PARASITISMO INTESTINAL Periodo Pre Patogénico
Periodo Patogénico
Agente: Protozoarios: Protozoarios: guardia lamblia, entamoe entamoeba ba coli, coli, entamo entamoeba eba histolytica
Incapacidad Lesión
Metazoarios: himenolipis nana, ente entero robi bios os verm vermic icul ular aria ias s (oxiuros) y áscari lumbricoides
Huésped Todos los grupos étnicos son susc suscep epti tibl bles es,, con con mayo mayor r frec frecue uenc ncia ia en lact lactan ante tes, s, preescolares preescolares y adolescentes, adolescentes, malos malos hábitos hábitos aliment alimentici icios, os, higiene personal inadecuada, inadecuada, hacinamiento, el no ingerir agua pota potabl ble, e, come comerr carn carne e mal mal cocida, heces al aire libre, son factor factores es fundame fundamental ntales es para adquir adquirir ir en mayo mayorr o menor menor grado una parasitosis Personas inmunosuprimidas
Ambiente Con mayor mayor frecue frecuenci ncia a donde donde existen existen problemas problemas sanitarios, sanitarios, insuficiente provisión de agua o contami contaminac nación ión de la misma, misma, ausencia de drenajes. Hay una gran gran relaci relación ón entre entre s an an ea ea mi mi en en to to , v iv iv ie ie nd nd a, a, e du ducación y si tu tu ac ación económica Puede Pueden n ser ser tras trasmit mitid idas as de p er er so so na na a p er er so so na na o p or or h ué uésped i nt nte rm rmed ia iari o (mascotas)
Signos y síntomas inespecíficos y específicos
Cambios tisulares y fisiológicos La vida de entrada entrada por lo regular regular es la boca. Una vez allí el parasito se traslada a una región donde encuentre nutrientes nutrientes para su reproducción. Pued Puede e habe haberr enqu enquis ista tami mien ento to del del protoplasto se lleva a cabo en el lumen del íleon, íleon, en su divisi división ón trofoz trofozoit oitos os metacic metaciclic licos os pequeños pequeños que estaban estaban como núcleos en el estadio quístico, los cuale cuales s despué después s se dejan dejan arras arrastr trar ar pasivamente con el bolo fecal hasta el esfínter ileocecal en el intestino grueso, allí allí se aloj alojan an.. Anál Análog ogam amen ente te se desarrollan desarrollan en el duodeno, migran como larvas hacia la porción cecal, se fijan a la mucosa y se desarrollan hasta el estadio adulto, siguiendo con la producción de huevecillos de la nueva generación.
Diar Diarre rea a crón crónic ica a y prof profus usa a que que aumenta notablemente el número de defe defeca caci cion ones es acom acompa paña ñado do de camb cambio ios s en el volu volume men n en las las característ características icas y consistencia consistencia de las heces Hemorra Hemorragia gias s mínimas mínimas,, anémica, ictericia
Congestión de la mucosa intestinal intestinal y secreción secreción de moco, fenómenos tóxicos tóxicos y alérgicos y la apertura de vías para la entrada de otro otro pató patóge geno nos s a los los tejidos
repetid repetidas, as,
Desnutrición Dolor abdominal, nauseas, vomito
Horizonte Clínico
Depende de la edad y del esta estado do de nutric nutrició ión n del del paciente paciente así como de la intens intensidad idad de la diarrea diarrea.. Las complicaciones en los lactantes lactantes son las diarreas muy intensas con desh deshid idra rata taci ción ón ya que que pueden causar la muerte
Prevención Primaria Promoción Mejores hábitos nutrimentales y educación para la salud, pueden disminuir la frecuencia y complicaciones Medidas de sostén para evitar la ruptura del equilibrio huésped, parasito, ambiente. Riego de verduras con agua potable. Hervir el agua Abastecimiento de agua potable Mejorar los sistemas sistemas sanitarios sanitarios de eliminación de heces fecales Control de vectores
