RISK ASSESMENT DAN STRATEGI PENURUNAN RESIKO INFEKSI HAIS TAHUN 2016 1. LATAR BELAKANG Pencapaian keselamatan pasien adalah menurunkan risiko HAIs. Salah satu alat untuk mengelola risiko infeksi HAIs di rumah sakit dengan menggunakan ICRA (Infection Control Risk Assessment). membuat ICRA merupakan salah satu program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) dari standar akreditasi rumah sakit. Menyusun penilaian risiko kontrol infeksi di rumah sakit di nilai penting sebagai upaya untuk mencegah potensi kejadian infeksi yang tidak diharapkan.
Metode Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimen. Jenis penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Informan adalah ketua tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit, IPCN, para kepala ruang rawat inap, dan IPCLN. Hasi l. Identifikasi HAIs di RS PKU Muhammadiyah Gamping bahwa risiko risiko yang ditemukan (1) penularan penyakit menular melalui kontak langsung dan tidak langsung, (2) perpindahan, masuk dan berkembangnya mikroorganisme, (3) Masuknya virus/bakteri yang ada di dalam udara (gangguan pernafasan TB, influenza), (4) terjadinya infeksi (ILO, VAP, ISK, IADP, plebitis dan dekubitus), (5) lama perawatan, tertundanya kepulangan, kecacatan atau bahkan kematian. Analisis dan penilaian risiko HAIs yaitu risiko tertinggi dari jenis \HAIs yaitu ILO. Evaluasi dan tindak lanjut risiko HAIs adalah ketidakpatuhan cuci tangan, belum optimalnya pelaksanaan kontrol luka operasi. Strategi yaitu menjaga kebersihan tangan, penggunaan APD, m enjaga sterilitas alat medis, mengidentifikasi bakteri HAIs, penggunaan antibiotik yang rasional, mengoptimalkan kegiatan surveilans HAIs.
2. DEFINISI •
Melakukan identifikasi risiko utk infeksi yang diperoleh dan di transmisikan berdasarkan :
•
o
lokasi geografi, community dan populasi yang dilayani
o
Asuhan, pengobatan dan pelayanan yang disediakan
o
Analisis dari kegiatan surveilance dan data infeksi lainnya.
Identifikasi risiko setiap atau dan bila terjadi perubahan yang significant
3. TUJUAN Dengan melaksanakan risk assessment maka RS dapat : •
Meningkatkan keselamatan pasien RS
•
Meningkatkan keselamatan staf
•
Meningkatkan efficiency
•
Mengidentifikasi issue kebutuhan training staf
•
Mengembangkan hypotesa untuk meng antisipasi potensial risiko
•
Justifikasi kebutuhan untuk mengimplementasi kegiatan PPI baru atau meneruskan kegiatan yang sedang berjalan.
•
Menghindari potensial KTD
4. SIAPA TERLIBAT
Komite PPI membuat Risk Assesment HAIS dan memberikan pendidikan dan pelatihan kepada semua staf
Bidang keperawatan menyusun SOP Keperawatan sesuai dengan ilmu terkini.
Bagian RS memfasilitasi dgn memberikan peraturan , Kebijakan dan sarana prasarana.
Sanitasi lingkungan, terkait dengan pembuangan limbah (baku mutu limbah)
Tim K-3 RS melakukan edukasi dan supervisi tentang keamanan dan keselamatan
Bagian keamanan penjagaan keamanan
PERAN DARI KOMITE/PANITIA/TIM PPI
Membuat Infection Control Risk Assessment (ICRA) dampak dari kegiatan pelayanan RS
Mengembangkan Kebijakan dan Bundle yang ditandatangani oleh Ketua Komite PPI, pimpinan departemen/unit kerja dan Direksi
Memberikan edukasi sebelum memulai pekerjaan yang sesuai dengan SOP
Melakukan supervisi, monitoring
dan evaluasi dengan menggunakan
check list
Mengikuti pertemuan/rapat-2 selama proses pelayanan dengan seluruh Tim.
5. ICRA
ICRA – ACTIOAN PLAN INJEKSI OBAT MELALUI KATETER
N POTEN O SIAL MSLH
S PRIO TUJUA K RITAS N O UMUM R 1 Pengelo 28 1 Adanya laan alat pengelol kadaluar aan alat sa yang kadaluar belum sa yang optimal jelas
TUJUAN STRATEGI KHUSUS
EVALU PROGRESS ASI / ANALISIS
Ada alur, kebijakan dan SPO pemusna han alat yang kadaluars a
2 Bagian 24 sterilisa si belum terkelola dengan baik
2
Adanya pengorg anisasia n yang jelas dibagian sterilisasi
Ada Panduan, Kebijakan dan SPO di bagian sterilisasi serta ketenaga an dan sarana prasarana
Sosialisasi dan monitoring dibagian sterilisasi dan OK
1 bulan
Laporan tiap 3 bulan
3 Penerap 24 an penggu naan alat single use reuse
3
Alat single use reuse dapat dikelola dengan baik
Alat single use yang di re-use ada kebijakan dan SPO
Sosialisasi dan monitoring dibagian sterilisasi, OK, ICU,Perina
1 bulan
Laporan tiap 3 bulan
