HUBUNGAN STRESS DENGAN SIKLUS MENSTRUASI PADA MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA ANGKATAN 2012 dan 2013
PROPOSAL TUGAS AKHIR
UntukMemenuhiPersyaratan MemperolehGelarSarjanaKedokteran
Oleh A!I"TA AGUSTIA "I"GSIH MIS!A#A"TI "PM $$%&&'() $$%&&'()
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA 2013
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Syukur alhamdulillah kepada Allah S*T yan+ telah mem,erikan ,er,a+ai kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan Proposal Tu+as Akhir den+an judul “Hubungan Stress dengan Siklus Menstruasi pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Unversitas Wijaya Kusuma Surabaya Tahun ngkatan !"#! dan !"#$%& Proposal Tu+as Akhir ini ,erhasil penulis selesaikan karena dukun+an ,er,a+ai pihak- Oleh se,a, itu pada kesempatan kesemp atan ini penulis sampaikan terimakasih terimak asih yan+ tak terhin++a kepada $- Pro.- !r!r- H- !jan++an !jan++an Sar+o/o0dr Sar+o/o0dr-- Sp-P!0 Sp-P!0 Sp-1P 2K30 2K30 4IHA0 4A5 4A550 50 45AP50 45AP50 46S50 4AS550 !ekan 4akulatas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya yan+ telah mem,eri kesempatan kepada penulis menuntut ilmu di 4akultas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya(- !r- AylySoekanto0 lySoekanto0 M-Kes- se,a+ai se,a+ai pem,im,in+ pem,im,in+ yan+ telah mem,erikan mem,erikan ,im,in+an0 ,im,in+an0 arahan0 serta doron+an dalam menyelesaikan Proposal Tu+as Akhir ini8- !r- TitiekSunary TitiekSunaryati0 ati0 M-KedM-Ked- se,a+ai pen+uji pen+uji Proposal Proposal Tu+as Tu+as Akhir Akhir iniPenulis menyedari ,ah/a penulisan Proposal Tu+as Akhir ini masih jauh dari sempurna0 oleh karena itu penulis men+harapkan se+ala masukan demi sempurnanya tulisan iniSura,aya0 ------------- (&$( Penulis
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Syukur alhamdulillah kepada Allah S*T yan+ telah mem,erikan ,er,a+ai kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan Proposal Tu+as Akhir den+an judul “Hubungan Stress dengan Siklus Menstruasi pada mahasiswi Fakultas Kedokteran Unversitas Wijaya Kusuma Surabaya Tahun ngkatan !"#! dan !"#$%& Proposal Tu+as Akhir ini ,erhasil penulis selesaikan karena dukun+an ,er,a+ai pihak- Oleh se,a, itu pada kesempatan kesemp atan ini penulis sampaikan terimakasih terimak asih yan+ tak terhin++a kepada $- Pro.- !r!r- H- !jan++an !jan++an Sar+o/o0dr Sar+o/o0dr-- Sp-P!0 Sp-P!0 Sp-1P 2K30 2K30 4IHA0 4A5 4A550 50 45AP50 45AP50 46S50 4AS550 !ekan 4akulatas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya yan+ telah mem,eri kesempatan kepada penulis menuntut ilmu di 4akultas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya(- !r- AylySoekanto0 lySoekanto0 M-Kes- se,a+ai se,a+ai pem,im,in+ pem,im,in+ yan+ telah mem,erikan mem,erikan ,im,in+an0 ,im,in+an0 arahan0 serta doron+an dalam menyelesaikan Proposal Tu+as Akhir ini8- !r- TitiekSunary TitiekSunaryati0 ati0 M-KedM-Ked- se,a+ai pen+uji pen+uji Proposal Proposal Tu+as Tu+as Akhir Akhir iniPenulis menyedari ,ah/a penulisan Proposal Tu+as Akhir ini masih jauh dari sempurna0 oleh karena itu penulis men+harapkan se+ala masukan demi sempurnanya tulisan iniSura,aya0 ------------- (&$( Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN
ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................iii KATA PENGANTAR.....................................................................................iv DAFTAR ISI................................................................................................ v BAB I
PENDAHULUAN
$-$ Latar 9elakan+---------------------------------------9elakan+---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- $ $-( RumusanMasalah--------------------------RumusanMasalah-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------$-8 TujuanPenelitian--------------------TujuanPenelitian---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------$-' Man.aat Penelitian--------------------------------Penelitian------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA............................... PUSTAKA.......................................................... .................................. ............. ........ 4 2.1 - !e.inisi Menstruasi............... ...................... ............... ................ ..........................................4 ..................................4 2.2 - Proses terjadinya menstruasi............... ...................... ............... ......................................6 ..............................6 2.3 Penye,a, Menstruasi Tidak Teratur-------------------Teratur--------------------------------------------------------------------------------------------------2.4 Pen+aruh Siklus Menstruasi...............................................................12 2.5 Klasi.ikasi Gan++uan Menstruasi.......................................................15 2.6Kelainan tentan+ siklus menstruasi............... ....................... .......................................17 ...............................17 2.7 Diag!"i" K#ii" D$%&a'i'i"...........................................................2( BAB III KERANGKA K)NSEP K)NSEP DAN HIP)TESIS PENELITIAN ............. ....... ............. ........... .....21 .21
8-$ Keran+ka Konsep--------------------------------------Konsep--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ($ 8-( Hipotesis --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(( -----------------------((
