen'y"Darurat

R

$angg'an pernapasan

R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

#I$K,$A 1. +eb'

Keteangan :



M



Diisi dengan taha% hierarki %engendalian (&) Eliminasi (&&) Substitusi (&&&) engendalian Teknik

1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P


TR

7

8




1. Man'al handling

1. Material se&en &'dah

terba6a angin

Keteangan :


$angg'an pernapasan

R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

M

M2 PP o. 01 Th. 1 tentang

1.

pengendalian pen8e&aran 'dara



$ !u ti n"# or ma l


R

#I$K,$A 1. +eb'

! "#


$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Tin gk at !isiko

S

$ Se e rity ( Ke%a rah an)




T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)



: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

S

P

TR

7




8


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

S

P

TR

7







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* pe&bersihan area kera r'tin* &aterial tidak &enghalangi akses alan* &e&akai sepat' sa7et)( boot anti slip.

R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K





E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

S

P

MS+S* Sar'ng tangan* pakaian kera

R

R

R1 "K

Penerangan )ang &e&adai* sa7et) brie7ing* shi7t kera* ra&b' larangan berada di &'l't &olen.

R

R

R1 "K

Pen)ediaan air &in'&

R

R

R1 "K

9

TR

10

11

12





E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

S

P

MS+S* Sar'ng tangan* pakaian kera

R

R

R1 "K

Penerangan )ang &e&adai* sa7et) brie7ing* shi7t kera* ra&b' larangan berada di &'l't &olen.

R

R

R1 "K

Pen)ediaan air &in'&

R

R

R1 "K

Penerangan )ang &e&adai* sa7et) brie7ing* &e&elihara kebersihan tangga &olen* shi7t kera* ra&b' larangan berada di &'l't &olen.

R

R

R1 "K

9

TR

10

11

12





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K

Pen)ira&an r'tin* &e&akai &asker

R

R

R1 "K







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K

Pen)ira&an r'tin* &e&akai &asker

R

R

R1 "K



77771117777771

777771117777777771





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


: : :

PE0ASANGAN KANSTIN Penilaian Ri!iko

No

1

1.

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pe&bongkaran dan pe&asangan kanstin

N A / N / E / R N / R


3

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8


1. +i&ensi bat' besar dan

berat

2. #i8in

. P'k'lan alat 9pal'* linggis* 8angk'l:


. Pe&bongkaran kanstin

Cidera akibat terti&pa &aterial

M R


M R

Cidera* &e&ar

M


1.



2.


M Kep't'san !ersa&a Menaker dan Men. P, o. KP.1/0(M(13 o&or 140(KPTS(13 tentang K pada Te&pat Kegiatan

.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

1.

2

Pe&bongkaran dan pe&asangan kanstin

N A / N / E / R N / R


3

4

R

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR


7

8


1. +i&ensi bat' besar dan

berat

2. #i8in


. P'k'lan alat 9pal'* linggis* 8angk'l:

. Pe&bongkaran kanstin

Cidera akibat terti&pa &aterial

M R


M R

Cidera* &e&ar

M


1.



2.



.

R$""MI


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. Post'r t'b'h anggal 9&enengadah* ongkok* &en'nd'k:

Keteangan : ! "#

5

1. Man'al handling


$ !u ti n" #o rma l


$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Tin gka t !isi ko

S





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)

$ ada kolom ealuasi, diberi 'atatan $ -k . /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan1

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

R

M

6


TR


7

8




1.


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

1. Post'r t'b'h anggal 9&enengadah* ongkok* &en'nd'k:

Keteangan : ! "#

Ri!iko/ Dam&ak


$ Tin gka t !isi ko $ Seerity (Ke%arahan)

M

8




$ Emergen'y"Darurat

S

R

TR

7


$ !u ti n" #o rma l

T!

P

6

1. Man'al handling


S





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle pal'(8angk'l(linggis k'at* alat kera l a)ak pakai* konsentrasi dala& bekera* &e&akai sar'ng tangan* sepat' sa7et).

R

R

R1 "K

1.