Protección especifica Control médico periódico, aseo personal, aseo de manos antes de manejar alimentos, de comer y después de defecar Cocción completa de carnes y mariscos Investigación , detección y tratamiento de portadores contactos y fuentes de contagio Campañas de desparasitación a menores de 12 años
Prevención Secundaria Diagn iagnos osti tic co Prec Preco oz Se establece por la expulsión de pará parási sito tos s en los los caso casos s de helmintos helmintos y por los resultados resultados de los análisis coproparasitoscopicos (seriado); practi practicad cado o durante durante tres tres días días consec consecuti utivos vos,, el hallazg hallazgo o de parásitos, parásitos, huevecillos huevecillos o quistes presenta una incidencia mayor. Procedi Procedimien miento to de Graham Graham o raspado anal, o cinta de celofán adhesiv adhesiva a que se aplica aplica a los márgenes de ano y enseguida enseguida se coloca en lamina de cristal para observar al microscopio, o al hall escobillón recubierto de la cinta de celofán y suero, para los casos de oxiurasis, ya que con los otros métodos habituales habituales generalmente no se encuentran huevecillos (raspado anal), también se puede utilizar platino caliente para observación de amiba.
Trat Tratam amiiento ento Oport portun uno o
Lim Limitac itaciión del del Daño año
Tto Giardiasis:
Una acción fundamental es la prevención de la desnut desnutric rición ión ya que esta esta constituy constituye e la secuela secuela más grave grave de las parasi parasitos tosis is intestinales, sobre todo en caso casos s en que que las las cris crisis is diar diarre reiicas cas acon aconte tec cen periódicamente
Metron Metronida idazo zoll 20mg/ 20mg/Kg Kg 24 hrs, hrs, durante 7 dias VO Furaz Furazoli olidon dona a 7mg/K 7mg/Kg/ g/24 24 hrs repartido en tres dosis durante 7 dias, VO Tto Enterobiasis u oxiuriasis Albendazol 100mg diarios / 3 dias Tto Cisticercosis Praziq Praziquant uantel el 250mg, 250mg, 3 veces veces al dia, VO, durante 15 dias Tto Himenolipis nana: Albendazol 200mg, 3 veces al d ia por VO. Tto Entamoeba Coli Subsalicialato de bismuto dosis de 30 a 60ml. Cada 30 minutos para un tota totall de 8 dosi dosis s PEP PEPTO BISMOL
La Eosinofil Eosinofilia ia es un dato dato de laboratorio muy constante en la Administración de medicamentos y líquidos parasitosis intestinal. Técn Técnic ica a FAUST
de
conc concen entr trac ació ión n
Método Método enriquec enriquecimie imiento nto con cloruro de sódico, con sulfato de zinc, con carbón activado Técnica de Graham. Isopo e hall para huevecillos huevecillos de oxiuros
Prevención Terciaria
Prevención de las gastroenteritis parasitarias las acciones acciones terapéutic terapéuticas as que acorten su duración y las diet dietas as adec adecu uadas adas durante ellas, son esenciales para prevenir la desnutrición
Rehabi habili littaci ación Educació Educación n higiénic higiénica a de los enfermos y de los familiares de esto estos s para para prev preven enir ir cuadros de parasitosis Reh ab ab ilil itit ac aci ón ón de l os os enfermos enfermos con secuelas secuelas de las complicaciones como en el caso de deshidrataciones severas en las cuales puede ha be be r da ño ño c er er eb ebr al al, consecuti consecutivo vo hipoxia hipoxia con estado de choque y desequ desequili ilibri brio o acido acido base base grav grave, e, la into intole lera ranc ncia ia a carbohidratos, etc. Rehab Rehabili ilitac tación ión nutric nutricion ional al fundam fundament ental al en los casos casos graves durante los periodos de convalecencia convalecencia