BAB I*MET)DE PENELITIAN ........................................................... ............................. ........................................ ............ 23
'-$ 1enisdanren:ana penelitian -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(8 (8 '-( Populasipenelitian---------------------------Populasipenelitian------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ (8 '-8 Lokasi dan /aktu penelitian-----------------------penelitian---------------------------------------------------------------------------------------------------------------(8 -------------(8
'-' Sampel0,esarsampel0 serta:arapenentuandanpen+an,ilansampel------------------(' '-;
Kesehatan reproduksi mempen+aruhi kualitas sum,er daya manusia0 sehin++a perlu mendapat perhatian khusus se:ara +lo,al- Hal ini diperjelas den+an dian+katnya isu terse,ut pada Kon.erensi Internasional tentan+ Kependudukan dan Pem,an+unan atau Internasional 5on.eren:e on Population 2I5P!30 yan+ dilaksanakan di Kairo pada
tahun $>>'- Salah satu isu pentin+ yan+ dia+endakan dalam I5P! terse,ut adalah kesehatan reproduksi remaja0 karena pada masa remaja mun:ul ,er,a+ai masalah reproduksi yan+ ,erkaitan den+an proses tum,uh kem,an+nya 2Sherris0 $>>)3Stres merupakan suatu respon .isiolo+is0 psikolo+is dan perilaku dari manusia yan+ men:o,a untuk men+adaptasi dan men+atur ,aik tekanan internal dan eksternal 2stresor3- Stresor dapat mempen+aruhi semua ,a+ian dari kehidupan seseoran+0 menye,a,kan stres mental0 peru,ahan perilaku0 masalah?masalah dalam interaksi den+an oran+ lain dan keluhan?keluhan .isik salah satunya +an++uan siklus menstruasi!alam
pen+aruhnya
terhadap
pola
menstruasi0
stres
meli,atkan
sistem
neuroendokrinolo+i se,a+ai sistem yan+ ,esar peranannya dalam reproduksi /anita 2Sriati@(&&)3Stres yan+ ,erkelanjutan dapat menye,a,kan depresi yaitu apa,ila sense o' (ontrol atau kemampuan untuk men+atasi stres pada seseoran+ kuran+ ,aik 2!urand@(&&=3- Menurut dr- Suryo !harmono0 Sp-K12K3 dari !epartemen Psikiatri 4KUI pre7alensi depresi pada /anita ( kali le,ih tin++i di,andin+ pria 2"ita@(&&)39er,a+ai ma:am peru,ahan emosi aki,at suatu stressor telah dihu,un+kan den+an adanya .luktuasi hormonal selama siklus menstruasi- 9e,erapa penelitian menunjukkan stressor seperti menin++alkan keluar+a0masuk kuliah0 ,er+a,un+ den+an militer0 atau memulai kerja ,aru mun+kin ,erhu,un+an den+an tidak datan+nya menstruasi- Stressor yan+ mem,uat satu tuntutan ,aru ,a+i suatu pekerjaan0 menin+katkan panjan+ siklus menstruasi0 jadi menunda periode setiap ,ulannyaSe,a+ai tam,ahan men+enai menin++alkan keluar+a atau memulai satu pekerjaan ,aru0 ,e,erapa penelitian menunjukkan satu hu,un+an ,aru menin+katkan kemun+kinan untuk mendapatkan siklus yan+ le,ih panjan+ 2Insel Roth0 $>>)3Panjan+ siklus menstruasi yan+ normal atau dian++ap se,a+ai siklus menstruasi yan+ khas ialah () hari0 tetapi 7ariasinya :ukup luas0 ,ukan saja antara ,e,erapa /anita tetapi ju+a pada /anita yan+ sama- 1u+a pada kakak ,eradik ,ahkan saudara kem,ar0
siklusnya tidak terlalu sama- Rata?rata panjan+ siklus menstruasi pada +adis usia $( tahun ialah (;0$ hari- Lama menstruasi ,iasanya antara 8?) hari0 pada setiap /anita ,iasanya lama menstruasi itu tetap 2*inkjosastro0 (&&;3!erasnya darah menstruasi dapat dise,a,kan tidak seim,an+nya hormon atau kelainan rahim- Pen+idap kelainan ini men+alami +ejala menstruasi selama tujuh hari atau le,ih dan darah yan+ keluar tidak tertampun+ oleh pem,alut- Gumpalan darah dalam jumlah ,anyak dapat ju+a menjadi +ejala menora+ia- Kelainan ini dapat menye,a,kan anemia- Pada oli+omenorhea atau siklus menstruasi yan+ panjan+ dapat ,erdampak pada tin+kat kesu,uran dan kesempatan /anita untuk memperoleh keturunan- !an jika tidak men+alamin menstruasi atau amenorea dapat ju+a dise,a,kan oleh penyakit0 stres0 latihan terlalu ,erat atau turunnya ,erat ,adan se:ara dratis0 hal ini dapat menye,a,kan sulit hamil 2Anne Ahra3B. R()(&an Ma&a#a'
9erdasarkan latar ,elakan+ masalah diatas0 maka perumusan masalah yan+ dian+kat adalah B 9a+aimana hu,un+an Stres den+an Siklus Menstruasi pada Mahasis/i 4akultas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya An+katan (&$(
*. T(+(an P"n"#,,an 1. T(+(an U)()
Untuk men+etahui hu,un+an stress den+an siklus menstruasi yan+ tidak teratur pada mahasis/i .akultas kedokteran uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(2. T(+(an K'(&(&
a- Men+etahui hu,un+an stress den+an siklus menstruasi yan+ tidak teratur pada mahasis/i .akultas kedokteran uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(-
,- Men+etahui hu,un+an stress den+an siklus menstruasi yan+ tidak teratur pada mahasis/i .akultas kedokteran uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(D. Man-aa P"n"#,,an
$- 9a+i peneliti dapat men+aplikasikan ilmu yan+ telah dipelajari di ,an+ku kuliah (- 9a+i institusi pendidikan dapat diman.aatkan dan dijadikan se,a+ai ,ahan re.erensi untuk pustaka8- 9a+i peneliti lain hasil penelitian ini dapat dijadikan dasar dalam melakukan penelitian-
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. )"n&!(a&,
$- !e.inisi Menstruasi