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Pen8aha)aan &e&adai* handle pal'(8angk'l(linggis k'at* alat kera l a)ak pakai* konsentrasi dala& bekera* &e&akai sar'ng tangan* sepat' sa7et).

R

R

R1 "K





S 9


P

E"alua!i ,+

TR

10

R

R

Penanggung -a.a)

11

R1 "K

12



77771117777771

777771117777777771





S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10


R

R

Penanggung -a.a)

11

12

R1 "K



77771117777771

777771117777777771


: : :

PENYI0PANAN / GUDANG #3 Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Pengangk'tan #i&bah ! Ke $'dang Pen)i&panan Se&entara

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

1. Terkena t'&pahan li&bah !

1. Pekera )ang tidak berhati-hati saat bekera = tidak &engg'nakan AP+* Metode pangangk'tan li&bah ! )ang tidak ses'ai

Iritasi k'lit

2. ,ap li&bah !

2. #i&bah bersi7at &'dah &eng'ap

$angg'an perna7asan

3

R

S

P

7

TR


8

KIMIA M R

M PP o. /0 Th 2441 ttg

1.


M R

M PP o. /0 Th 2441 ttg

2.


R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k*

$angg'an t'lang 1. Man'al handling 9pengangk'tan se8ara &an'al: p'ngg'ng

R

M


1.


: : :


No

1

1

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

2



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

1. Terkena t'&pahan li&bah !

1. Pekera )ang tidak berhati-hati saat bekera = tidak &engg'nakan AP+* Metode pangangk'tan li&bah ! )ang tidak ses'ai

Iritasi k'lit

2. ,ap li&bah !

2. #i&bah bersi7at &'dah &eng'ap

$angg'an perna7asan

3

Pengangk'tan #i&bah ! Ke $'dang Pen)i&panan Se&entara

R

S

P

TR

7


8

KIMIA M R

M PP o. /0 Th 2441 ttg

1.


M R

M PP o. /0 Th 2441 ttg

2.


R$""MI 1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k* &enopang* &en'nd'k:

A


R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

#I$K,$A


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

1. T'&pahan li&bah !

0

Penataan li&bah ! di g'dang pen)i&panan se&entara

R

5

1. @adah bo8or

Ri!iko/ Dam&ak

S

P

R

M

6

Pen8e&aran tanah* air* kebakaran

7

TR


8

M2 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.







R

M

1. @adah ! tidak diberi label

M R

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

KIMIA 1. Ter&in'& Gat ki&ia

Kera8'nan* pingsan* ke&atian

M PP o. /0 Th 2441 ttg Pengelolaan !* PerMen#< o.  Th 244 ttg Si&bol dan #abel !

1.


: : :


No

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2


3

4

5


0

Penataan li&bah ! di g'dang pen)i&panan se&entara

R

9&e&b'ngk'k* &enopang* &en'nd'k:

S

P

R

M

6


TR


7

8

M2 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.



R

M

1. @adah ! tidak diberi label

M R

M2 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang

1.

Kesela&atan Kera

KIMIA 1. Ter&in'& Gat ki&ia

A

1. @adah bo8or

Ri!iko/ Dam&ak





Kera8'nan* pingsan* ke&atian

M PP o. /0 Th 2441 ttg

1.


#I$K,$A


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R

3


4




Keteangan : !" #

$ !u ti n" #o rm al


$ Emergen'y"Darurat


1. #i&bah(&aterial ! &'dah terbakar

5

1. @adah bo8or

1. Si7at &aterial &'dah terbakar 9!!M:


Ri!iko/ Dam&ak

S

P


R

M

Kebakaran

R

6

TR


7

8

M2 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.


M



Diisi dengan taha% hierarki %engendalian (&) Eliminasi (&&) Substitusi

1.


: : :


No

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2


3

4

5




1. #i&bah(&aterial ! &'dah terbakar

Keteangan : !" #


1. @adah bo8or

1. Si7at &aterial &'dah terbakar 9!!M:


$ Emergen'y"Darurat $ Tingkat !isiko

S

$ Se er ity (Ke%arahan)



$ robability (Ke'enderungan)

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

P


R

M

Kebakaran

R

6

TR

7

8

M2 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.


