HSE-F-18 Formato para inspección de vehículos.xlsx

CÓDIGO

HSEQ-F-18

NOMBRE

FORMATOS DE DE IN INSPECCIÓN D DE E VEHÍCULOS

VERSIÓN

1

DATOS DEL VEHÍCULO Marca del del ve vehículo …………………………… ……… ………. . Año Año del del veh vehícu ículo …… ………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… …….. !lo"e#ra$e…………………………………………………. DATOS DATOS DE LA %NSPECC%&N 'echa …… …………………………

Modelo de del ve vehículo N° de de Pla Placa ca …… ………… ………… ……… …

Co(duc#or……………………………………………

Marcar co( u( 345 e( el ca*!llero de acuerdo a lo *!6u!e(#e7 S% si se encuentra en *uenas condiciones NO si presenta al"+n de,ecto o desper,ecto

) 1&1& 1&1& 1&.& &.& 1&0& 1&0& 1&& 1&& 1&2& 1&2& 1&3& 1&3& 1&4& 1&4& 1&8& &8&

+

S!*#e"a de Luce*

S%

NO

S%

NO

S%

NO

S%

NO

S%

NO

S%

NO

uces uce s de alta alta uces uces de *a/a *a/a uce u ces s direc direcci ción ón delan delante tera ra uces uces direcc direccion ionale ales s tras trasera eras s uces uces de estac estacion ionami amient ento o de emer"e emer"enci ncia a uce u ces s de de ret retro roce ceso so uce u ces s de ,ren ,reno o uz de ca*ina *ina

S!*#e"a de Alar"a*

.&1& .&1& 'larma 'larma de retr retroce oceso so auto autom!t m!tico ico .&.& .&.& 'larm 'larma a con contr tra a ro* ro*os os

, 0&1& 0&1& 0&.& 0&.& 0&0& 0&0& 0&& 0&& 0&2& &2&



Ca-!(a Espe/o Espe/o retr retro#i o#isor sor interno interno Espe/o Espe/o retr retro#i o#isor sor latera laterales les (intur (inturone ones s de se"uridad se"uridad 5todo 5todos s los asient asientos6 os6 (err (erram amien iento to de de puer puerta tas s iso isos de de /e* /e*e e

're(o*

&1& &1& Freno reno de de mano mano o de de *lo7ue *lo7ueo o &.& &.& Freno reno de de rueda ruedas s o peda pedall

/

0ueda*

2&1& 2&1& Espesor Espesor mínim mínimo o de cocad cocada a 1&2 1&2 a .& .& mm 2&.& 2&.& Esta Estado do de aros aros

1 3&1& 3&1& 3&.& 3&.& 3&0& 3&0& 3&& 3&& 3&2& 3&2&

0ev!*!2( de N!vele* í7uid í7uido o de ,reno ,renos s 9 em*ra em*ra"ue "ue e,ri e,ri"e "era rant nte e ';F 5Hi 5Hidr drol olin ina6 a6 í7uid í7uido o limp limpia ia par para* a*ris risa a res resión ión de llant llantas as

HSE-F-18 Formato Formato de Inspección de Vehículos Versión: 1 Estandarizó: Denisse Ortiz !"ina 1 de 1 Derechos reser#ados de $ases del ací%co S&'&(&) rohi*ida su reproducción

8 4&1& 4&.& 4&0& 4&& 4&2& 4&3& 4&4& 4&8& 4&A& 4&1& 4&11& 4&1.&

9

!# de Se6ur!dad O-l!6a#or!o

S%

NO

S%

NO

S%

NO

S%

NO

$ata la#e de tuerca para ruedas Se"uro de ruedas ueda de repuesto en condiciones operati#as E( >oti7uin de primeros au
S!*#e"a de %de(#!:cac!2(

8&1& ;ar/eta de propiedad 8&.& (erti%cado SO'; #i"ente 9 calcomanía lacas de identi%cación en *uen estado tanto en 8&0& la parte delantera como la trasera

; A&1& A&.& A&0& A&& A&2& A&3&

Carrocería* aracho7ue delantero aracho7ue posterior (apot ateral iz7uierdo 5puertas) lunas) etc6 ateral derecho 5puertas) lunas) etc6 aminas retrore?ecti#a 5laterales 9 posterior6

A&4& lacas laterales 5letras ne"ras con ,ondo amarillo6 A&8& ;apa de com*usti*le

)< O#ro* 1&1& 1&.& 1&0& 1&& 1&2&

(la
BBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB Firma del responsa*le de la inspección

HSE-F-18 Formato de Inspección de Vehículos Versión: 1 Estandarizó: Denisse Ortiz !"ina 1 de 1 Derechos reser#ados de $ases del ací%co S&'&(&) rohi*ida su reproducción


N° REGISTRO

…………………… ………………….

………………………………………..

O-*ervac!2(

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