Menstruasi adalah pendarahan se:ara periodik dan siklis dari uterus0 disertai perlepasan 2deskuamasi3 endrometrium 2*inkjosastro0 (&&;3- Menstruasi adalah keluarnya darah dari kemaluan perempuan setiap ,ulan aki,at +u+urnya dindin+ rahim karena sel telur telah di,uahi- Se,enarnya proses yan+ terjadi adalah luruhnya lapisan dindin+ dalam rahim yan+ ,anyak men+andun+ pem,uluh darah ,ersama den+an sel telur yan+ tidak di,uahi 29KK9"0 (&&>3Siklus menstruasi adalah jarak antara masa haid0 yaitu jarak dari pertama haid terakhir ke hari pertama haid ,erikutnya- 9iasanya ,erkisar selama () hari 0 atau yan+ le,ih kita kenal se,a+ai siklus klasik- Menstruasi terjadi setiap ,ulan0 den+an pola siklus yan+ ,erlainan pada setiap perempuan- Siklus menstruasi pentin+ diketahui untuk menentukan masa su,ur 29KK9"0 (&&>3- Panjan+ siklus menstruasi yan+ normal atau dian++ap se,a+ai siklus menstruasi yan+ khas adalah () hari- Karena jam mulainya menstruasinya tidak diperhitun+kan dan tepatnya /aktunya @keluar haid dari ostium uteri eksternum tidak dapat diketahui0 maka panjan+ siklus men+andun+ kesalahan C $ hari 2*inkjosastro0 (&&;3Siklus menstruasi matan+ adalah kejadian ,erulan+?ulan+ yan+ meli,atkan hipo.isi0 hipotalamus0 o7arium dan uterus- Interaksi hormonal men+induksi siklus kematan+ .olikel di dalam o7arium- Pada saat yan+ sama0 siklus pelen+kap kejadian ini diinduksi didalam uterus0 se,a+ai persiapan untuk menerima dan mem,eri nutrisi pada o7um yan+ telah di,uahi 2Henderson0 (&&;3Siklus menstruasi ,iasanya dimulai pada /anita muda umur $(?$; tahun 2menar:he3 yan+ terus ,erlanjut sampai umur ';?;& tahun 2menopause3- Masa remaja ,iasanya siklus menstruasinya ,elum teratur 2*inkjosastro0 (&&;3Menstruasi dian++ap normal jika terjadi den+an intel7al ((?8; hari 2dari hari pertama menstruasi sampai pada permulaan periode menstruasi ,erikutnya3- Sedan+kan menurut Ra,e 2(&&83 menyatakan ,ah/a menstruasi dian++ap normal jika darah yan+ keluar (?; tampon atau pem,alut perhari- Lama menstruasi dian++ap normal menurut
Ganon+ 2(&&83 ,iasanya adalah 8?; hari0 tetapi pada /anita normal pen+eluaran darah dapat sesin+kat $ hari atau selama ) hariMenstruasi dise,ut normal ,ila lama siklus menstruasi pada remaja putri ,er7ariasi- Kadan+ikadan+ darah keluar selama dua hari0 kadan+ selama tujuh hari- Hal itu dikarenakan tin+kat produksi hormon pada tu,uh ,er,eda?,eda dari satu siklus ke siklus selanjutnya- !an hal ini mempen+aruhi ,anyaknya dan lama darah keluar1adi0 untuk men+etahui ,ah/a siklus menstruasi tidak teratur ada ,e,erapa tanda?tanda ? ? ? ? ? ?
Kejan+ pada pun++un+ dan otot tearasa ken:an+ Payudara le,ih ,erat Sakit kepala Mun:ulnya jera/at *aktu tidur yan+ tidak normal Gan++uan mood
(- Proses terjadinya menstruasi Pada tiap siklus haid 4SH)Folli(le Stimulating Hormone* dikeluarkan oleh lo,us anterior hipo.isis yan+ menim,ulkan ,e,erapa .olikel primer yan+ dapat ,erkem,an+ dalam o7arium- Umumnya satu .olikel0 kadan+ kadan+
ju+a le,ih dari satu0
,erkem,an+ menjadi .olikel de Gra.. yan+ mem,uat estro+en- 6stro+en ini menekan produksi 4SH0 sehin++a lo,us anterior hipo.isis dapat men+eluarkan hormone +onadotropin yan+ kedua0 yakni LH)+uteini,ing Hormone*%Produksi kedua hormon +onadotropin 24SH dan LH3 adalah di,a/ah pen+aruh releasing hormones 2RH3 yan+ disalurkan dari hipotalamus ke hipo.isis- Penyaluran RH ini san+at dipen+aruhi oleh mekanisme umpan ,alik estro+en terhadap hipotalamus- Pula oleh pen+aruh dari luar0 seperti :ahaya0 ,au?,auan melalui ,ul,us ol.aktorius0 dan hal? hal psikolo+ik 2*iknjosastro0 (&&%39ila penyaluran releasing hormones normal ,erjalan ,aik0 maka produksi lama makin menjadi matan+ dan makin,anyak ,erisi liDuor .olikuli yan+ men+andun+
estro+en- 6stro+en mempunyai
pen+aruh terhadap endometrium menye,a,kan
endometrium tum,uh atau proli.erasi- *aktu ketika proses ,erproli.erasi terjadi dise,ut masa proli.erasi 2*iknjosastro0 (&&%3!i,a/ah pen+aruh LH0 .olikel de Gra.. menjadi le,ih matan+0 mendekati permukaan o7arium0 dan kemudian terjadilah o7ulasi 2o7um dilepas oleh o7arium3Pada o7ulasi ini kadan+?kadan+ terdapat perdarahan sedikit yan+ akanmeran+san+ peritoneum di pel7is0 sehin++a tim,ul rasa sakit yan+ dise,ut intermenstrual pain )Mittels(hmer,*% Setelah o7ulasi terjadi0 di,entuklah korpus luteum 2/amanya menjadi kunin+3 di,a/ah pen+aruh hormon?hormon LH dan LTH)luteotrophi( hormones*- suatu hormon +onadotropin ju+a- Korpus luteum
men+hasilkan hormon pro+esteron-
Pro+esteron ini mempunyai pen+aruh terhadap endometrium yan+ telah ,erproli.erasi dan menye,a,kan kelenjar?kelenjarnya ,ersekresi 2.ase sekresi3- 2*iknjosastro0 (&&%39ila tidak ada pem,uahan0 korpus luteum ,erde+enerasi dan ini men+aki,atkan ,ah/a kadar estro+en dan pro+esteron menurun- Menurunnya kadar estro+en dan pro+esteron menim,ulkan e.ek pada arteri yan+ ,erkeluk? keluk di endometriumTampak dilatasi dan statis den+an hyperemia yan+ diikuti oleh spasme dan iskemiaSesudah itu terjadi de+enerasi serta perdarahan dan pelepasan endometrium yan+nekrotik- Proses ini dise,ut haid atau mensis 2*iknjosastro0(&&%3-
8- Peru,ahan pada 6ndometrium *inkjosastro 2(&&%3 men+atakan0 pada masa reproduksi dan dalam keadaan tidak hamil selaput lendir uterus men+alami peru,ahan?peru,ahan siklis yan+ ,erkaitan erat den+an akti.itas o7arium- !apat di,edakan ' .ase endometrium dalam siklus haid yaitu
a- 4ase Menstruasi endometrium dilepaskan dari dindin+ uterus disertai pendarahan- Hanya stratum ,asale yan+ tin+++al utuh- !arah menstruasi men+andun+ darah 7ena dan arteri den+an sel?sel darah merah dalam hemolisis yan+ ,erlan+sun+ 8?' hari-