M

M2 PP o. /0 Th 2441 ttg

1.



$ !u ti n" #o rm al

T!

S




Ri!iko/ Dam&ak


: : :


No

1

+)

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P

TR

7




8


: : :


No

1

+)

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

S

P

TR

7







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Mengg'nakan sar'ng tangan

R

R1 "K

Adan)a ?entilasi )ang baik pada bang'nan g'dang pen)i&panan li&bah !* &engg'nakan &asker

R

R1 "K

hadling dilak'kan &ini&al 2 orang* Pe&asangan poster 8ara &engangkat

R

R

R1 "K


8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Mengg'nakan sar'ng tangan

R

R1 "K

Adan)a ?entilasi )ang baik pada bang'nan g'dang pen)i&panan li&bah !* &engg'nakan &asker

R

R1 "K


R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10

@adah la)ak pakai* 8ek 6adah pen)i&panan r'tin* pe&b'atan s'&pit* &en)ediakan absorber* a'hkan lokasi pen)i&panan dari &aterial &'dah terbakar.

R


R

Pe&berian label pada ke&asan !* pen)ediaan g'dang kh's's !.

R

11

R1 "K

R

Penanggung -a.a)

R1 "K

R1 "K

12





S 9

P

E"alua!i ,+

TR

10


R


R

Pe&berian label pada ke&asan !* pen)ediaan g'dang kh's's !.

R

11

R1 "K

R

Penanggung -a.a)

12

R1 "K

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12


R

R1 "K

@adah la)ak pakai* 8ek 6adah pen)i&panan r'tin* pe&b'atan s'&pit* &en)ediakan absorber* a'hkan lokasi pen)i&panan dari &aterial &'dah terbakar* &en)ediakan APAR* MS+S.

R

R1 "K







S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12


R

R1 "K

@adah la)ak pakai* 8ek 6adah pen)i&panan r'tin* pe&b'atan s'&pit* &en)ediakan absorber* a'hkan lokasi pen)i&panan dari &aterial &'dah terbakar* &en)ediakan APAR* MS+S.

R

R1 "K



77771117777771

777771117777777771





S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10


: : :

0AINTENAN1E A1 Penilaian Ri!iko

No

1

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Me&besihkan !lo6er dan Filter

N A / N / E / R N / R

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, Sumber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

7

TR


8

FISIKA 1. #antai li8in

1. Air dari AC

Keseleo* n)eri sendi

R M M2 ,, o* 1 th 1/4 ttg 1. Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

2. +i ketinggian lebih dari 1.5 &

2. Pekera tidak behati-hati dala& bekera

)eri sendi

R

R

R1 Perat'ran Menteri Perb'r'han ". / Tah'n 130 tentang S)arat Kesehatan* Kebersihan serta Penerangan dala& Te&pat kera

2.


: : :


No

1

1

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

2

#a$a%a (Fisika, Kimia, (akto Pen%e)a)/ Biologi, Ergonomi) / A!&ek Lingkungan ' Air, Sum)e #a$a%a (Tenaga, Alat, Tanah, Udara, Sumber Metode, Bahan, ingkungan) Daya Alam)

3

Me&besihkan !lo6er dan Filter

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

FISIKA 1. #antai li8in

1. Air dari AC

Keseleo* n)eri sendi

R M M2 ,, o* 1 th 1/4 ttg 1. Kesela&atan Kera Psl 5 98ara-8ara dan sikap )g a&an dala& &elaksanakan pekeraan:

2. +i ketinggian lebih dari 1.5 &

2. Pekera tidak behati-hati dala& bekera

)eri sendi

R

R

R1 Perat'ran Menteri Perb'r'han ". / Tah'n 130 tentang S)arat Kesehatan* Kebersihan serta Penerangan dala& Te&pat kera

2.

