Hipotalamo-hipofisis-HISTOLOGÍA HUMANA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE MORFOLOGÍA SECCIÓN HISTOLOGÍA

Asignatura: HISTOLOGÍA Tema: HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS Autores:

García Moreno José Manuel García Rodríguez Tatiana Gil Armas Eduardo Gómez Ramírez Stephany Fiorella Guarniz Huamán Diego Herrera Hurtado Andrés Alejandro

Grupo: A3 Año – Promoción: 2do año Promoción LV Fecha de presentación: 1 de junio del 2017 Asesor:

Trujillo – Perú 2017

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ÍNDICE

1. 2. 3. 4. 5.

Resumen………………………………………………………………….…..2 Introducción…………………………………………………………….…….3 Objetivos………………………………………………………………….…..4 Caso Clínico…………………………………………………………….…… 4 Contenido……………………………………………………………….……. 5

5.1. Hipófisis 5.1.1. Desarrollo embriológico de la hipófisis…….………………… hipófisis…….………………….. ..6 5.1.2. Lóbulos de la hipófisis y sus. sus.….………………………………..7 5.2. Adenohipófisis 5.2.1. Población celular…………………………….…………...……… 8 5.2.2. Hormonas……………..…………………………………..……… 15 5.3. Hipotálamo 5.3.1. Núcleos del hipotálamo. ……………………………………….. 20 5.3.2. Relación con la adenohipófisis………………… adenohipófisis…………………………………22 ………………22 5.3.3. Relación con la neurohipófisis…………………… neurohipófisis………………………………… …………….30 5.4. Eje hipotalámico - hipófisis 5.4.1. Sistema Porta…………………………………………………… ...32 5.4.2. Relaciones vasculares……………….………………………… ...34 5.4.3. Relaciones nerviosas. …………………………………………… 35 5.5. Análisis del caso clínico………………… clínico……………………………… ……………………………… …………………36 36 6. Conclusiones………………………………………………………………….37 7. Bibliografía……………………………………………………………….……38















RESUMEN La hipófisis proviene de dos orígenes or ígenes embriológicos: la parte correcpondiente a la adenohipófisis, o lóbulo anterior de la hipófisis proviene de la porción ecotdermica de la orofaringe, mientras que el lóbulo posterior estará formado por neuroectodermo. Ambos formarán el llamado divertículo hipofisario que, al madurar formará la llamada pituitaria, que se encuentra ubicada en la parte inferior del cerebro por medio del tallo hipofisario y alojada en la silla turca del hueso esfenoides. Con respecto a su población celular, se encuentra compuesta por dos tipos celulares que poseen la capacidad de secretar hormonas especificas hacia el torrente sanguíneo. Tenemos entonces a las células acidófilas, como somatotropas, que corresponden al 50% de la población celular y secretan la hormona del crecimiento, y lactotropoas, que secretan prolactina. Por otro lado, tenemos

células

adrenocroticotropas

basofilas,

como

que

secretan

la

gonadotropa, gonadotropinas,

tirotropa

y

las

tirotropinas

y

adrenocorticotropinas, respectivamente. Existen otras células que su citoplasma no se tiñe y se les denomina cromótropas. Con respecto a los núcleos hipotalámicos, encontramos al paraventricular, ubicado debajo del epéndimo del III ventrículo, y al supraóptico, que cubre el quiasrna óptico y cabalga sobre la cintilla óptica en sentido lateral. Ambos poseen la capacidad de secretar oxitocina y vasopresina, además de otras hormonas estimuladoras de las células de la hipófisis y además envían largos axones hacia la zona del lóbulo posterior de la hipófisis, constituyendo una vía nerviosa correspondiente al sistema hipotálamo hipofisario. Este sistema constituye una red neuroendocrina que permite regular la funciones relacionadas con la hipófisis y la carga hormonal que secreta la hipófisis. Consta además de una vía vascular, llamada el sistema porta hipotálamo hipofisario, que constituye plexos por donde circulan y se transportan las















Con respecto al caso clínico, se asoció la galactorrea, amenorrea e infertilidad de la paciente con una posible alteración de los niveles de prolactina. La alteración visual puede explicarse debido a la ubicación de la glándula hipófisis, cercana a la zona donde se ubica el quiasma óptico, por lo que un adenoma que comprima las fibras del quiasma cabe como posibilidad. Por último, la presencia de cefalea, se puede asociar con la disminución de la presión sanguínea intracraneal, y como consecuente una reducción considerable del flujo del LCR.