,- 4ase Re+enerasi Luka endometrium yan+ terjadi aki,at pelepasan se,a+ian ,esar ,eran+sur? an+sur sem,uh dan ditutup kem,ali oleh selaput lender ,aru yan+ tum,uh dari sel?sel epitel endometium- Pada /aktu ini te,al endometrium C &0; mm- 4ase ini telah mulai sejak .ase menstruasi dan ,erlan+sun+ C ' hari-
:- 4ase Proli.erasi !alam .ase ini endometrium tum,uh mennjadi sete,al C 80; mm- 4ase ini ,erlan+sun+ dari hari ke?; sampai hari ke?$' dari siklus menstruasi- 4ase proli.erasi dapat di,a+i atas 8 su,.ase yaitu $3 4ase proli.erasi dini 2,erlan+sun+ dari hari ke?' sampai hari ke?%3 (3 4ase proli.erasi madya 2,erlan+sun+ dari hari ke?) sampai ke?$&3 83 4ase proli.erasi akhir 2,erlan+sun+ dari hari ke?$$ sampai ke $'3-
d- 4ase sekresi 4ase ini dimulai sesudah o7ulasi dan ,erlan+sun+ dari hari ke?$' sampai ke?()Pada .ase ini endometrium kira?kira tetap te,alnya0 tetapi ,entuk kelenjar ,eru,ah menjadi panjan+ ,erlekuk?lekuk dan men+eluarkan +etah yan+ ,anyak dalam endrometrium telah tertim,un +liko+en dan kapur yan+ kelak diperlukan untuk telur yan+ di,uahi- Meman+ tujuan peru,ahan ini adalah untuk mempersiapkan endometrium
menerima telur yan+ di,uahi- 4ase sekresi di,a+i atas dua yaitu yan+ pertama .ase sekresi dini 2endometrium terlihat le,ih tipis dari .ase se,elumnya karena kehilan+an :airan3- 4ase ini ter,a+i 8 lapisan yaitu stratu ,asale0 stratum spon+iosum dan stratum kompaktum- #an+ kedua .ase sekresi lanjutan 2endometrium te,alnya ;?= mm0 san+at ,anyak men+andun+ pem,uluh darah yan+ ,erlekuk?lekuk dan kaya +liko+en3-
'- Penye,a, Menstruasi Tidak Teratur Menstruasi atau Haid tidak teratur adalah Ketidakseim,an+annya hormon pada reproduksi /anita 2Hormon 6strro+en dan Pro+esteron 30 yan+ mana diketahui kedua hormon terse,ut harus dalam komposisi yan+ tepat untuk men+etahui kapan pem,entukan sel telur pada indun+ telur 2o7arium30 kapan pelepasan sel telur 2o7ulasi30 dan kapan menstruasi 2luruhnya dindin+ rahimr aki,at tidak adanya pem,uahan sel telur3- Penye,a, menstruasi tidak teratur yan+ serin+ ditemui dan dialami ,anyak /anita0 yaitu $- Ketidak seim,an+an hormon estro+en dan pro+esteron (- 1arak siklus haid :ukup jauh den+an haid pertama 8- Akti7itas seksual yan+ ,erle,ihan '- Melakukan diet yan+ ketat ;- 9erat ,adan yan+ tidak seim,an+ =- Tin+kat masa su,ur yan+ ter+an++u aki,at adanya kelenjar dan hormon ,erle,ih %- Keletihan0 karena serin+ melakukan akti7itas yan+ padat dan ,erat )- Stres
;- Pen+aruh Siklus Menstruasi Siklus menstruasi dipen+aruhi oleh hormon seks perempuan yaitu estro+en dan pro+esteron- Hormon hormon ini menye,a,kan peru,ahan .isiolo+is pada tu,uh perempuan- Peru,ahan terse,ut dapat dilihat melalui ,e,erapa indikator klinis seperti
$- Peru,ahan suhu ,asal tu,uh(- Peru,ahan sekresi lendir leher rahim 2ser7ik38- Peru,ahan pada ser7ik'- Panjan+nya siklus menstruasi 2metode kalender3;- Indikator minor kesu,uran seperti nyeri perut dan peru,ahan payudara 2Lusa0 (&$$3-
=- Klasi.ikasi Gan++uan Menstruasi Menurut *inkjosastro 2(&&;30 +an++uan menstruasi dan siklusnya khususnya dalam masa reproduksi dapat di+olon+kan kedalam
a- Kelainan tentan+ ,anyak darah yan+ keluar $3 Hipermenorea 2pendarahan ,anyak3E menora+ia Pendarahan menstruasi yan+ le,ih ,anyak dari normal0 atau le,ih lama dari normal 2le,ih dari ) hari3-
Sedan+kan menurut Kalku,a:h dalam Ra,e 2(&&83
hipermenorea dapat ditentukan jika pendarahan le,ih dari ; tampon perhari6tiolo+inya kelainan kondisi uterus0 misalnya pada mioma uteri den+an permukaan endrometrium le,ih luas dan den+an kontraktilitas ter+an++u0 polio endrometrium0 +an++uan pelepasan endrometrium pada /aktu menstruasi-
(3 Hipomenorea 2perdarahan sedikit 3 Perdarahan menstruasi yan+ le,ih pendek atau le,ih kuran+ dari ,iasaSedan+kan menurut Kulku,a:h dalam Ra,e 2(&&830hipomenorea dapat ditentukan jika perdarahan kuran+ dari ( tampon perhari- 6tiolo+inya ,ias terletak pada konstitusi penderita0 pada uterus0 +an++uan endokrin0 dan lain?lain-
,- Kelainan tentan+ siklus menstruasi $- Polimenorea Siklus menstruasi le,ih pendek dari ,ari ,iasa0 perdarahan kuran+ le,ih sama atau le,ih ,anyak dari menstruasi ,iasa- Sedan+kan menurut Kalku,a:h dalam Ra,e 2(&&830 polimenorea adalah siklus menstruasi yan+ kuran+ dari (( hariPolimenorea dapat dise,a,kan oleh +an++uan hormonal yan+ men+aki,atkan +an++uan o7ulasi atau menjadi endeknya masa luteal- 6tiolo+inya oleh karena +an++uan hormonal0 kon+esti o7arium0 dan se,a+ainya(- Oli+omenorea Siklus menstruasi memanjan+ le,ih dari 8; hari0 sedan+kan jumlah darah yan+ keluar ,iasanya ,erkuran+- 9ila oli+omenorea ,erkelanjutan ti+a ,ulan ,erturut? turut dinamakan amenorea- Siklus menstruasinya ano7ulator den+an masa proli.erasi le,ih panjan+ dari ,iasanya8- Amenore Menurut 5or/in 2(&&$30 amenore adalah tidak adanya daur haid- Amenore terjadi se:ara alamiah se,elum pu,ertas dan setelah menopause- Amenoreju+a terjadi selama hamil0 setelah melahirkan0 dapat terjadi selama menyusuiGan++uanemosi dan stress .isik ju+a dapat menye,a,kan amenore- Gan++uan? +an++uan endrokrin0 terutama yan+ men+enai o7arium0 hipo.isis0 tiroid0 atau kelenjar adrenal0 dapat menye,a,kan amenore pada /anita usia su,ur-
B. S!"&&