KIMIA


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

7

TR


8

1. +eb'

1. Proses pe&bersihan

!at'k-bat'k* !ersin-bersin* ISPA

M R

M Kep't'san Menteri Kesehatan o 1045(Menkes(SK(EI(2442 tentang Pers)aratan Kesehatan #ingk'ngan Kera Perkantoran dan ind'stri Poin III.!.2 9tata 8ara pelaksanaan:

1.

2. ;at bersi7at alergen

2. Per&bersih AC &en)ebabkan alergi

Alergi K'lit

R M

M2 KP(1/(M(1 tentang Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera Pasal  9pengendalian bahan ki&ia berbaha)a:

2.


: : :


No

1

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

2


3

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7


8

1. +eb'

1. Proses pe&bersihan

!at'k-bat'k* !ersin-bersin* ISPA

M R

M Kep't'san Menteri Kesehatan o 1045(Menkes(SK(EI(2442 tentang Pers)aratan Kesehatan #ingk'ngan Kera Perkantoran dan ind'stri Poin III.!.2 9tata 8ara pelaksanaan:

1.

2. ;at bersi7at alergen

2. Per&bersih AC &en)ebabkan alergi

Alergi K'lit

R M

M2 KP(1/(M(1 tentang Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera Pasal  9pengendalian bahan ki&ia berbaha)a:

2.


: : :


No

1

2



Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R


3

Pe&eriksaan ar's dan ter&inal rangkaian AC

R

Pengisian Freon

R

4

5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

TR

7


8

FISIKA 1. #istrik

1. Terh'b'ng dengan listrik


1. $as 7reon

Sesak na7as* pen8e&aran 'dara

1.

KIMIA 1. ;at CFC

M R

M KP(1/(M(1 tentang 1. Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera Pasal  9pengendalian bahan ki&ia berbaha)a:


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2



N A / N / E / R N / R

2


3

Pe&eriksaan ar's dan ter&inal rangkaian AC

R

Pengisian Freon

R

4

5

1. #istrik

8

1. $as 7reon

Sesak na7as* pen8e&aran 'dara

1.

M R

M KP(1/(M(1 tentang 1. Pengendalian !ahan Ki&ia !erbaha)a di Te&pat Kera Pasal  9pengendalian bahan ki&ia berbaha)a:



$ ! ut in "#o rm al $ Emergen'y"Darurat

7


#!"A# $ #on !utin"Abnormal $ Ti ngka t !isi ko

TR

1. Terh'b'ng dengan listrik


T!

6

P

KIMIA

Keteangan :

E

S


FISIKA

1. ;at CFC

! "#

Ri!iko/ Dam&ak


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

S

2

N A / N / E / R N / R

3

4




$ r ob ab il ity (K e' en de ru ng an )

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


5

Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

TR

7

(&*) engendalian Administrasi (*) Alat elindung Diri




8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

S

2

N A / N / E / R N / R

3

4

$ r ob ab il ity (K e' en de ru ng an )

T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

Ri!iko/ Dam&ak

5

6

S

P

TR

7





+)








S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Me&astikan lantai kera tidah basah 9tetesan air AC dibersihkan(dipel:* Men)ediakan bak 'nt'k &ena&p'ng tetesan air AC* Me&perbaiki(&e&odi7ikasi agar tidak teradi tetesan air AC ke lantai* Mengg'nakan sepat' )ang tidak li8in saat bekera.

R

R

R1 "K

Tangga la)ak pakai* 8eklist tangga

R

R

R1 "K


8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Me&astikan lantai kera tidah basah 9tetesan air AC dibersihkan(dipel:* Men)ediakan bak 'nt'k &ena&p'ng tetesan air AC* Me&perbaiki(&e&odi7ikasi agar tidak teradi tetesan air AC ke lantai* Mengg'nakan sepat' )ang tidak li8in saat bekera.

