ANALISIS DAN EVALUASI INFECTION RISK ASSESMENT (ICRA) RSMH PALEMBANG TAHUN 2014
ICRA atau infection control risk assesment; • Merupakan bagian dari proses perencanaan PPI • Sebagai langkah awal untuk mengembangkan rencana dengan baik • Perencanaan yg dilakukan secara bersama, merupakan bentuk dasar dari program fokus sur!eilance dan kegiatan program program lainnya • Membantu melakukan fokus • Merupakan ketentuan persyaratan yang harus dipenuhi Risk Assessment didapatkan dengan masukan interdisciplinary " • Infection pre!ention personel à #omite PPIRS, $im PPI, IPC%, IPC&%' • Staf medis • $enaga keperawatan • &ainnya • Prioritas dan dokumen risiko RISK GRADING MATRIX PROBABILITAS /FREKUENSI / LIKELIHOOD
&e!el
(rekuensi
#e)adian actual
* . 0 1 -
Sangat +arang +arang Mungkin Sering Sangat Sering
apat ter)adi dalam lebih dari - tahun apat ter)adi dalam . / - tahun apat ter)adi tiap * / . tahun apat ter)adi beberapa kali dalam setahun $er)adi dalam minggu 2 bulan
DAMPAK KLINIS / CONSEQUENCES / SEVERITY L!"
DESKRIPSI
CONTOH DESKRIPSI
S#&* S-%#& T-7+% (T% && /5"#) 9 S-%#& *-7+% (B5- ; /*6#) 4 M3#&,%# *-7+% (1<2 *6#/;) =-#& *-7+% (2<9 *6#/;) 2 S#&* 7-#& $,"% (>9 *6#/;) 1
M.+-*
M.+-*
H%&6
E;*-
E;*-
M.+-*
M.+-*
H%&6
E;*-
E;*-
L.8
M.+-*
H%&6
E;*-
E;*-
L.8
L.8
M.+-*
H%&6
E;*-
L.8
L.8
M.+-*
H%&6
E;*-
TINDAKAN C# 5 #&+ 5 -.+3-
C"%#%" M#&- / L+ C"%#%%# $6.3"+ $$$$ *6 .#$:3#$ &%#*$ .$* .' *-*%#& *6 -%$,
D*%"+ -!%8 ? 3-&#* *-*#* $6.3"+ 5 3#+-*,# 5 $#%.#&#*
I+%* -!%8 ? *%.# -:3%-+ * B.-+ "!"@ D%-*.- 3$* 5 %#'.-+
TABEL ASESMEN RISIKO INFEKSI NOSOKOMIAL (HAI$) RSMH TAHUN 2014
N.@
I#$%+#
=#%$ I#$%+#
D, (D)
P-.55%"%*$ (P)
S,.R%$%,.
Bands
R#&,%
T%#+,#
N.@
I#$%+#
=#%$ I#$%+#
D, (D)
P-.55%"%*$ (P)
1 2 4 9 1 2 4
*
3AP
#$
.
ecubit us
#$
4
0
I7
#$
4
1
IAP
#$
-
IS#
#$
(lebitis
#$
8
4
4
9
S,.R%$%,. (D ; P) 1<29
R#&,% #& R%$%,.
Bands
L M
H
E
4
.5
4
*-
4
.
4
*.
4
.
4
4
*.
4
.
4
4
*.
4
0
4
*5
4 *
4
T%#+,#
1
Membuat RCA paling lama membutuhkan tindakan segera, sampai ke irektur RS Membuat RCA paling lama 1dng detail 6 perlu tindakan se membutuhkan tindakan top ma Membuat RCA paling lama 1dng detail 6 perlu tindakan se membutuhkan tindakan top ma Membuat RCA paling lama 1dng detail 6 perlu tindakan se membutuhkan tindakan top ma Membuat RCA paling lama 1dng detail 6 perlu tindakan se membutuhkan tindakan top ma Membuat laporan in!estigasi paling lama . Mana Mana)er )er2p 2pim impi pina nann klin klinis is s meni menila laii dampa dampakk terh terhad adap ap b kelola risiko
FORMULIR INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT (ICRA) PER UNIT Rumah Sakit Tk IV 02.07.04 TAUN 20!" NO 1.
UNIT TERKAIT Rawat inap ( pleiti! "
SKOR 1#
PRIO TUJUAN TUJUAN RITAS UMUM KHUSUS 1 Men$%$n&an Men'$%an'i ia)a* an'&a ine&!i +enin'&at&an +$t$ ,an +en$%$n&an -a%i %awat
STRATEGI
9
9
EVALUASI
Pen)e%a'a+an SPO pe+a!an'an in$! e%!a+a &+ite +$t$ &epe%awatan +ela&!ana&an !!iali!a!i S!iali!a!i IP0N ,an IP0LN
9
Ke!e%a'a+an SPO l+ te%la&!ana * pela&!anaan -an,-i'ine el$+ li+a ++ent
PROGRESS/ ANALISIS Kea,ian pleiti! te%a,i pen$%$nan
2
Rawat Jalan
1#
2
+nit%in' I3O +en$%$n
An'&a ine&!i ti,a& a,a ,i !etiap %awat alan
9
Mela&$&an SPO +nit%in' !$%4eilan! Hai! (Mnit%in' I3O"
9
Mnit%in' SPO I3O ,ila&!ana&an
9
An'&a I3O ti,a& a,a
5.