$-!e.inisi stress Stres adalah suatu keadaan dimana ,e,an yan+ dirasakan seseoran+ tidak sepadan den+an kemampuan untuk men+atasi ,e,an itu 2Slamet 0 (&&83- Stres adalah respon tu,uh yan+ tidak spesi.ik terhadap setiap ke,utuhan tu,uh yan+ ter+an++u0 suatu .enomena uni7ersal yan+ terjadi dalam kehidupan sehari?hari dan tidak dapat dihindari
setiap oran+ men+alaminya0 stres mem,eri dampak se:ara total pada indi7idu yaitu terhadap .isik0 psikolo+is0 intelektual0 so:ial dan spiritual0 stress dapat men+an:am keseim,an+an .isiolo+is- Stres emosi dapat menim,ulkan perasaan ne+ati7e atau destrukti. terhadap diri sendiri dan oran+ lainHa/ari (&&$ dalam Sriati men+atakan ,ah/a stres menurut Hans Selye merupakan respon tu,uh yan+ si.atnya nonspesi.ik terhadap setiap tuntutan ,e,an atasnya- Stresor psikososial adalah setiap keadaanEperisti/a yan+ menye,a,kan peru,ahan dalam kehidupan seseoran+0 sehin++a seseoran+ itu terpaksa men+adakan adaptasiEpenyesuaian diri untuk menan++ulan+inya- "amun0 tidak semua oran+ mampu melakukan adaptasi dan men+atasi stresor terse,ut0 sehin++a tim,ulah keluhan?keluhan antara lain stres 2Sriati@(&&)3 Stres intelektual akan men++an++u persepsi dan kemampuan seseoran+ dalam menyelesaikan masalah 0 stres sosial akan men++an++u hu,un+an indi7idu terhadap kehidupan 2 Rasmun 0 (&&' 3- terhadap kehidupan 2 Rasmun 0 (&&' 3- Pada tu,uh +ejala?+ejala stress yan+ tim,ul dapat ,erupa a3 Kelelahan ,3 Sakit kepala :3 Kete+an+an otot d3 9erde,ar?de,ar atau denyut jantun+ tidak teratur e3 Perasaan tidak dapat ,ernapasEsesak .3 Mual?mual 2merasa sakit3 atau nyeri di perut +3 "a.su makan kuran+ h3 "yeri yan+ tidak jelas0 misalnya pada len+an0 tun+kai0 atau dada i3 Gan++uan siklus menstruasi Lama siklus menstruasi setiap /anita ,er,eda?,eda tiap ,ulannya- Umumnya0 siklus ,erlan+sun+ sekitar () hari0 tetapi ada yan+ hanya ($ hari atau sampai '& hari1ika per,edaan lamanya siklus yan+ terjadi setiap ,ulannya le,ih dari semin++u0
menstruasi dikatakan tidak teratur- Ketidakteraturan ini dise,a,kan adanya +an++uan hormon atau pun .aktor psikis0 seperti stres dan depresi yan+ dapat mempen+aruhi kerja hormon- 2*ijayakusuma0 (&&;3-
(- Stressor 2sum,er stress3 Stressor merupakan stimuli yan+ men+a/ali atau memi:u peru,ahan yan+ menim,ulkan stres- Stressor me/akili ke,utuhan yan+ tidak terpenuhi0 ,isa ,erupa ke,utuhan .isiolo+is0 psikolo+is0 sosial0 lin+kun+an0spiritual dan se,a+ainya 2Hidayat0 (&&>3-Stress rea(tion a(ute 2reaksi stres akut3 adalah +an++uan sementara yan+ mun:ul pada seoran+ indi7idu tanpa adanya +an++uan mental lain yan+ jelas0 terjadi aki,at stres .isik dan atau mental yan+ san+at ,erat0 ,iasanya mereda dalam ,e,erapa jam atau hariKerentanan dan kemampuan kopin+ 2(oping (apa(ity3 seseoran+ memainkan peranan dalam terjadinya reaksi stres akut dan keparahannya1enis stresor meliputi .isik0 psikolo+is0 dan sosial- Stresor .isik ,erasal dari luar diri indi7idu0 seperti suara0 polusi0 radiasi0 suhu udara0 makanan0 Fat kimia0 trauma0 dan latihan .isik yan+ terpaksa- Pada stresor psikolo+is tekanan dari dalam diri indi7idu ,iasanya yan+ ,ersi.at ne+ati. yan+ menim,ulkan .rustasi0 ke:emasan0 rasa ,ersalah0 kha/atir ,erle,ihan0 marah0 ,en:i0 sedih0 :em,uru0 rasa kasihan pada diri sendiri0 serta rasa rendah diri0 sedan+kan stresor sosial yaitu tekanan dari luar dise,a,kan oleh interaksi indi7idu den+an lin+kun+annya- 9anyak stresor sosial yan+ ,ersi.at traumatik yan+ tak dapat dihindari0 seperti kehilan+an oran+ yan+ di:intai0 kehilan+an pekerjaan0 pensiun0 per:eraian0 masalah keuan+an0 pindah rumah dan lain?lainSum,er stres dapat ,erasal dari dalam tu,uh dan diluar tu,uh0 sum,er stress dapat ,erupa ,iolo+ik 2.isiolo+ik30 kimia0 psikolo+ik0 so:ial dan spiritual0 terjadinya stress karena stressor terse,ut dirasakan dan dipersepsikan oleh indi7idu se,a+ai suatu an:aman sehin++a menim,ulkan ke:emasan yan+ merupakan tanda umum dan a/al dari +an++uan kesehatan .isik dan psikolo+is 2Rasmun0 (&&'3-
Papero $>>% dalam Sriati menyatakan ada empat 7aria,el psikolo+ik yan+ dian++ap mempen+aruhi mekanisme respons stres $3Kontrol keyakinan ,ah/a seseoran+ memiliki kontrol terhadap stresor yan+ men+uran+i intensitas
respons stres-
(3 Predikta,ilitas stresor yan+ dapat diprediksi menim,ulkan respons stres yan+ tidak ,e+itu ,erat
di,andin+kan stresor yan+ tidak dapat diprediksi-
83 Persepsi pandan+an indi7idu tentan+ dunia dan persepsi stresor saat ini dapat menin+katkan atau menurunkan intensitas respons '3 Respons kopin+ ketersediaan dan e.ekti7itas mekanisme men+ikat ansietas dapat menam,ah atau men+uran+i respons stres 2Sriati@(&&)3-
8- Gejala stres Menurut Amelia 2(&$$30 ada ,e,erapa +ejala stres0 antara lain se,a+ai ,erikut a3 Hilan+ minat terhadap ke+iatan yan+ disenan+i ,3 Hilan+ selera makan0 yan+ ,erujun+ pada penurunan ,erat ,adan:3 Terlihat lelah0 atau kekuran+an ener+id3 Memiliki perasaan tidak ,erhar+a dan tidak memiliki harapane3 Rasa ,ersalah yan+ tidak pada tempatnya.3 Tidak mampu ,erkonsentrasi dan ,erpikir jernih+3 Melankolik 2rasa sedih ,erle,ihan30 rasa tidak ,erdaya di pa+i hari dan ,er+erak le,ih lam,anh3 Pusin+ atau sakit peruti3 Mempunyai kein+inan atau harapan untuk mati0 ,ahkan ,unuh diri'- Respon Terhadap Stresor A- Respon 4isiolo+is Situasi stres men+akti7asi hipotalamus yan+ selanjutnya men+endalikan dua sistem neuroendokrin0 yaitu sistem simpatis dan sistem korteks adrenal- Sistem sara.