R

R

R1 "K

Tangga la)ak pakai* 8eklist tangga

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Melaksanakan pe&bersihan AC se8ara r'tin 9&in. 3 b'lan sekali:* &engg'nakan &asker saat bekera

R

R

R1 "K

Mengg'nakan sar'ng tangan dan(ata' pakaian panang saat bekera

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

Melaksanakan pe&bersihan AC se8ara r'tin 9&in. 3 b'lan sekali:* &engg'nakan &asker saat bekera

R

R

R1 "K

Mengg'nakan sar'ng tangan dan(ata' pakaian panang saat bekera

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &e&atikan aliran listrik ketika pe&bersihan AC* &e&akai AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K

Pe&eriksaan terhadap gas 7reon )ang akan diisikan ke AC* pe&eriksaan berkala alat dan bahan )ang berh'b'ngan dengan pekeraan pengsian 7reon* Sosialisasi instr'ski kera pengisian 7reon &elal'i brie7ing* Me&akai AP+ 9&asker 8he&i8al respirator:

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Penge8ekan kabel pada alat dan instalasi listik* &e&atikan aliran listrik ketika pe&bersihan AC* &e&akai AP+ kh's's pekeraan listrik.

R

R

R1 "K

Pe&eriksaan terhadap gas 7reon )ang akan diisikan ke AC* pe&eriksaan berkala alat dan bahan )ang berh'b'ngan dengan pekeraan pengsian 7reon* Sosialisasi instr'ski kera pengisian 7reon &elal'i brie7ing* Me&akai AP+ 9&asker 8he&i8al respirator:

R

R

R1 "K







S 9

77771117777771

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

777771117777777771





S 9

P

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

77771117777771

E"alua!i ,+

777771117777777771


: : :

AREA KER-A KESELURU*AN Penilaian Ri!iko

No

1

1.

Akti"ita!/ Kondi!i

2

Makan dan Min'&

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3



Akti?itas toilet

A

Akti?itas pro)ek

R

7

TR

8

Menggangg' ken)a&anan

R M M2 ,, o. 2 Th 244 ttg Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
1.

#I$K,$A 1. !a' tidak sedap

.

P

#I$K,$A 1. Sa&pah &akanan dan 1. Makan di se&barang te&pat* &in'&an &engotori tidak terdapat te&pat sa&pah area kera di area kera* tidak dilak'kan pe&bersihan r'tin

2.

S


1. Toilet

Menggangg' R ken)a&anan* ba'

T

1.

1. +iba6ah terik &atahari

$angg'an ginal* dehidrasi

T

M0 PerMen Perb'r'han o /

1.

FISIKA 1. Panas

R

Tah'n 10 tentang

: : :


No

1

1.

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

2



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

Makan dan Min'&



Akti?itas toilet

A

Akti?itas pro)ek

R

TR

7

8

Menggangg' ken)a&anan

R M M2 ,, o. 2 Th 244 ttg Perlind'ngan dan Pengelolaan #ingk'ngan
1.

#I$K,$A 1. !a' tidak sedap

.

P

#I$K,$A 1. Sa&pah &akanan dan 1. Makan di se&barang te&pat* &in'&an &engotori tidak terdapat te&pat sa&pah area kera di area kera* tidak dilak'kan pe&bersihan r'tin

2.

S


1. Toilet

Menggangg' R ken)a&anan* ba'

T

1.

1. +iba6ah terik &atahari

$angg'an ginal* dehidrasi

T

M0 PerMen Perb'r'han o /

1.

FISIKA 1. Panas

R

!I"#"$I


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R

3


4

1. Asap rokok

2. Personel pro)ek sakit


5

1. Merokok di te&pat kera

S

6

$angg'an pernapasan

P

7

TR


8

R M M2 PerMen Perb'r'han o /

1.

. Kondisi t'b'h tidak 7it


M

R


.

1. Man'al handling


R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

1.

2. Pekeraan ter's &ener's 9repeteti?e:

Cidera otot* lelah

R

. Per8epatan 6akt'* tekanan

#elah* stress*

&en'lar 97l' dan bat'k:

R

Ri!iko/ Dam&ak



. !eban kera dan

tentang Kesela&atan Kera

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

2.


M M M3 ,, o. 1 Th. 1/4

.