INTRODUCCIÓN Muchas funciones y reacciones importantes de nuestro organismo están reguladas por hormonas, las cuales brindan señales a un órgano diana para que realice una acción en específico. Estas moléculas son producidas y secretadas por glándulas pertenecientes al sistema endocrino, de las cuales, la glándula hipófisis, llamada “glándula maestra”, secreta hormonas que re gulan a

su vez la actividad de otras glándulas. A pesar de que la glándula hipófisis tiene a su cargo la mayoría de glándulas endocrinas del organismo, hay incluso una parte del encéfalo que se encarga de regular la actividad de esta, el hipotálamo, el cual secreta hormonas estimulantes o inhibidoras hacia la hipófisis para controlar la cantidad hormonal que esta produce. Esta comunicación reguladora entre el hipotálamo e hipófisis es conocida como “el eje hipotálamo hipófisis”, cuya función es mantener la regulación y equilibrio

de los niveles hormonales hipofisiarios, los cuales a su vez coordinan otras funciones del organismo tales como el crecimiento somático, la maduración gonadal, cambios de adaptación al estrés, lactancia, liberación de hormonas















Es importante conocer esta parte de nuestro organismo puesto que, si alguna de estas estructuras presenta una anormalidad, las funciones que están a su cargo descritas anteriormente dejarían de ocurrir, conllevando a un cuadro patológico. En este informe se describe la embriología, estructura, relaciones vasculonerviosas y funciones del eje hipotálamo-hipófisis desde un punto de vista histofisiológico orientado a la resolución r esolución de un caso clínico presentado.

OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Conocer la histofisiología del hipotálamo e hipófisis y evaluarla según el caso clínico presentado

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Describir el desarrollo embriológico de la hipófisis, sus lóbulos y sus partes 2. Identificar la población celular de la adenohipófisis y sus hormonas respectivas. 3. Identificar los núcleos hipotalámicos y su relación con la adeno y neurohipófisis 4. Definir el eje hipotálamo- hipófisis con sus relaciones vasculares y nerviosas. 5. Valorar los signos y síntomas del caso clínico presentado con un fundamento histofisiológico.















SITUACION PROBLEMÁTICA Paciente mujer de 35 años que presenta desde hace 10 años amenorrea, esterilidad, y galactorrea. A veces alteraciones visuales. Sensibilidad en las mamas. Disminución del interés sexual, dolor de cabeza, infertilidad. Se le hizo un TAC y se halló un prolactinoma, al tratarla con dopamina, (carbegolina) el microadenoma remitió.

















DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA HIPÓFISIS PORCIÓN ECTODÉRMICA DE LA

PORCIÓN NEUROECTODÉRMICA

OROFARINGE

DIENCEFÁLICA

Delante de la Bolsa de Rathke

Neuroectodermo del piso del III ventrículo

Extiende como evaginación al infundíbulo

Crece y se posiciona junto a la bolsa de Rathke

Aumento del tamaño tamaño y desaparece la conexión con la cavidad oral

DIVERTÍCULO HIPOFISARIO

Lóbulo Anterior

Lóbulo Posterior

















Figura 1.1 Desarrollo embriológico de la hipófisis

ANATOMÍA DE LA GLÁNDULA HIPÓFISIS La hipófisis o g lándula pitui taria, está fijada a la parte inferior del cerebro por medio el tallo hipofisiario Se ubica en la silla turca, una cavidad en el hueso esfenoides. La hipófisis mide en promedio 12 x 8 mm y pesa unos 0,5 g.

