simpatik ,erespons terhadap impuls sara. dari hipotalamus yaitu men+akti7asi ,er,a+ai or+an dan otot polos yan+ ,erada di ,a/ah pen+endaliannya- Se,a+ai :ontohnya0 ia menin+katkan ke:epatan denyut jantun+ dan mendilatasi pupil- Sistem sara. simpatis ju+a mem,eri sinyal ke medulla adrenal- Untuk melepaskan epine.rin dan norepine.rin ke aliran darah- Sistem korteks adrenal diakti7asi jika hipotalamus mensekresikan 5R4 2(orti(otropin releasing 'a(tor 30 suatu Fat kimia yan+ ,ekerja pada kelenjar hipo.isis yan+ terletak tepat di,a/ah hipotalamus- Kelenjar hipo.isis selanjutnya mensekresikan hormon A5TH 2adreno(orti(otropi( hormone30 yan+ di,a/a melalui aliran darah ke korteks adrenal- !imana0 ia menstimulasi pelepasan sekelompok hormon0 termasuk kortisol0 yan+ mere+ulasi kadar +ula darah- A5TH ju+a mem,eri sinyal ke kelenjar endokrin lain untuk melepaskan sekitar 8& hormon- 6.ek kom,inasi ,er,a+ai hormon stres yan+ di,a/a melalui aliran darah ditam,ah akti7itas neural :a,an+ simpatik dari sistem sara. otonomik ,erperan dalam respons 'ight or 'light 2Sriati@(&&)3Se:ara umum oran+ yan+ men+alami stres men+alami sejumlah +an++uan .isik seperti a3 Gan++uan pada or+an tu,uh menjadi hiperakti. dalam salah satu sistem tertentu5ontohnya mus(le myopathy pada otot tertentu men+en:an+Emelemah0 tekanan darah naik terjadi kerusakan jantun+ dan arteri0 sistem pen:ernaan terjadi maa+0 diare ,3 Gan++uan pada sistem reproduksi- Seperti amenorheaE tertahannya menstruasi0 ke+a+alan o7ulasi pada /anita0 impoten pada pria0 kuran+ produksi semen pada pria0 kehilan+an +airah seks:3 Gan++uan pada sistem perna.asan asma0 bronbron(hitisd3 Gan++uan lainnya0 seperti penin+ 2migrane30 te+an+ otot0 jera/at0 dst-
9- Respon Psikolo+ik
a* Keletihan emosi0 jenuh0 mudah menan+is0 .rustasi0 ke:emasan0rasa ,ersalah0 kha/atir ,erle,ihan0 marah0 ,en:i0 sedih0 :em,uru0 rasa kasihan pada diri sendiri0 serta rasa rendah diri ,3 Terjadi depersonalisasi @ dalam keadaan stres ,erkepanjan+an0seirin+ den+an keletihan emosi0 ada ke:enderun+an yan+ ,ersan+kutan memperlakuan oran+ lain se,a+ai sesuatu ketim,an+ seseoran+ :3 Pen:apaian pri,adi yan+ ,ersan+kutan menurun0sehin++a ,eraki,at pula menurunnya rasa kompeten rasa sukses
5- Respon Perilaku a3 Manakala stres menjadi distres0 prestasi ,elajar menurun dan serin+ terjadi tin+kah laku yan+ tidak diterima oleh masyarakat ,3 Le7el stres yan+ :ukup tin++i ,erdampak ne+ati. pada kemampuan men+in+at in.ormasi0 men+am,il keputusan0 men+am,il lan+kah tepat:3 Mahasis/a yan+ over.stressed/ 2stres ,erat3 serin+kali ,anyak mem,olos atau tidak akti. men+ikuti ke+iatan pem,elajaran- 2#ulianti@ (&&'0 Pusat 9im,in+an dan Konselin+ U"HAS@ (&&)0 5homaria@(&&>3
;- Tahapan stres Menurut Ro,ert 1-
%> 2dalam Ha/ari0 (&&$30 stres dapat di,a+i kedalam enem tahap0 yaitu se,a+ai ,erikut a- Tahap I Tahap ini merupakan tahap stres yan+ palin+ rin+an dan ,iasnaya ditandai den+an mun:ulnya seman+at yan+ ,erle,ihan0 pen+lihatan le,ih tajam dari ,iasanya0
dan merasa mampu menyelesaikan pekerjaan yan+ le,ih dari ,iasanya0 namun tanpa disadari :adan+an ener+i semakin menipis ,- Tahap II Pada tahap ini0 dampak stres yan+ semula menyenan+kan mulai men+hilan+ dan tim,ul keluhan?keluhan ,aru karena ha,isnya :adan+an ener+i- Keluhan?keluhan yan+ serin+ mun:ul antara lain merasa letih se/aktu ,an+un pa+i0 mudah lelah sesudah makan sian+0 :epat lelah menjelan+ sore0 serin+ men+eluh perut tidak nyaman0 jantun+ ,erde,ar?de,ar0 otot pun++un+ dan ten+kuk merasa te +an+0 dan tidak ,isa santai:- Tahap III 1ika tahap stres se,elumnya tidak ditan++api den+an memadai0 maka keluhan akan semakin nyata0 seperti +an++uan lam,un+ dan usus 2+astritis atau maa+0 diare30 kete+an+an otot semakin terasa0 perasan tidak tenan+0 +an++uan pola tidur0 tu,uh terasa lemah tidak ,ertena+ad- Tahap I< Pada tahap ini akan mun:ul +ejala?+ejala seperti ketidakmampuan melakukan akti7itas rutin karena perasaan ,osan0 kehilan+an seman+at0 terlalu lelah karena +an++uan pola tidur0kemampuan men+in+at dan konsentarsi menurun0 serta mun:ul rasa takut dan :emas yan+ tidak jelas penye,a,nyae- Tahap < Tahap ini ditandai den+an kelelahan .isik yan+ san+at ,erat0 tidak mapu menyelesaikan pekerjaan rin+an dan sederhana0 +an++uan pada sistem pen:ernaan semakin ,erat0 serta semakin menin+katnya perasaan takut dan :emas-