: : :


No

1

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

2


3


4

5

1. Asap rokok

2. Personel pro)ek sakit

1. Merokok di te&pat kera

S

6

$angg'an pernapasan

P

TR

7


8

R M M2 PerMen Perb'r'han o /

1.

. Kondisi t'b'h tidak 7it


M

R


.

1. Post'r t'b'h anggal 9&e&b'ngk'k* &enopang* &en'nd'k:

1. Man'al handling


R

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

1.


2. Pekeraan ter's &ener's 9repeteti?e:

Cidera otot* lelah

R

. Per8epatan 6akt'* tekanan

#elah* stress* M M M3 ,, o. 1 Th. 1/4 tentang Kesela&atan 8idera* gangg'an Kera kesehatan

&en'lar 97l' dan bat'k:

R

Ri!iko/ Dam&ak

R$""MI

. !eban kera dan le&b'r


M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

2.


.


: : :


No

1

Akti"ita!/ Kondi!i

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

A

terbang

R

P

7

TR

8

#I$K,$A 1. Material pro)ek )ang

0. Peralanan p'lang( &as'k kera

S


1. Kegiatan pro)ek di atas ketinggian* &aterial ringan* ti'pan angin

Ko&plain 6arga* ker'sakan aset 6arga ata' bang'nan orang lain

R

1. %al'r lal' lintas


T

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

1.


FISIKA 1. #a' kendaraan

M


1.


: : :


No

N A / N / E / R N / R

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

A

terbang

R

Ko&plain 6arga* ker'sakan aset 6arga ata' bang'nan orang lain

R

1. #a' kendaraan

1. %al'r lal' lintas


T

$ Emergen'y"Darurat

M

M2 ,, o. 1 Th. 1/4

1.


M


1.


$ ! ut in "#o rma l

$ Tingkat !isiko

8


#!"A#$ #on !utin"Abnormal T!

7

1. Kegiatan pro)ek di atas ketinggian* &aterial ringan* ti'pan angin


E

TR

FISIKA

Keteangan : !" #

P

#I$K,$A 1. Material pro)ek )ang

0. Peralanan p'lang( &as'k kera

S



: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

S

2

N A / N / E / R N / R


4

5

3





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


Ri!iko/ Dam&ak

6

S

P

TR

7





8


: : :


No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

S

2

N A / N / E / R N / R


4

5

3


T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

Ri!iko/ Dam&ak

S

6

P

TR

7





+)








S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&bersihan r'tin area pro)ek oleh tenaga kebersihan 9pengangk'tan sa&pah:* pengangk'tan sa&pah di pro)ek dilak'kan dengan r'tin* pen)ediaan te&pat sa&pah di area kera

R

R

R1 "K

Pelaksana K

Pe&bersihan r'tin area pro)ek oleh tenaga kebersihan* &e&b'ang isi 'rinoir portable se8ara r'tin.

R

R

R1 "K

Pekera Kebersihan

Men)ediakan air &in'& di setiap lokasi kera* sosialisasi &an7aat air &in'& 2 liter per hari* &e&akai hel&et.

R

R

R1 "K



8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pe&bersihan r'tin area pro)ek oleh tenaga kebersihan 9pengangk'tan sa&pah:* pengangk'tan sa&pah di pro)ek dilak'kan dengan r'tin* pen)ediaan te&pat sa&pah di area kera

R

R

R1 "K

Pelaksana K

Pe&bersihan r'tin area pro)ek oleh tenaga kebersihan* &e&b'ang isi 'rinoir portable se8ara r'tin.

R

R

R1 "K


Men)ediakan air &in'& di setiap lokasi kera* sosialisasi &an7aat air &in'& 2 liter per hari* &e&akai hel&et.

R

R

R1 "K






S 9

Men)ediakan te&pat kh's's &erokok* sosialisasi ata' &e&asang poster baha)a &erokok.

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

R

R

R1 "K


Sosialisasi hid'p bersih dan sehat* istirahat ika R &e&'ngkinkan* penderita &e&akai &asker ika bekera.