Figura 1.3 Corte histológico de hipófisis teñido con H &E.

LÓBULO ANTERIOR Formada por cordones epiteliales anastomosados rodeados de una red Porción de sinusoidades. Secreta: distal STH TSH FSH ACTH Tiene forma de un embudo que rodea al Porción infundíbulo de la tuberal hipófisis. Muy vascularizada Localizada Localizada entre la neurohipófisis y la pars distalis, separada de

LÓBULO POSTERIOR Terminan los axones de la vía hipotalamohipofisiaria y almacenan las neurosecreciones neurosecreciones producidas Porción por sus cuerpos celulares que se localizan en el hipotálamo. Nerviosa Secreta: Oxitocina Antidiurética

Tallo del Infundíbulo

Continuación de la porción nerviosa que conecta con el hipotálamo Área elevada elevada de la región infundibular de hipotálamo en el suelo del cerebro que actual





















Figura2.1. Muestra de adenohipófisis teñida con H&E. Las flechas señalan células acidófilas.







Figura2.2. Muestra de adenohipófisis teñida con H&E. Las f lechas señalan células basófilas.







Figura2.3. Muestra de adenohipófisis teñida con H&E. Las flechas señalan células cromófobas







Figura2.4. Distribución regional de las células de la adenohipófisis

Figura2.5. Adenohipófisis teñida con naranja de PAS-hematoxilina G. Las células acidófilas (A) se tiñen de amarillo vivo, las basófilas (B) más oscuras, y las cromófobas (C) no se tiñen. Los núcleos se tiñen de negro por la hematoxilina.





































































NÚCLEOS HIPOTALÁMICOS Núcleo Ubicación

Células

PARAVENTRICULAR Debajo del epéndimo del III ventrículo. La parte dorsal se extiende hacia el trígono cerebral

SUPRAÓPTICO Cubre el quiasrna óptico y cabalga sobre la cintilla óptica en sentido lateral

Células grandes que forman una lámina vertical densamente agrupada

Células uniformemente grandes con sustancia de Nissl de distribución periférica e inclusiones citoplasmáticas coloidales

Grupo medial (parvocelular) Grupo lateral (magnocelular)

Secreción hormonal

Oxitocina o vasopresina:



































HAZ SUPRAÓPTICOHIPOFISARIO

































RELACIÓN HIPOTÁLAMO – HIPOTÁLAMO – ADENOHIPÓFISIS ADENOHIPÓFISIS

SISTEMA PORTA

















HORMONA LIBERADORA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO (GHRH) Composicion Núcleo Cèlula diana Órgano diana y función hipotalámico (origen) Dos formas arcuato Somatotropa (STH Hígado: síntesis de IGF – 1 en los seres o GH) o somatomedina (acción en humanos: diferentes tejidos, polipéptidos principalmente el hueso, de 40 y 44 aa promoviendo el

















Composicion Dos formas en los seres humanos: polipéptidos de 14 y 28 aa

SOMATOSTATINA (GHIH) Núcleo Cèlula diana hipotalámico (origen) periventricular, Somatotropa (STH paraventricular o GH) y arcuato

Órgano diana y función

Páncreas: inhibe la secresion de insulina por las celulas B



















DOPAMINA (Dopa)

















HORMONA LIBERADORA DE CORTICOTROFINA (CRH)

















HORMONA LIBERADORA DE GONADOTROFINA (GNRH)

















HORMONA LIBERADORA DE TIROTROFINA (TRH)

















RELACIÓN HIPOTÁLAMO – HIPOTÁLAMO – NEUROHIPÓFISIS NEUROHIPÓFISIS (Ross, Gartner)

VÍA DE































































































































Hipotalamo-hipofisis-HISTOLOGÍA HUMANA

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