.- Tahap
untuk ,erna.as0 tu,uh +emetar dan,erkerin+at0 dan adanya kemun+kinan terjadi kolaps atau pin+san-
=- Pen+ukuran tin+kat stres Menurut Suparyanto0 (&&'- Tin+kat stres dapat dikelompokkan den+an men++unakan kriteria HARS 2Hamilton Aniety Ratin+ S:ale3- Unsur yan+ dinilai antara lain perasaan ansietas0 kete+an+an0 ketakutan0 +an++uan tidur0 +an++uan ke:erdasan0
perasaan depresi0 +ejala somatik0 +ejala respirasi0 +ejala +ejala
kardio7askuler0 +ejala respirasi0 +ejala +astrointestinal0 +ejala urinaria0 +ejala otonom0 +ejala tin+kah laku- Unsur yan+ dinilai dapat men++unakan skorin+0 den+an ketentuan penilaian se,a+ai ,erikut & Tidak ada +ejala dari pilihan yan+ ada $ Satu +ejala dari pilihan yan+ ada ( Kuran+ dari separuh dari pilihan yan+ ada 8 Separuh atau le,ih dari pilihan yan+ ada ' Semua +ejala ada Untuk selanjutnya skor yan+ di:apai dari masin+?masin+ unsur atau item dijumlahkan se,a+ai indikasi penilaian tin+kat stres0 den+an ketentuan se,a+ai ,erikut a- 1umlah skor J $' tidak ada stres ,- 1umlah skor $'?(& stres rin+an :- 1umlah skor ($?(% stres sedan+ d- 1umlah skor ()?'$ stres ,erat e- 1umlah skor '(?;= stres san+at ,erat
Karena keter,atasan /aktu dan tena+a0 peneliti tidak melihat dari tin+kat stresnya tetapi hanya melihat dari ada tidaknya stres0 den+an ketentuan apa,ila jumlah
skornya J$' maka tidak ada stres0 dan apa,ila jumlah skornya antara $' maka dikatakan stress
%- Penatalaksanaan Stres Strate+i men+hadapi stres antara lain den+an mempersiapkan diri men+hadapi stresor den+an :ara melakukan per,aikan diri se:ara psikisEmental0 .isik dan sosialPer,aikan diri se:ara psikisEmental yaitu den+an pen+enalan diri le,ih lanjut0 penetapan tujuan hidup yan+ le,ih jelas0 pen+aturan /aktu yan+ ,aik- Per,aikan diri se:ara .isik den+an menja+a tu,uh tetap sehat yaitu den+an memenuhi asupan +iFi yan+ ,aik0 olahra+a teratur0 istirahat yan+ :ukup- Per,aikan diri se:ara sosial den+an meli,atkan diri dalam suatu ke+iatan0 a:ara0 or+anisasi dan kelompok sosial- Men+elola stres merupakan usaha untuk men+uran+i atau meniadakan dampak ne+ati. stresor!alam men+elola stres dapat dilakukan ,e,erapa pendekatan antara lain $3- Pendekatan .armakolo+i@ men++unakan o,at?o,atan yan+ ,erkhasiat memulihkan .un+si +an++uan neurotransmiter disusunan syara. pusat otak 2sistem lim,ik3Se,a+aimana diketahui sistem lim,ik merupakan ,a+ian otak yan+ ,er.un+si men+atur alam pikiran0 alam perasaan dan perilaku seseoran+- O,at yan+ serin+ dipakai adalah o,at anti :emas 2a0iolyti(3 dan anti depresi 2anti depressant 3(3- Pendekatan perilaku@ men+u,ah perilaku yan+ menim,ulkan stres0 toleransi Eadapta,ilitas terhadap stres0 menyeim,an+kan antara akti7itas .isik dan nutrisi0serta manajemen peren:anaan0 or+anisasi dan /aktu83- Pendekatan ko+niti.@ men+u,ah pola pikir indi7idu0 ,erpikir positi. dan sikap yan+ positi.0 mem,ekali diri den+an pen+etahuan tentan+ stres0 menyeim,an+kan antara akti7itas otak kiri dan kanan0 serta hipnoterapi'3- Relaksasi@ upaya untuk melepas kete+an+an- Ada 8 ma:am relaksasi yaitu relaksasi otot0 relaksasi kesadaran indera dan relaksasi melalui yo+a0 meditasi maupun transendensi E kea+amaan 2#ulianti@(&&'0 5homaria@(&&>3
)- Hu,un+an Stres den+an Siklus Menstruasi Stresor diketahui merupakan .aktor etiolo+i dari ,anyak penyakit- Salah satunya menye,a,kan stres .isiolo+is yaitu +an++uan pada menstruasi- Ke,anyakan /anita men+alami sejumlah peru,ahan dalam pola menstruasi selama masa reproduksi- !alam pen+aruhnya terhadap siklus menstruasi0 stres meli,atkan sistem neuroendokrinolo+i se,a+ai sistem yan+ ,esar peranannya dalam reproduksi /anita 2Sriati@(&&)3Insel Roth $>>) dalam httpEEdi+ili,-unsri-a:-id men+un+kapkan ,ah/a ,er,a+ai ma:am peru,ahan emosi aki,at suatu stresor telah dihu,un+kan den+an adanya .luktuasi hormonal selama siklus menstruasi- 9e,erapa penelitian menunjukkan stresor seperti menin++alkan keluar+a0 masuk kuliah0 ,er+a,un+ den+an militer0 atau memulai kerja ,aru mun+kin ,erhu,un+an den+an tidak datan+nya menstruasi- Stresor yan+ mem,uat satu tuntutan ,aru ,a+i suatu pekerjaan0 menin+katkan panjan+ siklus menstruasi0 jadi menunda periode setiap ,ulannya- Se,a+ai tam,ahan men+enai menin++alkan keluar+a atau memulai satu pekerjaan ,aru0 ,e,erapa penelitian menunjukkan satu hu,un+an ,aru menin+katkan kemun+kinan untuk mendapatkan siklus yan+ le,ih panjan+-
BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN A. K"!an%$a K/n&"
Stresor
Stresor Psikolo+is tekanan dari dalam diri indi7idu ,iasanya yan+
Stresor 4isik suara0 polusi0 radiasi0 suhu udara makanan0 trauma0 latihan .isik yan+ terpaksa
Stresor Sosial kehilan+an oran+ yan+ di:intai0 kehilan+an pekerjaan0 pensiun0 per:eraian0 masalah keuan+an0 pindah rumah
S'%$""
Si,#-" &$"'%-a"i
K""!an%an
!iteliti Tidak diteliti
B. H,/"&,& Adapun hipotesis pada penelitian ini adalah hu,un+an stress terhadap siklus
menstruasi pada mahasisi .akultas kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(H& tidak ada pen+aruh hu,un+an stress terhadap siklus menstruasi pada mahasis/i .akultas kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(H$ ada pen+aruh hu,un+an stress terhadap siklus menstruasi pada mahasis/i .akultas kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(-
BAB IV METODE PENELITIAN A. Ranan%an P"n"#,,an
Penelitian ini ,ersi.at analitik men++unakan metode sur7ey den+an pendekatan :ross se:tional untuk melihat hu,un+an stres den+an siklus menstruasi pada mahasis/i 4akultas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(-
B. P/(#a&, dan Sa)"#
$-Populasi Populasi penelitian ini adalah semua mahasis/i 4akultas Kedokteran *ijaya Kusuma Sura,aya-#aitu populasi total ---oran+(- Sampel Sampel dalam penelitian ini yaitu mahasis/i .akultas kedokteran uni7ersitas /ijaya kusuma (&$(?(&$8-Menurut Arikunto Suharsimi 2 (&&; 3 B jika penelitian memiliki ,e,erapa ratus su,jek dalam populasi0 maka mereka dapat menentukan (&?8& dari jumlah terse,ut- 1ika jumlah an++ota su,jek dalam populasiJ $&& oran+0 maka se,aiknya su,jek sejumlah itu diam,il seluruhnyaN9esarsampel yan+ diam,il dalam penelitianini =; responden den+an :ara simple random sampling n =%xN
n
=
25 %x261
n
=
65 responden
Keteran+an " Populasi n ,esarsampel yan+ di,utuhkan *. L/$a&, dan Wa$( P"n"#,,an
$- tempat peenelitian Penelitian dilakukan di 4akultas Kedokteran *ijaya Kusuma Sura,aya (- *aktu penelitian *aktu
Keteran+an Persiapan Proposal PersiapanAlatdan9ahan Penelitian Pen+olahan !ata Pen+umpulandanPresentasiTu+asAkhi r
D. Va!,a"# P"n"#,,an 1. Va!,a"# T"!,$a
#an+ merupakan 7aria,el terikat 2dependet3 penelitian ini adalah peru,ahan siklus menstruasi aki,at stress 2. a!,a"# "a&
!e.inisi
5ara ukur
Alat ukur
Hasil
Skala
Ukur
Ukur
Pendek
Ordinal
Penelitian Operasional
Penye,aran
Menstruasi
masa haid0
kuesioner
"ormal
yaitu jarak
den+an
Panjan+
dari hari
kriteria
pertama
Pendek ,ila
haid
siklus
terakhir ke
menstruasi J
hari pertama
() hari
haid
"ormal ,ila
,erikutnya
siklus menstruasi () hari Panjan+ ,ila siklus menstruasi
Kuesioner
8; hari
!en+an
Kuesioner
Stres
keadaan
menye,arka
Tidak
dimana
n
stres
,e,an
kuesioner
yan+
den+an
dirasakan
kriteria
seseoran+
stres apa,ila
tidak
jumlah
sepadan
skornya $'
den+an
Tidak stres
kemampuan
apa,ila
untuk
jumlah
men+atasi
skornya J $'
Ordinal
,e,an itu
F. *a!a P"n%()(#an Daa
$- !ata Primer !ata Primer yaitu data yan+ lan+sun+ diperoleh dilapan+an den+an :ara menye,arkan kuesioner yan+ ,erisi $> pertanyaan untuk men+etahui siklus menstruasi responden dan tin+kat stres responden - Kemudian peneliti menjelaskan tentan+ petunjuk pen+isian kuesioner- Setelah responden men+erti tentan+ penjelasan terse,ut maka kuesioner di,erikan untuk diisi dan kemudian data terse,ut dikumpulkan untuk pen+elohan dan analisa data(- !ata Sekunder !ata sekunder yaitu data yan+ diperoleh dari jumlah mahasis/i 4akultas Kedokteran Uni7ersitas *ijaya Kusuma Sura,aya an+katan (&$(-
DAFTAR PUSTAKA
Sherris0 M0 Kesehatan 1emaja- 1akarta0 65G0 $>>)*ijayakusuma0 Hem,in+0 Menumpas 2enyakit Kewanitaan dengan Tanaman 3bat 1akarta0 Puspa S/ara0 (&&;-
Sriati
Aat-
(&&)-
Tinjauan
tentang
stress-
httpEE///-akademik-unsri-a:-id
E---ETI"1AUA"(&T6"TA"G(&STR6S-pd. %%% !i unduh pada tan++al % !esem,er (&&>-
-!urand < Mark0 9arlo/ !a7id H- (&&=- 4ntisari 2sikologi bnormal% #o+yakarta Pustaka Pelajar "ita- (&&)- 2entingnya Mengelola Siklus 1eproduksi- httpEE///- medi:astore-:om !iunduh pada tan++al (= "o7em,er (&&>*inkjosastro0 H0 4lmu Kandungan- 1akarta0 #9P?SP0 (&&;-