I0U
12
6
Men$%$n&an Men'$%an'i ia)a an'&a ine&!i +enin'&at&an +$t$ ,an +en$%$n&an -a%i %awat
9
Mela&$&an SPO +nit%in' $n,le! !$%4eilan! (IA3P*ISK*I3O*V APA/HAP" APA/HAP" Mela&$&an SPO -an,-i'ine ,an li+a ++ent
9
Mnit%in' SPO ,ila&!ana&an le- IP0N An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
9
An'&a I3O*IA3P*ISK 3AN VAP/HAP !e%ta pleiti! ti,a& a,a
9
9
:
OK
1#
5
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
Men'$%an'i ia)a *Menin'&at&an M$t$ 3an Men$%$n&an Ha%i %awat
9
9
9 6
Pe+e%ian Te%api 7ai%an
1#
:
Men$%$n&an Men'$%an'i ia)a an'&a ine&!i
9
9
=
Ka+a% ena>a-
:
11
3apat PPI ,i &a+a% +ena,i ena>a- telate+pat )an' ,ilen'&api !epe%ti !e!$ai &elen'&apan AP3 ,en'an !tan,a%
9
P%a&ti& L$+al ;$n'!i 3ila&$&an Se!$ai SPO Mnit%in' &epat$-an Han,-i'ine ,an AP3 Mnit%in' 0SS3
9
Oat<atan ,i!iap&an ,en'an +en''$na&an te&ni& !ent$Pen7a+p$%an at tela,i,ele'a!i&an &e pe%awat ,an ,ila&$&an ,i%$an' %awatinap
9
Mnit%in' AP3
9
9
An'&a ine&!i ,i %$.OK ,an 0SS3 ti,a& a,a An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
9
Pela&!anaan pen7a+$%an at tela,ila&$&an lepe%awat %$an'an
9
9
9
Ka+a% ena>a+e%$pa&an pe%!in'a-an !e+enta%a ena>a!eel$+ ,iawa p$lan' le&el$a%'a
9
Mnit%in' %$an' OK tela,ila&!ana&an !e!$ai p%!e,$% Pela&!ana&an p%a&te& l$+al $n'!i ,ila&$&an !e!$ai p%!e,$%
SPO te&ni& at<atan tanpa ,i!ent$tela,ila&!ana&an ,i%$an' %awatinap Pen,ele'a!ian pen7a+p$%an at tela,ila&$&an in-$!e t%ainin' SPO PPI ,ila&!ana&an !e!$ai !tan,a%
?
R$.I!la!i
1#
?
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
9
9
9
Pet$'a! ,i %$an' i!la!i tela,ila&$&an e,$&a!i Me+e%i&an pelati-an &-$!$! pe%awatan %$.i!la!i &p, pet$'a!
9
Kepat$-an AP3 le- pet$'a! %$.i!la!i ,ila&!ana&an E,$&a!i &p, pet$'a! %$.i!la!i ;a!ilita! ,i%$an' i!la!i ,ilen'&api !epe%ti +a!&e% N@6 $nt$& pa!ien ,en'an ine&!i ai%ne
9
Men'$%an'i ia)a
9
Kepat$-an SPO AP3 ,an Han,-i'iene
9
An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
9
SPO PPI Tentan' Han, -i'ine ,an AP3 ,ila&!ana&an
9 9
e,$&a!i pet$'a! tentan' AP3 i!a ,ila&!ana&an
9
9
Tetap Tetap ,ila&$&an e,$&a!i &p, pet$'a! pe%awat %$.i!la!i Me+e%i&an pelati-an &-$!$! pe%awatan %$.i!la!i
#
La%at%i$+ 1#
#
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
@
%a,il'i
1#
@
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
Men'$%an'i ia)a* +enin'&at&an +$t$ ,an +en$%$n&an -a%i pe%awatan
9
Han, -i'inen !e!$ai SPO ,an AP3 ,ila&$&an
9
An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
9
SPO PPI Tentan' Han, -i'ine ,an AP3 ,ila&!ana&an
18
' i >i
:
18
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
Men'$%an'i ia)a* +enin'&at&an +$t$ ,an +en$%$n&an -a%i pe%awatan
9
Han, -i'inen !e!$ai SPO ,an AP3 ,ila&$&an
9
An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
9
SPO PPI Tentan' Han, -i'ine ,an AP3 ,ila&!ana&an
11
la$n,%)
12
Kete%an'an R$+$! I0RA
=
Men$%$n&an An'&a Ine&!i
Linen e%!i- ,an &t% ,apat ,ipi!a-&an
9
Han, -i'inen !e!$ai SPO ,an AP3 ,ila&$&an
9
An'&a Mnit%in' SPO Han,-i'ine ,an AP3 +en7apai #89
Men'eta-$i Kepala R$+a- Sa&it TK IV 82.8?.8:
P%ailiti B 3a+pa& B A!$+!i
,%. 3& S$li!t) P$%w,a%+int Sp.An
Mayor Ckm %RP **555550-05-:*
9
SPO PPI Tentan' Han, -i'ine ,an AP3 ,ila&!ana&an