R

R1 "K



R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Stret8hing* shi7t kera* rotasi pekeraan*

R

R

R1 "K





S 9

Men)ediakan te&pat kh's's &erokok* sosialisasi ata' &e&asang poster baha)a &erokok.

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

TR

10

11

12

R

R

R1 "K


Sosialisasi hid'p bersih dan sehat* istirahat ika R &e&'ngkinkan* penderita &e&akai &asker ika bekera.

R

R1 "K



R

R

R1 "K


R

R

R1 "K

Stret8hing* shi7t kera* rotasi pekeraan* olah raga r'tin* 8'ti* rekreasi 9ika &e&'ngkinkan:* tea& 6ork* pe&eriksaan kesehatan r'tin* pelatihan stress &anage&ent dan ti&e &anage&ent* pelatihan &oti?asi.

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pengikatan &aterial* ganti r'gi.

R

R

R1 "K

Adan)a 7asilitas antar e&p't 9ika &e&'ngkinkan: bagi pekera le&b'r* shi7t kera* &elak'kan penge8ekan kendaraan sebel'& dig'nakan* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* kondisi penge&'di 7it dan tidak &engant'k* adan)a kebiakan dilarang &enge&'di saat tengah &ala& dan 8'a8a b'r'k* sosialisasi sadar at'ran lalin* &e&akai sa7et) belt 9&obil: dan hel& 9sepeda &otor:

R

R

R1 "K





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

Pengikatan &aterial* ganti r'gi.

R

R

R1 "K

Adan)a 7asilitas antar e&p't 9ika &e&'ngkinkan: bagi pekera le&b'r* shi7t kera* &elak'kan penge8ekan kendaraan sebel'& dig'nakan* penge&'di &e&iliki SIM* sosialisasi tra77i8 &anae&en* kondisi penge&'di 7it dan tidak &engant'k* adan)a kebiakan dilarang &enge&'di saat tengah &ala& dan 8'a8a b'r'k* sosialisasi sadar at'ran lalin* &e&akai sa7et) belt 9&obil: dan hel& 9sepeda &otor:

R

R

R1 "K







S 9

77771117777771

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

777771117777777771





S 9

P

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10

77771117777771

E"alua!i ,+

777771117777777771


: : : Penilaian Ri!iko

No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

Keteangan : ! "#




$ Emergen'y"Darurat

T!

$ Ti ngkat !i siko

S





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)


S

P

TR

7






8


: : : Penilaian Ri!iko

No

Akti"ita!/ Kondi!i

1

2

N A / N / E / R N / R



Ri!iko/ Dam&ak

4

5

6

3

Keteangan : ! "#


$ Emergen'y"Darurat $ Ti ngkat !i siko

S


TR

7



T!

P



S





T

$ Tinggi

S

$ Medium

!

$ !endah

+)







S 9

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR



77771117777771

777771117777777771

8





S 9

P

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

10



77771117777771

777771117777777771

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO (IB INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

'a+ ')+ '4+

T

Penilaian Ri!iko

No

Akti"ita!/ Kondi!i

N A / N / E / R N / R

#a$a%a '(i!ika5 Kimia5 #iologi5 Egonomi+ atau A!&ek 'Ai5 Tana$5 Udaa5 Sum)e Da%a Alam+

(akto Pen%e)a)/ Sum)e #a$a%a 'Tenaga5 Alat5 0etode5 #a$an5 Lingkungan+

Ri!iko/ Dam&ak

Pengendalian Untuk 0enguan

Legal/ Pe!%aatan S

P

TR

Ri *ieaki Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V+ APD S

1

2

3

4

5

6

7

8

9

IDENTIFIKASI BAHAYA DAN ASPEK, PENILAIAN DAN PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO (IB INSTANSI/ PROYEK PERIODE EVALUASI KEGIATAN

: : :

'a+ ')+ '4+

T

Penilaian Ri!iko

No

Akti"ita!/ Kondi!i

N A / N / E / R N / R

#a$a%a '(i!ika5 Kimia5 #iologi5 Egonomi+ atau A!&ek 'Ai5 Tana$5 Udaa5 Sum)e Da%a Alam+

(akto Pen%e)a)/ Sum)e #a$a%a 'Tenaga5 Alat5 0etode5 #a$an5 Lingkungan+

Ri!iko/ Dam&ak

Pengendalian Untuk 0enguan

Legal/ Pe!%aatan S

P

TR

Ri *ieaki Pengendalian: 'I+ Elimina!i !/d 'V+ APD S

1

2

3

Keteangan: !"# $ !utin"#ormal #!"A $ #on !utin"Abnormal E $ Emergen'y"Darurat T! $ Tingkat !isiko S $ Seerity (Ke%arahan)

 T M !

4

Ta)el Tingkat Ri!iko:

$ robability (Ke'enderungan) $ Tinggi $ Medium $ !endah

+)

5

6

7

8

Pengendalian Saat Ini Diisi dengan taha% hierarki %engendalian (&) Eliminasi (&&) Substitusi (&&&) engendalian Teknik

23.45.45.45.!e 4

Disetu/ui oleh, Ka%ro"Kade%t 8!D 9 Um (e)


%ada kolom ealuasi beri 'atatan 8OK8 /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan 8REV8 /ika %engendalian harus d ireisi karena %engendalian tidak e0ekti0, masih a da ke'elakaan, tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan Terkait adanya Legal/Persyaratan maka Bahaya/Aspek otomatis Signifikan

9

66667776666667

 T M !

$ robability (Ke'enderungan) $ Tinggi $ Medium $ !endah

(&*) engendalian Administrasi (*) Alat elindung Diri 66667776666667

+)

%ada kolom ealuasi beri 'atatan 8OK8 /ika %engendalian e0ekti0 dan memenuhi %ersyaratan"%eraturan"%erundangan 8REV8 /ika %engendalian harus d ireisi karena %engendalian tidak e0ekti0, masih a da ke'elakaan, tidak sesuai %ersyaratan"%eraturan"%erundangan Terkait adanya Legal/Persyaratan maka Bahaya/Aspek otomatis Signifikan

23.45.45.45.!e 4

P3R)

NGGAL

: 'd+

i Ri!iko

iko Si!a enadi

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

P3R)

NGGAL

: 'd+

i Ri!iko

iko Si!a enadi

P 10

E"alua!i ,+

Penanggung -a.a)

11

12

TR

Dibuat oleh, Koordiantor K6 royek"Kabag Um1 (0)

666667776666666667

666667776666666667

% t i l i ) + a P ' ) o  P

TINGGI 'T+

T9

T

0;

0EDIU0 '0+

T<

0=

0>

RENDA* 'R+

0?

03

R@

TINGGI 'T+

0EDIU0 '0+

RENDA* 'R+

SKALA S e " e  i t % 'S+

% t i l i ) + a P ' ) o  P

TINGGI 'T+

T9

T

0;

0EDIU0 '0+

T<

0=

0>

RENDA* 'R+

0?

03

R@

TINGGI 'T+

0EDIU0 '0+

RENDA* 'R+

SKALA S e " e  i t % 'S+

Residual Risk

Tindakan Penendalian

T"

Tidak %&le' dilaksanakan * ke8'ali setelah ada reko&endasi dari pihak )ang berko&peten 9a.lH Kons'ltan* ngineering* Instansi Pe&erintah: )ang telah &elak'kan pe&eriksaan(perhit'ngan serta har's dilengkapi penga&anan(pengendalian 'nt'k &e&perke8il risiko.

T# T$  * +

Tidak %&le' dilaksanakan, ika -idak ada progra& pengendalian )ang dapat &en'r'nkan tingkat risiko

3 .

B&le' dilaksanakan dengan penga&anan standard s'pa)a risikon)a dapat diperke8il.

R!

B&le' dilaksanakan tanpa perl' &engadakan pengendalian lebih lan't

Identifikasi Bahaya Dan Aspek, Penilaian Dan Penetapan Pengendalian Risiko (IBAP3R) Jalan

Recommend Documents